भग्नदन्तस्य अथवा लुप्तदन्तस्य स्थाने नूतनाः दन्ताः? Prosthodontics इत्यस्य विषये चर्चां कुर्मः!

किं त्वं स्मिते दर्शयति भग्नदन्तेन लज्जितः असि, अथवा भोजनसमये व्यथितदन्तेन लज्जितः असि? कदाचित् दुर्घटनाकारणात् भवतः दन्तः सम्पूर्णतया नष्टः अस्ति। एतानि वस्तूनि अस्माकं रूपं अपि च अस्माकं मानसिकस्वास्थ्यं प्रभावितं कुर्वन्ति । अतः अद्य वयं दन्तचिकित्सायाः एकस्याः अतीव महत्त्वपूर्णायाः शाखायाः विषये वक्तुं गच्छामः यत् एतादृशानां समस्यानां वास्तविकं समाधानं प्रदाति।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् Prosthodontics इति किम् ?

दन्तचिकित्सायाः एकः विशेषः क्षेत्रः अस्ति यः क्षतिग्रस्तानां अथवा गम्यमानानां दन्तानाम् स्थाने कृत्रिमदन्तैः (दन्तकृत्रिमदन्तैः) अथवा दन्तभागैः प्रतिस्थापनं केन्द्रीक्रियते सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषा एकः तकनीकः अस्ति या भवतः स्मितं पुनः स्थापयितुं शक्नोति, भोजनं च सुलभं कर्तुं शक्नोति।

नाम कथं व्युत्पन्नं इति पश्यन्ति चेत् अवगन्तुं सुकरम्। "प्रोस्थो" इत्यस्य अर्थः "प्रतिस्थापनम्" इति । "दन्तचिकित्सकः" इत्यस्य अर्थः "दन्ताः" इति । अर्थात् नष्टदन्तानाम् स्थाने नूतनदन्ताः स्थापयितुं मूलविचारः अस्ति .

यस्य दन्तचिकित्सकस्य अस्मिन् क्षेत्रे विशेषज्ञानं प्रशिक्षणं च भवति सः Prosthodontist इति उच्यते | ते विशेषतया मुकुटं, सेतुः, कृत्रिमदन्तं च निर्मातुं प्रशिक्षिताः सन्ति, तथैव टीएमजे-विकारस्य चिकित्सां कर्तुं च प्रशिक्षिताः सन्ति ।

एतस्य चिकित्सायाः आवश्यकता कस्य अस्ति ?

अनेकाः परिस्थितयः सन्ति यत्र भवतः सामान्यदन्तचिकित्सकः भवन्तं कृत्रिमदन्तचिकित्सकस्य समीपं निर्दिष्टुं शक्नोति । यथा - यदि भवतः अग्रदन्तः दुर्घटनायां भग्नः अस्ति, अथवा यदि भवतः वयसः कारणेन अनेकाः दन्ताः नष्टाः सन्ति, तर्हि एतत् तदा भवतः कृत्रिमदन्तचिकित्सकस्य साहाय्यस्य आवश्यकता भवितुम् अर्हति

सामान्यतया निम्नलिखितप्रसङ्गेषु Prosthodontics चिकित्सा आवश्यकी भवति ।

• यदि एकः वा अधिकः दन्तः लुप्तः भवति : दुर्घटना, क्षय, अन्यकारणात् वा।
• यदि दन्ताः भृशं क्षतिग्रस्ताः सन्ति : भृशं चिपचिपाः, स्फुटिताः, जीर्णाः वा दन्ताः ।
• यदि भवतः हनुमत्पादसन्धिस्य कार्ये वेदना अथवा समस्या अस्ति (TMJ disorder): यदि भवतः मुखं उद्घाटयति वा पिधाय वा भवतः हनुमत्पादसन्धिषु क्लिक् ध्वनिः वा वेदना वा भवति।
• मुखे मुखे वा यदि वेदना भवति।
• रूपविषयाणि : यदि भवन्तः दन्तानाम् आकारेण, वर्णेन, स्थितिना वा सन्तुष्टाः न सन्ति।
• एते जनाः निद्रासम्बद्धानां केषाञ्चन समस्यानां (obstructive sleep apnea) कृते विशेषमुखमास्कं निर्मातुं अपि साहाय्यं कुर्वन्ति ।

नियमितदन्तचिकित्सकस्य दन्तचिकित्सकस्य च मध्ये किं भेदः ?

एषः प्रश्नः बहुजनानाम् अस्ति। एतयोः भेदं स्पष्टतया अवगच्छामः। एतदर्थं अधोलिखितं सारणीं पश्यन्तु ।

अतः, दन्तानाम् समायोजनं कुर्वन्तः दन्तचिकित्सा, दन्तरोगः च द्वौ भिन्नौ स्तः वा?

आम्, एतौ सर्वथा भिन्नौ क्षेत्रौ स्तः।

• दन्तचिकित्सा : अस्मिन् दन्तानाम् संरेखणस्य समायोजनं भवति . दन्तं ऋजुं कर्तुं सुन्दरं स्मितं च निर्मातुं ब्रेसिज्, रिटेनर इत्यादीनां वस्तूनाम् उपयोगः इति अर्थः ।
• दन्तचिकित्सा : अस्मिन् लुप्तानाम् अथवा क्षतिग्रस्तानां दन्तानाम् स्थाने नूतनानां दन्तानाम् स्थापनं भवति . अस्मिन् कृत्रिमदन्ताः, मुकुटाः, सेतुः च अन्तर्भवन्ति ।

Prosthodontics इत्यस्य अन्तर्गतं के उपचाराः सन्ति ?

अस्य क्षेत्रस्य अन्तर्गतं अनेकविधाः उपचाराः सन्ति । तेषु कतिपयानि पश्यामः।

दन्तमुकुटम्

मुकुटं दन्तस्य उपरि स्थापितं "टोपी" इव भवति । दुर्जीर्णस्य, दुर्विदारितस्य, मूलनालचिकित्सायाः वा दन्तस्य रक्षणार्थं उपयुज्यते । दन्तस्य आकारं, बलं, स्वरूपं च पुनः स्थापयितुं शक्नोति ।

दन्तसेतुः

एतत् सेतुवत् । एकं वा अधिकं वा दन्तं लुप्तं भवति चेत् अन्तरं पूरयितुं सेतुः उपयुज्यते । अत्र किं भवति यत् अन्तरालस्य उभयतः स्वस्थदन्तद्वयं लंगररूपेण उपयुज्यते, तयोः मध्ये कृत्रिमदन्ताः स्थापिताः भवन्ति । एतत् स्थायी निश्चयः अस्ति।

कृत्रिमदन्ताः

मुख्यतया द्वौ प्रकारौ स्तः : Partial Dentures , यस्य उपयोगः एकस्मिन् स्थाने कतिपये दन्ताः लुप्ताः भवन्ति, तथा च Full Dentures , येषां उपयोगः सर्वेषां दन्तानाम् अभावे भवति एते हटनीयाः, शुद्धाः, पुनः संलग्नाः च भवन्ति । अनेन भवतः स्मितं, भवतः भोजनक्षमता च पुनः स्थास्यति ।

इन्लेस् तथा ओन्लेस्

कल्पयतु भवतः दन्तः अतिक्षतिग्रस्तः अस्ति यत् पूरणं न भवति, परन्तु मुकुटं भवितुं अतिक्षतिग्रस्तं न भवति । तदा एव एते जडनाः, जडनाः च आगच्छन्ति ते प्रहेलिकाखण्डाः इव भवन्ति, दन्तस्य लुप्तभागस्य उपरि सम्यक् उपयुक्ताः भवन्ति, स्थाने गोंदिताः च भवन्ति

दन्तप्रत्यारोपण

अद्यत्वे गम्यमानदन्तप्रतिस्थापनस्य एतत् सर्वोत्तमं स्थायितमं च समाधानम् अस्ति। इम्प्लाण्ट् इति टाइटेनियमेन निर्मितः लघुः पेचः यः शल्यक्रियाद्वारा हनुमत्स्य अस्थिमध्ये प्रविश्य लुप्तदन्तस्य मूलं प्रतिस्थाप्यते । एकदा जङ्घास्थिभिः सह सम्यक् संलयनं कृत्वा तस्य उपरि मुकुटं, सेतुः, कृत्रिमदन्तं वा स्थाप्यते । भवतः प्राकृतिकदन्त इव बलवान् अस्ति।

एतेषां चिकित्सानां लाभाः किं किं जोखिमाः च सन्ति ?

लाभाः : १.

• भृशं क्षतिग्रस्तदन्तानाम् दृढीकरणाय, पुनर्स्थापनाय च ।
• लुप्तदन्तानाम् स्थाने नूतनानां दन्तानाम् स्थाने रूपं आत्मविश्वासः च वर्धते |
• भोजनकठिनता गता, अन्नं च सुपच्यते।
• सम्यक् दंशः।
• टेम्पोरोमैण्डिबुलर सन्धि (TMJ) समस्यां सम्यक् कर्तुं समर्थः भवति।

जोखिमाः : १.

एतेषां चिकित्सानां जोखिमाः अतीव न्यूनाः भवन्ति । परन्तु यथा कस्यापि दन्तचिकित्साविधिः, तथैव संक्रमणस्य वा तंत्रिकाक्षतिस्य वा सम्भावना अत्यल्पा भवति ।

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

यदि भवतः भग्नाः, जीर्णाः, लुप्ताः वा दन्ताः भवतः दैनन्दिनजीवने बाधां जनयन्ति, येन भोजनं वा स्मितं वा दुष्करं भवति तर्हि विलम्बं विना दन्तचिकित्सकं पश्यन्तु सः भवतः स्थितिं परीक्ष्य भवतः कृते उत्तमचिकित्साविकल्पान् व्याख्यास्यति । सः वा भवतः कृत्रिमदन्तचिकित्सकस्य सेवायाः आवश्यकता अस्ति वा इति अपि निर्धारयिष्यति ।

दन्तधावनं केवलं दन्तनिश्चयात् अधिकं भवति। इदं बहुमूल्यं चिकित्साक्षेत्रं यत् भवतः जीवनस्य गुणवत्तां, भवतः स्मितं, भवतः आत्मविश्वासं च पुनः निर्मातुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति ।