माइग्रेनस्य कृते मुखस्य द्रवणकगोली? रिजातृप्तानस्य विषये ज्ञातव्यम् !

किं भवन्तः अपि माइग्रेनरोगेण असह्यशिरोवेदनाभिः पीडिताः भवन्ति ? तत्र तत्र नित्यकार्यं अपि कर्तुं न शक्यते, शयने एव स्थातव्यम् । कदाचित् भवतः वैद्येन विशेषा गोली निर्धारिता यत् भवन्तः जलं विना मुखेन सेवितुं शक्नुवन्ति यत् एतस्य तीव्रवेदनायाः शीघ्रं नियन्त्रणं कर्तुं शक्नुवन्ति । अद्य वयं एतादृशस्य एकस्य औषधस्य विषये वदामः यत् रिजाट्रिप्टान् इति, यस्य उपयोगः बहुभिः जनाभिः क्रियते ।

रिजातृप्तन् इति कीदृशं औषधम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् रिजाट्रिप्टान् इति औषधं माइग्रेन-आक्रमणस्य अनन्तरं भवति इति तीव्रशिरोवेदनादिलक्षणानाम् (यथा उदरेण, प्रकाशस्य ध्वनिस्य च प्रति संवेदनशीलता) चिकित्सायाम् उपयुज्यते अयं ट्रिप्टान् इति औषधवर्गे अन्तर्भवति ।

एतत् अतीव विचित्ररूपेण कार्यं करोति । यदा माइग्रेनः भवति तदा मस्तिष्के केचन रक्तवाहिकाः अनावश्यकरूपेण विस्तारिताः (विस्तारिताः) भवन्ति । रिजाट्रिप्टान् पुनः तान् रक्तवाहिनीं संकुचित्य कार्यं करोति, वेदनासंकेतान् मस्तिष्कं प्रति न गन्तुं अवरुद्ध्य । फलतः शीघ्रं वेदना न्यूनीभवति ।

एतस्य औषधस्य सेवनात् पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

रिजातृप्तान् एक-आकारं सर्वेषां कृते उपयुक्तं औषधं नास्ति । अतः एतत् औषधं लिखितुं पूर्वं स्वस्य सम्पूर्णस्वास्थ्यवृत्तान्तस्य विषये चिकित्सकाय कथयितुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति । निम्नलिखितयोः कस्यापि शर्तस्य विषये तान् अवश्यं वदन्तु।

• यदि त्वं धूम्रपानकर्ता असि।
• यदि भवतः अङ्गुलीषु, पादाङ्गुलिषु च रक्तसञ्चारस्य समस्याः सन्ति (यथा जडता, विवर्णता) ।
• यदि भवतः मधुमेहः अस्ति।
• यदि भवतः हृदयरोगस्य इतिहासः अस्ति अथवा हृदयतालस्य अनियमितः अस्ति।
• यदि भवतः उच्चरक्तचापः अस्ति।
• यदि भवतः रक्ते कोलेस्टेरोल् स्तरः अधिकः अस्ति।
• यदि भवतः पूर्वं आघातः अभवत्।
• यदि भवतः वृक्कस्य यकृतस्य वा रोगः अस्ति।
• यदि भवतः रिजाट्रिप्टान् वा अन्यस्य औषधस्य, भोजनस्य, रञ्जकस्य वा एलर्जी अस्ति।
• यदि भवन्तः गर्भवतीः सन्ति वा गर्भधारणं कर्तुं प्रयतन्ते वा।
• यदि त्वं माता स्तनपानं कुर्वती अस्ति।

एतस्याः सूचनायाः आधारेण भवतः वैद्यः निर्णयं कर्तुं शक्नोति यत् एतत् औषधं भवतः कृते सुरक्षितम् अस्ति वा न वा इति ।

अहं सम्यक् कथं एतस्य गोल्यस्य उपयोगं करोमि ?

इयं मुखे विलीयते गुटिका इति कारणात् प्रयोगविधिः किञ्चित् भिन्नः । तस्मात् अधिकतमं लाभं प्राप्तुं एतानि पदानि अनुसृत्य कार्यं कुर्वन्तु ।

1. समयः : मासिकधर्मस्य वेदना आरभ्यते एव गोलीं सेवनेन भवतः उत्तमं परिणामः भविष्यति। यावत् वेदना तीव्रा न भवति तावत् प्रतीक्षां न कुर्वन्तु।

2. सज्जता : यावत् भवन्तः तस्याः सेवनार्थं सज्जाः न भवन्ति तावत् गोलीं तस्य सीलबद्धे फोडापैक् मध्ये स्थापयन्तु।

३.हस्ताः : शुष्कहस्तैः पुटं उद्घाट्य शनैः शनैः गोलीं निष्कासयन्तु। आर्द्रहस्तैः स्पृष्टे गोली द्रवितुं शक्नोति ।

4. गोलीं ग्रहणम् : गोलीं जिह्वायां स्थापयन्तु। कतिपयसेकेण्ड् मध्ये विलीयते । ततः किञ्चित् लारेण ग्रसन्तु। एतेन जलस्य आवश्यकता नास्ति।

5. सर्वाधिक महत्त्वपूर्णम् : एतत् गोलीं कदापि न कटयन्तु, मर्दयन्तु, न चर्वन्तु । एवं कृत्वा औषधस्य कार्यप्रणाली परिवर्तयितुं शक्नोति।

यदि भवन्तः बालकानां कृते ददति तर्हि...

६ वर्षाधिकानां बालकानां कृते कदाचित् वैद्याः एतत् औषधं अनुशंसन्ति तथापि विशेषसावधानीः सन्ति । अतः यदि भवान् स्वबालकाय एतत् औषधं ददाति तर्हि वैद्यस्य निर्देशान् सम्यक् अनुसरणं कुर्वन्तु।

यदि भवन्तः अधिकं औषधं सेवन्ते तर्हि किं भवति ?

यदि भवान् मन्यते यत् भवान् यत् चिन्तयति तस्मात् अधिकं औषधं गृहीतवान् तर्हि तत्क्षणमेव कोलम्बो-राष्ट्रीय-अस्पताले स्थितं राष्ट्रिय-विष-सूचना-केन्द्रं सम्पर्कं कुर्वन्तु, अथवा समीपस्थे चिकित्सालये आपत्कालीन-उपचार-एककं (ETU) गच्छन्तु

अन्ये औषधानि ये औषधेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति (Interactions)

रिजाट्रिप्टान् अन्यैः केभिः औषधैः सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति, अतः भवन्तः यत् किमपि औषधं सेवन्ते (विहितं, औषधं, औषधं, जडीबुटी, विटामिनं च) विषये स्वचिकित्सकं वदन्तु ।

रिजाट्रिप्टान् इत्यस्य सेवनं कदापि निम्नलिखित औषधानां सह न सेवन्तु।

• अन्ये माइग्रेनौषधानि : अन्ये ट्रिप्टान् यथा सुमातृप्तान्, नारातृप्तान् च ।
• एर्गोट् अल्कलॉइड्स् : माइग्रेनस्य कृते प्रयुक्ताः अन्याः औषधाः यथा एर्गोटामाइन्, डाइहाइड्रोएर्गोटामाइन् च ।
• एमएओआई : अवसादस्य औषधानि यथा कार्बेक्स, मार्प्लान्, नार्डिल च।

निम्नलिखित औषधानां समस्याः अपि भवितुम् अर्हन्ति ।

• अवसादस्य चिन्तायां च केचन औषधानि।
• प्रोप्रानोलोल् (उच्चरक्तचापस्य हृदयरोगस्य च औषधम्) ।

औषधं सेवन्ते सति सावधानाः भवितुम् अर्हन्ति विषयाः

• तन्द्रा चक्करः च : केचन जनाः एतत् औषधं सेवन्ते सति निद्रा वा चक्करः वा अनुभवन्ति । यावत् भवन्तः न जानन्ति यत् औषधं भवन्तं कथं प्रभावितं करोति तावत् यावत् सजगता आवश्यकी कार्याणि परिहरन्तु, यथा वाहनचालनं वा यन्त्राणां संचालनं वा ।
• स्थितिपरिवर्तनम् : विशेषतः यदि भवान् वृद्धः अस्ति तर्हि उपविष्टात् स्थातुं वा स्थित्वा सहसा उपविष्टुं वा गमनं परिहरतु। एतेन चक्करस्य, मूर्च्छायाः च जोखिमं न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते ।
• शुष्कं मुखम् : भवन्तः शुष्कं मुखं अनुभवितुं शक्नुवन्ति। शर्करारहितगुञ्जा चर्वणेन, प्रचुरं जलपानेन च एतत् नियन्त्रयितुं शक्यते ।
• औषधस्य अतिप्रयोगः : १.एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। यदि भवन्तः मासे १० दिवसाभ्यधिकं माइग्रेन-रोगस्य औषधं उपयुञ्जते तर्हि औषधमेव शिरोवेदनाम् उत्पन्नं कर्तुं शक्नोति । एतत् "औषधस्य अतिप्रयोगस्य शिरोवेदना" इति कथ्यते । अतः, भवतः माइग्रेन-रोगस्य दिवसानां, औषधस्य सेवनदिनानां च दैनिकं स्थापयन्तु । यदि भवतः बहुधा माइग्रेनः भवति तर्हि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।

सम्भाव्य दुष्प्रभाव

कस्यापि औषधस्य इव रिजाट्रिप्टान् अपि दुष्प्रभावं जनयितुं शक्नोति । तेषु केचन लघुः, अन्ये तु गम्भीराः भवितुम् अर्हन्ति ।