किं औषधेन विषादस्य चिकित्सा नास्ति ? (Treatment-Resistant Depression) १० वस्तूनि स्वचिकित्सकं पृच्छितव्यानि

भवन्तः चिरकालात् विषादग्रस्ताः सन्ति स्यात् । भवता न एकं, अपितु वैद्येन निर्धारितौ द्वौ वा त्रीणि वा औषधानि प्रयतितानि स्यात् । परन्तु भवता अद्यापि आशासितं राहतं न प्राप्तम्? कदाचित् भवन्तः चिन्तयन्ति यत् "किमर्थं मम एव एतत् भवति? किं एषः व्याधिः कदापि न गमिष्यति?" चिंता मास्तु। त्वं न एकाकी। एतस्याः स्थितिः सम्मुखीभवन्ति बहवः जनाः सन्ति । चिकित्साशास्त्रे वयं एतत् "उपचारप्रतिरोधी अवसादः" अथवा "चिकित्साप्रतिरोधी अवसादः" (TRD) इति वदामः । अतः, अद्य वयं केचन महत्त्वपूर्णाः प्रश्नाः वदामः येषां विषये भवद्भिः अवश्यमेव पृष्टव्यः यदा भवान् स्वचिकित्सकेन सह एतस्य विषये वार्तालापं करोति।

1. वैद्याः, उपचारप्रतिरोधी अवसादः वस्तुतः किम् ?

प्रथमं एतत् अवगन्तुं महत्त्वपूर्णं यत् एषा स्थितिः का अस्ति। "उपचारप्रतिरोधी" इत्यस्य अर्थः किम् इति विषये भिन्नभिन्नवैद्यानां किञ्चित् भिन्नाः परिभाषाः भवितुम् अर्हन्ति । परन्तु सामान्यतया, अस्य अर्थः अस्ति यत् न्यूनातिन्यूनं द्वौ भिन्नौ वर्गौ अवसादनिवारकदवानां सेवनानन्तरं, समुचितमात्रायां निर्धारितसमये च (प्रायः प्रायः ८ सप्ताहान्) भवतः लक्षणं न सुधरितम् अतः भवतः वैद्यं अवश्यं पृच्छन्तु यत् सः एतां स्थितिं कथं पश्यति, तस्य अर्थः किम्, भवतः भविष्यस्य चिकित्सायाः कथं प्रभावः भविष्यति इति ।

2. एतादृशानां स्थितीनां चिकित्सायां भवतः कः अनुभवः अस्ति ?

एषः संवेदनशीलः विषयः इव भासते, परन्तु पृच्छितुं मा भयम् अनुभवन्तु। उपचारप्रतिरोधी अवसादः नियमितविषादस्य अपेक्षया अधिका जटिला स्थितिः अस्ति । अत एव कस्यचित् दर्शनं महत्त्वपूर्णं यस्य तस्य चिकित्सायाः विशेषज्ञता अनुभवः च अस्ति। मनोचिकित्सकाः एव सामान्यतया एतेषां स्थितीनां चिकित्सां कुर्वन्ति । यस्य वैद्यस्य दीर्घकालीनविषादग्रस्तानां जनानां साहाय्यं कर्तुं अनुभवः अस्ति सः महतीं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति । अतः एतस्य विषये स्वचिकित्सकं पृच्छन्तु।

✨ Muscle recovery Verified Partner

Magnesium Muscle and Joint Care

A natural magnesium treatment that relieves muscle spasms, frizz and sore muscles.

Check Availability →

3. मम अवसादस्य चिकित्सा औषधेन किमर्थम् एतावत् कठिना अस्ति ?

अस्य अनेकानि कारणानि भवितुम् अर्हन्ति । तस्य विषये वैद्येन सह मुक्ततया वार्तालापं कुर्वन्तु।

• कदाचित् भवन्तः पूर्वं यत् औषधं सेवन्ते स्म तस्य निर्धारितमात्रा न सेवन्ते स्म ।
• अथवा भवन्तः औषधं पर्याप्तकालं (६-८ सप्ताहान्) न सेवन्ते यत् तस्य प्रभावः भवति।
• भवतः अन्याः चिकित्सास्थितयः (उदाहरणार्थं थाइरॉइड् समस्याः - Hypothyroidism ) एतत् प्रभावितं कुर्वन्ति भवितुम् अर्हन्ति ।
• अन्ये मानसिकस्वास्थ्यसमस्याः (यथा मद्यपानं वा मादकद्रव्याणां दुरुपयोगः, चिन्ताविकारः) अवसादस्य चिकित्सायां बाधां जनयितुं शक्नुवन्ति ।

सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् अधिकांशं अवसादनिवारकदवाः कार्यं कर्तुं षड् अष्टसप्ताहं यावत् समयं लभन्ते, अतः भवतः चिकित्सायाः धैर्यं धारयितुं महत्त्वपूर्णम्।

4. अन्ये औषधानि सन्ति वा ये मम साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति?

अवश्यमेव अस्ति। अद्यावधि भवता प्रयतितं औषधं कार्यं न करोति चेत् कदापि आशां न त्यजन्तु। चिकित्साशास्त्रे सर्वदा नूतनाः विकल्पाः सन्ति। भवन्तः भिन्नप्रकारस्य औषधेन, भिन्नमात्रायां, औषधसंयोजनेन वा उत्तमं भवितुम् अर्हन्ति । ते विकल्पाः के सन्ति, तेषां दुष्प्रभावाः के सन्ति इति विषये चिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु, ततः निर्णयं कुर्वन्तु ।

5. औषधस्य अतिरिक्तं अन्ये के चिकित्साविकल्पाः सन्ति ?

औषधं केवलं एकः विकल्पः अस्ति। अन्ये बहवः प्रभाविणः उपचाराः उपलभ्यन्ते । एतादृशानां रोगिणां साहाय्यार्थं सः उपयुज्यमानानाम् अन्येषां पद्धतीनां विषये स्वचिकित्सकं पृच्छतु ।

6. मम चिकित्सायोजनां यथासम्भवं सरलं कथं कर्तुं शक्नोमि?

चिकित्सायोजना जटिला भवितुम् अर्हति, अतः अनुसरणं कठिनं भवति । अतः यदि भवतः कृते किमपि अस्पष्टं भवति तर्हि प्रश्नान् पृच्छन्तु।

• दिनस्य कस्मिन् समये औषधं सेवनीयम् ?
• किं सः समयः भवतः दैनन्दिनजीवने उपयुज्यते ?
• भोजनात् पूर्वं वा पश्चात् वा औषधं सेवितव्यम् ?

एतत् सर्वं अवश्यं अवगन्तुम्। अपि च चिकित्सायाः व्ययस्य विषये, स्वस्य बीमाकवरेजस्य विषये च स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।

7. अन्ये रोगाः औषधानि वा मम अवसादं प्रभावितं कुर्वन्ति वा?

आम्, सर्वथा। हृदयरोगः, कर्करोगः, थायरॉयड्-समस्याः, मादकद्रव्यस्य दुरुपयोगः च इत्यादीनि बहवः विषयाः अवसादस्य लक्षणं जनयितुं वा दुर्गतिम् अपि कर्तुं शक्नुवन्ति । अपि च, अन्ये केचन औषधाः भवता सेविताः अवसादनिवारकदवानां प्रभावं बाधितुं शक्नुवन्ति । अतः भवतः सम्पूर्णं चिकित्सावृत्तान्तं तथा च भवता सेवितानां सर्वेषां औषधानां (विटामिनं पूरकं च सहितम्) विषये चिकित्सकाय कथयितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति

8. किं मया नूतनानां चिकित्सानां विषये विचारः करणीयः ये अद्यापि शोधपदे सन्ति?

यदि भवन्तः पारम्परिकचिकित्साभ्यः उपशमं न प्राप्तवन्तः तर्हि भवन्तः एतत् विचारयितुम् इच्छन्ति । एतत् चिकित्सापरीक्षा इति उच्यते . एतानि औषधानि वा उपचाराणि सन्ति ये अद्यापि शोधपदे सन्ति, अवसादस्य चिकित्सारूपेण FDA (Food and Drug Administration) इत्यादिभिः एजेन्सीभिः पूर्णतया अनुमोदिताः न सन्ति। एतादृशस्य परीक्षणस्य कृते भवान् उत्तमः अभ्यर्थी अस्ति वा इति स्वचिकित्सकं पृच्छतु।

9. मम जीवनशैल्यां के परिवर्तनं कर्तव्यम्?

चिकित्सायाः पूरकत्वेन भवन्तः स्वयमेव कर्तुं शक्नुवन्ति अनेकानि कार्याणि सन्ति । एते भवतः लक्षणानाम् न्यूनीकरणे महतीं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति ।

• शारीरिकव्यायामः - प्रतिदिनं किञ्चित् व्यायामं कृत्वा मानसिकस्वास्थ्यस्य कृते अतीव उत्तमम् अस्ति।
• निद्रा : सुनिद्रा प्राप्तुं अत्यावश्यकम्। शयनावसरे जागरणसमये च एकरूपं स्थापयितुं प्रयतध्वम्।
• आहारः - सन्तुलितं पौष्टिकं आहारं खादन्तु।

एतस्य विषये चिकित्सकात् सल्लाहं प्राप्नुवन्तु यत् भवतः कृते योग्यम् अस्ति।

10. आपत्काले मया किं कर्तव्यम् ?

एषः एव महत्त्वपूर्णः प्रश्नः अस्ति। आपत्काले (संकट) किं कर्तव्यमिति भवतः परिवारस्य च स्पष्टा योजना भवितुमर्हति . यदि भवन्तः कदापि स्वस्य वा अन्येषां वा हानिम् अनुभवन्ति तर्हि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु यत् के पदानि ग्रहीतव्यानि इति । केन सह वार्तालापं कर्तव्यं कुत्र गन्तव्यं च इति स्पष्टं भवतु (यथा समीपस्थं चिकित्सालयस्य आपत्कालीन-कक्षं (ETU) ) ।