किं वयं वास्तवमेव एतत् कष्टप्रदं कण्डूयनं (pruritus) अवगन्तुं शक्नुमः?

कदाचित् भवन्तः स्वशरीरस्य एकं क्षेत्रं, अथवा सर्वं शरीरं खरदन्ति, किम्? तत्र भवन्तः यावत् त्वचा रक्ता न भवति, कदाचित् च यावत् वेदना न भवति तावत् खरचनं न निवर्तयितुं शक्नुवन्ति । केषाञ्चन कृते एषा कण्डूः रात्रौ आगच्छति। अतः भवन्तः सम्यक् निद्रां कर्तुं न शक्नुवन्ति। किम् एतत् केवलं लघुकण्डूः एव, अथवा अस्माभिः अधिकं चिन्तनीयम्? अद्य अस्माकं सर्वेषां सामान्यं, परन्तु कदाचित् अतीव कष्टप्रदम् अस्य कण्डूयनस्य विषये वदामः।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् खुजली इति किम् ?

चिन्ता मा कुरुत, एषः महत् शब्दः, परन्तु तस्य सरलतमः अर्थः "कण्डूः" इति । चिकित्साशास्त्रे वयं यत् स्थितिं "कण्डूः" इति वदामः तत् खुजली इति उच्यते । तदेव असहजं भावः भवतः त्वचायां भवति यत् भवतः खरचनस्य इच्छां जनयति।

भवतः त्वचां भवतः शरीरस्य बृहत्तमं रक्षातन्त्रं इति चिन्तयन्तु। अतः यदा सा त्वचा किमपि विदेशीयं, किमपि दोषं अनुभवति तदा मस्तिष्कं प्रति संकेतं प्रेषयति यत् "अत्र किमपि दोषः अस्ति, पश्यतु" इति। सः संकेतः एव वयं कण्डूः इति अनुभवामः | एषा कण्डूः कदाचित् किञ्चित् कष्टप्रदः भवितुम् अर्हति, कदाचित् गुदगुदी इव अनुभूयते । एकस्मिन् क्षेत्रे एव सीमितं भवितुम् अर्हति, अथवा सम्पूर्णे शरीरे प्रसारितुं शक्नोति ।

कण्डूयनस्य मुख्याः प्रकाराः सन्ति वा ?

आम्, वयं कण्डूः कारणं, शरीरे कुत्र भवति इति च आधारेण अनेकेषु मुख्येषु प्रकारेषु विभजामः । अत्र तेषु कतिचन ।

कस्य एतस्य कण्डूयनस्य सम्भावना अधिका अस्ति ?

कण्डूः सर्वेषां जीवनस्य कस्मिन्चित् समये अनुभवः भवति, परन्तु केषाञ्चन जनानां अधिकवारं अधिकाधिकं च तस्य अनुभवस्य जोखिमः भवति

• ६५ वर्षाधिकाः जनाः : यथा यथा त्वक् कृशः शुष्कः च भवति तथा तथा कण्डूः वर्धयितुं शक्नोति ।
• एलर्जीयुक्ताः जनाः : ये जनाः रजः, परागः, कतिपयेषु आहारपदार्थेषु एलर्जीम् अनुभवन्ति तेषां नित्यं कण्डूः भवति ।
• त्वक्रोगयुक्ताः जनाः : एक्जिमा, सोरायसिस इत्यादीनां त्वक्रोगयुक्तानां जनानां कृते कण्डूः रोगस्य एव भागः भवति ।
• अन्यरोगयुक्ताः जनाः : मधुमेहः, वृक्करोगः, यकृत्रोगः वा इत्यादयः रोगयुक्तेषु जनासु अपि कण्डूः लक्षणं भवितुम् अर्हति ।
• गर्भवतीनां मातृणां : गर्भावस्थायां हार्मोनलपरिवर्तनस्य, उदरक्षेत्रे त्वचायाः खिन्नतायाः च कारणेन कण्डूः भवितुम् अर्हति ।
• डायलिसिस-चिकित्सकाः जनाः : एषा स्थितिः सामान्यतया वृक्क-विफलतायाः रोगिषु दृश्यते ।

कण्डूसहितं अन्ये के लक्षणाः भवन्ति ?

यद्यपि मुख्यं लक्षणं कण्डूः भवति तथापि निरन्तरं खरचने अन्यसमस्याः उत्पद्यन्ते । कदाचित् कण्डूमात्रं भवति, कदाचित् अधोलिखितैः सह भवति ।

अस्माकं शरीराणि किमर्थम् एवं कण्डूयन्ते ? मुख्यकारणानि कानि सन्ति ?

कण्डूयमानस्य अनेकानि कारणानि भवितुम् अर्हन्ति । सरलतया वक्तुं शक्यते यत् वयं तस्य मुख्यवर्गेषु अनेकेषु विभक्तुं शक्नुमः ।

कथं वैद्यः अस्य कारणं विन्दति ?

यदा भवन्तः वैद्यं द्रष्टुं गच्छन्ति तदा सः प्रथमं भवतः त्वचां सम्यक् परीक्षयिष्यति । ततः सः भवन्तं कतिपयान् प्रश्नान् पृच्छति यत् कारणस्य विचारं प्राप्तुं प्रयतते।

प्रश्नाः भवन्तः वैद्यं पृच्छितुं शक्नुवन्ति

• "कण्डूः कदा आरब्धः?"
• "दिनस्य कस्मिन् समये एतत् अधिकतया भवति?"
• "किं भवता अधुना एव भवता प्रयुक्तानि साबुनानि, क्रीम-शैम्पू-आदीनि परिवर्तितानि?"
• "किं भवता किमपि नूतनं औषधं आरब्धम्?"
• "किं अन्ये लक्षणानि सन्ति, यथा वजनक्षयः, श्रान्तता, रात्रौ स्वेदः वा?"
• "किं त्वं केनचित् नूतनेन वनस्पतिभिः पशूभिः वा सह आलम्बितवान्?"

कानि परीक्षणानि कर्तुं शक्यन्ते ?

भवता दत्तानां उत्तराणां आधारेण भवतः वैद्यः कारणस्य पुष्ट्यर्थं अनेकपरीक्षाणां अनुशंसा कर्तुं शक्नोति ।

• एलर्जीपरीक्षाः : भवतः किमपि एलर्जी अस्ति वा इति पश्यन्तु।
• रक्तपरीक्षा : आन्तरिकसमस्यानां (यकृत्, गुर्दा, थाइरॉइड्) अथवा विटामिनस्य अभावस्य विषये ज्ञातव्यम्।
• वक्षःस्थलस्य एक्स-रे इत्यादीनि परीक्षणानि : कदाचित् यदि गम्भीरस्य आन्तरिकचिकित्सास्थितेः शङ्का भवति।
• त्वक् बायोप्सी : यदि त्वचारोगस्य शङ्का भवति तर्हि अत्यल्पं त्वक्खण्डं गृहीत्वा सूक्ष्मदर्शकेन परीक्षितं भवति ।

अस्य कष्टप्रदस्य कण्डूयनस्य चिकित्साः के सन्ति ?

सर्वोत्तमम् अस्ति यत् एकदा कण्डूयनस्य कारणं ज्ञात्वा तस्य सम्यक् चिकित्सा कर्तुं शक्यते । भवतः स्थितिं स्वीकृत्य चिकित्साविधयः भिन्नाः भविष्यन्ति ।

गृहे एव कर्तुं शक्याः कार्याणि

प्रथमं वयं गृहे एव कर्तुं शक्नुमः इति केचन सरलाः कार्याणि पश्यामः। एते प्रायः अतीव उपयोगिनो भवन्ति ।

• त्वचां आर्द्रतां धारयन्तु : एकं उत्तमं मॉइस्चराइजिंग क्रीम अथवा लोशनं दिवसे अनेकवारं प्रयोजयन्तु। स्नानानन्तरं किञ्चित् आर्द्रं भवति चेत् तत् प्रयोक्तुं सर्वोत्तमम्।
• सूर्यात् स्वस्य रक्षणं कुर्वन्तु : सूर्ये बहिः गच्छन् उत्तमं सूर्यरक्षकस्य उपयोगं कुर्वन्तु ।
• कठोरसाबुनानि डिटर्जन्टानि च परिहरन्तु : संवेदनशीलत्वक् कृते उपयुक्तानि असुगन्धितानि उत्पादनानि चिनुत।
• उष्णजलेन स्नानं न कुर्वन्तु : उष्णजलेन त्वचा अधिकं शोषयति। मन्दजलेन स्नानं कुर्वन्तु।
• वस्त्रस्य पालनं कुर्वन्तु : ऊनस्य, कृत्रिमवस्त्रस्य च स्थाने कपासवत् श्वसनीयानि, आरामदायकानि वस्त्राणि धारयन्तु ।
• किमपि शीतलं प्रयोजयन्तु : कण्डूयुक्ते क्षेत्रे शीतलजलेन सिक्तं स्वच्छं वस्त्रं प्रयोजयन्तु। अथवा केचन हिमघटाः तौलिके वेष्टयन्तु। अनेन कण्डूः बहु न्यूनीकरिष्यते ।

चिकित्सा चिकित्सा

यदि गृहोपचारैः कण्डूः न निवारयति तर्हि भवतः वैद्यः औषधं निर्दिशति।

• क्रीम, लोशन वा लेपनम् : कण्डूः, सूजनं च न्यूनीकर्तुं स्टेरॉयड् युक्ताः क्रीमः, अथवा कण्डूः निवारयितुं अन्ये क्रीमम्।
• गोल्यस्य प्रकाराः : एलर्जी-रोगस्य कृते एंटीहिस्टामाइन्, कदाचित् स्टेरॉयड्-गोल्यः वा अन्ये औषधाः ये रोगप्रतिरोधकशक्तिं नियन्त्रयन्ति ।
• कारणस्य चिकित्सा : यदि कण्डूयनस्य कारणं मधुमेहः अस्ति तर्हि तस्य नियन्त्रणं कुर्वन्तु । यदि वृक्करोगः अस्ति तर्हि तस्य चिकित्सा ।
• अन्ये उपचाराः : केषाञ्चन तीव्रदाहानां कृते लघुचिकित्सा/प्रकाशचिकित्सा इत्यादयः विशेषचिकित्साः सन्ति ।

कदा अवश्यं वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

सामान्यः कण्डूः द्वयोः वा त्रयः वा दिवसेषु शान्तः भवितुम् अर्हति, परन्तु एतादृशे सन्दर्भे भवन्तः अवश्यमेव वैद्यं द्रष्टव्यम् ।

• यदि सप्ताहद्वयाधिकं यावत् कण्डूः भवति |
• यदि कण्डूः रात्रौ भवतः निद्रां बाधते .
• यदि भवता प्रयुक्ताः उपचाराः कण्डूयनं न्यूनीकर्तुं न अपितु अधिकं कुर्वन्ति |
• यदि कण्डूः वजनक्षयः, अत्यन्तं क्लान्तता, ज्वरः, शरीरस्य कार्येषु परिवर्तनं (यथा मलप्रवाहः) वा भवति
• यदि भवन्तः त्वक् संक्रमणस्य लक्षणं अनुभवन्ति . त्वक् प्रफुल्लिता, पूतिः, फोडाः, ज्वर-उदरेण, ज्वर-उदरेण च सहिता इति भावः । एतादृशेषु सन्दर्भेषु विलम्बं विना समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु ।