दम्मस्य नूतनं समाधानम् ? रेस्लिजुमाब् टीकस्य विषये चर्चां कुर्मः!

भवतः अपि तीव्रः दम्मा अस्ति वा ? कदाचित् वयं यत् सामान्यं दम्मस्य औषधं प्रयुञ्ज्महे तत् तावत् उपशमं न ददति यथा वयं मन्यामहे? एतादृशानां जनानां कृते एव वैद्याः कदाचित् अस्मान् `रेस्लिजुमाब्` इति विशेषस्य टीकस्य विषये कथयन्ति। अतः, अद्य वयं `Reslizumab` इति एतत् औषधं किम् अस्ति, यथार्थतः किं करोति, तस्य उपयोगं कुर्वन् किं किं सावधानाः भवेयुः इति विषये वदामः | भयं कर्तुं किमपि नास्ति, सर्वं सरलतया अवगच्छामः।

`रेस्लिजुमाब्` इति एतत् औषधं किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् Reslizumab इति औषधं दम्मस्य लक्षणं निवारयितुं दीयते . परन्तु अन्येषां दम्मौषधानां प्रयोगे अपि येषां दम्मस्य सम्यक् नियन्त्रणं न भवति तेभ्यः एतत् दीयते । प्रायः तीव्रतरदम्मरोगिणां कृते शस्यते इति भावः ।

अस्य मुख्यं कार्यं अस्माकं वायुमार्गेषु शोफं न्यूनीकर्तुं भवति | ततः किञ्चित् श्वसनं सुकरं भवति । परन्तु एकं स्मर्तव्यं यत् एतत् औषधं न यत् यदा सहसा दम्मस्य आक्रमणं आगच्छति तदा उपयोक्तुं शक्यते। तदर्थं भवता सह पृथक् `(rescue inhaler)` स्थापनीयम् । `रेस्लिजुमाब्` `(Monoclonal Antibody)` इति औषधविशेषवर्गे अन्तर्भवति ।

अस्माकं वायुमार्गान् लघुनलिकां इव चिन्तयन्तु। यदा भवतः दम्मा भवति तदा एताः नलिकां अन्तः प्रफुल्लन्ते । तेन श्वसनं कठिनं भवति । रेस्लिजुमाब् तत् सूजनं न्यूनीकर्तुं साहाय्यं करोति ।

इदं औषधं `CINQAIR` इति ब्राण्ड्-नाम्ना अपि आगच्छति ।

एतत् औषधं सेवितुं पूर्वं वैद्यं कानि महत्त्वपूर्णानि वस्तूनि वक्तव्यानि?

रेस्लिजुमाब् टीकं दातुं पूर्वं भवद्भिः स्वस्य चिकित्सादलस्य कृते कतिपयानि वस्तूनि वक्तव्यानि सन्ति। एतेषां विषये पूर्वमेव भवतः स्वस्य सुरक्षायाः कृते महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

• यदि भवतः कर्करोगः अस्ति अथवा पूर्वं कर्करोगः अस्ति : एतत् अवश्यं उल्लेखनीयम् अस्ति।
• परजीवी (हेल्मिन्थ) संक्रमणम् : यदि भवतः किमपि कृमिसंक्रमणं भवति तर्हि तस्य विषये अस्मान् वदतु।
• यदि भवतः Reslizumab अथवा अन्येषां औषधानां, खाद्यानां, रञ्जकानां, अथवा संरक्षकाणां एलर्जी प्रतिक्रिया अस्ति: केषाञ्चन जनानां कतिपयानां वस्तूनाम् एलर्जी भवति। एतस्य विषये स्वचिकित्सकं वदतु।
• यदि भवान् गर्भवती अस्ति वा गर्भधारणं कर्तुं प्रयतते तर्हि : एतदपि अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
• यदि भवान् स्तनपानं कुर्वती माता अस्ति : एतस्य विषये अपि स्वचिकित्सकं सूचयतु ।

एकदा एतानि तथ्यानि सम्यक् उक्ताः भवन्ति तदा वैद्याः निर्णयं कर्तुं शक्नुवन्ति यत् भवतः एतत् औषधं दातुं उचितं वा न वा, अथवा केन सावधानताभिः एतत् औषधं दातव्यम् इति

कथं भवद्भ्यः एतत् औषधं दीयते ?

एषा गोली न यत् वयं गृहे सेवयामः। रेस्लिजुमाब् इति एकं इन्जेक्शनं यत् नाडीयां इन्जेक्शनं भवति | IV इति दत्त इत्यर्थः । चिकित्सालये वा चिकित्सालये वा प्रशिक्षितेन चिकित्सादलेन दीयते ।

यदा भवन्तः एतत् औषधं सेवितुं आरभन्ते तदा भवन्तः एकं रोगी-सङ्कुल-निवेशं (PPI) दास्यन्ति यस्मिन् औषधस्य विषये सूचना भवति । प्रत्येकं ग्रहणं आरभ्य सावधानतया पठन्तु, यतः सूचनाः समये समये परिवर्तयितुं शक्नुवन्ति ।

बालकानां कृते एतत् औषधं दातुं विशेषतया सावधानता ग्रहीतव्या | अतः यदि भवान् स्वबालकाय एतत् औषधं ददाति तर्हि चिकित्सादलेन सह सम्यक् चर्चां कुर्वन्तु ।

यदि भवन्तः अधिकं औषधं सेवन्ते तर्हि किं भवति ? (अतिमात्रा) २.

यदि भवान् मन्यते यत् भवतां कृते एतत् औषधं अधिकं दत्तम् अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव विषनियन्त्रणकेन्द्रं वा आपत्कालीनकक्षं वा आह्वयन्तु . परन्तु एतत् सम्भवं नास्ति, यतः एतत् चिकित्सकस्य निरीक्षणे दत्तं भवति ।

महत्त्वपूर्णम् : एतत् औषधं भवतः कृते एव अस्ति। एतत् औषधं कदापि अन्यैः सह न विभज्यताम्।

यदि औषधस्य मात्रां चूकति तर्हि किं कर्तव्यम् ?

एतत् औषधं नियमितरूपेण दीयते, अतः भवतः अग्रिममात्रा कदा भवितव्या इति अवश्यं स्मर्यताम् . यदि भवान् निर्धारितमात्राम् त्यजति तर्हि स्वस्य स्वास्थ्यसेवादलं आह्वयन्तु। ते भवन्तं वक्ष्यन्ति यत् अग्रे किं कर्तव्यम् इति।

अस्मिन् औषधे अन्ये के के वस्तूनि अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति ? (`परस्परक्रियाः`) २.

अधिकांशतः `रेस्लिजुमाब्` इति औषधं अन्यैः औषधैः सह महत्त्वपूर्णरूपेण अन्तरक्रियां न करोति, तथा च ``अन्तर्क्रियाः अपेक्षिताः न सन्ति`` इति कथ्यते ।

परन्तु भवन्तः सर्वाणि औषधानि (भवतः वैद्येन निर्धारितानि, औषधालये क्रीतानि), भवन्तः उपयुज्यमानाः जडीबुटी-उपचाराः, विटामिनाः (आहार-पूरकाणि) तथा च यदि भवन्तः धूम्रपानं कुर्वन्ति, मद्यं पिबन्ति वा अन्येषां अवैध-औषधानां प्रयोगं कुर्वन्ति तर्हि स्वचिकित्सकं वदन्तु केचन वस्तूनि भवतः औषधेन सह केनचित् प्रकारेण अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति।

अस्य औषधस्य प्रयोगे सावधानाः भवितुम् अर्हन्ति विषयाः

प्रत्येकं वारं भवद्भ्यः एतत् औषधं दत्तं चेत्, भवतः दत्तस्य अनन्तरं किञ्चित्कालं यावत् च चिकित्सादलः भवन्तं सम्यक् निरीक्षयिष्यति ।

• यदि भवतः दम्मस्य लक्षणं न सुधरति तर्हि भवतः चिकित्सादलं सूचयन्तु।
• यदि भवतः लक्षणं अधिकं भवति, अथवा यदि भवतः अधिकवारं उद्धारदम्मस्य औषधस्य आवश्यकता भवति तर्हि तत्क्षणमेव भवतः चिकित्सादलं आह्वयन्तु ।
• यावत् भवतः वैद्यः न वदति तावत् अन्यं दम्मस्य औषधं सेवितुं न त्यजन्तु ।
• एतत् औषधं सेवन्ते सति स्वचिकित्सकेन सह कर्करोगस्य जोखिमस्य विषये वार्तालापं कुर्वन्तु । एतत् औषधं सेवन्ते सति केषाञ्चन प्रकाराणां कर्करोगस्य जोखिमः किञ्चित् वर्धते इति कथ्यते । अतः अस्य विषये अवगन्तुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

के के दुष्प्रभावाः सन्ति ?

कस्यापि औषधस्य इव रेस्लिजुमाब् इत्यस्य केचन दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । तथापि सर्वे तानि न प्राप्नुवन्ति । केचन गम्भीराः, अन्ये तु सौम्याः ।

दुष्प्रभावाः ये तत्क्षणमेव वैद्यं प्रति सूचयितव्याः : १.

यदि भवन्तः एतादृशेषु लक्षणेषु कस्मिंश्चित् लक्षणं अनुभवन्ति तर्हि भवन्तः तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु ।

• एलर्जी प्रतिक्रियाः : १.
• त्वक् दाहः
• कण्डूः
• छत्ताः
• मुखस्य अधरस्य जिह्वा कण्ठस्य वा शोफः

एवं लक्षणस्य अर्थः अस्ति यत् शरीरस्य औषधस्य प्रति दुर्प्रतिक्रिया भवति । अतः एतत् अतीव गम्भीरतापूर्वकं ग्रहीतव्यम् ।

दुष्प्रभावाः येषां सामान्यतया चिकित्सायाः आवश्यकता नास्ति (किन्तु यदि ते स्थास्यन्ति वा कष्टप्रदाः वा सन्ति तर्हि स्वचिकित्सकं सूचयन्तु):

एते प्रायः कतिपयेषु दिनेषु एव शान्ताः भवन्ति, परन्तु यदि न तर्हि वैद्यं वदन्तु ।

• मांसपेशीवेदना
• व्रणित कंठ

अस्मिन् सूचौ सर्वे दुष्प्रभावाः न समाविष्टाः भवेयुः । यदि भवन्तः किमपि असामान्यं लक्षयन्ति तर्हि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु। दुष्प्रभावं भवन्तः FDA इत्यस्मै अपि निवेदयितुं शक्नुवन्ति (सङ्ख्या 1-800-FDA-1088 अस्ति, परन्तु श्रीलङ्कादेशे स्वचिकित्सकं वक्तुं सर्वोत्तमम्)।

एतत् औषधं कुत्र स्थापितं ? `(भण्डारण)`

एतत् गृहे स्थापयितुं औषधं नास्ति। रेस्लिजुमाब्-टीका चिकित्सालये वा चिकित्सालये वा दीयते । अतः भवता गृहं नीत्वा स्थापयितुं आवश्यकता नास्ति |

अन्ते एतत् स्मर्यताम् (Take-Home Message)

ठीकम्, अतः वयं `रेस्लिजुमाब्` इत्यस्य विषये बहु चर्चां कृतवन्तः।स्मरन्तु, एतत् विशेषं औषधं यत् तीव्रदम्मस्य स्थितिः कृते दीयते।

• एतत् दम्मप्रहाराय उपयोक्तुं न शक्यते ।
• अन्येषां रोगानाम्, औषधानां, एलर्जी इत्यादीनां विषये वैद्यं अवश्यं सूचयन्तु ।
• यदि औषधस्य सेवनकाले किमपि असामान्यं लक्षयन्ति वा नूतनानि लक्षणानि वा दृश्यन्ते तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं सूचयन्तु ।
• निर्धारितदिनेषु गत्वा स्वस्य औषधं सेवितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
• यावत् चिकित्सकः न वदति तावत् अन्येषां दम्म-औषधानां सेवनं न त्यजन्तु ।

यदि भवतः अस्य औषधस्य विषये अन्ये प्रश्नाः सन्ति तर्हि स्वचिकित्सकं, औषधविक्रेतारं, स्वास्थ्यसेवाप्रदातारं वा पृच्छितुं मा संकोचयन्तु। ते भवतः अधिकं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति। शीघ्रं स्वस्थतां कामयामि !

` रेस्लिजुमाब, दमा, रेस्लिजुमाब, टीका, उपचार, दुष्प्रभाव, एलर्जी, मोनोक्लोनल एंटीबॉडी, CINQAIR, श्वसन रोग