किं भवन्तः गर्भनिवारणस्य उपायं अन्विष्यन्ति ? किं भवन्तः एकं सुलभं मार्गं ज्ञातुम् इच्छन्ति यत् भवन्तः स्वस्य नियन्त्रणं कर्तुं शक्नुवन्ति, यत् प्रतिदिनं गोल्यः सेवनं स्मरणं वा कतिपयेषु मासेषु इन्जेक्शनं ग्रहीतुं वा इत्यादिभ्यः विषयेभ्यः भिन्नम्? अतः अद्य वयं Annovera ® इति नूतनप्रकारस्य योनिवलयस्य विषये वदामः। वयं केवलं तस्य उपयोगः कथं करणीयः, लाभाः, हानिः, केषु विशेषेषु सावधानतां ग्रहीतव्या इति विषये वदामः ।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतत् योनिवलयम् किम् ?
एतत् वस्तुतः लचीलं, लघुवलयम् अस्ति । योनिमध्ये स्त्रिया एव प्रविष्टुं शक्यते । अस्मिन् एस्ट्रोजेन् , प्रोजेस्टिन् इति हार्मोनद्वयस्य संयोजनं भवति | विशेषतः अस्मिन् सेगेस्टेरोन् एसिटेट् तथा एथिनिल् एस्ट्राडियोल् इति औषधानि सन्ति ।
यदा भवन्तः एतत् वलयम् योनिमध्ये स्थापयन्ति तदा एतत् शनैः शनैः एतान् हार्मोनान् भवतः शरीरे मुञ्चति । एतेषां हार्मोनानाम् मुख्यं कार्यं भवतः अण्डकोषस्य अण्डं न मुक्तं कर्तुं भवति, यत् अण्डाशयस्य निवारणम् इति कथ्यते । अण्डं न मुक्तं चेत् गर्भधारणस्य उपायः नास्ति । अतः, एषा जन्मनिरोधस्य अतीव प्रभावी पद्धतिः अस्ति।
एतस्य उपयोगात् पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि
कस्यापि जन्मनिरोधपद्धतेः आरम्भात् पूर्वं चिकित्सकेन सह स्वस्य सम्पूर्णस्वास्थ्य -इतिहासस्य विषये चर्चा कर्तुं अत्यन्तं महत्त्वपूर्णम् अस्ति । विशेषतः निम्नलिखितशर्तानाम् उल्लेखः करणीयः ।
- यदि भवतः अज्ञातकारणात् असामान्यं योनिरक्तस्रावः भवति |
- यदि भवतः पूर्वं रक्तपिण्डः रक्तवाहिनीरोगः वा आसीत् ।
- यदि भवतः स्तनस्य, गर्भाशयस्य, गर्भाशयस्य, अण्डकोषस्य, यकृतस्य वा कर्करोगः अस्ति वा अभवत् वा ।
- यदि भवतः मधुमेहः अस्ति .
- यदि भवतः हृदयरोगः, हृदयघातः, आघातः वा अभवत् ।
- यदि भवतः उच्चरक्तचापः , उच्चकोलेस्टेरोल् अथवा ट्राइग्लिसराइड् स्तरः अस्ति।
- भयङ्करीयदि भवतः माइग्रेन शिरोवेदना अस्ति।
- यदि भवतः यकृत् अथवा वृक्करोगः अस्ति।
- यदि भवतः Systemic Lupus Erythematosus (SLE) इत्यादिः रोगः अस्ति।
- यदि भवान् धूम्रपानं करोति (विशेषतः यदि भवान् ३५ वर्षाणाम् अधिकः अस्ति) तर्हि एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
- यदि भवतः अधुना एव शिशुः जातः अथवा गर्भपातः अभवत्।
- यदि भवन्तः गर्भवतीं मन्यन्ते वा गर्भधारणं कर्तुं प्रयतन्ते वा।
- यदि त्वं माता स्तनपानं कुर्वती अस्ति।
- यदि भवतः अन्यस्य औषधस्य, आहारस्य, पदार्थस्य वा एलर्जी अस्ति।
एतां सूचनां न गोपयित्वा स्वस्य वैद्यं वक्तुं स्वस्य सुरक्षायाः कृते अतीव महत्त्वपूर्णम्, यतः एषा हार्मोनल-विधिः सर्वेषां कृते न अनुकूला ।
ठीकम्, अधुना पश्यामः यत् एतस्य सम्यक् उपयोगः कथं भवति ।
अस्य उपयोगः अतीव सरलः अस्ति, परन्तु प्रथमं भवद्भिः स्वचिकित्सकात् स्पष्टनिर्देशाः प्राप्तव्याः यत् एतत् कथं सम्मिलितं कृत्वा निष्कासयितव्यम् इति। अपि च औषधेन सह आगच्छन्ति निर्देशाः सम्यक् पठन्तु।
सामान्यविधिः यथा- १.
1. निवेशनम् : भवन्तः आरामदायकस्थाने (उदाहरणार्थं एकं पादं उन्नतं कृत्वा) उपविश्य वलयम् अर्धभागे कृत्वा योनिमध्ये प्रविष्टुं अर्हन्ति। इदं टैम्पोनं प्रविष्टं इव अस्ति। एकदा स्थाने भवति तदा भवन्तः तस्य अनुभूतिम् अपि न करिष्यन्ति।
2. धारणम् : एतत् वलयम् योनिमध्ये 3 सप्ताहान् (21 दिवसान्) यावत् तिष्ठेत् । नियमितरूपेण अङ्गुल्या (विशेषतः यौनसम्बन्धस्य अनन्तरं) तस्य परीक्षणं करणीयम् ।
3. निष्कासनं विश्रामं च : 3 सप्ताहस्य पूर्णतायाः अनन्तरं भवन्तः तत् निष्कास्य सप्ताहं (7 दिवसं) विश्रामं कुर्वन्तु . अस्मिन् सप्ताहे भवतः मासिकधर्मस्य सदृशं निवृत्तिरक्तस्रावः भविष्यति ।
4. पुनः प्रवेशः : 7 दिवसीयविरामस्य अनन्तरं भवन्तः नूतनं चक्रं आरभ्यत इति आवश्यकम्। तस्मिन् सप्ताहे रक्तस्रावः न त्यक्तः चेदपि ७ दिवसाः समाप्ताः एव वलयम् पुनः प्रविष्टुं आवश्यकम् ।
अस्य वलयस्य विशेषं वस्तु अस्ति यत् एकवर्षपर्यन्तं (13 चक्रं) पुनः उपयोक्तुं शक्यते । प्रत्येकस्मिन् चक्रे ७ दिवसीयविरामसमये यथानिर्देशं स्वच्छं कृत्वा तया सह आगच्छति विशेषे लघुपेटिकायां (प्रकरणे) संग्रहणीयम्।
यदि वलयः पतति वा नष्टा वा भवति तर्हि भवन्तः किं कुर्वन्ति ?
कदाचित् स्वयमेव बहिः आगन्तुं शक्नोति। यदि तत् भवति तर्हि चिन्ता मा कुरुत। परन्तु भवतः जन्मनिरोधस्य विषये निश्चयं कर्तुं भवता सद्यः एव भवतः वैद्यं सल्लाहार्थं आहूतव्यम् . अपि च, यदि भवान् वलयम् अन्तः स्थापयितुं विस्मरति वा निर्धारितसमयात् अधिककालं यावत् त्यजति तर्हि अपि भवतः वैद्यस्य सल्लाहस्य अनुसरणं सर्वोत्तमम्।
अन्ये औषधानि ये अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति
एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। यदि भवान् अस्य योनिवलयस्य उपयोगं कुर्वन् अन्यस्याः स्थितिः औषधं सेवते तर्हि तत् औषधम् अस्मिन् वलयस्य हार्मोनैः सह अन्तरक्रियां कृत्वा गर्भनिरोधपद्धतेः प्रभावं न्यूनीकरोति अन्ये दुष्प्रभावं वा जनयितुं शक्नोति
अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि (विटामिनानि, जडीबुटीजन्यपदार्थानि च सहितम्) विषये स्वचिकित्सकं वदन्तु । अधः कतिपयानि उदाहरणानि एव सन्ति ।
| औषधस्य प्रकारः | सावधानाः वस्तूनि |
|---|---|
| तैलं सिलिकोनं वा युक्तं योनिस्नेहकं | एतेषां कदापि एकत्र प्रयोगः न कर्तव्यः। वलयस्य क्षतिः भवितुम् अर्हति । |
| केचन प्रतिजीवकदवाः कवकनाशकानि च | जन्मनिरोधस्य प्रभावं न्यूनीकर्तुं शक्नोति । |
| मिर्गी (आक्षेप/फिट) इत्यस्य केचन औषधानि २. | एते हार्मोनस्य स्तरं प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति । |
| एच.आई.वी अथवा यकृतशोथ इत्यादीनां रोगानाम् केचन औषधानि | एतेन जन्मनिरोधस्य प्रभावः अपि प्रभावितः भवितुम् अर्हति । |
| सेण्ट् जॉन्स् वॉर्ट् इत्यादीनि जडीबुटीजन्यपदार्थानि | एतेषां जन्मनिरोधस्य प्रभावः अपि न्यूनीकर्तुं शक्यते । |
योनिवलयस्य उपयोगं कुर्वन् विचारणीयाः विशेषाः बिन्दवः
- चिकित्सापरीक्षाः : एतस्याः पद्धतेः उपयोगं कुर्वन् नियमितकालान्तरेण जाँचार्थं स्वचिकित्सकस्य दर्शनं महत्त्वपूर्णम् अस्ति । पैप् स्मीयर, स्तनपरीक्षा च विशेषतया महत्त्वपूर्णाः सन्ति ।
- यौनरोगाणां रक्षणं नास्ति : १.अत्रैव बहवः जनाः त्रुटिं कुर्वन्ति । एतत् वलयम् केवलं गर्भधारणं निवारयति । एच.आई.वी.(एड्स) अन्येभ्यः यौनसंक्रमणेभ्यः वा भवन्तं न रक्षति . कण्डोम इत्यादीनां रक्षात्मकपद्धतेः उपयोगः अत्यावश्यकः ।
- धूम्रपानं रक्तपिण्डस्य च जोखिमः : एषा महत्त्वपूर्णा चेतावनी अस्ति . यदि भवान् हार्मोनलजन्मनिरोधपद्धतिं उपयुज्य धूम्रपानं करोति तर्हि रक्तस्य जठरस्य, हृदयघातस्य, आघातस्य च जोखिमः महतीं वर्धते । यदि भवान् ३५ वर्षाणाम् अधिकः अस्ति तर्हि एतत् जोखिमम् अधिकं भवति ।
- नियोजितं शल्यक्रिया : यदि भवान् किमपि शल्यक्रियां कर्तुं गच्छति तर्हि स्वचिकित्सकं पृच्छतु यत् भवान् पूर्वमेव एतस्य वलयस्य उपयोगं त्यक्तव्यः वा इति।
- यदि भवन्तः गर्भधारणस्य शङ्काम् अनुभवन्ति : यदि भवन्तः मासिकधर्मं त्यजन्ति तथा च भवन्तः गर्भवती इति किञ्चित् अपि शङ्काम् अनुभवन्ति तर्हि वलयस्य उपयोगं त्यक्त्वा तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु
दुष्प्रभावानाम् विषये अपि ज्ञास्यामः किम् ?
कस्यापि औषधस्य इव एतत् केषुचित् जनासु दुष्प्रभावं जनयितुं शक्नोति । केचन सामान्याः सन्ति चेदपि केचन लक्षणानि सन्ति येषां विषये भवद्भिः अतीव चिन्ता कर्तव्या ।
| दुष्प्रभाव/लक्षण | वर्णनम् |
|---|---|
| यदि भवतः एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु । | |
| रक्तपिण्डस्य लक्षणम् | पादस्य आकस्मिकवेदना, शोफः, उष्णता च; श्वासप्रश्वासयोः कष्टं, वक्षःस्थलवेदना । |
| आघातस्य लक्षणम् | मुखस्य, बाहुस्य, पादस्य वा एकस्मिन् पार्श्वे आकस्मिकं जडता वा दुर्बलता वा; कष्टवाक्, भ्रमः, तीव्रशिरोवेदना च। |
| यकृत्विकाराः | उदरस्य दक्षिणोत्तरभागे वेदना, भूखस्य हानिः, नेत्रस्य वा त्वचायाः पीतत्वं, कृष्णमूत्रं च । |
| तीव्र एलर्जी प्रतिक्रियाएँ | त्वक्प्रकोपः कण्डूः मुखस्य अधरस्य जिह्वाया वा शोफः, श्वसनस्य कष्टम्। |
| अन्ये गम्भीराः लक्षणाः | नवीनं वा क्षीणं वा माइग्रेनः, रक्तचापः वर्धितः, अवसादः वर्धितः। |
| यदि एते लक्षणाः स्थास्यन्ति वा कष्टप्रदाः भवन्ति तर्हि वैद्यं सूचयन्तु । | |
| स्तनवेदना वा कठिनता वा | स्तनाः किञ्चित् संवेदनशीलाः भवेयुः । |
| मासिकधर्मचक्रस्य परिवर्तनम् | मासिकधर्मस्य रक्तस्रावस्य समये किञ्चित् दागः भवति । |
| अन्ये लघुरोगाः | उदरेण, उदरवेदना, मुखस्य त्वचायां कृष्णबिन्दवः। |
यदि भवान् मन्यते यत् भवान् एतत् औषधं अधिकं सेवितवान् तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सालयस्य आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) गच्छतु। यदि आवश्यकं भवति तर्हि कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये स्थितं राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं अपि सल्लाहार्थं सम्पर्कं कर्तुं शक्नुवन्ति।
गृहं नेतु-सन्देशः
- Annovera® ३ सप्ताहस्य चालू, १ सप्ताहस्य अवकाशस्य हार्मोनलजन्मनिरोधविधिः अस्ति यस्याः पुनः उपयोगः एकवर्षपर्यन्तं कर्तुं शक्यते ।
- एतस्य उपयोगात् पूर्वं भवन्तः स्वस्य सम्पूर्णस्वास्थ्यवृत्तान्तस्य विषये अन्येषां सर्वेषां औषधानां विषये च स्वचिकित्सकं वदन्तु इति अत्यावश्यकम् ।
- एतेन विधिः केवलं गर्भधारणं निवारयति । एच.आइ.वी.-सहितस्य कस्यापि यौनरोगस्य रक्षणं न करोति ।
- यदि भवान् धूम्रपानं करोति, विशेषतः यदि भवान् ३५ वर्षाधिकः अस्ति तर्हि भवतः रक्तस्य जठरस्य जोखिमः अतीव अधिकः भवति । एतस्य विषये वैद्येन सह प्रामाणिकतया वार्तालापं कुर्वन्तु।
- यदि भवन्तः किमपि गम्भीरं दुष्प्रभावं (यथा वक्षःस्थलवेदना, श्वसनस्य कष्टं, पादौ सूजनं, तीव्रशिरोवेदना) अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणं चिकित्सां कुर्वन्तु ।
- एतत् औषधं भवतः कृते एव अस्ति। कदापि अन्यैः सह न साझां कुर्वन्तु।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु