कर्करोगस्य औषधस्य Selpercatinib (Retevmo) इत्यस्य विषये भवद्भिः किं ज्ञातव्यम्

भवतः वा प्रियजनस्य वा कर्करोगचिकित्सायाः आरम्भः तनावपूर्णः भ्रान्तिकः च समयः भवितुम् अर्हति । भवतः वैद्यः यत् औषधं ददाति, तेषां नाम, दुष्प्रभावः च इति विषये भवतः प्रश्नाः भवितुम् अर्हन्ति । अतः अद्य वयं एतादृशस्य एकस्य विशेषस्य कर्करोगस्य औषधस्य विषये वदामः, Selpercatinib . भवान् Retevmo इति ब्राण्ड्-नाम्ना जानाति स्यात् । अस्य औषधस्य विषये, एतत् किं करोति, किं विषये अवगन्तुं च सरलतया, सुलभतया च वदामः ।

एतेन औषधेन सह वस्तुतः किं भवति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् सेल्परकाटिनिब् पारम्परिकरसायनचिकित्सा इव नास्ति । "लक्षितचिकित्सा" इव कार्यं करोति । अस्माकं शरीरे केचन प्रोटीनाः कर्करोगकोशिकाभ्यः "अधिकं वर्धयितुं, शीघ्रं प्रसारयितुं" संकेतान् प्रेषयन्ति । इदं स्विच इव चिन्तयतु यत् कर्करोगकोशिकानां वृद्धिं करोति। Selpercatinib किं करोति तत् प्रोटीनं निष्क्रियं करोति यत् गलतसंकेतं प्रेषयति | तत् स्विचं निष्क्रियं करणं इव अस्ति। ततः कर्करोगकोशिकानां वृद्धिः प्रसारः च सम्पूर्णशरीरे नियन्त्रितः भवति ।

औषधं आरभ्यतुं पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

एतस्य चिकित्सायाः आरम्भात् पूर्वं भवतः चिकित्सकस्य भवतः स्वास्थ्यस्य सम्पूर्णं चित्रं भवितुमर्हति । निम्नलिखितयोः कस्यापि अवस्थायाः विषये तान् अवश्यं वदन्तु, विशेषतः यदि भवतः कश्चन अपि अस्ति:

मया एतत् औषधं कथं प्रयोक्तव्यम् ?

एतत् एकं कॅप्सूलं यत् भवन्तः मुखेन गृह्णन्ति। It is very important to take it at the same time every day , यथा भवतः वैद्यः निर्धारितवान्।

• कैप्सूलं सम्पूर्णं जलेन निगलन्तु . न भङ्क्ते, न मर्दयेत्, न चर्वणीयाः ।
• एतत् भवन्तः भोजनेन सह वा विना वा ग्रहीतुं शक्नुवन्ति। परन्तु यदि किञ्चित् उदरं व्यथितं भवति तर्हि भोजनेन सह सेवनं श्रेयस्करम् ।
• यावत् चिकित्सकः भवन्तं स्थगयितुं न वदति तावत् चिकित्सां निरन्तरं कुर्वन्तु।
• अतीव महत्त्वपूर्णम् : एतत् औषधं सेवन्ते सति द्राक्षाफलस्य रसस्य पूर्णतया सेवनं परिहरन्तु ।

यदि अहं औषधस्य मात्रां चूकयामि तर्हि किम् ?

यदि भवन्तः कञ्चन मात्रां चूकन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण तत् सेवन्तु । परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः १८ घण्टाभ्यः अधिकं भवति (अर्थात् भवतः अग्रिममात्रापर्यन्तं ६ घण्टाभ्यः न्यूनाः सन्ति), तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा नियमितसमये अग्रिममात्रायां गृह्यताम् गम्यमानस्य मात्रायाः पूरणार्थं कदापि एकदा द्वौ मात्रां न सेवन्तु ।

यदि अहं बहु औषधं सेवयामि तर्हि किम् ?

यदि भवन्तः मन्यन्ते यत् भवन्तः यत् चिन्तयन्ति तस्मात् अधिकं औषधं सेवन्ते तर्हि मा आतङ्किताः भवन्तु। तत्क्षणमेव समीपस्थं चिकित्सालयं आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु। अथवा, कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सल्लाहार्थं सम्पर्कं कुर्वन्तु।

अन्ये वस्तूनि ये अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति

केचन औषधानि Selpercatinib इत्यनेन सह अन्तरक्रियां कुर्वन्ति, तस्य प्रभावशीलतां परिवर्तयितुं वा दुष्प्रभावं वर्धयितुं वा शक्नुवन्ति ।

तदतिरिक्तं अन्ये औषधाः, ओषधीयपदार्थाः, आहाराः च अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति । अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि (विटामिनानि, जडीबुटी-उपचाराः, पूरकाणि च सहितम्) विषये स्वचिकित्सकाय कथयितुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

• केचन उच्चरक्तचापस्य औषधानि (डिल्टियाजेम् अथवा वेरापामिल)
• एच.आई.वी अथवा यकृतशोथस्य केचन वायरसविरोधी औषधानि
• कवकसंक्रमणस्य औषधानि (इट्राकोनाजोल्, पोसाकोनाजोल्) २.
• द्राक्षाफलस्य रसः
• अन्ये औषधानि ये हृदयस्पन्दनं परिवर्तयन्ति
• मधुमेहस्य कृते रेपाग्लिनाइड्
• यक्ष्मारोगस्य कृते रिफाम्पिन्
• सेण्ट् जॉन्स् वॉर्ट् इत्यादीनि जडीबुटीजन्यपदार्थानि
• उदरस्य अम्लं न्यूनीकरोति औषधानि (यथा सिमेटिडिन्, फामोटिडिन्, रानिटिडिन्, लैन्सोप्राजोल्, ओमेप्राजोल्)

औषधस्य सेवनकाले विशेषतया सावधानाः भवितुम् अर्हन्ति विषयाः

• अस्वस्थता : एतत् औषधं सेवन्ते किञ्चित् अस्वस्थं वा अस्वस्थं वा भवितुं सामान्यम् । यतो हि एतत् औषधं कर्करोगकोशिकासु स्वस्थकोशिकासु च किञ्चित्पर्यन्तं प्रभावितं करोति । तथापि यावत् चिकित्सकः न वदति तावत् चिकित्सां न स्थगयन्तु । भवन्तः यत्किमपि दुष्प्रभावं अनुभवन्ति तस्य विषये स्वचिकित्सकं वदन्तु।
• शल्यक्रिया : यदि भवान् शल्यक्रियां कर्तुं गच्छति (दन्तनिष्कासनवत् किमपि लघु वस्तु अपि) तर्हि स्वचिकित्सकं वदतु। एतत् औषधं व्रणस्य चिकित्सायां विलम्बं कर्तुं शक्नोति । अतः सामान्यतया भवन्तः शल्यक्रियायाः न्यूनातिन्यूनं ७ दिवसपूर्वं औषधस्य सेवनं त्यक्त्वा शल्यक्रियायाः २ सप्ताहेभ्यः अनन्तरं पुनः आरभुं प्रवृत्ताः भविष्यन्ति, यदा व्रणः पूर्णतया स्वस्थः भवति
• गर्भधारणं स्तनपानं च : महिलानां कृते : एतत् औषधं सेवन्ते सति औषधं त्यक्त्वा एकसप्ताहं यावत् गर्भधारणं परिहरन्तु। अत एव गर्भनिरोधस्य विश्वसनीयरूपस्य उपयोगः अत्यावश्यकः । औषधस्य आरम्भात् पूर्वं भवन्तः गर्भपरीक्षां कुर्वन्तु येन भवन्तः गर्भवती न सन्ति इति सुनिश्चितं भवति । अपि च अस्मिन् समये औषधं त्यक्त्वा एकसप्ताहं यावत् स्तनपानं परिहरन्तु । पुरुषाणां कृते : यदि भवन्तः एतत् औषधं सेवन्ते सति, औषधं त्यक्त्वा एकसप्ताहं यावत् गर्भवती भवितुम् अर्हन्ति इति स्त्रियाः सह यौनसम्बन्धं कुर्वन्ति तर्हि सर्वदा कण्डोमस्य उपयोगं कुर्वन्तु यदि भवतः सहभागी गर्भवती भवति तर्हि गर्भस्थस्य शिशुस्य कृते हानिकारकं भवितुम् अर्हति ।
• प्रजननक्षमता : एतत् औषधं भवतः प्रसवक्षमतां प्रभावितं कर्तुं शक्नोति। यदि भवतः अस्मिन् विषये किमपि चिन्ता अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।
• रक्तचापः : १.यथा वैद्यः वदति तथा सर्वदा रक्तचापं पश्यन्तु। किं भवितुमर्हति, कदा वैद्यं आहूतव्यमिति ज्ञातव्यम्।

मया के दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति ?

कस्यापि औषधस्य इव सेल्परकाटिनिब् इत्यस्य दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । केचन गम्भीराः, अन्ये तु सामान्याः ।

अस्मिन् सूचौ सर्वे सम्भाव्याः दुष्प्रभावाः न समाविष्टाः सन्ति । यदि भवन्तः किमपि असामान्यं अनुभवन्ति तर्हि तस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।