किं वैद्यः भवतः अपि Sertraline द्रवं लिखितवान् ? एतस्य विषये वदामः !

भवतः मानसिकस्वास्थ्यस्य कृते भवतः वैद्यः Sertraline इति औषधं लिखितवान् स्यात् । एतादृशं औषधं आरभन्ते सति कतिपयानि प्रश्नानि चिन्ताश्च भवन्ति इति सामान्यम्। "एतत् वस्तुतः किं करोति?", "कथं अहं तस्य उपयोगं करोमि?", "किमपि दुष्प्रभावाः सन्ति?" भवन्तः चिन्तयन्ति स्यात्। चिन्ता मा कुरुत, अद्य एतत् सर्वं सरलतया स्पष्टतया च वदामः। भवन्तः एकः न सन्ति, अस्मिन् यात्रायां जागरूकाः भवितुं सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति।

सेर्ट्रालिन् कीदृशं औषधम् अस्ति ?

सेर्ट्रालिन् इति औषधं SSRI (Selective Serotonin Reuptake Inhibitor) वर्गस्य औषधानां मध्ये अन्तर्भवति । इदानीं भवान् चिन्तयति स्यात् यत् एतत् SSRI किम् अस्ति। सरलतया वक्तुं शक्यते यत् अस्माकं मस्तिष्के 'सेरोटोनिन्' इति रसायनिकदूतस्य स्तरं नियन्त्र्य कार्यं करोति । एतत् सेरोटोनिन् अस्माकं मानसिकसुखं, शान्तिं, निद्रां च बहु सम्बद्धं वस्तु अस्ति । अतः एतत् औषधं स्वस्य कार्यस्य नियमनं कृत्वा भवतः मानसिकसन्तुलनं पुनः स्थापयितुं साहाय्यं करोति।

एतत् औषधं मुख्यतया निम्नलिखितरोगाणां चिकित्सायाम् उपयुज्यते- १.

• निराशा
• उद्वेगः
• जुनूनी-बाध्यकारी विकार (OCD) 1.1.
• आघात-उत्तर-तनाव-विकारः (PTSD) २.
• मासिक धर्मपूर्व विकार (PMDD) २.

औषधं आरभ्यतुं पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

ठीकम्, एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। भवतः वैद्यः एतत् औषधं लिखितुं पूर्वं भवतः सम्पूर्णं स्वास्थ्य-इतिहासं ज्ञातव्यम् इति अत्यावश्यकम् । भवतः यत्किमपि चिकित्सापरिस्थितिः अस्ति, यत्किमपि औषधं सेवते तस्य विषये वैद्यं वदतु । एतेषु कस्यापि रोगस्य विषये वैद्यं अवश्यं सूचयन्तु, विशेषतः यदि भवतः स्थितिः अस्ति।

• यदि भवतः रक्तस्रावविकारः अस्ति अथवा रक्तस्य जठरं निवारयति इति औषधं (उदा. वार्फारिन्, एस्पिरिन्) सेवते ।
• यदि भवतः द्विध्रुवी विकारः अस्ति अथवा यदि भवतः कुटुम्बे कस्यचित् तस्य इतिहासः अस्ति।
• मोतियाबिन्दु स्थिति।
• यदि भवतः हृदयरोगः, उच्चरक्तचापः , अथवा अनियमितहृदयस्पन्दनम् अस्ति।
• यदि भवतः यकृत् रोगः अस्ति .
• यदि भवतः आक्षेपाः सन्ति .
• यदि भवतः आत्महानिविषये विचाराः सन्ति अथवा पूर्वं तत् कर्तुं प्रयत्नः कृतः अस्ति।
• यदि भवन्तः नियमितरूपेण मद्यं पिबन्ति .
• यदि भवान् गर्भवती अस्ति, गर्भधारणं कर्तुं प्रयतते , अथवा स्तनपानं कुर्वती माता अस्ति ।
• यदि भवतः अन्यस्य औषधस्य, आहारस्य, पदार्थस्य वा एलर्जी अस्ति।

भवन्तः एतत् द्रवौषधं कथं सम्यक् उपयुञ्जते ?

एषः समाधानः, न तु गोली, अतः प्रयोगविधिः किञ्चित् भिन्नः अस्ति । अतः भवद्भिः एतानि पदानि सम्यक् स्मर्तव्यानि।

1. प्रथमं भवतः कृते निर्धारितं सटीकं मात्रां मापयन्तु यत् , तस्य विशेषस्य ड्रॉपरस्य उपयोगेन यत् शीशकेन सह आगच्छति।

2. तदनन्तरं औषधं अर्धकाच (प्रायः 4 औंस वा 120 मिलीलीटर) जलं, अदरक-एले, निम्बू-चूर्णसोडा, निम्बू-रसः, संतरेण वा रसेन योजयित्वा सम्यक् क्षोभयन्तु।

3. सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णम् : एकदा एव सर्वं पिबन्तु, यथा एव भवन्तः तत् मिश्रयन्ति। पश्चात् पिबितुं न रक्षन्तु।

4. एतत् औषधं भोजनात् पूर्वं वा भोजनानन्तरं वा सेवितुं शक्यते, परन्तु प्रतिदिनं एकस्मिन् समये सेवनस्य आदतं प्राप्तुं सर्वोत्तमम्।

अत्यन्तं महत्त्वपूर्णम् : १.

एतत् औषधं द्राक्षाफलरसेन सह केनचित् कारणेन न मिश्रयेत् । अपि च पूर्वोक्तपानादन्येन सह न मिश्रयेत् ।

औषधं सेवन्ते सति सावधानाः भवितुम् अर्हन्ति विषयाः

एतत् औषधं उपयुज्य स्वशरीरे मनसि च किञ्चित् अधिकं ध्यानं दातुं साधु विचारः।

• परिणामं द्रष्टुं समयः भवति : अस्य औषधस्य पूर्णं परिणामं द्रष्टुं कतिपयानि सप्ताहाणि (कदाचित् ४-६ सप्ताहाणि) यावत् समयः भवितुं शक्नोति । अतः प्रथमसप्ताहे भेदः नास्ति इति कारणतः औषधस्य सेवनं न त्यजन्तु । वैद्यस्य निर्देशानुसारं तस्य उपयोगं निरन्तरं कर्तुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
• भवतः मनोदशायाः विषये अवगताः भवन्तु : भवतः परिवारेण सह भवतः मनोदशायां परिवर्तनस्य विषये अवगताः भवेयुः, विशेषतः यदा प्रथमवारं औषधं सेवितुं आरभते । यदि भवन्तः अवसादस्य दुर्गतेः किमपि लक्षणं, स्वस्य हानिकारकस्य विचाराः, आन्दोलनं, चिड़चिडापनं, अतिसक्रियता, अथवा निद्रायाः कष्टं लक्षयन्ति , तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं आह्वयन्तु
• तन्द्रा चक्करः च : केचन जनाः अस्य औषधस्य कारणेन मन्दं तन्द्रा वा चक्करः वा अनुभवितुं शक्नुवन्ति । यावत् भवन्तः सम्यक् न जानन्ति यत् एतत् औषधं भवन्तं कथं प्रभावितं करोति तावत् यावत् सजगतायाः आवश्यकतां जनयति इति कार्याणि परिहरन्तु ।
• सहसा न स्थगयन्तु : चिकित्सकस्य सल्लाहं विना एतत् औषधं सहसा स्थगयितुं परिहरन्तु। एवं कृत्वा लक्षणं दुर्गतिम् अथवा निवृत्तिलक्षणं भवति ।
• मद्यम् : एतत् औषधं सेवन्ते सति मद्यपानं परिहरितुं श्रेयस्करम् ।

यदि औषधस्य मात्रां चूकति तर्हि किं कर्तव्यम् ?

यदि भवन्तः कञ्चन मात्रां चूकन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण तत् सेवन्तु । परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा निर्धारितसमये अग्रिममात्रायाः सेवनं कुर्वन्तु । कदापि द्विगुणं मात्रां न सेवन्तु।

यदि भवन्तः अतिमात्रायां सेवनं कुर्वन्ति तर्हि किं कर्तव्यम् ?

यदि भवान् मन्यते यत् भवान् भूलवशं अधिकं औषधं सेवितवान् तर्हि तत्क्षणमेव कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये स्थितं राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कं कुर्वन्तु। वैकल्पिकरूपेण समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु । एतत् लघुतया मा गृह्यताम्।