किं भवतः फुफ्फुसेषु एताः समस्याः सन्ति ? फुफ्फुसस्य सार्कोइडोसिसस्य विषये वदामः

किं भवतः कदाचित् निःश्वासः भवति, अथवा नित्यं कासः भवति यः दिवसान् यावत् भवति । कदाचित् भवन्तः अकारणं श्रान्ताः अनुभवन्ति, वक्षःस्थलवेदनायाः सह। एते केवलं सामान्यक्लान्ततायाः अपेक्षया अधिकाः भवितुम् अर्हन्ति । अद्य वयं एकस्याः स्थितिः विषये वदामः यस्याः विषये भवान् न श्रुतवान् स्यात्, परन्तु तस्य विषये ज्ञातुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । सः फुफ्फुसस्य सार्कोइडोसिसः ।

फुफ्फुसस्य सार्कोइडोसिसः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् सार्कोइडोसिस् इति रोगः अस्माकं शरीरस्य विभिन्नेषु भागेषु शोथं , अथवा शोफं जनयति । अस्मिन् किं भवति यत् अस्माकं रोगप्रतिरोधकशक्तिः कोशिका: सङ्गृह्य लघुपिण्डानि निर्मान्ति । वयं चिकित्सकीयदृष्ट्या एतान् पिण्डान् ग्रेनुलोमा इति वदामः | सटीकं वक्तुं शक्यते यत् एते तण्डुलकणिका इव लघुः किञ्चित् बृहत्तरः वा भवितुम् अर्हन्ति ।

अधुना, Pulmonary Sarcoidosis तदा भवति यदा एषा स्थितिः विशेषतया अस्माकं फुफ्फुसान् प्रभावितं करोति . परन्तु तत् केवलं फुफ्फुसेषु एव सीमितं नास्ति । कदाचित् त्वक्, नेत्रं, लसिकाग्रन्थिं, हृदयं, शरीरस्य अन्यत् किमपि अङ्गं वा प्रभावितं कर्तुं शक्नोति । अधिकांशतः एषा फुफ्फुसस्य सार्कोइडोसिस्-रोगः स्वयमेव सुस्थः भवति । परन्तु केषुचित् दुर्भाग्येषु एषः प्रचलितः शोथः फुफ्फुसानां स्थायिदागं जनयितुं शक्नोति । अत एव अस्माकं सर्वेषां कृते एतस्याः स्थितिः विषये अवगतिः अतीव महत्त्वपूर्णा अस्ति ।

किम् एषः कर्करोगः ?

बहवः जनाः "सार्कोइडोसिस्" इति नाम श्रुत्वा विशेषतः तत् रूपं "पिण्डानि" श्रुत्वा "अहो, अहं न जानामि यत् एषः कर्करोगः अस्ति वा" इति चिन्तयन्ति न, स्पष्टं वक्तुं सार्कोइडोसिसः कर्करोगः नास्ति। सर्वथा भिन्ना अवस्था अस्ति । परन्तु केषुचित् चिकित्साशास्त्रेषु ज्ञातं यत् सार्कोइडोसिस्-रोगेण पीडितानां जनानां भविष्ये अन्येभ्यः अपेक्षया कतिपयेषु प्रकारेषु कर्करोगस्य जोखिमः किञ्चित् अधिकं भवितुम् अर्हति परन्तु एतौ रोगौ समानौ न स्तः इति भवता मनसि स्थापनीयम् ।

फुफ्फुसस्य सार्कोइडोसिसस्य लक्षणं कानि सन्ति ?

स्मर्यतां, सर्वेषां एषा स्थितिः नास्ति, परन्तु तेषां लक्षणं न दृश्यते । केषाञ्चन जनानां लक्षणं विना एतत् भवितुम् अर्हति । तथापि यदि भवन्तः एतानि अनुभवन्ति एव तर्हि भवन्तः किञ्चित् चिन्तिताः भवेयुः-

• भवन्तः वक्षःस्थलवेदनाम् अनुभवितुं शक्नुवन्ति . वक्षःस्थलस्य मध्ये कठिनता इव भवति, श्वसने वा दुःखं भवति ।
• भवतः निरन्तरं शुष्ककासः भवति यः कियत् अपि कासस्य औषधं सेवते चेदपि न शाम्यति ।
• भवन्तः श्रान्ततां , श्रान्ततां, सामान्यं अस्वस्थतायाः भावः, अस्वस्थतां वा अनुभवितुं शक्नुवन्ति । ज्वरः इव अस्ति, भवतः शरीरं च गुरुत्वं अनुभवति।
• श्वसनस्य कष्टं (श्वास-अवरोधः) २., यस्य अर्थः अस्ति यत् भवतः श्वसनस्य अभावः भवति, यथा भवतः श्वसनस्य कष्टं भवति। अल्पदूरं गत्वा भवन्तः मूर्च्छिताः अपि भवितुम् अर्हन्ति ।
• कदाचित् श्वसिते वक्षःस्थलात् वीटीध्वनिः श्रूयते |

एतेषां वस्तूनाम् अतिरिक्तं फुफ्फुसस्य सार्कोइडोसिस्-रोगेण पीडिताः बहवः जनाः अवसादेन सह संघर्षं कुर्वन्ति । यदा एतादृशः दीर्घकालीनः रोगः दैनन्दिनजीवने, कार्ये, सामाजिकसम्बन्धे च बाधां जनयति तदा तनावपूर्णः भवितुम् अर्हति इति न आश्चर्यम्।

अस्य कारणं किम् ?

वस्तुतः वैद्याः वैज्ञानिकाः च अद्यापि फुफ्फुसस्य सार्कोइडोसिसस्य सटीकं कारणं न जानन्ति । किञ्चित् जटिलं भवति। केषुचित् सन्दर्भेषु, एतत् कुटुम्बेषु चाल्यते, अर्थात् आनुवंशिकः कडिः भवितुम् अर्हति . अन्येषु सन्दर्भेषु, पर्यावरणीयकारकैः, यथा कतिपयजीवाणुः , विषाणुः, धूलिः, रसायनानां दीर्घकालं यावत् संपर्कः वा इति चिन्तितम् कतिपयानां औषधानां दुष्प्रभावः अपि भवितुम् अर्हति | अद्यापि शोधकर्तारः एतस्य अध्ययनं कुर्वन्ति यत् किं भवति इति सम्यक् ज्ञातुं शक्नुवन्ति ।

एषा स्थितिः कियत् सामान्या अस्ति ? कस्य अधिकं सम्भावना अस्ति ?

यद्यपि श्रीलङ्कादेशे अस्य विषये सटीकं आँकडानि नास्ति तथापि यदा वयं विश्वस्य अन्यदेशान् पश्यामः, उदाहरणार्थं अमेरिकासंयुक्तदेशादिषु देशेषु, तदा प्रायः सार्धद्विलक्षं यावत् जनाः एतादृशेन सार्कोइडोसिस्-रोगेण पीडिताः इति कथ्यते समासे यदा प्रत्येकं एकलक्षं श्वेतवर्णीयजनानाम् मध्ये प्रायः ११ जनासु एषा स्थितिः भवति, तदा आफ्रिकावंशीयजनसंख्यासु एषा संख्या प्रत्येकं एकलक्षेषु प्रायः ३४ यावत् वर्धते सामान्यतया कस्यचित् एतादृशी स्थितिः भवितुं प्रायः २.४ प्रतिशतं सम्भावना भवति ।

प्रायः सार्कोइडोसिस् प्रथमं फुफ्फुसान् प्रभावितं करोति ।

फुफ्फुसस्य सार्कोइडोसिस् लिंगं, आयुः, जातिः वा न कृत्वा कस्यचित् प्रभावं कर्तुं शक्नोति । परन्तु निम्नलिखितजनानाम् किञ्चित् अधिकं जोखिमं ज्ञातम् अस्ति ।

• आफ्रिकादेशस्य उत्तरयुरोपीयस्य वा (उदा. डेन्मार्क, नॉर्वे, स्वीडेन् इत्यादयः देशाः) मूलस्य जनाः ।
• ये जनाः कीटनाशकाः, ढालः, रजः, अन्ये वा पदार्थाः सन्ति येषु वातावरणेषु कार्यं कुर्वन्ति येन शोथः भवितुम् अर्हति ।
• ये जनाः दीर्घकालं यावत् कतिपयानि औषधानि सेवन्ते। यथा एच.आई.वी.-संक्रमणस्य केचन औषधानि, कर्करोगविरोधी औषधानि, अथवा रोगप्रतिरोधकशक्तिं अतिसक्रियं कुर्वन्ति औषधानि ।
• यदि भवतः कुटुम्बे कस्यचित् पूर्वं फुफ्फुसस्य सार्कोइडोसिसः अभवत् तर्हि तस्य आनुवंशिकप्रभावः भवितुम् अर्हति इति अर्थः ।
• स्त्रीणां अपि पुरुषाणाम् अपेक्षया अस्याः स्थितिः अधिका भवति ।

कथं त्वं एतत् परिचिनोषि ?

यदि भवतः वैद्यः भवतः लक्षणानाम् अन्यपरीक्षाणां वा आधारेण फुफ्फुसस्य सार्कोइडोसिसस्य शङ्कां करोति तर्हि सः अनेकपरीक्षाणां आदेशं दातुं शक्नोति, यथा-

• वक्षःस्थलस्य एक्स-रे : एतत् प्रथमं प्रमुखं परीक्षणं कृतम् अस्ति । फुफ्फुसेषु, प्रफुल्लितलसिकाग्रन्थिषु च असामान्यतां पश्यितुं शक्नोति ।
• सीटी-स्कैन् : सीटी-स्कैन्- इत्यनेन एक्स-रे-इत्यस्मात् अपेक्षया स्पष्टतरं, क्रॉस्-सेक्शन्-चित्रं निर्मातुं शक्यते । एतेन फुफ्फुसानां स्थितिः अधिकविस्तारेण द्रष्टुं साहाय्यं भवति ।
• फुफ्फुसस्य कार्यपरीक्षणम् : अस्मिन् भवतः फुफ्फुसाः कियत् सम्यक् कार्यं कुर्वन्ति, कियत् वायुः अन्तः बहिः च ग्रहीतुं शक्नुवन्ति, रक्ते प्राणवायुः कियत् सम्यक् अवशोषयितुं शक्नुवन्ति इति मापनार्थं यन्त्रे फूत्कर्तुं शक्यते (उदा. गैसप्रसारपरीक्षा)
• बायोप्सी : निदानस्य पुष्ट्यर्थं एषः एव सर्वोत्तमः उपायः । अस्मिन् फुफ्फुसात् अथवा प्रफुल्लितस्य लसिकाग्रन्थितः ऊतकस्य लघुखण्डं गृहीत्वा सूक्ष्मदर्शकेन तस्य परीक्षणं भवति यत् केचन ग्रेनुलोमाः सन्ति वा इति एतत् ऊतकनमूना ब्रोंकोस्कोपी (वायुमार्गेषु कॅमेरा प्रविष्टा कृशः नली) इति प्रक्रियायाः माध्यमेन प्राप्तुं शक्यते ।
• रक्तपरीक्षणम् : शोथस्य स्तरः, कैल्शियमस्य स्तरः, गुर्दा-यकृत्-कार्यम् इत्यादीनां विषयाणां जाँचं कुर्वन्तु कदाचित् एंजियोटेन्सिन्-परिवर्तन-एन्जाइमस्य (ACE) स्तरस्य जाँचः भवति, यतः सार्कोइडोसिस्-रोगे एतत् उन्नतं भवितुम् अर्हति
• आवश्यके सति अन्यविशेषस्कैन् यथा एमआरआइ अथवा पॉजिट्रॉन् इमिशन टोमोग्राफी (PET) स्कैन् अपि कर्तुं शक्यते ।

फुफ्फुसस्य सार्कोइडोसिसस्य कानि चरणानि सन्ति ?

भवतः परीक्षणपरिणामानां आधारेण विशेषतः भवतः वक्षःस्थलस्य एक्स-रे-मध्ये यत् दृश्यते, तस्य लक्षणस्य च आधारेण भवतः वैद्यः रोगस्य एकं चरणं नियुक्तुं शक्नोति । एते चरणाः लक्षणरहितात् आरभ्य गम्भीरं फुफ्फुसक्षतिपर्यन्तं भवन्ति : १.

• चरण 0 : वक्षःस्थलस्य एक्स-रे सर्वथा सामान्यम् अस्ति। तत्र ग्रेनुलोमा-रोगस्य लक्षणं नास्ति । लक्षणं अपि अनुपस्थितं भवितुम् अर्हति ।
• प्रथमः चरणः - वक्षःस्थलस्य उभयतः हिलर-लसिकाग्रन्थिः प्रफुल्लिता भवति, परन्तु फुफ्फुसस्य ऊतकस्य दृश्यमानं क्षतिः नास्ति । अधिकांशतया लक्षणं अनुपस्थितं भवितुम् अर्हति ।
• द्वितीयः चरणः : लसिकाग्रन्थिः प्रफुल्लिता भवति, फुफ्फुसस्य ऊतकयोः ग्रेनुलोमा इत्यस्य लक्षणं भवति । एतेषु जनासु लक्षणं भवितुं शक्नोति ।
• तृतीयः चरणः : ग्रेनुलोमाः सम्पूर्णे फुफ्फुसस्य ऊतकस्य मध्ये प्रसृताः सन्ति, परन्तु लसिकाग्रन्थिषु सूजनं न्यूनीकृतं वा अनुपस्थितं वा भवितुम् अर्हति ।
• चतुर्थः चरणः : एषः अत्यन्तं तीव्रः चरणः अस्ति । फुफ्फुसस्य सार्कोइडोसिस् इत्यनेन फुफ्फुसस्य ऊतकस्य क्षतिः भवति ।स्थायी अपरिवर्तनीयः दागः भवति, यः फुफ्फुसरेशेः इति प्रसिद्धः भवति । एतेन फुफ्फुसस्य कार्यं बहु बाधितं भवति ।

स्मर्यतां यत् एतेषां चरणानां रोगस्य तीव्रतायां सर्वदा प्रत्यक्षः सम्बन्धः न भवति । केचन जनाः प्रथमपदे अपि तीव्रलक्षणं अनुभवितुं शक्नुवन्ति ।

अस्य कानि उपचाराणि सन्ति ?

तत्र शुभसमाचारः अस्ति! फुफ्फुसस्य सार्कोइडोसिस्-रोगेण पीडितानां सर्वेषां चिकित्सायाः आवश्यकता न भविष्यति । अधिकांशतया, विशेषतः प्रथमचरणस्य, स्थितिः स्वतःस्फूर्तरूपेण क्षमायां गच्छति विना कस्यापि चिकित्सायाः . भवतः वैद्यः केवलं किञ्चित्कालं यावत् भवतः निरीक्षणं करिष्यति।

परन्तु यदि भवतः लक्षणं तीव्रं भवति, यदि भवतः फुफ्फुसस्य कार्यं प्रभावितं भवति, अथवा यदि भवतः नेत्रे हृदयं वा इत्यादि महत्त्वपूर्णं अङ्गं प्रभावितं करोति तर्हि चिकित्सायाः आवश्यकता भवति

• मुख्यं औषधं प्रेडनिसोन् इति भवति . एषः एकः प्रकारः कोर्टिकोस्टेरॉइड् अस्ति . शरीरे शोथं नियन्त्रयितुं रोगप्रतिरोधकशक्तिः अतिक्रियाशीलतां च नियन्त्रयितुं अस्य उपयोगः भवति । परन्तु यतो हि एतत् औषधं दीर्घकालं यावत् प्रयोगे वजनवृद्धिः, मधुमेहस्य अधिकजोखिमः, अस्थिपतनं च इत्यादीनि दुष्प्रभावं जनयितुं शक्नोति, अतः वैद्यः न्यूनतममात्रायां अल्पतमसमये च दास्यति
• येषां जनानां प्रेडनिसोन् सहने कष्टं भवति, अथवा येषां दीर्घकालीनचिकित्सायाः आवश्यकता वर्तते, तेषां कृते वैद्याः अन्येषां औषधानां अनुशंसा कर्तुं शक्नुवन्ति यथा-
• रोगप्रतिरोधकशक्तिं दमनं कुर्वन्ति औषधानि, यथा मेथोट्रेक्सेट् , अजाथियोप्रिन् च .
• ट्यूमर नेक्रोसिस फैक्टर (TNF) अवरोधकाः, यथा इन्फ्लिक्सिमेब् अथवा एडालिमुमाब् . एतेषां उपयोगः प्रायः वातरोगादिषु भवति ।
• कदाचित् त्वक्-सन्धि-लक्षणयोः चिकित्सायाम् हाइड्रोक्सीक्लोरोक्विन् इत्यादीनां मलेरिया-निवारकौषधानां उपयोगः भवति ।

अत्यन्तं दुर्लभतया, यत्र गम्भीरेषु प्रकरणेषु (चतुर्थचरणम्) यत्र स्थायी फुफ्फुसक्षतिः अभवत्, श्वसनस्य कष्टं च तीव्रं भवति, तत्र निम्नलिखितम् आवश्यकं भवितुम् अर्हति ।

• फुफ्फुसपुनर्वासः विशेषव्यायामपरामर्शकार्यक्रमाः।
• पूरक आक्सीजन .
• अन्ते फुफ्फुसप्रत्यारोपणस्य शल्यक्रिया .

किं एतत् निवारयितुं शक्यते ?

दुर्भाग्येन वैज्ञानिकाः अद्यापि पूर्णतया न अवगच्छन्ति यत् फुफ्फुसस्य सार्कोइडोसिसस्य कारणं किम् अस्ति, अतः तस्य निवारणस्य कोऽपि सिद्धः उपायः नास्ति । परन्तु केचन प्रकरणाः कीटनाशकाः, धूलिः, ढालः इत्यादीनां पर्यावरणीयकारकाणां संपर्केन सह सम्बद्धाः सन्ति ।यथासम्भवं तादृशेभ्यः विषयेभ्यः दूरं स्थातुं स्वच्छवायुयुक्ते वातावरणे स्थातुं च भवतः फुफ्फुसानां स्वस्थतां स्थापयितुं साहाय्यं करिष्यति। अपि च धूम्रपानस्य पूर्णतया परिहारः अतीव महत्त्वपूर्णः अस्ति ।

किम् एतत् प्राणघातकं ? पुनः भवितुम् अर्हति वा ?

फुफ्फुसस्य सार्कोइडोसिसस्य अधिकांशः प्रकरणाः विशेषतः यदि लक्षणं मृदुः भवति तर्हि स्वतःस्फूर्तं क्षमायां गच्छति . अन्ये प्रकरणाः अल्पकालीनचिकित्सायाम् पूर्णतया निराकृताः भवन्ति । एतादृशाः प्रकरणाः प्राणघातकाः न भवन्ति ।

परन्तु यदि एषा स्थितिः दीर्घकालं यावत् तिष्ठति, चिकित्सायाः प्रति उत्तमं प्रतिक्रियां न ददाति तर्हि फुफ्फुसानां स्थायी दागः (रेशेः) भवितुं शक्नोति यदि एतत् भवति तर्हि फुफ्फुसस्य कार्यं न्यूनीकर्तुं, श्वसनस्य कष्टं वर्धयितुं, कदाचित् व्यक्तिस्य आयुः न्यूनीकर्तुं च शक्नोति ।

केचन जनाः स्थायिक्षमं प्राप्तुं शक्नुवन्ति, अर्थात् रोगः सर्वथा गतः, पुनः न आगच्छति ।

परन्तु फुफ्फुसस्य सार्कोइडोसिसः क्षमायाम् अथवा सफलचिकित्सायाः अनन्तरम् अपि पुनः भवितुं शक्नोति . एतत् कदाचित् 'ज्वालामुखी' इति उच्यते । अतः रोगः सुदृढः भवति चेदपि वैद्येन यथा निर्धारितं तथैव परीक्षणार्थं गन्तुं महत्त्वपूर्णम् ।

फुफ्फुसस्य सार्कोइडोसिसस्य सम्भाव्यजटिलताः काः सन्ति ?

यदि ये ग्रेनुलोमाः वयं पूर्वं चर्चां कृतवन्तः ते सम्यक् न स्वस्थाः भवन्ति, स्थास्यन्ति च तर्हि ते जटिलताः जनयितुं शक्नुवन्ति यथा-

• फुफ्फुसस्य रेशेः रोगः : एषा सर्वाधिकं गम्भीरं खतरनाकं च जटिलता अस्ति । फुफ्फुसस्य ऊतकस्य दागः भवति, फुफ्फुसः कठोरः भवति । अनेन श्वसनं दुष्करं भवति, फुफ्फुसस्य स्थायिक्षतिः च भवति ।
• ब्रोन्किएक्टेसिस : एषा स्थितिः यत्र वायुमार्गेषु वायुमार्गाः (ब्रोन्ची) स्थायिरूपेण विस्तारिताः क्षतिग्रस्ताः च भवन्ति । अनेन श्लेष्मसञ्चयः, बहुधा फुफ्फुससंक्रमणं च भवितुम् अर्हति ।
• फुफ्फुसस्य उच्चरक्तचापः : फुफ्फुसेषु रक्तं वहन्तः धमनयः उच्चरक्तचापः भवति । एतेन हृदये अपि प्रभावः भवितुम् अर्हति ।
• नेत्रसमस्याः : यदि सार्कोइडोसिस् नेत्रेषु प्रभावितं भवति तर्हि यूवेटिस इत्यादीनि अवस्थाः भवितुम् अर्हन्ति, येन दृष्टिक्षयः, अन्धता अपि भवति ।
• हृदयरोगः - दुर्लभतया, हृदयं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति, अनियमितहृदयस्पन्दनं, हृदयस्य विफलता इत्यादीनि परिस्थितयः उत्पद्यन्ते ।
• वृक्केषु प्रभावः : रक्ते कैल्शियमस्य स्तरस्य वृद्धिः वृक्कस्य पाषाणस्य निर्माणं कृत्वा वृक्कस्य कार्ये बाधां जनयितुं शक्नोति ।
• अन्त्यचरणस्य फुफ्फुसरोगः : एषः फुफ्फुसरोगस्य अन्तिमः चरणः भवति । अस्मिन् भवतः फुफ्फुसाः भवतः शरीरात् कार्बनडाय-आक्साइड् अपसारयितुं वा भवतः शरीराय पर्याप्तं प्राणवायुः दातुं वा समर्थाः न भवन्ति ।

फुफ्फुससार्कोइडोसिस्-रोगेण पीडितः कश्चन इति कथं स्वस्य पालनं करोमि ?

यदि भवतः Pulmonary Sarcoidosis इति निदानं कृतम् अस्ति तर्हि आतङ्कितः मा भवतु। एते युक्तयः भवन्तं स्थितिं प्रबन्धयितुं, स्वस्थतां प्राप्तुं, स्वस्थजीवनं च जीवितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति:

• फुफ्फुसस्य हानिकारकवस्तूनि दूरं तिष्ठन्तु। रजः, रसायनानि, रङ्गधूमः, कीटनाशकाः, ढालः इत्यादिभ्यः विषयेभ्यः आत्मनः रक्षणं कुर्वन्तु । धूम्रपानं सर्वथा न कुर्वन्तु। अन्ये जनाः धूम्रपानं कुर्वन्ति (द्वितीयधूम्रपानं कुर्वन्ति) तेषु स्थानेषु मा भवन्तु।
• पौष्टिकं, सन्तुलितं आहारं खादन्तु। शाकं, फलं, स्वच्छं मत्स्यं, साकं धान्यं च अधिकं खादन्तु । संसाधितानि आहारपदार्थानि, शर्करा, मेदः अधिकानि आहारपदार्थानि च न्यूनीकरोतु ।
• नियमितरूपेण व्यायामं कुर्वन्तु। भवतः कृते के व्यायामाः उपयुक्ताः इति वैद्यं पृच्छन्तु, तान् कुर्वन्तु च। पादचालनम्, तरणं च इत्यादीनि वस्तूनि उत्तमाः सन्ति।
• स्वस्थं वजनं धारयन्तु। अतिभारः भवतः श्वसनसमस्यायाः जोखिमं वर्धयितुं शक्नोति ।
• समये एव स्वचिकित्सकेन सह सर्वेषु निर्धारितपरीक्षासु नियुक्तिषु च अवश्यं उपस्थिताः भवेयुः। रक्तपरीक्षां, फुफ्फुसस्य कार्यपरीक्षां, एक्स-रे वा न त्यजन्तु।
• सर्वाणि औषधानि यथा वैद्यः वदति तथा सेवन्तु, निर्धारितसमये, निर्धारितकालपर्यन्तं च । औषधस्य सेवनं न त्यजन्तु, स्वयमेव मात्रां परिवर्तयन्तु वा।
• मानसिकस्वास्थ्यस्य पालनं कुर्वन्तु। एतादृशेन रोगेन सह जीवनं तनावपूर्णं भवितुम् अर्हति । भवतः वैद्येन, परिवारेण, मित्रैः च सह भवतः भावनानां विषये वार्तालापं कुर्वन्तु। आवश्यकतानुसारं मनोरोगचिकित्सायाः सहायतां प्राप्नुवन्तु।
• यदि भवन्तः किमपि नूतनं लक्षणं अनुभवन्ति अथवा यदि भवतः लक्षणं अधिकं भवति इति भासते, विशेषतः श्वसनस्य परिवर्तनं, वक्षःस्थलवेदना, तीव्रकासः वा तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु

मया कदा चिकित्सापरामर्शः प्राप्तव्यः ?

भवतः वैद्यः भवन्तं वक्ष्यति यत् भवन्तः केषां लक्षणानाम् विषये विशेषतया अवगताः भवेयुः, यदि ते भवन्ति तर्हि किं कर्तव्यम् इति । एते लक्षणानि सार्कोइडोसिस् कुत्र स्थितम् इति अवलम्ब्य भिन्नाः भवितुम् अर्हन्ति । यदि भवतः फुफ्फुसस्य सार्कोइडोसिस् अस्ति तर्हि यदि भवतः श्वसनस्य आकस्मिकं परिवर्तनं भवति, वक्षःस्थलस्य तीव्रवेदना, श्वासप्रश्वासयोः कफः, रक्ताभः कफः वा भवति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सां गन्तव्यम् अपि च यदि भवतः ज्वरः, शरीरस्य वेदना, अथवा निरन्तरं कासः भवति यः कतिपयान् दिनानि यावत् भवति तर्हि चिकित्सकं पश्यन्तु ।

भवद्भिः स्मर्तव्यानि महत्त्वपूर्णानि वस्तूनि (Take-Home Message)

ठीकम्, अतः अद्य वयं यस्य फुफ्फुसस्य सार्कोइडोसिसस्य विषये चर्चां कृतवन्तः सः अज्ञातकारणस्य रोगः अस्ति यः फुफ्फुसेषु शोथं, ग्रेनुलोमा इति लघुपिण्डान् च जनयति अधिकांशजनानां कृते स्वयमेव समाधानं भवति, अथवा अल्पकालीनचिकित्सायाम् उत्तमः भवति । अतः अस्मिन् विषये अनावश्यकरूपेण भयं वा चिन्ता वा मा कुरुत।

सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् यदि भवतः निरन्तरं कासः, श्वासप्रश्वासः, वक्षःस्थलवेदना इत्यादीनि लक्षणानि सन्ति तर्हि केवलं तस्य अवहेलनां कृत्वा जाँचार्थं वैद्यं न पश्यन्तु एतेषु प्रकारेषु रोगेषु शीघ्रं पत्ताङ्गीकरणं, सम्यक् चिकित्सा च अतीव महत्त्वपूर्णा भवति । वैद्यस्य निर्देशान् अनुसृत्य, औषधानि सम्यक् सेवितुं, नियमितपरीक्षायै गमनेन च भवतः बहु साहाय्यं भविष्यति । भवतः यत्किमपि प्रश्नं चिन्ता वा भवति तस्य विषये स्वचिकित्सकेन वा परिवारेण वा सह वार्तालापं कर्तुं मा भयम्। सकारात्मक रहे, स्वस्थ रहे !

` फुफ्फुसीय सार्कोइडोसिस, सार्कोइडोसिस, ग्रेनुलोमा, फेफड़ा रोग, श्वसन संकट, खांसी, सूजन, फुफ्फुसीय रेशेदार