शल्यक्रियायाः भयम् अस्ति ? एक-बन्दर-शल्यक्रियायाः विषये ज्ञास्यामः!

यदा वयं शल्यक्रियायाः शल्यक्रियायाः वा विषये चिन्तयामः तदा वयं महत् चीरं, चिकित्सालये कतिपयान् दिनानि, तदनन्तरं यत् वेदना आगच्छति तत् च चिन्तयामः, किम्? तत् भयं न्याय्यम्। परन्तु चिकित्साशास्त्रस्य उन्नतिना एषा स्थितिः बहु परिवर्तिता अस्ति । कल्पयतु यदि भवान् उदरे एकं लघु चीरं कृत्वा तस्य माध्यमेन सम्पूर्णं शल्यक्रियां कृत्वा एकदिनद्वयेन गृहं गन्तुं शक्नोति? अद्य वयं यस्याः विषये वक्तुं गच्छामः तत् नवीनतमं आश्चर्यजनकं च प्रौद्योगिकी अस्ति।

एकद्वारशल्यक्रिया किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतत् न्यूनतमं आक्रामकं शल्यक्रिया अस्ति । अत्र शल्यचिकित्सकः भवतः शरीरे एकमेव लघुछेदं करोति यथा उदरे । ततः, तस्य चीरस्य माध्यमेन 'पोर्ट्' इति विशेषं यन्त्रं प्रविष्टं भवति । शल्यक्रियायाः कृते आवश्यकाः अन्ये सर्वे उपकरणाः , यथा कॅमेरा, संदंशः च, तस्य लघुच्छिद्रस्य माध्यमेन प्रविष्टाः भवन्ति । महत् दागं न अवशिष्टमिति भावः ।

यद्यपि एषा पद्धतिः विभिन्नानां शल्यक्रियाणां कृते उपयुज्यते तथापि मूत्रविज्ञाने विशेषतः वृक्क-मूत्राशय-प्रोस्टेट्-आदि-अङ्गानाम् शल्यक्रियासु अस्याः प्रयोगः अधिकतया भवति

साहाय्यार्थं रोबोट्? अतः तत् किम् ?

आम्, एषा प्रौद्योगिकी अग्रे विकसिता अस्ति, अधुना रोबोट् इत्यस्य साहाय्यम् अपि अन्तर्भवति । अस्य नाम Single-Port Robotic Surgery इति । अत्र किं भवति यत् शल्यचिकित्सकः एकं रोबोट् नियन्त्रयति। तया लघुच्छिद्रेण प्रविष्टानि यन्त्राणि अयं रोबोट् सम्पादयति ।

अस्य लाभः अस्ति यत् रोबोट् मानवहस्तस्य अपेक्षया बहु अधिकं सटीकं स्थिरं च गतिं कर्तुं शक्नोति । अपि च अन्तः स्थितः कॅमेरा अङ्गानाम् आवर्धनं कृत्वा स्पष्टतया द्रष्टुं शक्नोति । अनेन जटिलतमानि शल्यक्रियाणि अपि अतीव सटीकतया सुरक्षिततया च कर्तुं शक्यन्ते । यद्यपि एषा नूतना प्रौद्योगिकी यस्य उपयोगः प्रायः २०१८ तः आरभ्यते तथापि परिणामाः अतीव सफलाः सन्ति । रोगिणः शीघ्रं स्वस्थतां प्राप्नुवन्ति, तेषां सन्तुष्टिः अपि अधिका भवति ।

अन्येभ्यः शल्यक्रियाभ्यः एतत् कथं भिन्नम् ?

शल्यक्रियायाः अनेकाः पद्धतयः सन्ति । भवतः कृते यः विधिः सर्वोत्तमः अस्ति सः भवतः स्थितिः, स्वास्थ्यं, शल्यचिकित्सकस्य अनुभवस्य च आधारेण भविष्यति । विधिनां मुख्यभेदान् अवलोकयामः ।

अनेन विधिना कीदृशाः शल्यक्रियाः कर्तुं शक्यन्ते ?

एतस्य प्रौद्योगिक्याः उपयोगेन विभिन्नेषु अङ्गतन्त्रेषु विस्तृतशल्यक्रियाः कर्तुं शक्यन्ते । अत्र कतिचन उदाहरणानि सन्ति- १.

• गुर्दासम्बद्धाः शल्यक्रियाः : गुर्दास्य निष्कासनं (नेफ्रेक्टोमी), दानार्थं स्वस्थस्य व्यक्तितः गुर्दास्य निष्कासनं (दाता नेफ्रेक्टोमी), गुर्दाप्रत्यारोपणं, गुर्दे मूत्रमार्गस्य च मध्ये बाधाः निष्कासयितुं (पाइलोप्लास्टी)
• प्रोस्टेट शल्यक्रिया : प्रोस्टेटक्टोमी।
• मूत्राशयस्य शल्यक्रिया : सिस्टेक्टोमी।

एतत् शल्यक्रिया कस्य कृते सर्वोत्तमम् अस्ति ?

एषा एकछेदयुक्ता शल्यक्रिया सामान्यतया रोबोट् शल्यक्रियायाः योग्यस्य कस्यचित् कृते उपयुक्ता भवितुम् अर्हति । किं विशेषं यत् ये पारम्परिकरोबोट्-शल्यक्रियां कर्तुं न शक्नुवन्ति तेषां कृते कदाचित् एषः उत्तमः विकल्पः भवितुम् अर्हति । उदाहरणतया:

• येषां कृते पूर्वं अनेकाः प्रमुखाः उदरस्य शल्यक्रियाः कृताः सन्ति।
• तीव्र फुफ्फुसरोगयुक्ताः हृदयरोगाः वा येषां शल्यक्रियायाः समये विशिष्टस्थाने स्थातुं दुष्करं भवति ।

परन्तु भवतः समग्रस्वास्थ्यस्य स्थितिं, भवतः स्थितिं च तीव्रताम् अवलोक्य भवतः कृते कोऽपि विधिः सर्वोत्तमः इति भवतः चिकित्सकः निर्धारयिष्यति ।

शल्यक्रियायाः पूर्वं कथं सज्जता कर्तव्या ?

शल्यक्रियायाः पूर्वं भवतः वैद्यः भवन्तं सम्यक् प्रक्रियां व्याख्यास्यति । तदतिरिक्तं सामान्यतया भवद्भिः एतानि निर्देशानि अनुसरणं कर्तव्यं भविष्यति।

1. भोजनं पिबनं वा परिहरन्तु : शल्यक्रियायाः पूर्वं न्यूनातिन्यूनं 8 घण्टाः यावत् किमपि (जलमपि) न खादन्तु न पिबन्तु। यदि भवन्तः किमपि आवश्यकं औषधं सेवितुं प्रवृत्ताः सन्ति तर्हि जलस्य घूंटेन सह सेवन्तु ।

2. वस्त्रम् : शल्यक्रियायाः अनन्तरं भवन्तः किञ्चित् उदरवेदना, असुविधा च अनुभवितुं शक्नुवन्ति, अतः गृहं प्राप्ते शिथिलानि, आरामदायकानि वस्त्राणि धारयन्तु।

3. जूताः : संज्ञाहरणस्य अनन्तरं गच्छन् किञ्चित् चक्करः अथवा असहजतां अनुभवितुं शक्नुवन्ति, अतः आरामदायकं, निम्न-एड़ियुक्तं जूतायुगलं आनयन्तु।

4. आभूषणम् : किमपि आभूषणं न धारयन्तु। आभूषणेषु रोगाणुः आश्रितः भवितुम् अर्हति, येन चीरे संक्रमणस्य जोखिमः वर्धते ।

5. नेलपॉलिशः नेलपॉलिशं वा ऐक्रेलिकं नखं वा निष्कासयन्तु। नेलपॉलिशस्य अधः फसन्तः जीवाणुः संक्रमणं जनयितुं शक्नोति । अपि च, नेलपॉलिशः नाडी-आक्सीमीटर्-इत्यस्य बाधां कर्तुं शक्नोति, यत् शल्यक्रियायाः समये भवतः रक्तस्य प्राणवायु-स्तरं मापयति ।

अस्य शल्यक्रियायाः के लाभाः सन्ति ?

अस्य तन्त्रस्य एकः मुख्यः आकर्षकः च लाभः अस्ति दागः । यतः एकः एव लघुः चीरः अस्ति, अतः दागः अतीव लघुः भवति, कदाचित् अदृश्यः अपि भवति । अस्य मुक्तशल्यक्रियायाः अपेक्षया जटिलतायाः जोखिमः अपि न्यूनः भवति ।

अन्ये केचन लाभाः सन्ति- १.

• ये पारम्परिकलेप्रोस्कोपिकशल्यक्रियायाः अनुकूलाः न सन्ति तेषां कृते अपि एषः उत्तमः विकल्पः अस्ति ।
• एकस्मिन् एव चीरे एकदा बहुशल्यक्रियाः कर्तुं क्षमता । यथा - एकस्मिन् शल्यक्रियायां प्रोस्टेटग्रन्थिः, वृक्कस्य भागः च निष्कासयितुं शक्यते ।
• शल्यक्रियायाः अनन्तरं वेदना अतीव न्यूनतमा भवति |
• प्रायः भवन्तः तस्मिन् एव दिने अथवा शल्यक्रियायाः परदिने गृहं गन्तुं शक्नुवन्ति |
• पुनर्प्राप्तिः अतीव शीघ्रं भवति, कतिपयेषु दिनेषु भवन्तः सामान्यक्रियासु पुनः आगन्तुं शक्नुवन्ति ।

किं किमपि हानिः अथवा जोखिमः अस्ति ?

यथा कस्यापि शल्यक्रियायाः विषये केचन जोखिमाः सन्ति । परन्तु मुख्यं आव्हानं अस्ति यत् यतः सर्वाणि यन्त्राणि एकेन चीरेण संचालिताः भवन्ति, अतः शल्यचिकित्सकस्य अतीव कुशलः अनुभवी च भवितुम् आवश्यकम् । अतः यदि भवान् एतादृशं शल्यक्रियाम् कर्तुं गच्छति तर्हि नियमितरूपेण एताः प्रक्रियाः कुर्वन् अनुभवी शल्यचिकित्सकं चिकित्सालयं च चिन्वतु इति अतीव महत्त्वपूर्णम्

तदतिरिक्तं सर्वेषां शल्यक्रियाणां केचन सामान्यजोखिमाः सन्ति- १.

• संज्ञाहरणस्य सह सम्बद्धाः जोखिमाः ।
• संक्रमण।
• आन्तरिकस्य अङ्गस्य क्षतिः ।
• व्रणचिकित्सासमस्याः।
• चीरस्य परितः द्रवसञ्चयः (सीरोमा)।
• भारी रक्तस्रावः ।

भवता क्रियमाणस्य शल्यक्रियायाः विशिष्टाः अन्ये जोखिमाः सन्ति वा इति चिकित्सकं पृच्छन्तु ।

कियत्कालं यावत् चिकित्सां प्राप्स्यति ?

अनुभविना शल्यचिकित्सकेन एतत् शल्यक्रिया कृत्वा प्रायः प्रायः द्वौ चतुर्णां सप्ताहौ यावत् सामान्यजीवनं प्रति आगन्तुं शक्यते . भवतः कार्यानुसारं एतत् भिन्नं भवितुम् अर्हति । यद्यपि कार्यालये कार्यं कुर्वन् कोऽपि प्रायः एकसप्ताहस्य अनन्तरं कार्यं कर्तुं शक्नोति तथापि यदि भवतः शारीरिकरूपेण आग्रही कार्यं अस्ति तर्हि न्यूनातिन्यूनं चतुःसप्ताहं यावत् विश्रामं कर्तुं सर्वोत्तमम्

स्वस्थतां प्राप्य गृहकार्यं उद्यानकार्यं च कर्तुं परिवारस्य सदस्यात् मित्रात् वा साहाय्यं प्राप्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।