किं भवतः पादस्य अग्रभागे अपि वेदना अस्ति ? एतत् शिन् स्प्लिण्ट्स् भवितुम् अर्हति!

भवान् प्रातःकाले दौडं कुर्वन् क्रीडानुरागी वा भवेत् । किं भवता कदापि व्यायामे, धावने, कूर्दने वा भवतः पादस्य अग्रभागे, शिनस्य पार्श्वे आकस्मिकवेदना अनुभूता? यदि भवतः कृते एतत् घटितम् अस्ति तर्हि भवतः कृते अतीव महत्त्वपूर्णं यत् शिन् स्प्लिण्ट्स् इति अस्याः स्थितिः ज्ञातव्या, यस्य विषये अद्य वयं वक्तुं गच्छामः।

शिन् स्प्लिण्ट् इति किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् शिन् स्प्लिण्ट् इति भवतः अधोपादस्य अग्रे विशेषतः शिनबोनस्य (अस्माकं पादस्य विशाला अस्थि - `(टिबिया)`) परितः भवति । अस्य वेदनायाः मुख्यं कारणं तत् शिनस्थलं परितः स्नायु-कण्डरा-आदिषु ऊतकयोः शोफः वा, `(शोथः) वा भवति वैद्याः कदाचित् एतां स्थितिं `(Medial Tibial Stress Syndrome)` इति वदन्ति ।

एतत् वस्तुतः प्रायः अतिप्रयोगस्य चोटस्य कारणेन भवति | सम्यक् विश्रामेन हिमेन च अधिकांशजना: अस्मात् पूर्णतया स्वस्थतां प्राप्तुं शक्नुवन्ति, तेषां दीर्घकालीनस्वास्थ्यसमस्या नास्ति । परन्तु यदि अचिकित्सितं भवति तर्हि शिन् स्प्लिण्ट् टिबिया तनावभङ्गरूपेण विकसितुं शक्नोति . अतः एतत् लघुतया ग्रहीतुं न साधु विचारः ।

शिन् स्प्लिण्ट्स् इत्यस्य लक्षणं कानि सन्ति ?

अस्मिन् परिस्थितौ भवन्तः मुख्यं वस्तु अनुभवन्ति यत् अधोपादस्य वेदना अस्ति ।

• एषा वेदना मृदु, व्यत्यस्तवेदनातः तीव्रवेदनापर्यन्तं भवितुम् अर्हति .
• यदि भवन्तः हस्तेन योनिं स्पृशन्ति तर्हि भवन्तः कोमलतां अनुभवितुं शक्नुवन्ति |
• कदाचित् किञ्चित् शोफः अपि द्रष्टुं शक्यते |

एषा वेदना कथं भवति ?

शिनपट्टिकायाः ​​कारणेन वेदना सामान्यतया निम्नलिखितरूपेण भवितुम् अर्हति ।

• प्रायः अधोपादस्य अन्तः गुदस्य पुरतः वा अनुभूयते |
• प्रथमं भवन्तः किमपि कुर्वन्तः गच्छन्ति च असुविधारूपेण आरभ्यते, ततः भवन्तः कार्यं समाप्तं कृत्वा अपि नित्यं वेदनाम् अवाप्नुवन्ति चिन्तयतु यथा प्रथमवारं धावनं आरब्धवान् तदा धावनं समाप्तं कृत्वा एव दुःखं भवति, परन्तु ततः अधावने अपि दुःखं भवति ।
• वेदना तीक्ष्णा वा जडवेदना इव वा भवितुम् अर्हति |
• क्रियाकलापस्य अनन्तरं वेदना वर्धते .

शिनपट्टिकायाः ​​कारणानि कानि सन्ति ?

अस्याः स्थितिः मुख्यकारणं भवतः अधोपादस्य मांसपेशीनां अन्येषां च संयोजकानाम् ऊतकानाम् भवतः शिन-अस्थि-विरुद्धं नित्यं आकर्षणं, धक्कानं च भवति यथा - धावनं कूर्दनं च इत्यादीनि कार्याणि कुर्वन् भवतः शिन-अस्थि निरन्तरं दबावेन भवति । अनेन अस्थिः शोथः, दुर्बलः च भवितुम् अर्हति ।

यदि अस्थिस्य चिकित्सायाः आवश्यकः समयः न दीयते तर्हि एतत् क्षतिं अधिकं भवति, तीव्रवेदना च जनयितुं शक्नोति ।

एतादृशस्य निरन्तरदबावस्य अनेकाः कारणानि भवितुम् अर्हन्ति- १.

• नूतनं व्यायामकार्यक्रमं आरभ्य। यथा - यदि कश्चन पूर्वं कदापि व्यायामं न कृतवान् सः सहसा प्रतिदिनं माइलधावनं आरभते ।
• सहसा भवतः शारीरिकक्रियाकलापस्य स्तरं वर्धयन्, यथा कश्चन सप्ताहे केवलं द्वौ दिवसौ जॉगिंगं कुर्वन् सहसा सप्ताहे पञ्चदिनानि धावितुं आरभते

शिनस्प्लिण्ट्-रोगस्य अधिकं जोखिमं कस्य भवति ?

यद्यपि एषा स्थितिः केनापि भवितुं शक्नोति तथापि केषाञ्चन जनानां एतस्य विकासस्य सम्भावना अधिका भवति । ते सन्ति:

• धावकाः - ये विशेषतः विषमेषु ग्रेवलमार्गेषु धावन्ति, ये वा सहसा धावनदूरं वेगं वा वर्धयन्ति ।
• ये जनाः क्रीडन्ति येन तेषां पादौ बहु दबावः भवति : यथा बास्केटबॉल, वॉलीबॉल इत्यादीनां क्रीडाः ।
• नर्तकाः ।
• समतलपादाः, उच्चाः तोरणाः, कठोरतोरणाः वा जनाः : एते जनाः धावनस्य, कूर्दनस्य च प्रभावं सम्यक् अवशोषयितुं न शक्नुवन्ति इति कारणेन स्वस्नायुषु अस्थिषु च दबावः वर्धते
• सैन्यसेवायां जनाः ये च बहुधा गच्छन्ति, दीर्घदूरं गच्छन्ति च ।
• ये जनाः व्यायामे पादौ सम्यक् न उपयुज्यन्ते इति अनुचितजूताः धारयन्ति।
• ये जनाः दीर्घदूरं गच्छन्ति।
• विटामिन-डी-अभावः, आहारविकारः, स्त्रियाः सन्दर्भे सामान्यमासिकधर्मस्य हानिः वा येषां जनानां भवति ।
• अस्थि-कृशता-रोगयुक्ताः जनाः यथा अस्थि-क्षयः अथवा अस्थि-विकारः (यतोहि तेषां अस्थिः पूर्वमेव दुर्बलः भवति) ।

शिन् स्प्लिण्ट् इत्यस्य सम्भाव्यजटिलताः काः सन्ति ?

शिनस्प्लिन्ट् इत्यनेन दुर्लभाः गम्भीराः जटिलताः भवन्ति । परन्तु यदि भवन्तः पादौ स्वस्थतां न दत्त्वा धावन्ति वा क्रीडां कुर्वन्ति तर्हि शिनस्प्लिन्ट् तनावभङ्गरूपेण विकसितुं शक्नुवन्ति . तनावभङ्गः अस्थिस्य लघुः दरारः भवति । प्रायः वैद्याः बैसाखीनां प्रयोगं वा विशेषं पादचालनबूटं वा धारयितुं अनुशंसन्ति यावत् अस्थिः स्वस्थः न भवति ।

शिनस्प्लिन्ट् कथं ज्ञातुं शक्यते ?

वैद्यः भवतः चिकित्सा-इतिहासस्य विषये (यथा पूर्वरोगाः, भवता सेवन्ते औषधानि च) पृच्छन् शारीरिकपरीक्षां च कृत्वा एतस्याः स्थितिः निदानं करोति

• अहं भवतः गमनस्य मार्गं पश्यामि।
• तव अधो पादः, गुल्फः, पादः च परीक्षितः भविष्यति ।
• सम्यक् परीक्षणे भवतः गुल्फः, पादः च अग्रे पश्चात् च गच्छति, अस्थि च वेदनाक्षेत्राणि अन्वेष्टुं अनुभूयते ।
• वेदनायुक्ते पादे स्थित्वा तस्मिन् पादे कूर्दनं वा तत् शिनस्प्लिण्ट् अस्ति वा तनावभङ्गः इति निर्धारयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति ।

भवतः `(Stress fracture)` अस्ति वा इति निर्धारयितुं भवतः चिकित्सकः प्रथमं `(X-ray)` परीक्षणस्य आदेशं दास्यति । परन्तु `(Stress fracture)` परीक्षणेषु प्रायः द्वितीयतृतीयभागेषु `(Stress fracture)` इति न दृश्यते । अतः यदि भवतः वैद्यस्य किमपि संशयः अस्ति तर्हि सः `(MRI)` स्कैन् अथवा `(Bone scan)` इति आदेशं दातुं शक्नोति। एते परीक्षणाः `(X-ray)` इत्यस्य ज्ञापनात् पूर्वमपि शिन् स्प्लिण्ट् `(Stress fracture)` अभवत् वा इति निर्धारयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति ।

शिन् स्प्लिण्ट् इत्यस्य चिकित्सा कथं भवति ?

लक्षणं न्यूनीकर्तुं भवता अस्थिस्नायुषु चिकित्सायाम् समयः दातव्यः । शिनस्प्लिन्ट् इत्यस्य उपचारः प्रायः निम्नलिखितयोः संयोजनेन भवति ।

• विश्रामः : एतत् सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति . क्रीडायाः धावनस्य वा पादयोः तनावं जनयन्तः कार्याणि विरामं कुर्वन्तु । भवन्तः कतिपयान् सप्ताहान् यावत्, अथवा अधिककालं यावत् विश्रामं कृत्वा आरामं कर्तुं प्रवृत्ताः भवेयुः ।
• हिमः - एकस्मिन् समये प्रायः १० तः २० निमेषान् यावत् स्वस्य क्षतस्य उपरि हिमपुटं प्रयोजयन्तु । कतिपयदिनानि यावत् एतत् कुर्वन्तु। हिमः सूजनं, वेदनां च न्यूनीकर्तुं साहाय्यं करिष्यति।
• वेदनानिवारकम् : औषधं (OTC) नॉनस्टेरॉयड् एंटी-इन्फ्लेमेटरी औषधानि (NSAIDs) (उदा., इबुप्रोफेन्) वेदनाम्, सूजनं च न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति
• विटामिन डी ३ पूरकम् : प्रतिदिनं विटामिन डी ३ पूरकं (१००० तः २००० IU) सेवनेन सहायता भवितुम् अर्हति । तथापि एतानि पूरकाणि सेवनात् पूर्वं भवन्तः स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।
• शिन् स्प्लिण्ट् खिन्नता : भवतः अधोपादस्य मांसपेशिनां मन्दं ताननं, मोचनं च सहायकं भवितुम् अर्हति ।
• क्रियाकलापस्तरस्य मन्दवृद्धिः : यदा पुनः सक्रियताम् आरभते तदा शनैः आरभत । क्रमेण स्वस्य क्रियाकलापस्तरं वर्धयन्तु येन शिन्-स्प्लिन्ट्-पुनः आगमनस्य जोखिमः न्यूनीकरोति ।
• समर्थकजूताः जूताप्रवेशः च : समतलपादयुक्तानां कृते आर्थोटिक्स् शिनस्प्लिण्ट् इत्यस्मात् वेदनां न्यूनीकर्तुं महान् उपायः भवितुम् अर्हति । आर्थोटिक्स् भवतः पादस्य तोरणस्य समर्थनं ददाति, येन अधः पादस्य मांसपेशीषु अस्थिषु च दबावः न्यूनीकरोति ।
• शारीरिकचिकित्सा : शारीरिकचिकित्सा भवतः पादौ सुदृढां कर्तुं शक्नोति, पुनरावृत्तेः जोखिमं न्यूनीकर्तुं शक्नोति, पुनः सक्रियताम् आनेतुम् अपि साहाय्यं कर्तुं शक्नोति ।

एनएसएआईडी-उपचारस्य दुष्प्रभावाः सन्ति वा ?

एनएसएआईडी-इत्यस्य दुष्प्रभावाः दुर्लभाः भवन्ति, प्रायः केवलं तदा एव भवन्ति यदा भवन्तः तान् दीर्घकालं यावत् उपयुञ्जते । दुष्प्रभावं न्यूनीकर्तुं अल्पतमकालं यावत् न्यूनतममात्रायाः उपयोगं कुर्वन्तु .

एनएसएआईडी-इत्यस्य केचन दुष्प्रभावाः सन्ति : १.

• वक्षःस्थलवेदना, उदरवेदना, (दुर्लभतया) उदरस्य व्रणाः च।
• शिरोवेदना, चक्करः, लघुशिरः भावः च ।
• उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप)।

शिनस्प्लिन्ट् कथं निवारयितुं शक्यते ?

भवन्तः सर्वदा एतां स्थितिं निवारयितुं न शक्नुवन्ति । परन्तु तस्य विकासस्य जोखिमं न्यूनीकर्तुं वा तस्य दुर्गतिं निवारयितुं वा कार्याणि कर्तुं शक्यन्ते । अत्र केचन कार्याणि भवन्तः स्वस्य जोखिमस्य न्यूनीकरणाय कर्तुं शक्नुवन्ति।

• व्यायामं कुर्वन् आरामदायकाः, सुयोग्याः जूताः धारयन्तु। ३०० माइल (प्रायः ४८० किलोमीटर्) यावत् धावनजूताः प्रतिस्थापयितव्याः ।
• पादस्य तोरणस्य समर्थनार्थं आर्थोटिक इन्सर्ट् इत्यस्य उपयोगं विचारयन्तु । भवन्तः उत्तमं एथलेटिकजूताभण्डारं गत्वा तत्रत्याः कस्यचित् सह वार्तालापं कर्तुं शक्नुवन्ति यत् सः भवतः पादस्य आकारेण अनुरूपं जूतां वा आर्थोटिकं वा चयनं कर्तुं साहाय्यं करोति। अथवा भवन्तः पेडोरथिस्ट् द्रष्टुं शक्नुवन्ति। बालरोगचिकित्सकः एकः विशेषज्ञः अस्ति यः भवतः अधोपादयोः पादयोः च समस्यानां चिकित्सायां जूतादिभिः पादपरिधानैः विशेषज्ञः भवति ।
• शनैः शनैः आरभ्य कालान्तरेण स्वस्य क्रियाकलापस्य स्तरं तीव्रताम् च वर्धयन्तु। एकदा एव भवतः क्रियाकलापं न वर्धयन्तु। "१०% नियमम्" अनुसृत्य - अर्थात् प्रतिसप्ताहं १०% अधिकं क्रियाकलापं न वर्धयन्तु । यथा, यदि भवान् एकसप्ताहे कुलदूरं ८ किलोमीटर् (५ माइल) धावति तर्हि परसप्ताहे (कुलं ८.८५ किलोमीटर् अथवा ५.५ माइलपर्यन्तं) स्वस्य कुलदूरे केवलं ०.८ किलोमीटर् (अर्धमाइल) योजयतु
• व्यायामात् पूर्वं मांसपेशिनां तापनं कृत्वा ताननं कुर्वन्तु।
• धावन्ते कठिनं, विषमं, पर्वतीयं वा पृष्ठं परिहरन्तु ।
• यदि भवान् नियमितरूपेण धावकः अस्ति तर्हि स्वस्य व्यायामस्य दिनचर्यायां तैरणम् इत्यादीन् न्यूनप्रभावव्यायामान् योजयन्तु। एतेन भवतः पादौ धावनस्य तनावात् विरामं दातुं साहाय्यं भविष्यति। क्रॉस्-ट्रेनिंग् कृत्वा विश्रामदिनानि गृह्यताम्।
• क्रियाकलापयोः मध्ये विश्रामं कुर्वन्तु। स्नायुषु अस्थिषु च चिकित्सायाः समयं ददातु।
• वेदना भवतः मार्गदर्शकः भवतु। यदि भवतः कटिभागे वेदना भवति तर्हि भवतः क्रियाकलापस्य स्तरं यावत् शान्तं न भवति तावत् न्यूनीकरोतु । वेदनायाः माध्यमेन व्यायामं कर्तुं स्वयमेव बाध्यं मा कुरुत।

शिनस्प्लिण्ट्-रोगयुक्तानां जनानां दृष्टिकोणः का भवति ?

अधिकांशः शिनपट्टिकायुक्ताः जनाः क्रीडादिक्रियाभ्यः किञ्चित्कालं यावत् विश्रामं कृत्वा स्वस्थतां प्राप्नुवन्ति । प्रायः त्रयः चत्वारि सप्ताहेषु शिनस्प्लिन्ट् सुस्थः भवति, एकदा पादयोः चिकित्सायाः समयः प्राप्तः भवति । अधिकांशजनानां पादौ स्वस्थतां प्राप्ते पुनः व्यायामकार्यक्रमं आरभुं शक्नुवन्ति । परन्तु तनावभङ्गस्य चिकित्सायाम् अधिकं समयः भवति अतः शिनस्प्लिन्ट् इत्यस्य पूर्वमेव चिकित्सा करणीयम् ।

शिन-पट्टिकाः कियत्कालं यावत् तिष्ठन्ति ?

एषा स्थायिस्थितिः नास्ति । विश्रामः, व्यायामस्य परिमाणं परिवर्तयितुं, सहायकजूतानां धारणं च इत्यादीनि वस्तूनि शिन्-स्प्लिन्ट्-वेदनां न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति । परन्तु यदि कालान्तरे भवतः शिन्-पट्टिकाः न सुधरन्ति तर्हि वैद्यं पश्यन्तु । ते तनावभङ्गः अन्ये वा वेदनाकारकाः सन्ति वा इति परीक्षितुम् इच्छन्ति वा । भवन्तः स्वस्य पादपरिधानस्य, व्यायामस्य, लचीलतायाः च विषये अपि ध्यानं दातुम् इच्छन्ति येन शिनस्प्लिन्ट् पुनरावृत्तिः न भवेत् ।

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

यदि भवतः पादवेदना तीव्रा भवति , अथवा यदि कतिपयेषु सप्ताहेषु विश्रामस्य अनन्तरं न सुस्थं भवति तर्हि भवन्तः स्वचिकित्सकं द्रष्टव्याः। यदि भवतः पादः अतीव प्रफुल्लितः, रक्तः, वेदनायुक्तः वा अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं आह्वयन्तु । एतेषां लक्षणानाम् अर्थः भवितुम् अर्हति यत् भवतः संक्रमणं वा अन्यः चिकित्सास्थितिः वा अस्ति ।

मया मम वैद्यं के प्रश्नाः पृष्टव्याः ?

अत्र केचन प्रश्नाः सन्ति ये भवान् स्वचिकित्सकं पृच्छितुम् इच्छति।

• मया शिन् स्प्लिण्ट् कथं प्राप्तम् ?
• शिन् स्प्लिण्ट्स् इत्यस्मात् कथं मुक्तिः भवितुम् अर्हति ?
• एते कियत्कालं यावत् स्थास्यन्ति ?
• किं शिन-पट्टिकाभिः सह गमनम् कुशलम् ?
• भविष्ये कथं शिनस्प्लिन्ट् निवारयितुं शक्नोमि ?

कल्पयतु यत् भवन्तः सर्वदा इव उद्याने सुन्दरवृक्षरेखायाः सह धावन्ति। केशेषु वायुः प्रवहति, कर्णयोः गीतं वादयति, भवन्तः किञ्चित् दूरं धावितुं प्रेरयन्ति । सहसा, भवतः पादे तीक्ष्णवेदना भवति – एषा शिनपट्टिका भवितुम् अर्हति । यद्यपि किञ्चित् कष्टप्रदं तथापि शिन-पट्टिकाः प्रायः गम्भीराः न भवन्ति । परन्तु भवता किञ्चित्कालं यावत् सहजं ग्रहीतव्यम्, यावत् ते स्वस्थाः न भवन्ति। ``तनावभङ्ग`` इति निराकरणार्थं यदि वेदना निरन्तरं भवति तर्हि स्वचिकित्सकं पश्यन्तु ।

स्मर्तव्याः संक्षिप्ताः बिन्दवः

अतः, Shin Splints इति एकः स्थितिः यस्याः नियन्त्रणं कर्तुं शक्यते यदि सम्यक् पालनं क्रियते।

• विश्रामः अत्यावश्यकः। भवतः पादौ चिकित्सां कर्तुं समयं ददातु।
• विशेषतः व्यायामार्थं योग्यानि जूतानि चिनुत ।
• व्यायामं आरभ्य शनैः आरभ्य क्रमेण तीव्रताम् वर्धयन्तु । एकदा एव अधिकं परिश्रमं मा कुरुत।
• तव शरीरं शृणु । वेदनां मा अवहेलयतु।
• यदि वेदना तीव्रा वा निरन्तरं वा भवति तर्हि चिकित्सकस्य सल्लाहं अवश्यं गृह्यताम् ।

यदि भवान् एतानि वस्तूनि मनसि धारयित्वा तेषु कार्यं करोति तर्हि भवान् एतस्य कष्टप्रदस्य पादवेदनायाः मुक्तिं कृत्वा मनसि शान्तिपूर्वकं नित्यक्रियासु व्यायामेषु च पुनः आगन्तुं शक्नोति!

` पिण्डी-पट्टिका, पाद-वेदना, व्यायामः, सूजनः, मध्य-टिबिया-तनाव-लक्षणः, तनाव-भङ्गः, क्रीडा-चोटः, घुटना-वेदना