कृत्रिमबाहुस्य विषये भवद्भिः ज्ञातव्यानि वस्तूनि

कदाचित् अकल्पनीयदुर्घटनाकारणात्, कस्यापि चिकित्सास्थित्या वा, जन्मतः अपि वा बाहुं नष्टं कर्तुं शक्नोति । यद्यपि एतत् जीवने महत् प्रभावं जनयति तथापि अद्यत्वे विकसितेन उन्नतचिकित्साप्रौद्योगिक्या सह तस्य आव्हानस्य निवारणे सहायतार्थं कृत्रिमबाहुस्य उपयोगः कर्तुं शक्यते अतः अद्य, अस्य विषये अर्थात् कृत्रिमबाहूनां विषये किञ्चित् अधिकं विस्तरेण वदामः .

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् कृत्रिमबाहुः किम् ?

कृत्रिमबाहुः एकः यन्त्रः अस्ति यस्य उपयोगेन भवतः प्राकृतिकबाहुस्य स्थाने कार्यं कर्तुं शक्यते । ऊर्ध्वाङ्गकृत्रिमम् अपि कथ्यते । भवतः बाहुस्य भागः भवितुम् अर्हति, यथा भवतः हस्तः, कटिबन्धः , अग्रभुजः, अथवा भवतः सम्पूर्णबाहुः अपि, कोणात्, ऊर्ध्वबाहुतः, स्कन्धात् वा । एते निष्क्रिय-आकारात् आरभ्य, वस्त्र-भण्डारे पुतली-बाहुवत्, उच्च-प्रौद्योगिक्याः यावत्, रोबोट्-बाहुवत् च भवन्ति ।

कृत्रिमबाहुस्य आवश्यकता कस्मै ?

प्रायः कस्यचित् शल्यक्रियाद्वारा अङ्गं निष्कासितम् (अङ्गच्छेदनं) अथवा जन्मजात अङ्गभेदेन जातः कस्यचित् चिन्ता भवति अङ्गं कथं निष्कासितम्, जन्मजातभेदं च अवलम्ब्य कृत्रिम-अङ्गानाम् विभिन्नाः प्रकाराः सन्ति ये उपयुक्ताः सन्ति ।

अत्र केचन उदाहरणानि सन्ति- १.

• Transradial amputation : यदि भवतः बाहुः भवतः अग्रभुजस्य अस्थिद्वारा निष्कासितः भवति।
• कोहनीविच्छेदनम् : यदि कोणसन्धिस्थाने बाहुः पूर्णतया विक्षिप्तः भवति।
• Transhumeral amputation: यदि बाहुः कोणस्य उपरि निष्कासितः भवति , ह्युमरस अस्थिद्वारा।
• स्कन्धस्य विच्छेदनम् : यदि स्कन्धसन्धितः बाहुः निष्कासितः भवति।
• अग्रचतुर्भागच्छेदः- अस्मिन् स्कन्धपट्टिकायाः, अङ्गुष्ठस्य च सह सम्पूर्णः बाहुः निष्कासितः भवति ।
• जन्मजात अङ्गस्य अभावः : जन्मसमये बाहुस्य अस्थिनां वृद्धिः न भवति इति कारणेन बाहुस्य दीर्घता, विस्तारः च प्रभावितः भवति ।

कृत्रिमहस्तस्य मुख्याः प्रकाराः के सन्ति ?

कृत्रिमहस्तानां विविधाः प्रकाराः सन्ति । केचन केवलं रूपाणां कृते सन्ति, केचन कार्यात्मकाः। केचन नित्यकार्यस्य कृते निर्मिताः सन्ति, अन्ये तु विशेषकार्यस्य क्रीडायाः वा कृते निर्मिताः सन्ति । मुख्यप्रकारान् अवलोकयामः।

कृत्रिमबाहुप्राप्तेः प्रक्रिया कीदृशी भवति ?

एतत् न किमपि यत् रात्रौ एव कर्तुं शक्यते । समयः, अभ्यासः, बहु धैर्यं च आवश्यकम् । अस्मिन् यात्रायां भवद्भिः स्वस्य चिकित्सादलेन सह अतीव निकटतया कार्यं कर्तव्यं भविष्यति।

अत्र सरलपदेषु सोपानानि सन्ति- १.

1. चिकित्सापरामर्शः मूल्याङ्कनं च : प्रथमं भवद्भिः स्वचिकित्सकेन सह मिलित्वा एतस्य विषये चर्चा कर्तव्या। सः वा भवन्तं कृत्रिमशरीरस्य समीपं निर्दिशति। ते भवतः शारीरिकस्थितिः, जीवनशैली, आवश्यकताः, लक्ष्याणि च चर्चां करिष्यन्ति, भवतः कृते किं प्रकारस्य कृत्रिमशरीरं सर्वोत्तमम् इति निर्धारयिष्यन्ति ।

2. मापनम्, फिटिंग् च : एतत् शल्यक्रियायाः प्रायः ३-६ सप्ताहेभ्यः अनन्तरं भवति । कृत्रिमशॉकेट् भवतः शेषहस्तस्य मापनं कृत्वा भवतः उपयुक्तं भवति, सम्भवतः मोल्ड् अथवा 3D स्कैन् इत्यस्य उपयोगेन ।

3. मूलभूतप्रशिक्षणम् : एकदा भवतः बाहुः निर्मितः जातः चेत् तस्य उपयोगः कथं करणीयः, कथं निष्कासयितव्यः, कथं धारयितव्यः, कथं स्वच्छः करणीयः, तस्य भागानां संचालनं कथं कर्तव्यमिति मूलभूतप्रशिक्षणं दीयते।

4. शारीरिकचिकित्सा व्यावसायिकचिकित्सा च : तदनन्तरं दैनन्दिनकार्यं कर्तुं एतस्य हस्तस्य उपयोगः कथं करणीयः इति ज्ञातुं शारीरिकचिकित्सकेन व्यावसायिकचिकित्सकेन च सह कार्यं कर्तव्यं भविष्यति। आवश्यकानां मांसपेशीनां दृढीकरणाय व्यायामाः क्रियन्ते।

5. मानसिकस्वास्थ्यसमर्थनम् : एषः अतीव महत्त्वपूर्णः भागः अस्ति। अङ्गस्य हानिः महती भावनात्मकः आघातः भवति। यथा यथा भवन्तः स्वशरीरस्य पुनर्वासं कुर्वन्ति तथा तथा भवन्तः स्वस्य मनः अपि चिकित्सां कर्तुं प्रवृत्ताः सन्ति। भवन्तः मानसिकस्वास्थ्यव्यवसायिभ्यः, समर्थनसमूहेभ्यः च बहु साहाय्यं प्राप्तुं शक्नुवन्ति येषां जनानां सह भवतः समानानि अनुभवानि सन्ति।

अत्र के लाभाः जोखिमाः च सन्ति ?

कृत्रिमबाहुस्य उपयोगः करणीयः वा न वा इति व्यक्तिगतः निर्णयः, परन्तु तस्य निर्णयस्य पूर्वं एतान् कारकान् विचारयन्तु ।

लाभाः लाभाः च

यदि भवन्तः कृत्रिमहस्तस्य उपयोगं न कुर्वन्ति तर्हि भवन्तः अज्ञात्वा सर्वस्य कृते अन्यस्य हस्तस्य उपयोगं कर्तुं अभ्यस्ताः भविष्यन्ति । एतेन एतादृशाः समस्याः उत्पद्यन्ते यथा- १.

• शरीरस्य संतुलनस्य हानिः, स्लोच् मुद्रा च।
• दीर्घकालीन कण्ठस्य पृष्ठस्य च वेदना।
• परबाहुस्कन्धयोः अतिप्रयोगेन वेदना, चोटः च (Repetitive strain injuries)।

कृत्रिमबाहुस्य उपयोगेन एतेषां जोखिमानां न्यूनीकरणं कर्तुं शक्यते ।

जोखिमाः आव्हानानि च

• शरीरसञ्चालितबाहूनां प्रयोगे स्नायुषु श्रान्तता भवति ।
• यांत्रिकदोषाः, इलेक्ट्रॉनिकयन्त्राणि च चार्जिंग्-समस्यां जनयितुं शक्नुवन्ति ।
• यदि सम्यक् न क्रियते तर्हि दबावव्रणाः त्वक्प्रकोपः वा भवितुम् अर्हति ।
• कुण्डलस्य अन्तः स्वेदः उत्पद्य असुविधां जनयितुं शक्नोति अतः तस्य बहुधा शोधनं करणीयम् ।

परन्तु स्मर्यतां यत्एतेषु बहवः जोखिमाः सम्यक् फिटिंग्, प्रशिक्षणं, परिपालनं च कृत्वा परिहर्तुं शक्यन्ते ।

Targeted Muscle Reinnervation (TMR) इति नूतनं प्रौद्योगिकी ।

एषा नूतना उन्नता च प्रौद्योगिकी अस्ति या शल्यक्रियायाः पार्श्वे एव क्रियते । ये मायोइलेक्ट्रिक् बाहुस्य उपयोगं कर्तुम् इच्छन्ति तेषां कृते एतत् विशेषतया महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् बाहुनिष्कासनस्य शल्यक्रियायाः समये प्रमुखाः तंत्रिकाः विच्छिन्नाः भवन्ति तदा वेदना न भवेत् इति कृत्वा शल्यचिकित्सकः तान् तंत्रिकाअन्तान् अन्यस्नायुभिः सह पुनः संयोजयति एतत् ``लक्षित मांसपेशी पुनः तंत्रिकाकरणम् (TMR)`` इति कथ्यते ।

अस्य मुख्यतया द्वौ लाभौ स्तः- १.

1. वेदनानिवृत्तिः : शल्यक्रियायाः अनन्तरं तंत्रिकावेदना (न्यूरोमा) तथा च प्रेत-अङ्ग-वेदना (अङ्गः इव अनुभूयते यत् अङ्गं नास्ति चेदपि तत्रैव भवति) इत्येतयोः जोखिमं न्यूनीकरोति

2. मायोइलेक्ट्रिकहस्तस्य नियन्त्रणस्य सुविधा : तान् पुनः संयोजितानां मांसपेशिनां उपयोगेन मायोइलेक्ट्रिकहस्तस्य नियन्त्रणं अधिकसुलभतया स्वाभाविकतया च कर्तुं शक्यते।

अस्य विषये अधिकाधिकं सूचनां भवन्तः स्वचिकित्सकं पृच्छितुं शक्नुवन्ति ।