यदा भवतः वैद्यः भवन्तं वदति यत् भवतः स्तनकर्क्कटः अस्ति तदा भवतः समग्रं जगत् पतित्वा आगतं इव अनुभूयते इति सामान्यम्। प्रथमं मनसि आगच्छति यत् "अहो, मया तत्क्षणमेव चिकित्सा आरब्धा कर्तव्या" इति । तत् सत्यम्, परन्तु किञ्चित् प्रतीक्ष्यताम्... अन्यस्मात् विशेषज्ञात् द्वितीयं मतं प्राप्तुं विचारितवान् वा? एतत् अतीव महत्त्वपूर्णं सोपानं भवितुम् अर्हति ।
बहवः जनाः मन्यन्ते यत् द्वितीयं मतं याचना स्ववैद्यस्य प्रश्नः इव अस्ति । परन्तु तत् सत्यं नास्ति। कर्करोगस्य चिकित्सां कुर्वतां वैद्यानां कृते एषः अतीव सामान्यः अनुरोधः अस्ति । वस्तुतः अनेके वैद्याः अन्यविशेषज्ञस्य मतं प्राप्तुं रोचन्ते। भवतः कृते उत्तमं उपयुक्तं च चिकित्सां निर्धारयितुं तेषां साहाय्यं करोति ।
द्वितीयं मतं वस्तुतः किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् द्वितीयं मतं भवतः चिकित्सावृत्तान्तं, परीक्षणपरिणामं, चिकित्सावृत्तान्तं च अन्यस्मै वैद्याय वा वैद्यदलाय वा दर्शयित्वा भवतः कर्करोगस्य प्रकारस्य, तस्य चरणस्य, उत्तमचिकित्सायोजनायाः च विषये तेषां मतं पृच्छितुं प्रक्रिया अस्ति
चिन्तयतु, जीवने महत् निर्णयं कर्तुं पूर्वं वयं कतिपयानां विश्वसनीयानाम् मित्राणां परिवारजनानां च मतं याचयामः, किम्? एतत् तेषु अन्यतमम् अस्ति । अस्मात् भवन्तः अनेके लाभाः प्राप्नुवन्ति ।
- भवान् स्वस्य प्रारम्भिकनिदानस्य प्रस्तावितायाः चिकित्सायोजनायाः च पुष्टिं कर्तुं शक्नोति।
- भवतः स्तनकर्क्कटस्य प्रकारस्य तस्य चरणस्य च विषये अधिकाधिकं गहनसूचनाः ज्ञातुं शक्नुवन्ति ।
- पूर्वं उक्तानाम् अपेक्षया भिन्नानां अतिरिक्तानां वा चिकित्सानां विषये भवन्तः ज्ञातुं शक्नुवन्ति ।
- यद्यपि अतीव दुर्लभं तथापि निदानमेव परिवर्तयितुं शक्नोति ।
द्वितीयं मतं प्राप्तुं कदा उत्तमः समयः ?
सामान्यतया यदि भवान् द्वितीयं मतं प्राप्नोति तर्हि यथाशीघ्रं तत् कर्तुं सर्वोत्तमम् . यदा भवन्तः कर्करोगं ज्ञायन्ते तदा भयम् अनुभवितुं सामान्यम्। तथापि, सामान्यतया अभिलेखानां आदानप्रदानं कृत्वा अन्यं वैद्यं द्रष्टुं सप्ताहद्वयं वा चिकित्साविलम्बस्य कोऽपि जोखिमः नास्ति । अस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापं कृत्वा सुनिश्चितं कर्तुं सर्वोत्तमम्।
द्वितीयं मतं प्राप्तुं भवतः चिकित्सायात्रायाः कस्मिन् अपि बिन्दौ सहायकं भवितुम् अर्हति । प्रथमचक्रस्य चिकित्सायाः अनन्तरम् अपि अन्यविशेषज्ञस्य मतं प्राप्य अग्रिमपदार्थानाम् निर्णयं कर्तुं शक्यते ।
स्तनकर्क्कटयात्रायाः समये द्वितीयं मतं प्राप्तुं केचन उत्तमसमयाः अत्र सन्ति:
1. बायोप्सी प्रतिवेदनं प्राप्त्वा
बायोप्सी इति प्रक्रिया यत्र भवतः स्तनस्य शङ्कितक्षेत्रात् ऊतकस्य लघुखण्डं निष्कास्य सूक्ष्मदर्शकेन परीक्षितं भवति । अस्य परीक्षणस्य प्रतिवेदनं ``Pathology Report'' इति उच्यते । एतेन भवतः कर्करोगकोशिकानां प्रकृतिः, परितः ऊतकस्य स्थितिः च इत्यादीनि बहु महत्त्वपूर्णानि वस्तूनि ज्ञायन्ते । अस्य प्रतिवेदनस्य विश्लेषणस्य प्रकारे लघुपरिवर्तनानि अपि भवतः निदानस्य चिकित्सायोजनायाः च महत् प्रभावं कर्तुं शक्नुवन्ति। अतः अन्येन विशेषज्ञेन प्रतिवेदनस्य समीक्षा करणीयम् इति महत्त्वपूर्णम्।
2. शल्यक्रियायाः पूर्वं
स्तनकर्क्कटस्य शल्यक्रिया करणं महत् सोपानम् अस्ति। तस्य निर्णयस्य पूर्वं चिकित्सादलः अनेकानि कारकपदार्थानि विचारयति ।
- किं अर्बुदस्य संकोचनार्थं शल्यक्रियायाः पूर्वं रसायनचिकित्सा वा हार्मोनचिकित्सा वा दीयते ?
- भवतः अल्ट्रासाउण्ड्, एमआरआइ, मेमोग्राम-स्कैन्-रिपोर्ट्-इत्यस्य सम्यक् व्याख्या कथं करणीयम्?
- भवतः कृते कः शल्यक्रिया सर्वोत्तमः ? पिण्डच्छेदनं, यत् केवलं अर्बुदं निष्कासयति, अथवा स्तनच्छेदनं, यत् सम्पूर्णं स्तनं निष्कासयति?
- शल्यक्रियायाः अनन्तरं स्तनपुनर्निर्माणस्य निर्णयः कथं करोति ?
एतादृशेषु महत्त्वपूर्णेषु विषयेषु अन्यस्य शल्यचिकित्सकस्य मतं प्राप्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
3. शल्यक्रियायाः अनन्तरं चिकित्सायाः योजनां कुर्वन्
शल्यक्रियायाः अनन्तरं भवतः चिकित्सायोजनायां निम्नलिखितयोः एकं वा अधिकं वा समाविष्टं भवितुम् अर्हति: `(रसायनचिकित्सा)`, `(विकिरण)`, `(हार्मोनलचिकित्साः)`, `(प्रतिरक्षाचिकित्सा)`। एषा योजना भवतः वैद्येन, भवतः परीक्षणस्य परिणामेन, भवतः जीवनशैल्या, भवतः इच्छाभिः च निर्धारिता भविष्यति । एकदा भवान् एतां योजनां निर्मितवान् तदा अन्यस्मै स्तनकर्क्कटविशेषज्ञाय (Oncologist) मतार्थं दर्शयित्वा अधिकं आत्मविश्वासं प्राप्तुं शक्नोति।
अस्य कृते कानि वस्तूनि आवश्यकानि सन्ति ?
द्वितीयं मतं प्रदातुं वैद्यस्य चिकित्सादलस्य वा भवतः समीचीनमूल्यांकनार्थं पर्याप्तसूचनायाः आवश्यकता भविष्यति। अतः निम्नलिखितदस्तावेजानां निर्माणं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
स्मर्यतां यत् भवतः चिकित्सावृत्तयः भवतः सम्पत्तिः सन्ति। तेषां प्रतिलिपानि याचयितुम्, प्राप्तुं च भवतः सर्वाधिकारः अस्ति।
| आवश्यक दस्तावेज | तत् किं वदति ? |
|---|---|
| विकृति विज्ञान प्रतिवेदन | कर्करोगकोशिकानां प्रकारः, गुणाः अन्ये च सर्वे वैज्ञानिकसूचनाः। |
| विस्तृत शल्यचिकित्सा प्रतिवेदन | भवतः शल्यक्रियायाः समये किं कृतं किं च प्राप्तम्। |
| निर्वहन सारांश | आन्तरिकरोगीचिकित्सां प्राप्य चिकित्सालयात् निर्गमनसमये वैद्येन दत्तं सारांशप्रतिवेदनम्। |
| उपचार योजना सारांश | सम्प्रति भवद्भ्यः सूचिताः उपचाराः, औषधानि, समयसूचनानि च। |
| भवन्तः येषां औषधानां सेवनं कुर्वन्ति तेषां सर्वेषां सूची। | अन्येषां रोगानाम् कृते भवन्तः सम्प्रति सेवन्ते ये सर्वे औषधाः तेषां नामानि मात्राः च । |
भवान् स्वचिकित्सकस्य कार्यालयं आहूय एतानि प्रतिवेदनानि याचयितुम् अर्हति। ते तान् वैद्यस्य समीपं प्रेषयितुं शक्नुवन्ति यः भवन्तं द्वितीयं मतं ददाति। तथापि एतेषां सर्वेषां दस्तावेजानां प्रतिलिपिं स्वसमीपे एव स्थापयितुं अतीव महत्त्वपूर्णम्। भविष्ये महत् साहाय्यं भविष्यति।
मम वैद्यः एतस्य विषये किं चिन्तयिष्यति स्म ?
एतत् एव बृहत्तमं भयं यत् बहुजनानाम् अस्ति। "किं मम वैद्यः क्रुद्धः भविष्यति यदि अहम् एतादृशं किमपि याचयामि? किं मम सम्यक् चिकित्सा न भविष्यति?"
परन्तु वास्तवतः, एकः उत्तमः व्यावसायिकः वैद्यः कदापि तादृशस्य किमपि विरोधं न करिष्यति। ते अवगच्छन्ति यत् एषः भवतः जीवनस्य विषये निर्णयः अस्ति।
ते जानन्ति यत् द्वितीयं मतं रोगी कियत् आत्मविश्वासं, उपशमं च दातुं शक्नोति। भवतः वैद्यः अन्यं विशेषज्ञं द्रष्टुं अपि सूचयितुं शक्नोति । अतः एतस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह मुक्ततया वार्तालापं कर्तुं मा भयम् अथवा संकोचं कुर्वन्तु। "वैद्य, अहम् अस्मिन् विषये अन्यस्य वैद्यस्य मतं प्राप्तुम् इच्छामि, तस्मिन् साहाय्यं कर्तुं शक्नोमि वा?"
गृहं नेतु-सन्देशः
- स्तनकर्क्कटनिदानस्य विषये द्वितीयं मतं प्राप्तुं भयङ्करं न भवति, अपितु सामान्यं बुद्धिमान् च सोपानम् अस्ति ।
- एतेन भवतः वर्तमानवैद्येन सह भवतः सम्बन्धस्य हानिः न भविष्यति, अनेके वैद्याः एतस्य प्रशंसाम् कुर्वन्ति ।
- विशेषतः बायोप्सी-रिपोर्ट् (Pathology Report) प्राप्त्वा, शल्यक्रियायाः पूर्वं, अथवा चिकित्सायोजनां सज्जीकर्तुं द्वितीयं मतं प्राप्तुं अतीव उपयोगी भवति
- द्वितीयमतार्थं गच्छन् स्वस्य सर्वाणि चिकित्साप्रतिवेदनानि (विकृतिविज्ञानप्रतिवेदनानि, स्कैनप्रतिवेदनानि) स्वेन सह गृह्यताम्। तासां प्रतिवेदनानां प्रतिलिपिं भवद्भिः सह अपि स्थापयन्तु।
- अन्तिमनिर्णयस्य पूर्वं भवन्तः यत् किमपि विचारं प्राप्नुवन्ति तत् सर्वं स्वस्य प्राथमिकचिकित्सकेन सह मुक्ततया प्रामाणिकतया च चर्चां कुर्वन्तु। स्मर्यतां यत् एतत् भवतः स्वास्थ्यम् अस्ति, भवतः उत्तमचिकित्सा अर्हति ।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु