किं भवन्तः स्वस्य RF रिपोर्ट् विषये चिन्तिताः सन्ति? आवाम् सरलतया रुमेटॉइड् फैक्टर् (RF) इत्यस्य विषये ज्ञातव्यम्!

किं भवन्तः कदाचित् प्रातःकाले जागरणसमये किञ्चित् कठोरः, कष्टं, सन्धिषु प्रफुल्लिताः च भवन्ति? यदा भवन्तः तादृशसमये वैद्यं द्रष्टुं गच्छन्ति तदा सः भवन्तं रक्तपरीक्षां कर्तुं आदेशं दातुं शक्नोति । तेषु सः भवन्तं "RF परीक्षणं" कर्तुं अपि वक्तुं शक्नोति। केचन जनाः एतत् नाम श्रुत्वा किञ्चित् भीताः भवन्ति। यदि प्रतिवेदने "RF positive" इति लिखितम् अस्ति तर्हि ते मन्यन्ते यत् एतत् खतरनाकरोगस्य लक्षणम् अस्ति। परन्तु चिन्ता मा कुरुत। अद्य वयं Rheumatoid Factor (RF) इति किम्, एषा परीक्षणं किमर्थं क्रियते, प्रतिवेदने किं वदति इति विषये अतीव सरलरीत्या वदामः यत् भवान् अवगन्तुं शक्नोति।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् रुमेटॉइड् फैक्टर् (RF) इति किम् ?

कल्पयतु यत् अस्माकं शरीरं सुरक्षाव्यवस्थायुक्तः देशः इव अस्ति। एतत् रक्षातन्त्रं वयं रोगप्रतिरोधकतन्त्रम् इति वदामः | अस्मिन् तन्त्रे विशेषसैनिकाः सन्ति, येषां वयं प्रतिपिण्डाः इति वदामः । तेषां कार्यं बहिः अस्माकं शरीरे ये शत्रवः प्रविशन्ति, यथा रोगाणुः, एलर्जीकारकाः च अन्वेष्टुं, गृहीतुं, नाशयितुं च । अस्माकं शरीरस्य अन्तः रक्षारोबोट् इव अस्ति।

परन्तु कदाचित् अस्माकं रोगप्रतिरोधकशक्तिः किञ्चित् भ्रष्टा भवति। यदा किञ्चित् अतिसक्रियः भवति, अथवा दुर्बोधतायाः कारणात्, तदा अस्माकं स्वकीयानि स्वस्थकोशिकानि ऊतकं च पश्यन् चिन्तयति यत् "अहो... एषः शत्रुः" इति। एतादृशेषु समये अस्माकं शरीरे विशेषप्रकारस्य प्रतिपिण्डः उत्पाद्यते यत् अस्माकं स्वस्य स्वस्थ ऊतकानाम् उपरि आक्रमणं कर्तुं शक्नोति । एतादृशं एकं प्रतिपिण्डं यत् भूलवशं उत्पद्यते तस्य नाम Rheumatoid Factor (RF) इति ।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् आरएफ इति प्रतिरक्षातन्त्रेण निर्मितं प्रतिपिण्डं यत् अस्माकं स्वशरीरस्य स्वस्थभागेषु आक्रमणं कर्तुं शक्नोति । यदा शरीरे एतेषां बहुभागः भवति अर्थात् यदा आरएफ-स्तरः वर्धते तदा अस्माकं शरीरस्य विभिन्नानां भागानां विशेषतः सन्धिषु क्षतिं कर्तुं शक्नोति एतादृशीः स्थितिः वयं स्वप्रतिरक्षारोगाः इति वदामः |

यदा आरएफ-स्तरः वर्धते तदा के लक्षणानि भवितुम् अर्हन्ति ?

केवलं यतोहि भवतः शरीरे उच्चः RF स्तरः अस्ति तस्य अर्थः न भवति यत् भवतः सर्वदा लक्षणं भविष्यति। केषाञ्चन जनानां RF स्तरः उच्चः भवति अकारणं वा लक्षणं विना वा । परन्तु यदि चिकित्सास्थित्याः कारणेन भवतः RF स्तरः अधिकः भवति तर्हि भवतः निम्नलिखितलक्षणानाम् एकं वा अधिकं वा अनुभवितुं शक्यते ।

स्मर्यतां यत् एते लक्षणानि अस्माकं शरीरस्य कस्मिन् भागे दोषपूर्णा रोगप्रतिरोधकशक्तिः आक्रमणं करोति इति अवलम्बन्ते ।

आरएफ रक्तपरीक्षा किम् ? किमर्थं क्रियते ?

आरएफ परीक्षणम् अतीव सरलं रक्तपरीक्षा अस्ति यत् भवतः रक्तस्य नमूने Rheumatoid Factor इत्यस्य परिमाणं मापयति। एषा परीक्षा एव भवतः कश्चन रोगविशेषः अस्ति वा इति निश्चितरूपेण निर्धारयितुं न शक्नोति । तथापि भवतः लक्षणस्य कारणं ज्ञातुं तेषां अन्वेषणे भवतः चिकित्सकाय अतीव महत्त्वपूर्णं सूचकं, अथवा सूचकं दातुं शक्नोति ।

केषु सति वैद्यः एतत् परीक्षणम् आज्ञापयिष्यति ?

सामान्यतया, वैद्यः भवतः लक्षणं श्रुत्वा भवतः परीक्षणं कृत्वा, यदि सः स्वप्रतिरक्षारोगस्य शङ्कां करोति तर्हि एतत् RF परीक्षणम् आज्ञापयिष्यति।

अस्य रक्तपरीक्षायाः सज्जता कथं कर्तव्या ?

एतत् श्रेष्ठं वस्तु अस्ति। अस्य आरएफ-रक्तपरीक्षायाः कृते विशेषतया सज्जतायाः आवश्यकता नास्ति । सामान्यतया खादन् पिबन् च दैनन्दिनकार्यं कुर्वन् एतां परीक्षां कर्तुं शक्नुथ । वैद्यः भवन्तं वक्ष्यति यत् प्रयोगशालां गत्वा किञ्चित् रक्तं दत्त्वा परीक्षणं करणीयम्।

परीक्षणकाले किं भवति ?

एतत् यथा भवता पूर्वं कृतं नियमितं रक्तपरीक्षणम्। अतीव सरलम् अस्ति।

1. प्रयोगशालायां फ्लेबोटोमिस्ट् भवतः कोणे वा हस्तस्य पृष्ठभागे वा रक्तं आकर्षितुं उपयुक्तां नाडीं चिनोति।

2. कीटाणुनाशकेन क्षेत्रं सम्यक् स्वच्छं कुर्वन्तु।

3. ततः, ते ऊर्ध्वबाहौ रबरपट्टिका इव किमपि स्थापयित्वा किञ्चित् कठिनं कुर्वन्ति। अनेन नाडयः स्पष्टतया उत्तिष्ठन्ति ।

4. ततः, नाडीयां अतीव सावधानीपूर्वकं लघुसूचीं प्रविश्य आवश्यकं रक्तं लघुशिशीयां सङ्गृह्यते। यदा सुई प्रविष्टा भवति तदा भवन्तः किञ्चित् दंशं अनुभविष्यन्ति, परन्तु कतिपयसेकेण्ड् यावत् एव स्थास्यति ।

5. रक्तं आकृष्य सुई निष्कास्य तस्मिन् क्षेत्रे प्लास्टरस्य वा कपासस्य वा लघुखण्डं स्थापयित्वा दृढतया धारयन्ति।

इति । सम्पूर्णप्रक्रियायाः कृते केवलं कतिपयानि निमेषाणि एव भवन्ति । यदि भवन्तः सुईभ्यः भीताः सन्ति तर्हि पूर्वमेव प्रयोगशालायाः कर्मचारिभ्यः वदन्तु। ते भवन्तं अधिकं सहजतां अनुभवितुं साहाय्यं करिष्यन्ति।

आरएफ-प्रतिवेदनं कथं अवगन्तुं शक्यते ?

रक्तस्य नमूना प्रयोगशालायाः प्रेषितः भविष्यति, भवन्तः एकदिनद्वयेन वा प्रतिवेदनं प्राप्नुयुः। मूल्यानि दृष्ट्वा सङ्केतं मा कुरुत। किं वदति इति पश्यामः।

आरएफ-स्तरः प्रायः प्रति मिलीलीटर (U/mL) एककेषु माप्यते ।

• सामान्य/नकारात्मक: स्वस्थस्य व्यक्तिस्य RF स्तरः 20 U/mL तः न्यूनः भवेत् । यदि प्रतिवेदनस्य मूल्यं अस्मात् मूल्यात् न्यूनं भवति तर्हि तत् "नकारात्मकम्" इति अपि उच्यते । नकारात्मकं साधु वस्तु अस्ति। भवतः रक्ते आरएफ-प्रतिपिण्डानां असामान्यतया उच्चस्तरः नास्ति इति तात्पर्यम् ।
• उच्च/सकारात्मकः: यदि भवतः RF स्तरः 20 U/mL इत्यस्मात् अधिकः अस्ति तर्हि तत् "सकारात्मकम्" इति कथ्यते । अस्य अर्थः अस्ति यत् भवतः रक्ते आरएफ-प्रतिपिण्डानां मात्रा सामान्यापेक्षया अधिका भवति ।

केचन स्वस्थजनाः विशेषतः वृद्धावस्थायां आरएफ-स्तरः लक्षणं विना उन्नतः भवितुम् अर्हति । अपि च, केषाञ्चन रुमेटोइड आर्थराइटिसरोगिणां आरएफ-स्तरः "नकारात्मकः" भवितुम् अर्हति ।

अतः स्वस्य RF प्रतिवेदनं पुनः स्वस्य चिकित्साचिकित्सकस्य समीपं अवश्यं नेतुम्। सः भवतः लक्षणैः, शारीरिकपरीक्षानिष्कर्षैः, आवश्यकतानुसारं च अन्यैः परीक्षणपरिणामैः (उदा.-विरोधी-सीसीपी-परीक्षा, ईएसआर, सीआरपी) सह तस्य तुलनां करिष्यति यत् भवतः स्थितिविषये समीचीननिष्कर्षं प्राप्स्यति