किं भवता कदापि भयस्य चिन्तायाः वा कारणेन भवतः श्वसनस्य गतिः केवलं वर्धते, अथवा भवतः शिरः चक्करः भवति अथवा भवतः अङ्गाः जडाः भवन्ति? अथवा भवतः ज्वरः भवति चेत् भवति ? अद्य वयं यस्य विषये वदामः तस्य विषये Respiratory Alkalosis इति रोगस्य एषः एकः पक्षः अस्ति । तत्र किमपि भयं नास्ति, एतत् सरलतया अवगच्छामः।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् Respiratory Alkalosis इति किम् ?
श्वसनक्षयरोगः तदा भवति यदा भवतः रक्ते कार्बनडाय-आक्साइड्-मात्रा न्यूनीभवति, येन भवतः रक्तस्य अम्ल-आधार-सन्तुलनं परिवर्तते । अस्य तुलाया: मापनं पीएच-मूल्यं कथ्यते । अस्मिन् सति भवतः रक्तस्य पीएच मूल्यं सामान्यस्तरात् उपरि वर्धते । चिन्तयतु, यदा वयं प्राणवायुः श्वसामः तदा कार्बनडाय-आक्साइड् गृह्णामः, यदा वयं निःश्वासं कुर्मः तदा कार्बनडाय-आक्साइड् मुञ्चामः । परन्तु यदा भवन्तः अतिशीघ्रं श्वसन्ति अर्थात्
यदा भवन्तः अतिवायुप्रवाहं कुर्वन्ति तदा भवन्तः स्वशरीरस्य आवश्यकतायाः अपेक्षया अधिकं कार्बनडाय-आक्साइड् मुञ्चन्ति । तदा एव भवतः रक्ते कार्बनडाय-आक्साइड्-स्तरः न्यूनः भवति, पीएच-मूल्यं च वर्धते । सामान्यतया भवतः रक्तस्य पीएच मूल्यं ७.३५ तः ७.४५ पर्यन्तं भवेत् । यदा ७.४५ तः उपरि वर्धते तदा वयं तत् Alkalosis इति वदामः ।
श्वसनस्य अम्लरोगस्य क्षारस्य च भेदः
एतौ द्वौ विपरीतौ स्तः ।
- श्वसनक्षारः : रक्तस्य पीएच मूल्यं ७.४५ तः अधिकं (रक्तं क्षारीयं भवति) ।
- श्वसनमम्लता : रक्तस्य पीएच-मूल्ये ७.३५ (रक्तस्य अम्लीकरणं) तः न्यूनं भवति ।
अस्मिन् परिस्थितौ भवतः कानि लक्षणानि अनुभवितुं शक्यन्ते ?
यदा एषा स्थितिः भवति तदा प्रत्येकं व्यक्तिः भिन्नानि लक्षणानि अनुभवितुं शक्नोति । परन्तु केचन लक्षणानि सन्ति ये अधिकतया दृश्यन्ते । ते किम् इति पश्यामः।
| लक्षणम् | कथं भवति |
|---|
| चक्करः/लघुशिरः | भवतः शिरस्य अन्तः भारः नास्ति इव अनुभूयते, स्थातुं दुष्करं च भवेत् । |
| सम्भ्रम | भवन्तः कुत्र सन्ति, किं कुर्वन्ति इति विषये भ्रमः अनुभवितुं शक्नुवन्ति । |
| जडता (Paresthesia) २. | भवतः अङ्गानि सुप्तानि इव अनुभूयते, पिपीलिका इव धावन्ति। एतत् विशेषतः अधरस्य परितः अङ्गुलीयस्य अग्रभागे च अनुभूयते । |
| वक्षःस्थलस्य कठिनता | श्वसनं कठिनमिव भवति, यथा कश्चन भवतः वक्षःस्थलं निपीडयति। |
| वमनेच्छा | उदरेण भावः, यथा त्वं वमनं कर्तुं प्रवृत्तः असि। |
| श्रान्तता | एतावत् असहायः इति भावः यत् किमपि कर्तुं न शक्नोषि। |
किमर्थम् एतत् भवति ? कानि कारणानि सन्ति ?
यथा वयं पूर्वं चर्चां कृतवन्तः, अस्य मुख्यकारणं द्रुतश्वसनम् अस्ति, यत् `(अतिवायुप्रवाहः)` इति कथ्यते । परन्तु प्रश्नः अस्ति यत् वयं किमर्थम् एतावत् शीघ्रं श्वसामः ? अस्य अनेकानि कारणानि भवितुम् अर्हन्ति । अस्माकं शरीरस्य रासायनिकसन्तुलनं स्थापयितुं फुफ्फुसाः, वृक्काः, अन्ये च तन्त्राणि मिलित्वा कार्यं कुर्वन्ति । इदं कार्पसेतुस्य सन्तुलनं इव अस्ति। अत्र कार्बनडाय-आक्साइड् `(CO2)`, जलं `(H2O)`, बाइकार्बोनेट् `(HCO3)`, हाइड्रोजन `(H+)` आयनयोः मध्ये संतुलनं महत्त्वपूर्णम् अस्ति । यदा वयं शीघ्रं श्वसामः तदा `CO2` मुक्तः भवति, एतत् संतुलनं च बाधितं भवति । अत्र केचन मुख्यकारणानि सन्ति ये एतां `(अतिवायुप्रवाह)`-स्थितिं प्रभावितयन्ति-
| कारणम् | कथं प्रभावितं करोति ? |
|---|
| मनोवैज्ञानिक कारणानि | तीव्रचिन्ता-आतङ्क-प्रकोपयोः समये अस्माकं श्वसनस्य गतिः वर्धते, अस्माभिः तत् अपि न अवगतम् । |
| भौतिककारणानि | शरीरे परिवर्तनस्य कारणेन अपि श्वसनस्य वृद्धिः भवितुम् अर्हति, यथा तीव्रवेदना, उच्चज्वरः, गर्भधारणं, यकृत्रोगः, अतिथायरायडिज्मः च । |
| गम्भीराः चिकित्सास्थितयः | सेप्सिस, फुफ्फुसस्य एम्बोलिज्म, निमोनिया इत्यादिषु तीव्रसंक्रमणेषु शरीरस्य प्राणवायुस्तरः न्यूनः भवति । तस्य प्रतिक्रियारूपेण शरीरं शीघ्रं श्वसितुम् प्रयतते । |
| अन्ये कारणानि | एस्पिरिन् इत्यादीनां औषधानां अधिकमात्रायाः सेवनेन, शिरसि चोटः, निकोटिनस्य प्रयोगः (धूम्रपानं), कृत्रिमश्वसनयंत्रेण (यान्त्रिकवायुप्रवाहः) सह सम्बद्धः भवितुं च एतत् कारणं भवितुम् अर्हति |
वैद्यः कथं एतत् लभते ?
यदि भवतः एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हि प्रथमं वैद्यः भवन्तं प्रश्नं पृच्छति । ततः, ते कतिपयानि परीक्षणानि कृत्वा स्थितिं पुष्ट्य कारणं ज्ञातुं शक्नुवन्ति । सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं परीक्षणं
धमनी रक्तगैस (ABG) परीक्षणम् अस्ति । अस्मिन् भवतः कटिबन्धे धमनीतः रक्तस्य लघुनमूनं गृहीत्वा तस्मिन् आक्सीजनस्य कार्बनडाय-आक्साइड्-इत्यस्य च स्तरं, पीएच्-मात्रं च मापनं भवति तदतिरिक्तं कारणं ज्ञातुं ते निम्नलिखितपरीक्षाः कर्तुं शक्नुवन्ति ।
कथं चिकित्स्यते ?
अत्र अवगन्तुं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् वैद्याः श्वसनक्षयरोगस्य एव चिकित्सां न कुर्वन्ति ।
ते तस्य कारणभूतस्य अन्तर्निहितस्य चिकित्सास्थितेः चिकित्सां कुर्वन्ति । यथा, यदि कारणं संक्रमणं भवति तर्हि भवतः वैद्यः भवन्तं प्रतिजीवनानि दास्यति . यदि कारणं भवतः फुफ्फुसेषु रक्तस्य जठरम् अस्ति तर्हि तस्य विलयनार्थं भवतः रक्तस्रावनिवारकदवाः दत्ताः भविष्यन्ति ।
यदि भवन्तः नित्यं चिन्ताम् अनुभवन्ति, श्वसनस्य गतिः वर्धते च तर्हि चिकित्साः उपलभ्यन्ते । श्वसनव्यायामः परामर्शः च सहायकः भवितुम् अर्हति । केषाञ्चन जनानां औषधस्य आवश्यकता अपि भवितुम् अर्हति । भवन्तः चिन्तिताः सति कागदपुटे श्वसनं श्रुतवन्तः स्यात् । अस्मिन् भवता निःश्वसितस्य कार्बनडाय-आक्साइडस्य पुनः श्वसनं भवति । एतेन भवतः रक्ते CO2 स्तरं न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते । तथापि
एतत् कर्तुं पूर्वं वैद्यस्य परामर्शः करणीयः । कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ? मया कदा ETU गन्तव्यम् ?
एषः अतीव महत्त्वपूर्णः प्रश्नः यतः कदाचित् तस्य पृष्ठतः गम्भीरं कारणं भवितुम् अर्हति ।
कदा वैद्यं द्रष्टव्यम्
यदि भवन्तः अस्मिन् लेखे उल्लिखितानां लक्षणानाम् एकं बहुवारं अनुभवन्ति, अथवा यदि भवन्तः नित्यं शीघ्रं श्वसन्ति इति अनुभवन्ति
तर्हि यथाशीघ्रं वैद्यं पश्यन्तु एतेन कारणं निर्धारयितुं आवश्यकं चिकित्सां च प्राप्यते ।
कदा तत्क्षणमेव ETU (Emergency Treatment Unit) गन्तव्यम्
यदि भवतः निम्नलिखित-गम्भीर-लक्षणं भवति तर्हि तत्क्षणमेव अस्पतालस्य
आपत्कालीन-विभागं (ETU) गच्छन्तु ।
- यदि फिट् (Seizures) इव अनुभूयते।
- यदि चैतन्यं विकृतं भवति, यदि भवन्तः भवतः परितः किं भवति इति अवगन्तुं न शक्नुवन्ति (परिवर्तिता मानसिकस्थितिः)।
- यदि भवतः अधरं, नखं, त्वक् वा नीलं भवति।
- यदि भवन्तः भृशं दुर्बलतां अनुभवन्ति।
- चैतन्यस्य हानिः ।
एषा स्थितिः निवारयितुं शक्यते वा ?
यतः श्वसनस्य क्षारस्य अनेकानि कारणानि सन्ति, तेषां सर्वेषां निवारणं न कर्तुं शक्यते । परन्तु भवन्तः स्वस्य जोखिमस्य न्यूनीकरणाय केचन कार्याणि कर्तुं शक्नुवन्ति-
- तनावस्य चिन्तायाः च प्रबन्धनं कुर्वन्तु। ध्यानं, योगः, श्वसनव्यायामाः इत्यादीनि वस्तूनि साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति । आवश्यकतानुसारं व्यावसायिकसहायतां प्राप्नुवन्तु।
- धूम्रपानं, वैपिङ्गं, निकोटिनयुक्तानां उत्पादानाम् उपयोगं वा परिहरन्तु ।
- संक्रमणात् स्वस्य रक्षणं कुर्वन्तु। बहुधा हस्तौ प्रक्षाल्य समये टीकाकरणं कुर्वन्तु।
अस्माकं शरीरं वाद्यसमूह इव अस्ति। प्रत्येकं अङ्गं परस्परं सम्बद्धं भवति, शरीरस्य संतुलनं स्थापयितुं च समन्वयेन कार्यं करोति । कदाचित् एकः भागः, यथा श्वसनं नियन्त्रयति, सः तालमेलात् बहिः गच्छति । तदा एव क्षारवत् परिस्थितयः भवन्ति । अधिकांशतः श्वसनस्य क्षारः भयङ्करः न भवति । परन्तु कारणं गम्भीरं भवितुम् अर्हति । अतः यदि भवतः लक्षणं भवति तर्हि वैद्यं दृष्ट्वा तस्य कारणं ज्ञात्वा तस्य अवहेलनां विना बुद्धिमान् भवति ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- श्वसनक्षयरोगः एकः अवस्था अस्ति यस्मिन् द्रुतगतिना श्वसनेन रक्ते कार्बनडाय-आक्साइड्-स्तरस्य न्यूनता, रक्तस्य पीएच्-वृद्धिः च भवति
- चक्करः, अङ्गेषु जडता, लघुशिरः इत्यादयः लक्षणानि सामान्यानि सन्ति ।
- यद्यपि एषा स्थितिः भयङ्करः नास्ति तथापि एतस्य कारणभूतः अन्तर्निहितः रोगः (उदा. संक्रमणं, फुफ्फुसेषु रक्तस्य जठरम्) गम्भीरः भवितुम् अर्हति ।
- चिकित्सा न क्षारस्य स्थितिः, अपितु तस्य कारणभूतस्य अन्तर्निहितस्य रोगस्य कृते भवति ।
- यदि एतानि लक्षणानि बहुधा भवन्ति तर्हि वैद्यं पश्यन्तु । यदि भवतः चेतनायाः हानिः अथवा फिट् इत्यादीनि गम्भीराणि लक्षणानि सन्ति तर्हि तत्क्षणमेव ETU - मध्ये गच्छन्तु ।
श्वसनस्य क्षारः, अतिवायुप्रवाहः, श्वसनस्य गतिः वर्धते, चक्करः, अङ्गानाम् सुन्नता, रक्तस्य पीएच, कार्बनडाय-आक्साइड्, श्वसनस्य क्षारः
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु