आत्मघातः - किमर्थं भवति ? तस्य विषये चर्चां कुर्मः

किं भवतः मित्रं वा परिवारस्य सदस्यः वा अकारणं दीर्घास्तनीवस्त्रं धारयति? किं त्वया तेषां शरीरे व्रणाः कलङ्काः वा लक्षिताः? कदाचित् सः व्यक्तिः आत्महानिकारकः अस्ति। एषः विषयः वस्तुतः संवेदनशीलः विषयः अस्ति, तस्य विषये वक्तुं किञ्चित् कठिनम् अस्ति। परन्तु तस्य विषये वक्तुं, तस्य विषये अवगतः भवितुं च अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। यतः एतेन पीडितस्य कस्यचित् साहाय्यं कर्तुं सर्वोत्तमः उपायः अस्ति यत् सः स्थितिं सम्यक् अवगन्तुं शक्नोति।

"आत्मक्षतिः" इति वस्तुतः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् आत्मघातः एव स्वस्य शरीरस्य जानी-बुझकर हानिः भवति . एतेन प्रायः त्वचायाः दागः अथवा ऊतकस्य क्षतिः भवति । यः करोति सः प्रायः एकः एव, अन्येभ्यः गुप्तरूपेण एतत् करोति । अन्येभ्यः अपि स्वव्यवहारं गोपयितुं यथाशक्ति प्रयतन्ते ।

एते व्यवहाराः अनेकरूपेण आगन्तुं शक्नुवन्ति। उदाहरणतया:

• तीक्ष्णेन वस्तुना त्वक् छिनत्ति।
• उष्णवस्तूनाभ्यां दाहः ।
• त्वक्व्रणं पुनः पुनः खरदनं, मर्दनं च, तेषां चिकित्सां निवारयन् ।
• केशकर्षणम् (एतत् चिकित्साशास्त्रे ``त्रिकोटिलोमेनिया'' इति अपि उच्यते) ।
• भित्तिषु अन्येषु वा वस्तुषु शिरः प्रहारः।
• आत्मनः आक्रमणम् ।
• अस्थिभङ्गादिहिंसककर्म ।

अस्याः स्थितिः कस्य अधिकतया प्रभावितः भवति ?

एषा स्थितिः कस्यापि वयसः, लिङ्गस्य, जातिस्य वा कस्मिन् अपि भवितुं शक्नोति । शिक्षा, सामाजिकस्थितिः, धर्मः वा अस्य प्रासंगिकः नास्ति । परन्तु एतेषु व्यवहारेषु अधिकं प्रवृत्तेषु जनासु केचन सामान्याः कारकाः दृश्यन्ते । ते किम् इति पश्यामः।

किमर्थं कश्चित् आत्मनः क्षतिं करोति ?

एतत् किञ्चित् यत् बहिः पश्यन् कस्यचित् कृते कठिनं अवगन्तुं शक्यते । भवन्तः चिन्तयन्ति यत् "किमर्थं त्वं आत्मानं क्षतिं करोषि?" परन्तु तस्य व्यवहारस्य पृष्ठतः गहनः, असह्यः मानसिकः पीडा निहितः अस्ति । जलपूर्णं लोटां चिन्तयतु। यदा तत् अतिप्रवाहितं भवति तथा च भवन्तः अधिकं जलं स्थापयितुं न शक्नुवन्ति तदा एव वेदना भवति। केचन जनाः तत् अवशिष्टं वेदनां मुक्तुं मार्गरूपेण एतत् कुर्वन्ति ।

अस्य अनेकानि कारणानि भवितुमर्हन्ति- १.

• अस्थायीरूपेण प्रचण्डभावनाः, तनावः, चिन्ता च न्यूनीकर्तुं मार्गरूपेण .
• भवन्तः किमपि 'जीवन्ति', 'अनुभूय' च सन्ति इति सुनिश्चितं कुर्वन्तु।
• अन्यस्य क्षतिं कर्तुं आग्रहं नियन्त्रयन्तु, तस्य स्थाने आत्मनः क्षतिं कुर्वन्तु ।
• भावनात्मकवेदनायाः अपेक्षया शारीरिकवेदनायाः अनुभवं प्राधान्येन।
• भवन्तः नियन्त्रयितुं शक्नुवन्ति इति वेदनानिर्माणं (बाल्यकाले दुर्व्यवहारादिषु अनियंत्रितवेदनायाः विरुद्धम्)।
• भावात्मकं जडतां भङ्गयतु।
• साहाय्यं याचनस्य परोक्षमार्गरूपेण . भवतः साहाय्यस्य आवश्यकता अस्ति इति ध्यानं प्राप्नुवन्तु।
• अन्येषां परिवर्तनं कर्तुं, अपराधबोधं कर्तुं, दूरं स्थापयितुं वा प्रयत्नेन ।

चेतावनीचिह्नानि कानि सन्ति ?

यदि भवतः कश्चन मित्रः एतादृशेन पीडितः भवेत् इति शङ्कते तर्हि एतेषां लक्षणानाम् अवलोकनं कुर्वन्तु ।

एतस्य कथं उपचारः भवति ?

सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् एतत् अवगन्तुं यत् एतत् किमपि न यत् भवन्तः स्वयमेव समाधानं कर्तुं शक्नुवन्ति। वैद्यं विशेषतः मनोचिकित्सकं परामर्शदातारं वा द्रष्टुं निश्चितरूपेण महत्त्वपूर्णम् अस्ति। न लज्जया भयं वा कारणं विद्यते।

वैद्यः प्रथमं भवता सह वार्तालापं करिष्यति यत् एतस्य स्थितिः किं कारणं भवति, अन्यस्य मानसिकरोगस्य लक्षणम् अस्ति वा इति । यथा - एतेषु एकस्य लक्षणं भवेत् ।

• व्यक्तित्व विकार (विशेषतः `सीमा व्यक्तित्व विकार`) २.
• द्विध्रुवी विकार
• प्रमुख अवसाद
• चिन्ता विकार
सिजोफ्रेनिया-भावनात्मक `(सिजोफ्रेनिया)`

मुख्यतया चिकित्सारूपेण निम्नलिखितस्य उपयोगः भवति- १.

मुख्य उपचार विधियाँ

• मनोचिकित्सा : एतत् चिकित्सायाः मुख्यं रूपम् अस्ति । भवतः मनसि किं वर्तते, भवतः व्यवहारस्य पृष्ठतः कारणानि, भवतः भावानाम् आरोग्यरूपेण कथं व्यवहारः कर्तव्यः इति च कथयित्वा भवतः भावानाम् आरोग्यरूपेण व्यवहारः कथं कर्तव्यः इति शिक्षिताः भविष्यन्ति
• विशिष्टानि चिकित्साविधयः : `CBT (Cognitive Behavioral Therapy)` इत्यादीनि उपचाराणि एताः भावनाः यदा उत्पद्यन्ते तदा तान् ज्ञातुं साहाय्यं कुर्वन्ति तथा च तेषां सह भिन्नरूपेण निबद्धुं शिक्षन्ति। `DBT (Dialectical Behavior Therapy)` अपि अतीव प्रभावी चिकित्सा अस्ति ।
• समूहचिकित्सा : अन्यैः सह वार्तालापं कृत्वा येषां समस्याः भवतः समानाः समस्याः सन्ति, लज्जां एकान्ततां च न्यूनीकर्तुं शक्यते, अन्येभ्यः समर्थनं च दातुं शक्यते।
• पारिवारिकचिकित्सा : परिवारस्य सदस्यान् सम्मिलितं कृत्वा, तेषां स्थितिं अवगन्तुं, परस्परं च उत्तमं संवादं कर्तुं च सहायता।
• औषधानि : कदाचित्, भवतः चिकित्सकः अवसादनिवारकदवाः अन्ये वा औषधानि निर्धारयितुं शक्नोति यत् अवसादः, चिन्ता इत्यादीनां अन्तर्निहितस्थितीनां प्रबन्धने सहायकं भवति । नल्ट्रेक्सोन् इत्यादीनि औषधानि केषाञ्चन जनानां साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति इति अपि शोधकार्यं ज्ञातम् अस्ति ।
• अन्ये पद्धतयः : सम्मोहनादिविश्रामप्रविधयः अपि अस्मात् पूर्वं भवति मानसिकतनावस्य न्यूनीकरणे सहायकाः भवितुम् अर्हन्ति ।

सम्यक् चिकित्सायाम् अस्याः स्थितिः पूर्णतया स्वस्थः भवितुम् अर्हति । अस्य व्यवहारस्य पृष्ठतः मनोवैज्ञानिककारणं अन्विष्य तस्य चिकित्सा करणीयम् इति सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णम् । अतः प्रथमं महत्त्वपूर्णं च सोपानं भवति यत् लज्जा वा भयं वा विना साहाय्यं याचयितुम्।