किं भवतः वा भवतः परिवारे कस्मैचित् वैद्येन क्वेटिआपिन् इति औषधं निर्धारितम् अस्ति? यदा तत् भवति तदा अस्य औषधस्य विषये प्रश्नाः मनसि आगच्छन्ति इति सामान्यम्। "एतेन किं भविष्यति?", "किं एतत् सुरक्षितम्?", "किमपि दुष्प्रभावाः सन्ति?" भवन्तः अपि तथैव चिन्तयन्ति स्यात्। चिंता मास्तु। अस्मिन् लेखे वयं Quetiapine इति अस्य औषधस्य विषये सरलतया वदामः, यथा भवान् मित्राय कथयति।
क्वेटिआपिन् इति वस्तुतः किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् क्वेटिआपिन् इति औषधं अनेकानाम् मानसिकस्वास्थ्यस्थितीनां चिकित्सायाम् उपयुज्यते । अस्माकं देशे प्रायः सेरोकेल् इति ब्राण्ड्-नाम्ना प्रसिद्धम् अस्ति । मुख्यतया सिजोफ्रेनिया , द्विध्रुवी विकार इत्यादीनां रोगानाम् चिकित्सायाम् अस्य उपयोगः भवति ।
चिन्तयन्तु, अस्माकं मस्तिष्के रासायनिकदूताः (न्यूरोट्रांसमीटर्) सन्ति ये अस्माकं भावाः, विचाराः, व्यवहाराः च नियन्त्रयन्ति । डोपामाइन्, सेरोटोनिन् च मुख्यौ रासायनिकदूतौ स्तः । केषुचित् मानसिकरोगेषु एते रसायनानि असन्तुलितानि भवितुम् अर्हन्ति । तेषु सन्दर्भेषु, औषधं quetiapine works by restoring those dopamine and serotonin levels , भवतः मनोदशां, विचारान्, व्यवहारान् च स्थिरीकर्तुं साहाय्यं करोति। एषः औषधवर्गः मनोरोगनिवारकदवाः इति उच्यते । परन्तु नामतः मा भयभीताः भवेयुः, यतः एषः औषधवर्गः मानसिकरोगाणां विस्तृतपरिधिचिकित्सायां प्रयुक्तः भवति ।
औषधं आरभ्यतुं पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि
क्वेटिआपिन्-उपचारस्य आरम्भात् पूर्वं स्वस्य चिकित्सा-इतिहासस्य विषये चिकित्सकाय कथयितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । यतो हि केषुचित् परिस्थितिषु अस्य औषधस्य प्रयोगे विशेषसावधानी आवश्यकी भवति । यदि भवतः अधोलिखितानां कस्यापि स्थितिः अस्ति तर्हि भवतः वैद्यं अवश्यं सूचयन्तु ।
| रोगः वा स्थितिः | वर्णनम् |
|---|---|
| हृदयरोगः रक्तचापः च | हृदयरोगः, हृदयतालविकारः, न्यूनरक्तचापः च। |
| मधुमेह | भवतः वा भवतः कुटुम्बस्य कस्यचित् मधुमेहः अस्ति। |
| पाचनतन्त्रस्य समस्याः | आन्तररोधः, कब्जः, निगलने कष्टम्। |
| यकृत् रोगः | यकृत्कार्यसम्बद्धाः काश्चन समस्याः। |
| नेत्रस्य समस्याः | मोतियाबिन्दु, मोतियाबिन्दु। |
| रक्तकोशिकानां समस्याः | श्वेतकोशिकानां, रक्तकोशिकानां, प्लेटलेटानां वा न्यूनता । |
| अन्ये चिकित्सास्थितयः | विक्षिप्तता, पार्किंसंस रोग, मिर्गी/ दौरा , थाइरॉइड रोग, प्रोस्टेट रोग, मूत्र असंयम। |
| मानसिक स्वास्थ्य | स्वस्य (स्वस्य वा परिवारस्य सदस्यस्य वा) हानिं कर्तुं विचाराः, योजनाः, प्रयत्नाः वा भवन्ति। |
| गर्भधारणं स्तनपानं च | यदि भवन्तः गर्भवतीः सन्ति, गर्भधारणाय प्रयतन्ते, स्तनपानं कुर्वन्ति वा। |
| एलर्जी | यदि भवतः क्वेटिआपिन् वा अन्यस्य औषधस्य, आहारस्य, रञ्जकस्य वा एलर्जी अस्ति। |
मया एतत् औषधं कथं प्रयोक्तव्यम् ?
एतस्य उपयोगस्य मार्गः अतीव सरलः अस्ति ।
- एकं गिलासं जलेन सह गोलीं निगलन्तु।
- वैद्येन निर्धारितं मात्रां यथासमये सेवन्तु। मात्रां न लङ्घयन्तु।
- यदि औषधं सेवनानन्तरं दुःखं अनुभवति तर्हि भोजनेन सह सेवितुं शक्यते ।
- चिकित्सापरामर्शं विना सहसा औषधस्य सेवनं न त्यजन्तु। एवं कृत्वा लक्षणं अधिकं तीव्ररूपेण पुनः आगन्तुं शक्नोति । यदि भवन्तः स्थगयन्ति तर्हि वैद्यस्य निरीक्षणे एव तत् कुर्वन्तु, क्रमेण मात्रां न्यूनीकरोतु च ।
- ६५ वर्षाधिकानां रोगिणां न्यूनमात्रायाः आवश्यकता भवितुम् अर्हति । अपि च केषुचित् सन्दर्भेषु १० वर्षाणि यावत् बालकानां कृते एतत् औषधं विहितं भवति, परन्तु विशेषपरिचर्यायां एव ।
यदि अहं औषधस्य मात्रां चूकयामि तर्हि किम् ?
यदि भवन्तः कञ्चन मात्रां चूकन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण तत् सेवन्तु । परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा निर्धारितसमये अग्रिममात्रायाः सेवनं कुर्वन्तु । कदापि द्विगुणं मात्रां न सेवन्तु।
यदि अहं अधिकं औषधं (अतिमात्रा) सेवयामि तर्हि किम्?
यदि भवान् मन्यते यत् भवान् यत् चिन्तयति तस्मात् अधिकं औषधं गृहीतवान् तर्हि तत्क्षणमेव कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये स्थितं राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कं कुर्वन्तु . अथवा समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनचिकित्साके (ETU) गच्छन्तु।
एतत् औषधं भवतः कृते एव विहितम् अस्ति। अन्येन सह केनचित् कारणेन न साझां कुर्वन्तु।
अन्ये वस्तूनि ये अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति
क्वेटिआपिन्-इत्यस्य सेवनकाले अन्येषां औषधानां विषये अपि अवगतं भवेत् । केचन औषधानि तया सह अन्तरक्रियां कृत्वा दुष्प्रभावं जनयितुं शक्नुवन्ति । भवन्तः सर्वाणि औषधानि, विटामिनानि, ओषधीयौषधानि च सेवन्ते इति वैद्यं वदन्तु ।
निम्नलिखित औषधैः सह क्वेटिआपिनस्य सेवनं पूर्णतया परिहरितुं सल्लाहः दत्तः अस्ति ।
- सिसाप्राइड्
- ड्रोनेडारोन्
- मेटोक्लोप्रमाइड्
- पिमोजाइड्
- थायोरिडाजिन
तदतिरिक्तं अन्ये बहवः औषधाः क्वेटिआपिन् इत्यनेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति । उदाहरणतया:
- मद्यसार
- एलर्जी-कास-शीत-रोगाणां केचन औषधानि
- चिन्तायां निद्रायाः वा औषधम्
- अवसादस्य केचन औषधानि (उदा. फ्लुओक्सेटिन्, सेर्ट्रालिन्)
- कवकसंक्रमणस्य केचन औषधानि (उदा. केटोकोनाजोल्)
- मिर्गीरोगस्य औषधानि
- रक्तचापस्य औषधम्
- वेदनाशामकाः (विशेषतः मॉर्फिन) २.
- एच.आइ.वी.-रोगस्य वा यकृतशोथस्य वा केचन वायरसविरोधी औषधानि
एषा सूची सम्पूर्णा नास्ति, अतः भवता सेवितानां सर्वेषां औषधानां विषये स्वचिकित्सकं सूचयितुं महत्त्वपूर्णम् ।
औषधं सेवन्ते सति सावधानाः भवितुम् अर्हन्ति विषयाः
क्वेटिआपिन्-उपचारं सेवन्ते सति स्वशरीरस्य मनसः च किञ्चित् ध्यानं स्थापयितुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
मानसिकस्थितौ परिवर्तनम्
विशेषतः यदा प्रथमवारं औषधं सेवितुं आरभते अथवा मात्रा परिवर्तयित्वा वा मानसिकस्थितौ ध्यानं ददातु । यदि भवान् वा भवतः परिवारस्य सदस्यः निम्नलिखितयोः किमपि लक्षयति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयतु:
- यदि भवन्तः अनुभवन्ति यत् भवतः अवसादः अधिकः भवति।
- यदि भवतः आत्मनः हानिः करणीयः इति विचाराः सन्ति।
- यदि भवन्तः अतीव चञ्चलतां चिन्तां च अनुभवन्ति।
- यदि त्वं शीघ्रं क्रुद्धः भूत्वा आक्रामकः भवसि।
- यदि भवतः निद्रा भवति।
शरीरे अनुभूताः प्रभावाः
- चक्करः निद्रा च : एतत् औषधं भवन्तं चक्करं वा निद्रां वा जनयितुं शक्नोति । अतः यावत् भवन्तः न जानन्ति यत् एतत् औषधं भवन्तं कथं प्रभावितं करोति तावत् यावत् यन्त्राणि न चालयन्तु, न चालयन्तु।
- शीघ्रं मा उत्तिष्ठन्तु : उपविष्टात् वा शयनात् वा सहसा उत्थाय चक्करः पतनं च भवितुम् अर्हति । अतः शनैः उत्तिष्ठतु।
- मद्यपानम् : मद्यपानं परिहरन्तु। मद्यपानेन औषधस्य प्रभावः परिवर्तयितुं शक्यते, तन्द्रा, चक्करः च वर्धयितुं शक्यते ।
- शरीरस्य तापमानम् : एतत् औषधं शरीरस्य तापमानस्य नियमनस्य क्षमतां प्रभावितं कर्तुं शक्नोति । अत्यन्तं तापात् शीतात् च आत्मनः रक्षणं कुर्वन्तु। प्रचुरं जलं पिबन्तु।
सम्भाव्य दुष्प्रभाव
कस्यापि औषधस्य इव क्वेटिआपिन् अपि दुष्प्रभावं जनयितुं शक्नोति । केचन गम्भीराः, अन्ये तु सामान्याः । महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् एतेषां विषये अवगताः भवेयुः, आवश्यकतानुसारं चिकित्सापरामर्शं च लभन्तु।
| गम्भीराः दुष्प्रभावाः ये तत्क्षणमेव भवतः चिकित्सकाय सूचयितव्याः | |
|---|---|
| एलर्जी | त्वक्प्रकोपः कण्डूः मुखस्य अधरस्य जिह्वायाः शोफः । |
| हृदयस्पन्दने परिवर्तनम् | द्रुतहृदयस्पन्दनं, अनियमितहृदयस्पन्दनं, चक्करः, वक्षःस्थलवेदना। |
| न्यूरोलेप्टिक मैलिग्नेन्ट सिण्ड्रोम (NMS) २. | उच्चज्वरः, मांसपेशीनां काठिन्यः, अतिस्वेदः, भ्रमः। (एतत् आपत्कालीनम्) २. |
| रक्तशर्करायाः उच्चस्तरः (Hyperglycemia) २. | अतितृष्णा, बहुधा मूत्रं, अत्यन्तं श्रान्तता, धुन्धला दृष्टिः। |
| बाह्यपिरामिड लक्षण (EPS) 1.1. | अनियंत्रितशरीरगतिः, कम्पः, मांसपेशीनां तनावः, चञ्चलता च। |
| प्रहार | मुखस्य, बाहुस्य वा पादस्य वा आकस्मिकं जडता/दुर्बलता, वक्तुं कष्टं, तीव्रशिरोवेदना च। |
| सामान्याः दुष्प्रभावाः ये स्थास्यन्ति चेत् वैद्यं प्रति सूचयितव्याः | |
| तन्द्रा चक्करः च | तन्द्रा & चक्कर आना |
| मुखं शुष्कम् | मुखं शुष्कम् |
| मलावरोध | मलावरोध |
| वजनवृद्धिः | वजनवृद्धिः |
गृहं नेतु-सन्देशः
- क्वेटियापिन् इति महत्त्वपूर्णं औषधं यत् भवतः मानसिकस्वास्थ्यं सुधारयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति। तस्मात् मा भयं कुरु।
- वैद्यस्य सल्लाहं विना कदापि औषधस्य सेवनं न त्यजन्तु, मात्रां न परिवर्तयन्तु वा।
- अन्येषां सर्वेषां औषधानां विषये, अन्येषां चिकित्सापरिस्थितीनां विषये च भवतः चिकित्सकाय अवश्यं सूचयन्तु ।
- यदि भवन्तः किमपि गम्भीरं दुष्प्रभावं अनुभवन्ति (उदा. उच्चज्वरः, श्वसनस्य कष्टं, भ्रमः) तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम् ।
- एतत् औषधं सेवन्ते सति मद्यं पूर्णतया परिहरन्तु।
- निर्धारितदिनेषु चिकित्सकं दृष्ट्वा स्वस्य स्थितिविषये चर्चां कर्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
👩🏽 ⚕️ अतिरिक्त प्रश्न (FAQs)
💬 क्वेटियापिन् (Quetiapine / Seroquel) गोलियाः कस्य रोगस्य औषधम् अस्ति?
इदं गम्भीरस्य 'Schizophrenia', अवसादस्य, विशेषतया च द्विध्रुवी विकारस्य (एकः रोगः यः अचानकं क्रोधात् अत्यन्तं सुखं प्रति परिवर्तते) कृते दत्तस्य शक्तिशालिनः मानसिकस्य (Atypical antipsychotic) औषधस्य नूतना पीढी अस्ति! यद्यपि एतत् रोगी अमूर्ततां आवेगं च निवारयति तथापि बहवः वैद्याः 'अनिद्रा' इत्यस्य प्रभावी निद्रागुटिकारूपेण न्यूनमात्रायां अपि अस्य उपयोगं कुर्वन्ति ।
💬 एतत् औषधं (Quetiapine) कथं मस्तिष्कं गत्वा रोगी इत्यस्य आवेगशीलतां/अतिसुखं पूर्णतया समाप्तं करोति?
मस्तिष्के 'डोपामाइन्, सेरोटोनिन्' इति रसायनानां असामान्यतया उच्चस्तरस्य कारणेन रोगी मतिभ्रमः परिवर्तनं च वर्धते । इदं औषधं प्रत्यक्षतया मस्तिष्कं प्रति गत्वा D2 तथा 5-HT2A Receptors इत्येतयोः द्वयोः अपि अवरोधनं/सन्तुलनं करोति । एतत् हिस्टामाइन् (H1) अपि अवरुद्धं करोति, अतः रोगी क्रन्दन/सङ्घर्षव्यवहारः पूर्णतया पतति, सः शान्तनिद्रा/वशीकरणावस्थायां प्रविशति ।
💬 एताः गोलियाः (Seroquel) सेवनस्य मुख्याः कष्टप्रदाः च दुष्प्रभावाः के सन्ति? किं तस्य कारणेन वजनस्य न्यूनता भवति ?
वजनं न्यूनीकर्तुं न शक्यते! अस्य बृहत्तमः कष्टप्रदः च दुष्प्रभावः अस्ति यत् कतिपयेषु मासेषु तस्य पिबनस्य अनन्तरं शरीरे 'तीव्रः वजनवृद्धिः' भविष्यति । अपि च, रक्ते कोलेस्टेरोल्, शर्करा च (Metabolic syndrome/Diabetes) द्वयोः अपि भृशं वृद्धिः भविष्यति इति संभावना अधिका अस्ति । अन्यत् अस्ति यत् एतत् पिबन् निश्चितरूपेण तीव्रं तन्द्रा च चक्करः (Sedation/Orthostatic hypotension) इत्येव भवति यत् प्रातःकाले शयनाद् उत्तिष्ठितुं न शक्यते।











💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु