किं त्वं शिशुं अपेक्षसे ? अथवा भवन्तः पुनः पुनः गर्भपातेन पीडिताः सन्ति, भवन्तः बहु दुःखं चिन्तां च अनुभवन्ति? कदाचित् अस्य कारणं भवता कदापि न श्रुतं न दृष्टं वा स्यात् । अद्य वयं एतादृशस्य अवस्थायाः विषये वदामः, या बह्वीषु महिलासु दृश्यते, परन्तु बहवः जनाः न जानन्ति, " Septate Uterus " इति अवस्थायाः विषये ।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् सेप्टेट् गर्भाशयः किम् ?
गर्भाशयः (Septate Uterus) इति स्थितिः यस्मिन् स्त्रियाः गर्भस्य मध्ये झिल्लीसदृशी भित्तिः (सेप्टम् इति उच्यते) भवति, गर्भाशयं पूर्णतया वा आंशिकतया वा द्वयोः भागयोः विभज्यते
कल्पयतु, एषा जन्मजातस्थितिः अस्ति। अर्थात् मातुः गर्भे यदा स्त्रीबालः वर्धते तदा गर्भाशयस्य निर्माणकाले अल्पः परिवर्तनः भवति । सामान्यतया गर्भाशयस्य निर्माणे प्रथमं भागद्वयं मिलित्वा एकं गर्भाशयं निर्मीयते । यत्र एतत् संयोज्यते तत्र भित्तिः कालान्तरेण विलीयते । परन्तु कदाचित् एषा भित्तिः सम्यक् न विलीयते चेत् गर्भाशयस्य अन्तः एव तिष्ठति । तदेव वयं सेप्टेट् गर्भाशय इति वदामः । वस्तुतः गर्भाशये दृश्यमानेषु जन्मदोषेषु एषा एव स्थितिः सर्वाधिकं प्रचलति ।
महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत्, एषा स्थितिः बहिः न दृश्यते। बहिः सामान्यगर्भाशय इव दृश्यते । भेदः अन्तः एव अस्ति।
अस्याः परिस्थितेः सम्भाव्यप्रभावाः के सन्ति ?
एतादृशी स्थितिः अधिकांशः महिलाः बालकस्य गर्भधारणे समस्यां न प्राप्नुवन्ति । परन्तु गर्भावस्थायां कतिपयानां जटिलतानां जोखिमः किञ्चित् अधिकः भवति ।
मुख्यसमस्या गर्भपातस्य अधिकप्रकोपः अस्ति | यतो हि गर्भाशयस्य विभक्तस्य अस्य सेप्टमस्य सामान्यगर्भाशयभित्तिवत् रक्तस्य आपूर्तिः न भवति । अतः यदि भ्रूणः अस्मिन् भित्तिषु प्रत्यारोपणं करोति तर्हि तस्य वृद्ध्यर्थं आवश्यकानि पोषकाणि प्राणवायुः च न प्राप्नुयात्, गर्भः च मध्यमार्गे नष्टः भवेत् ।
अतिरिक्ते,
- अकाल जन्म ।
- शिशुः गर्भे क्रॉसवाइज् वा ब्रीच् (fetal malpresentation ) स्थितः भवति ।
- बालस्य वृद्धिः विकृता ।
इत्यादीनां परिस्थितीनां विकासस्य अपि जोखिमः अस्ति । परन्तु स्मर्यतां यत् एतादृशी स्थितिः येषां सर्वेषां कृते एताः समस्याः न भविष्यन्ति। अनेकाः स्त्रियः सन्ति ये स्वस्थशिशुं विना समस्यां जनयन्ति ।
अस्य मुख्यप्रकाराः सन्ति वा ?
आम्, एषा भित्तिः गर्भाशयः अस्ति।कियत् दूरं प्रसृताः इति अवलम्ब्य तेषां मुख्यप्रकारेषु विभक्तुं शक्यते ।
| प्रकारः | सरलं व्याख्यानम् |
|---|---|
| आंशिक सेप्टेट गर्भाशय (अपूर्णा भित्तिः) २. | एवं सति गर्भाशयस्य उपरिभागात् अल्पदूरे एव भित्तिः विस्तृता भवति, न तु गर्भाशयपर्यन्तं विस्तृता भवति । |
| सम्पूर्ण सेप्टेट गर्भाशय (सम्पूर्णा भित्तिः) २. | अस्मिन् गर्भाशयस्य उपरिभागात् गर्भाशयपर्यन्तं भित्तिः प्रसृता भवति, गर्भाशयं प्रायः पूर्णतया द्विधा विभजति |
| सेप्टेट् गर्भाशयं योनिं च (गर्भाशयस्य योनिस्य च भित्तिः) २. | एतत् किञ्चित् दुर्लभम् अस्ति। अत्र गर्भाशयस्य भित्तिः योनिपर्यन्तं विस्तृता भवति । |
लक्षणानि कानि सन्ति ? कथं भवन्तः एतस्य निदानं कुर्वन्ति ?
अस्य आश्चर्यं यत् प्रायः एतत् लक्षणं न दर्शयति । बालिका यावत् यौवनं न प्राप्नोति, विवाहं न करोति, बालकं प्राप्तुं चिन्तयति तावत् यावत् एतादृशी स्थितिः अस्ति इति अपि न जानाति । केचन महिलाः मासिकधर्मस्य समये सामान्यतः अधिकं वेदनाम् अनुभवितुं शक्नुवन्ति ।
परन्तु बहवः जनाः पुनः पुनः गर्भपातस्य अनन्तरं, कारणानि अन्वेष्टुं अन्वेषणद्वारा एव एतत् अवगच्छन्ति ।
वैद्यः कथं एतत् लभते ?
यतो हि एषा भित्तिः एतावता कृशः अस्ति, अतः सामान्यपरीक्षायाः सह द्रष्टुं कठिनम् अस्ति । अतः वैद्याः एतस्य पुष्ट्यर्थं विविधप्रतिबिम्बनविधिनाम् उपयोगं कुर्वन्ति ।
- अल्ट्रासाउण्ड् स्कैन् : अस्य कृते 2D स्कैन् इत्यस्मात् अपेक्षया 3D अल्ट्रासाउण्ड् स्कैन् अधिकं महत्त्वपूर्णं भवति, यतः एतेन गर्भाशयस्य अन्तःभागस्य अतीव स्पष्टं, त्रिविमात्मकं चित्रं प्राप्यते
- एमआरआइ स्कैन् : १.कदाचित् एषा स्थितिः अन्येन सह भ्रमितुं शक्यते यत् Bicornuate Uterus इति , यत्र गर्भाशयः शृङ्गद्वये विभक्तः भवति । द्वयोः भेदं कर्तुं एमआरआइ (Magnetic Resonance Imaging) स्कैन् अतीव सहायकं भवति ।
- गर्भाशयदर्शनम् : अस्मिन् प्रक्रियायां गर्भाशयस्य अन्तःभागं द्रष्टुं योनिद्वारा गर्भाशयं प्रति कॅमेरा संलग्नं कृशं नलिकां गच्छति एषा प्रक्रिया निदानस्य चिकित्सायाश्च कृते उपयुज्यते ।
अस्य कानि उपचाराणि सन्ति ?
यदि एतस्याः कारणात् भवतः पुनरावृत्तिः गर्भपातः भवति तर्हि भवतः वैद्यः भवन्तं चिकित्सायै निर्दिष्टुं शक्नोति । अस्य सर्वोत्तमः प्रभावी च चिकित्सा गर्भाशयस्य शल्यक्रिया अस्ति ।
एतत् भयंकरं प्रमुखं शल्यक्रिया नास्ति। अधिकांशतः लघुशल्यक्रिया इति मन्यते ।
- कथं क्रियते ? वैद्यः योनिद्वारा हिस्टेरोस्कोप् (कॅमेरायुक्ता नली) इति यन्त्रं गर्भाशये प्रविश्य गर्भाशयं छिनत्ति वा खरदति वा अस्मिन् क्रमे स्कैन् अपि क्रियते यत् सेप्टम् पूर्णतया निष्कासितम् अस्ति वा इति ।
- समयः - प्रायः एतत् बहिःरोगीशल्यक्रिया भवति । तस्मिन् एव दिने सायंकाले गृहं गन्तुं शक्यते इति भावः । परन्तु यदि किमपि जटिलता अस्ति तर्हि भवन्तः एकदिनं यावत् अवलोकनार्थं चिकित्सालये एव स्थापयितुं शक्नुवन्ति ।
- शल्यक्रियायाः अनन्तरं : शल्यक्रियायाः अनन्तरं एकदिनद्वयं वा भवतः अवधिसदृशं किञ्चित् वेदना, रक्तस्रावः च भवितुम् अर्हति । एतत् सामान्यम् अस्ति। परन्तु शल्यक्रियायाः अनन्तरं टैम्पोनस्य उपयोगेन संक्रमणस्य जोखिमः वर्धयितुं शक्यते । अतः सेनेटरी नैपकिनस्य उपयोगः सर्वोत्तमः ।
यदि भवतः रक्तस्रावः अधिकः भवति, असह्यवेदना अस्ति, ज्वरः अस्ति, अन्यः चिन्ता अस्ति वा तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं सूचयन्तु ।
एतस्य शल्यक्रियायाः अनन्तरं गर्भाशयः सामान्यस्थितौ आगच्छति । अतः बालकस्य गर्भधारणस्य, स्वस्थगर्भस्य अवधिपर्यन्तं वहनस्य च सम्भावना बहु वर्धते ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- सेप्टेट् गर्भाशयः गर्भाशयस्य सामान्यः, जन्मजातः स्थितिः अस्ति । न किमपि भयं कर्तव्यम् ।
- एषा स्थितिः पुनः पुनः गर्भपातं कर्तुं शक्नोति, परन्तु सर्वेषां कृते एतत् न भवति ।
- यदि भवन्तः अपि पुनः पुनः गर्भपातं कुर्वन्ति तर्हि एतत् शङ्कयन्तु, स्त्रीरोगचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।
- 3D Ultrasound अथवा MRI इत्यादिभिः परीक्षणैः एतस्याः स्थितिः सुलभतया निदानं कर्तुं शक्यते ।
- गर्भाशयदर्शनम् इति सरलं शल्यक्रिया एतां भित्तिं निष्कास्य स्वस्थशिशुं प्राप्तुं सम्भावनां बहु वर्धयितुं शक्नोति ।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु