यः विशेषज्ञः श्वसनकठिनतायां भवतः सहायतां करोति सः : श्वसनचिकित्सकः कः ?

किं भवन्तः कदापि गहनचिकित्साविभागे (ICU) कञ्चित् श्वसनार्थं यन्त्रेण सह सम्बद्धं दृष्टवन्तः? अथवा भवन्तः कदापि दृष्टवन्तः यत् गम्भीरदम्मरोगेण चिकित्सालयं आनीतं लघुबालकं नेबुलाइजरद्वारा औषधं दत्तं भवति? एतादृशेषु सति अस्माकं फुफ्फुसानां सहायतायाः, श्वसनप्रक्रियायाः च विशेषप्रशिक्षणं प्राप्तः स्वास्थ्यव्यवसायी अस्ति । अद्य वयं तस्य विशेषज्ञस्य विषये चर्चां कर्तुं गच्छामः। सः एव श्वसनचिकित्सकः, अथवा यथा आङ्ग्लभाषायां वदन्ति, 'श्वसनचिकित्सकः' (RT) इति ।

अयं श्वसनचिकित्सकः कः ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् श्वसनचिकित्सकः विशेषप्रशिक्षणयुक्तः स्वास्थ्यसेवाव्यावसायिकः भवति यः भवतः फुफ्फुसानां श्वसनतन्त्रेण च सम्बद्धानां समस्यानां निदानं, चिकित्सां, प्रबन्धनं च कर्तुं साहाय्यं करोति

एवं चिन्तयतु। यदि भवतः हृदयस्य स्थितिः अस्ति तर्हि हृदयरोगविशेषज्ञः अस्ति । यदि भवतः वृक्कस्य समस्या अस्ति तर्हि नेफ्रोलॉजिस्ट् अस्ति । तथा च श्वसनचिकित्सकः यः श्वसनतन्त्रे अर्थात् अस्माकं फुफ्फुसेषु श्वासनलीषु च गहनं ज्ञानं प्रशिक्षणं च धारयति ।

भवन्तः एतेषां जनानां सम्मुखीभवनं चिकित्सालयस्य वार्डे, गहनचिकित्सा-एकके (ICU), आपत्कालीन-चिकित्सा-एकके (ETU), बहिःरोगी-चिकित्सालये, अथवा कदाचित् चिकित्सायै भवतः गृहम् आगच्छन्ति अपि भवितुम् अर्हन्ति

श्वसनचिकित्सकः सम्यक् किं करोति ?

एतेषां जनानां भूमिका अतीव विस्तृता अस्ति। ते यत् कुर्वन्ति तत् रोगीनां स्थितिं स्वीकृत्य भिन्नं भवति । तेषां मुख्यकार्यं पश्यामः।

एते जनाः कीदृशानां रोगानाम् कृते साहाय्यं प्राप्नुवन्ति ?

यथा श्वसनं प्रभावितं कृत्वा श्वसनचिकित्सकस्य साहाय्यस्य आवश्यकता भवितुम् अर्हति । अत्र तेषु कतिचन ।

• दम्मा : १.दम्मारोगिणां कृते इन्हेलरस्य सम्यक् उपयोगः कथं करणीयः इति शिक्षणं तथा च तीव्रप्रहारस्य सन्दर्भे नेबुलाइजर् इत्यादीनां चिकित्सानां प्रदानम्।
• पुरातनः अवरोधकः फुफ्फुसरोगः (COPD) : धूम्रपानकर्तृषु एषः सामान्यः रोगः अस्ति । एतेषां रोगिणां श्वसनव्यायामः, आक्सीजनचिकित्सा, रोगस्य प्रबन्धनं च शिक्ष्यते ।
• निमोनिया : निमोनियायाः गम्भीरप्रसङ्गेषु रोगी प्राणवायुः प्रदातव्यः, आवश्यकतानुसारं वेण्टिलेटर्-इत्यनेन सह सम्बद्धं कुर्वन्तु, श्लेष्मस्य स्वच्छतां च साहाय्यं कुर्वन्तु ।
• एक्यूट रेस्पिरेटरी डिस्ट्रेस् सिण्ड्रोम (ARDS) : एषा अतीव गम्भीरा, जीवनाय खतरान् जनयति । फुफ्फुसानां भृशं क्षतिः भवति । एतेषां रोगिणां कृते वेण्टिलेटर्-माध्यमेन विशेषं श्वसन-सहायतां दातुं प्रमुखं कार्यम् अस्ति ।
• सिस्टिक फाइब्रोसिसः : एषः आनुवंशिकः रोगः अस्ति । अस्मिन् फुफ्फुसेषु श्लेष्मस्य स्थूलस्तरः निर्मीयते । तस्य श्लेष्मस्य निष्कासनार्थं विशेषविधयः प्रयुज्यन्ते ।
• स्लीप एपनिया : निद्रायाः समये श्वसनं स्थगयन्तः रोगिणः CPAP इत्यादीनां यन्त्राणां सम्यक् उपयोगः कथं कर्तव्यः इति शिक्षयति।
• वक्षःस्थलस्य आघातः - वक्षःस्थले तीव्रक्षतेः कारणेन श्वसनं असम्भवं भवति चेत् श्वसनसहायतां प्रदातुं।
• शल्यक्रियायाः अनन्तरं : प्रमुखशल्यक्रियायाः अनन्तरं संज्ञाहरणं फुफ्फुसस्य कार्यं बाधितुं शक्नोति । एतादृशेषु सति फुफ्फुसानां पुनः प्राप्तौ साहाय्यं कर्तुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

अस्याः सूचीयाः अतिरिक्तं नवजातात् आरभ्य वृद्धानां यावत् श्वसनसमस्यायुक्तस्य कस्यचित् कृते श्वसनचिकित्सकस्य सेवाः अत्यावश्यकाः सन्ति ।

कदा श्वसनचिकित्सकं द्रष्टुं आवश्यकम् ?

सामान्यतया, भवन्तः प्रत्यक्षतया श्वसनचिकित्सकस्य समीपं गन्तुं न शक्नुवन्ति। यः वैद्यः भवतः परीक्षणं करोति सः भवतः लक्षणानाम् परीक्षणपरिणामानां च समीक्षां करिष्यति तथा च निर्णयं करिष्यति यत् भवतः श्वसनचिकित्सकस्य साहाय्यस्य आवश्यकता अस्ति। ततः वैद्यः भवन्तं तेषां समीपं निर्दिशति।

के लक्षणाः सम्भवतः वैद्यः भवन्तं श्वसनचिकित्सकस्य समीपं निर्दिशेत्?

• निरन्तरकासः
• श्लेष्मेण सह रक्तस्रावः
• श्वसनसमये श्वसनं ("पनीर-पनीर" इव वीटीध्वनिः)
• श्वसनस्य कष्टः, श्वासस्य ह्रस्वता
• वक्षःस्थले कठिनतायाः वा दबावस्य वा भावः
• वक्षःस्थलवेदना
• क्ष-किरणपरीक्षायां असामान्यता भवति
• परीक्षणैः रक्ते आक्सीजनस्य स्तरः न्यूनः इति पुष्टिः भवति

श्वसनचिकित्सकस्य परिचारिकायाः ​​च मध्ये किं भेदः ?

एतत् किञ्चित् यत् बहवः जनाः भ्रमिताः भवन्ति । यतो हि एतौ द्वौ अपि चिकित्सालये रोगिभिः सह निकटतया कार्यं कुर्वतः, अतः तस्य सटीकं भेदं ज्ञातुं कठिनं भवितुम् अर्हति ।

भेदः केवलं एषः एव यत् -

• नर्सः - नर्सस्य भूमिका अतीव विस्तृता भवति . ते कस्यचित् रोगी समग्रस्वास्थ्यस्य विषये केन्द्रीभवन्ति । ते औषधं ददति, शरीरं प्रक्षाल्य, रोगी पोषयन्ति, व्रणस्य परिचर्या, रोगी मानसिकं कल्याणं च पश्यन्ति । तेषां श्वसनरोगाणां विषये अपि ज्ञानं भवति, परन्तु तत् तेषां विशेषज्ञताक्षेत्रं नास्ति ।

• श्वसनचिकित्सकः : तेषां भूमिका अत्यन्तं विशेषा अस्ति . तेषां पूर्णं ध्यानं विशेषज्ञता च फुफ्फुसेषु श्वसनतन्त्रेषु च वर्तते । ते श्वसनतन्त्रेण सह सम्बद्धानि जटिलानि उपकरणानि संचालयन्ति, विशेषपरीक्षाः कुर्वन्ति, लक्षितचिकित्सां च कुर्वन्ति ।

यान्त्रिकस्य विषये चिन्तयतु। तत्र सामान्यः यान्त्रिकः अस्ति यः याने सर्वं किञ्चित् जानाति । ततः च कश्चन अस्ति यः केवलं वाहनस्य इञ्जिनस्य विशेषज्ञः अस्ति। तदेव भेदः। परिचारिका रोगी समग्रकल्याणं पश्यति, श्वसनचिकित्सकः च फुफ्फुससमस्याविशेषज्ञः । एतौ द्वौ अपि जनाः रोगी कृते अमूल्यं सेवां कुर्वतः।