भवतः हृदयस्पन्दनम् अपि मन्दम् अस्ति वा ? साइनस ब्रैडीकार्डिया इत्यस्य विषये ज्ञास्यामः।

किं भवन्तः कदाचित् भवतः हृदयं किञ्चित् मन्दं मन्दं धड़कति इव अनुभवन्ति? अथवा भवन्तः केवलं स्वस्य नाडीं अनुभवन्ति तथा च अपेक्षितापेक्षया न्यूना भवति? चिंता मास्तु। एषा सर्वदा महती समस्या न भवति। सा साइनस् ब्रैडीकार्डिया इति स्थितिः भवितुम् अर्हति | अद्य वयं एतस्य विषये सरलतया वदामः यत् भवान् अवगन्तुं शक्नोति।

साइनस ब्रैडीकार्डिया इति किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् साइनस ब्रैडीकार्डिया तदा भवति यदा भवतः हृदयस्पन्दनं अपेक्षितापेक्षया मन्दतरं भवति । एतत् वयं वदामः यदा प्रौढस्य हृदयं प्रतिनिमेषं ६० वारात् न्यूनं धड़कति, परन्तु हृदयस्य शेषं कार्यं सामान्यं भवति ।

स्मर्यतां यत् एतत् कदाचित् हृदयस्य स्थितिस्य लक्षणं भवितुम् अर्हति । परन्तु आश्चर्यं मा कुरुत, कदाचित् एतत् अपि संकेतं भवितुम् अर्हति यत् भवतः शारीरिकः उत्तमः आकारः अस्ति , विशेषतः यदि भवतः नियमितरूपेण व्यायामः भवति।

एतादृशी स्थिता बहवः जनाः लक्षणं न अनुभवन्ति । परन्तु यदि लक्षणं भवति तर्हि मुख्यकारणं हृदयं मन्दं धड़कति, शरीरस्य शेषभागेषु पर्याप्तं रक्तं प्रवाहयितुं असमर्थम्

किमर्थम् एतत् "साइनस् ब्रैडीकार्डिया" इति उच्यते ?

नाम द्विधा भवति । "ब्राडीकार्डिया" इति शब्दः ग्रीकभाषातः आगतः । "ब्राडीस्" इत्यस्य अर्थः "मन्दः" "कार्डिया" इत्यस्य अर्थः "हृदयः" इति । तदा "साइनस्" इत्यस्य अर्थः अस्ति यत् हृदयस्पन्दनं साइनसतालेन नियन्त्रितं भवति .

अधुना पश्यन्तु, अस्माकं हृदयस्य प्रत्येकं हृदयस्पन्दनं अस्माकं हृदयस्य उपरि विद्युत्सक्रियकोशिकानां समूहेन आरभ्यते । एतत् वयं sinoatrial node (SA node) , अथवा sinus node इति वदामः । एषः अस्माकं हृदयस्य स्वाभाविकः पेसमेकरः अस्ति . अत्रैव हृदयस्य स्पन्दनस्य कारणं विद्युत्संकेतः उत्पद्यते । अतः, "साइनस् ताल" इत्यस्य अर्थः अस्ति यत् भवतः हृदयस्पन्दनं अस्मिन् साइनस नोड् द्वारा नियन्त्रितं भवति, तत् च सामान्यम् । ततः साइनस ब्रैडीकार्डिया इत्यस्य अर्थः अस्ति यत् हृदयं साइनसताले, परन्तु मन्दतरवेगेन धड़कति ।

एतेन परिस्थित्या कः अधिकतया प्रभावितः भवति ?

साइनस ब्रैडीकार्डिया वृद्धप्रौढेषु विशेषतः ६५ वर्षाधिकेषु भवति ।एतत् यतो हि वयं वयसि वर्धमानाः हृदयस्पन्दनं स्वाभाविकतया मन्दं भवति लघुबालेषु न्यूनं भवति, परन्तु जन्मजातस्थित्या अस्य कारणं भवितुम् अर्हति ।

अपि च, यथा पूर्वं उक्तं, नियमितरूपेण व्यायामं कुर्वतां, शारीरिकदशा सुस्थानां जनानां मध्ये अपि साइनस ब्रैडीकार्डिया सामान्यः भवति । नियमितव्यायामः अस्माकं वैगस् तंत्रिकां उत्तेजयति।तस्य सकारात्मकः प्रभावः भवति । इयं तंत्रिका मस्तिष्केण सह प्रत्यक्षतया सम्बद्धा अस्ति, अस्माकं स्वायत्ततंत्रिकातन्त्रस्य भागः च अस्ति । वागस् तंत्रिका यथा यथा उत्तमं कार्यं करोति तथा तथा भवतः विश्रामस्य हृदयस्पन्दनं न्यूनं भवति ।

एषा स्थितिः कियत् सामान्या अस्ति ?

लक्षणयुक्तः साइनस-ब्राडीकार्डिया ६५ वर्षाधिकानां ६०० प्रौढानां मध्ये प्रायः १ जनान् प्रभावितं करोति तथापि अनेके जनाः एतस्याः रोगस्य लक्षणं न अनुभवन्ति, विशेषतः यतः नियमितरूपेण व्यायामं कुर्वतां जनानां मध्ये एतत् सामान्यम् अस्ति अतः अस्य स्थितियुक्तानां जनानां यथार्थसंख्या बहु अधिका भवितुम् अर्हति ।

एषा स्थितिः मम शरीरे कथं प्रभावं करोति ?

यतः अधिकांशजनानां साइनस-ब्राडीकार्डिया-रोगस्य लक्षणं न भवति, अतः प्रायः एषा सौम्य -स्थितिः भवति । केचन जनाः तावत्पर्यन्तं न जानन्ति यत् तेषां हृदयस्पन्दनं प्रतिनिमेषं ६० स्पन्दनात् न्यूनं भवति यावत् ते केवलं नाडीं न पश्यन्ति ।

परन्तु येषां लक्षणं भवति तेषां कृते साइनस ब्रैडीकार्डिया शरीरं पर्याप्तं रक्तं न पम्पयति इति लक्षणम् अस्ति । मस्तिष्कादयः शरीरस्य भागाः पर्याप्तं प्राणवायुः न प्राप्नुवन्ति इति तात्पर्यम् । एषः प्राणवायुनाभावः लक्षणानाम् मुख्यकारणम् अस्ति ।

साइनस ब्रैडीकार्डिया इत्यस्य लक्षणं कानि सन्ति ?

बहवः जनाः विशेषतः शारीरिकरूपेण सुदृढाः सन्ति, तेषां हृदयं अधिकं कार्यक्षमतया कार्यं करोति इति कारणतः साइनस-ब्राडीकार्डिया-रोगस्य किमपि लक्षणं न अनुभवन्ति ।

परन्तु अन्येषां कृते साइनस ब्रैडीकार्डिया इत्यस्य लक्षणं भवति-

• श्वासस्य अल्पता - परिश्रमं कुर्वन् मूर्च्छितः इव भावः।
• वक्षःस्थलवेदना (अङ्गिना) - वक्षःस्थले निपीड्यमाणः, निपीड्यमाणः वेदना ।
• श्रान्तता - एतावत् श्रान्ततां अनुभवन् यत् किमपि कर्तुं न शक्नोषि।
• हृदयस्पन्दनम् - हृदयस्पन्दनं असहजतया (नाडीं न दृष्ट्वा) इति भावः ।
• स्मृतिसमस्याः .
• भ्रमः - किं भवति इति अवगन्तुं न शक्नुवन् ।
• एकाग्रतायां कठिनता .
• चक्करः, लघुशिरः, मूर्च्छा च (Syncope) .
• चिड़चिडापनं, आन्दोलनं वा अन्ये व्यक्तित्वपरिवर्तनं .

अस्याः स्थितिः मुख्यानि कारणानि कानि सन्ति ?

साइनस ब्रैडीकार्डिया इत्यस्य कतिपयानि सम्भाव्यकारणानि सन्ति । ते किम् इति अवलोकयामः : १.

• विद्युत् विलेयकस्य अभावः : अस्माकं शरीरस्य कृते आवश्यकाः कैल्शियम, मैग्नीशियम, पोटेशियम इत्यादीनि पर्याप्तं विद्युत् विलेयकं न प्राप्य हृदयस्पन्दनं प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
• अनाहार्यता : एषः आहारविकारः अस्ति । एतत् साइनस-ब्राडीकार्डिया-रोगस्य अपि कारणं भवितुम् अर्हति ।
• शोथः : हृदयस्य आन्तरिकस्य आस्तरणस्य शोथः ( endocarditis ), हृदयस्य मांसपेशीयाः शोथः ( myocarditis ), अथवा हृदयं आच्छादयन्त्याः पुटस्य शोथः ( pericarditis ) इत्यादयः
• संक्रमणम् : ये जीवाणुः स्ट्रेप् थ्रोट् जनयति, यदि सम्यक् चिकित्सा न क्रियते तर्हि हृदयस्य विशेषतः हृदयस्य कपाटस्य क्षतिं कर्तुं शक्नोति ।
• वातज्वरः, गठियाहृदयरोगः च : जीवाणुसंक्रमणं, यथा स्ट्रेप् थ्रोट्, यस्य दीर्घकालं यावत् चिकित्सा न भवति, तस्य कारणेन वातज्वरः भवितुम् अर्हति एतेन वर्षाणां अनन्तरं वातहृदयरोगः भवितुम् अर्हति ।
• लाइम् रोगः - एषः जीवाणुसंक्रमणः कृमिभिः प्रसारितः भवति । यदि सम्यक् चिकित्सा न क्रियते तर्हि हृदयं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति।
• चागस् रोगः : लाइम् रोग इव एषः रोगः रक्तचूषककीटैः (चुम्बनकीटैः) संक्रमितेन परजीविना उत्पद्यते ।
• सिक् साइनस सिण्ड्रोम : एतत् तदा भवति यदा हृदयस्य प्राकृतिकः पेसमेकरः सिनोएट्रियल नोड् (SA नोड्) सम्यक् कार्यं न करोति । हृदयस्य विभिन्नानां भागानां यथासमये संकोचनं कर्तुं आवश्यकाः विद्युत्संकेताः सम्यक् न उत्पद्यन्ते इति तात्पर्यम् ।
• हृदयरोधः : हृदयस्य विद्युत्तन्त्रे अवरोधस्य सामान्यं नाम अस्ति । एतेन अवरोधः विद्युत्संकेतस्य यात्रां मन्दं करोति अथवा स्थगयति ।
• औषधानि : केचन औषधानि, यथा बीटा-ब्लॉकर्, कैल्शियम-चैनल-ब्लॉकर्, हृदय-ताल-नियन्त्रण-औषधानि, मादक-वेदना-निवारक-औषधानि, लिथियम, अवसाद-निवारकाणि च, तथैव भाङ्ग/गांजा इत्यादीनि औषधानि अपि एतस्य कारणं भवितुम् अर्हन्ति
• हृदयस्य शल्यक्रिया : जन्मजातहृदयस्य स्थितिः, कपाटमरम्मतं, कपाटप्रतिस्थापनं च कर्तुं शल्यक्रियाभिः अपि साइनस-ब्राडीकार्डिया-रोगः भवितुम् अर्हति
• विकिरणचिकित्सा : एषा स्थितिः कर्करोगादिरोगाणां विकिरणचिकित्सायाः दुष्प्रभावरूपेण भवितुं शक्नोति, येन हृदयस्य क्षतिः भवति ।

अन्ये सम्भाव्यकारणानि : १.

• हृदयघात
• हृदय विफलता
• कोरोनरी धमनी रोग
• Duchenne मांसपेशी विकार
• लुपस्
• रुमेटॉइड आर्थराइटिस
• स्क्लेरोडर्म
• चोट/आघात
• शरीरस्य न्यूनतापमानं (Hypothermia) २.
• हाइपोथायरायडिज्म
• स्लीप एपनिया
• कपालान्तर्गत उच्चरक्तचापः - मस्तिष्के सूजनम् अथवा रक्तस्रावम् इत्यादिकारणात् मस्तिष्के उच्चदाबः ।

किं साइनस ब्रैडीकार्डिया संक्रामकम् अस्ति ?

न, साइनस ब्रैडीकार्डिया संक्रामकः नास्ति। परन्तु केचन संक्रमणाः ये एतादृशी स्थितिं जनयितुं शक्नुवन्ति, यथा स्ट्रेप् थ्रोट् इत्यादयः संक्रामकाः भवितुम् अर्हन्ति ।

एतत् कथं निदानं भवति ?

वैद्यः, प्रायः भवतः परिवारवैद्यः, परीक्षणानां प्रक्रियाणां च संयोजनेन साइनस-ब्राडीकार्डिया-रोगस्य निदानं कर्तुं शक्नोति ।

कीदृशाः परीक्षाः क्रियन्ते ?

शारीरिकपरीक्षामात्रेण एतत् निर्धारयितुं न शक्यते । अस्य निदानार्थं महत्त्वपूर्णा परीक्षणं ECG (ECG अथवा EKG - Electrocardiogram) परीक्षणम् अस्ति । यतो हि हृदयस्य विद्युत्क्रियायाः विश्लेषणेन एव हृदयस्य लयः सामान्यः अस्ति वा इति सम्यक् निर्धारयितुं शक्नुमः ।

ईसीजी परीक्षणस्य समये भवतः वक्षःस्थले लघुविद्युत्कोशाः स्थापिताः भवन्ति, ते च भवतः हृदयस्य विद्युत्क्रियाकलापं कागदपत्रे वा पटलेषु तरङ्गरूपेण अभिलेखयन्ति । वैद्याः एताः तरङ्गाः पश्यन्ति यत् भवतः हृदयस्य विद्युत्प्रणाल्यां किमपि दोषः अस्ति वा इति। यदि भवतः हृदयस्पन्दनं मन्दं किन्तु अन्यथा सामान्यं भवति तर्हि वैद्यस्य कृते साइनस-ब्राडीकार्डिया-रोगस्य निदानार्थं तत् पर्याप्तम् ।

परन्तु यदि भवतः साइनस ब्रैडीकार्डिया इत्यस्य लक्षणं भवति तर्हि तस्य कारणं किम् इति ज्ञातुं अतीव महत्त्वपूर्णम् । कारणं निर्धारयितुं अन्ये अपि अनेकाः परीक्षणाः कर्तुं शक्यन्ते ।

• विद्युत् विलेयकस्य स्तरः : भवतः रक्ते विद्युत् विलेयकस्य परिमाणं विशेषतः कैल्शियमस्य मैग्नीशियमस्य च परिमाणं मापयति ।
• थाइरॉइड् हार्मोनस्य स्तरः : हाइपोथायरायडिज्मः साइनस-ब्राडीकार्डिया-रोगस्य कारणम् अपि भवितुम् अर्हति ।
• ट्रोपोनिन् : हृदयस्य मांसपेशीकोशिकासु ट्रोपोनिन् इति विशेषः प्रोटीनः भवति । यदा एताः कोशिका: क्षतिग्रस्ता: भवन्ति तदा ट्रोपोनिन् रक्ते मुक्तं भवति । एषः एकः प्रमुखः सूचकः अस्ति यस्य उपयोगेन वैद्याः हृदयघातस्य निदानं कुर्वन्ति ।
• विषविज्ञानपर्दे : एकः परीक्षणः यः भवतः रक्तस्य विषाक्तपदार्थानाम् परीक्षणं करोति। एतेन साइनस-ब्राडीकार्डिया-रोगं जनयितुं शक्यन्ते इति औषधानि (विहितं वा औषधं वा) चिन्तयितुं शक्यन्ते, तथैव हृदयस्य हानिकारकाः अन्ये पदार्थाः च

अन्ये परीक्षणाः अपि भवतः स्थितिः कारणं निर्धारयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति । तथापि भवतः वैद्यः सर्वोत्तमः व्यक्तिः भविष्यति यः भवन्तं सूचयिष्यति यत् भवतः काः परीक्षणाः आवश्यकाः सन्ति। सः वा भवन्तं व्याख्यास्यति यत् परीक्षाः कथं क्रियन्ते, किमर्थं च आवश्यकाः इति।

साइनस ब्रैडीकार्डिया इत्यस्य चिकित्सा कथं भवति ? किं तस्य चिकित्सा कर्तुं शक्यते ?

सामान्यतया, यदि भवतः किमपि लक्षणं नास्ति तर्हि साइनस-ब्राडीकार्डिया-रोगस्य चिकित्सायाः आवश्यकता नास्ति ।विशेषतः यदि भवान् शारीरिकरूपेण सुस्थः अस्ति, नियमितरूपेण व्यायामं च करोति तर्हि एतत् चिन्ताजनकं न भवति ।

परन्तु येषां लक्षणं भवति तेषां चिकित्सायाः मुख्यतया द्वौ उपायौ स्तः ।

1. औषधम्

2. हृदयस्य मांसपेशीं कृत्रिमरूपेण उत्तेजितुं विद्युत् ऊर्जायाः उपयोगं कुर्वन्ति यन्त्राणि (सामान्यतया पेसमेकर इति उच्यन्ते) ।

विद्युत् पेसिंग

यदा भवतः हृदयस्य प्राकृतिकः पेसमेकरः सिनोएट्रियल नोड् (SA नोड्) सम्यक् कार्यं त्यजति तदा समानं परिणामं प्राप्तुं कृत्रिमविधयः सन्ति । स्थायी पेसमेकर इति यन्त्राणि यत् हृदयरोगविशेषज्ञः शल्यचिकित्सकः वा भवतः वक्षःस्थले प्रत्यारोपणं कर्तुं शक्नोति । ते भवतः हृदयस्य सम्यक् धड़कने सहायकं भवितुं विद्युत्प्रवाहं प्रयच्छन्ति । एते यन्त्राणि दशवर्षाधिकं यावत् स्थातुं शक्नुवन्ति ।

केषुचित् सन्दर्भेषु अल्पकालीनः विधिः अस्ति यः अपि तथैव सिद्धान्ते कार्यं करोति । अस्थायी गतिः इति कथ्यते . अस्मिन् त्वक्-सङ्गतस्य पट्टिकायाः ​​अथवा हृदये प्रविष्टस्य अस्थायी-तारस्य माध्यमेन विद्युत्-आवेगं शरीरं प्रति प्रेषयति इति यन्त्रस्य उपयोगः भवति प्रायः एतत् भवतः स्थायी पेसमेकरस्य प्रत्यारोपणस्य प्रतीक्षया भवति, यद्यपि भवतः आवश्यकता अस्ति ।

सीसरहितपेसमेकर इति नूतनानि उपकरणानि अपि सन्ति | एतेषां प्रत्यारोपणं कैथेटरद्वारा कर्तुं शक्यते । अस्मिन् क्रमे भवतः वैद्यः भवतः ऊरुस्य प्रमुखस्य रक्तवाहिनीयाः उपरि लघुच्छेदं कृत्वा तस्य माध्यमेन कैथेटरं प्रविशति । ततः, नलीरूपं यन्त्रं रक्तवाहिनीद्वारा भवतः हृदयं प्रति सूत्रितं भवति, यत्र पेसमेकर (यत् विशालस्य बहुविटामिन-कॅप्सूलस्य परिमाणं भवति) प्रत्यक्षतया भवतः हृदयस्य दक्षिणनिलयस्य अन्तः प्रत्यारोप्यते

औषधम्

साइनस ब्रैडीकार्डिया इत्यस्य कारणानुसारं विशेषतः यदि कारणं क्षणिकं भवति तर्हि औषधस्य प्रयोगः कर्तुं शक्यते । एट्रोपिन् इत्यादीनि औषधानि शिराभिः (IV) वा इन्जेक्शनेन वा दत्तानि अल्पकालं यावत् हृदयस्पन्दनं वर्धयितुं शक्नुवन्ति ।

ब्रैडीकार्डिया अथवा तस्य चिकित्सायाः जटिलताः दुष्प्रभावाः च के सन्ति ?

भवतः साइनस-ब्राडीकार्डिया-रोगस्य कस्यापि चिकित्सायाः, औषधस्य, प्रक्रियायाः वा सम्भाव्य-दुष्प्रभावानाम् विषये भवतः वैद्यः सर्वोत्तमरूपेण सल्लाहं दातुं शक्नोति । साइनस ब्रैडीकार्डिया प्रायः जटिलतां न जनयति यावत् सः लक्षणं जनयितुं पर्याप्तं तीव्रः न भवति । परन्तु चिकित्साविलम्बेन जटिलतायाः जोखिमः वर्धते ।

यदि अहं स्वस्य पालनं न करोमि तर्हि कथं लक्षणं प्रबन्धयितुं शक्नोमि?

यतः साइनस ब्रैडीकार्डिया इत्यस्य निदानार्थं ईसीजी आवश्यकं भवति, अतः केवलं भवतः लक्षणानाम् आधारेण एतत् न कल्पयन्तु । यदि भवतः साइनस ब्रैडीकार्डिया इत्यस्य लक्षणं दृश्यते तर्हि वैद्यं द्रष्टुं सर्वोत्तमम्। ते अस्याः स्थितिः निदानं कृत्वा निर्धारयितुं शक्नुवन्ति यत् एषा गम्भीरा अस्ति वा यत् चिकित्सायाः आवश्यकता वर्तते।

चिकित्सायाः अनन्तरं कियत् शीघ्रं मम स्वास्थ्यं भविष्यति ?

साइनस ब्रैडीकार्डिया (औषधं वा अस्थायी पेसिंग्) सफलं चिकित्सां प्राप्य शीघ्रमेव भवतः स्वास्थ्यं भवितुं आरभते। यदि भवन्तः स्थायी पेसमेकरस्य आवश्यकतां अनुभवन्ति तर्हि शल्यक्रियायाः अनन्तरं (विशेषतः शल्यक्रियायाः अनन्तरं पुनर्प्राप्तिसमयेन सह) भवन्तः उत्तमं अनुभवितुं आरभन्ते । अधिकांशजना: पेसमेकर-प्रत्यारोपणार्थं शल्यक्रियायाः अनन्तरं कतिपयेषु सप्ताहेषु एव स्वस्थतां प्राप्नुवन्ति ।

भवान् किमपि चिकित्सां न प्राप्नुयात्, भवतः चिकित्सकः भवन्तं सर्वोत्तमरूपेण वक्तुं शक्नोति यत् भवतः स्वस्थतायै कियत्कालं यावत् समयः स्यात्, किं अपेक्षितव्यम् इति, यतः सः भवतः व्यक्तिगतस्थितिं पृष्ठभूमिं च गृह्णीयात्

किं अहं ब्रैडीकार्डिया-रोगस्य जोखिमं निवारयितुं वा न्यूनीकर्तुं वा शक्नोमि ?

अधिकांशतः साइनस ब्रैडीकार्डिया इत्यस्य निवारणं कर्तुं न शक्यते । भवन्तः यत् कर्तुं शक्नुवन्ति तत् अस्ति यत् एतादृशाः परिस्थितयः परिहरितुं प्रयतन्ते येन तस्य सम्भावना अधिका भवति । तात्पर्यम्- १.

• मादकद्रव्याणां प्रयोगं परिहरन्तु।
• संक्रमणं भवति एव चिकित्सां कुर्वन्तु।
• यदि भवतः आहारविकारः अस्ति तर्हि तस्य चिकित्सां कुर्वन्तु ।

यदि मम एषा स्थितिः अस्ति तर्हि मया किं अपेक्षितव्यम् ?

साइनस् ब्रैडीकार्डिया-रोगेण पीडितानां अधिकांशजनानां लक्षणं नास्ति, तस्य भवतः जीवने अपि महत् प्रभावः न भवति । परन्तु यदि भवतः लक्षणं भवति तर्हि शीघ्रमेव निदानं कृत्वा चिकित्सां कृत्वा एषा स्थितिः भवतः कथं प्रभावं करोति इति विषये महत् परिवर्तनं कर्तुं शक्नोति ।

ब्रैडीकार्डिया कियत्कालं यावत् भवति ?

साइनस ब्रैडीकार्डिया अल्पकालीनसमस्या भवितुम् अर्हति, विशेषतः यदि औषधैः (विधानेन वा मादकद्रव्यैः) अन्यैः अस्थायीकारणैः वा भवति परन्तु यदि अन्यैः चिकित्सापरिस्थितिभिः विशेषतः मातापितृभ्यः जन्मजातं वा वंशजं वा भवति तर्हि प्रायः आजीवनं समस्या भवति एतादृशेषु सन्दर्भेषु लक्षणानाम्, तत्सम्बद्धानां समस्यानां च प्रबन्धनार्थं नित्यं औषधं वा पेसमेकरं वा आवश्यकं भवेत् ।

अहं कथं स्वस्य पालनं करोमि ?

यदि भवतः वैद्येन भवतः साइनस ब्रैडीकार्डिया इति निदानं कृतम् अस्ति तथा च भवतः लक्षणं भवति तर्हि यथा अनुशंसितं वैद्यं पश्यन्तु, यथा निर्धारितं औषधं सेवन्तु । यदि भवतां समीपे पेसमेकरः अस्ति तर्हि भवता यथा अनुशंसितं तथा चिकित्सकं द्रष्टव्यं यत् सः सम्यक् कार्यं करोति इति सुनिश्चितं भवति (अधिकांशं पेसमेकरं इदानीं वायरलेस् प्रौद्योगिक्याः उपयोगेन परीक्षितुं शक्यते, येन एतत् वेदनाहीनं सुविधाजनकं च भवति)।

कदा मया वैद्यं द्रष्टव्यं वा चिकित्सापरामर्शं वा गन्तव्यम् ?

यद्यपि भवतः लक्षणरहितं साइनस ब्रैडीकार्डिया अस्ति तथापि वार्षिकं शारीरिकं . एतानि वार्षिकभ्रमणानि नूतनानां समस्यानां लक्षणानाञ्च विकासात् पूर्वं तेषां पहिचाने सहायकं भवितुम् अर्हन्ति ।

यदि भवतः लक्षणयुक्तः साइनस-ब्राडीकार्डिया अस्ति, यदि भवतः लक्षणं महत्त्वपूर्णतया परिवर्तते, अथवा यदि भवतः लक्षणं भवतः दैनन्दिनजीवनं कार्यं च प्रभावितं कर्तुं आरभते तर्हि भवतः चिकित्सकं पश्यन्तु

मया कदा चिकित्सालयस्य आपत्कालीन-कक्षं गन्तव्यम् ?

साइनस-ब्राडीकार्डिया-रोगस्य केचन लक्षणानि अन्येषां गम्भीरहृदय-स्थितीनां सदृशानि सन्ति, अतः यदि भवान् एतानि लक्षणानि अनुभवति तर्हि चिकित्सालयं गन्तुं उत्तमः विचारः ।

• वक्षःस्थलवेदना (अञ्जिना) २.
• श्वसनस्य कष्टं (श्वास-अवरोधः) २.
• चक्करः, लघुशिरः, मूर्च्छा वा (syncope) ।

साइनस ब्रैडीकार्डिया इति स्थितिः यस्याः स्थितिः भवन्तः अपि न जानन्ति । अनेकेषां जनानां लक्षणं नास्ति । तथापि यदि भवन्तः कुर्वन्ति तर्हि भवतः वैद्यः भवन्तं चिन्तयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति यत् एतस्य कारणं किम् अस्ति, चिन्ताजनकं किमपि अस्ति वा इति। सौभाग्येन येषां चिकित्सायाः आवश्यकता वर्तते तेषां कृते अपि एषा स्थितिः प्रायः सुनियन्त्रिता भवति, भवतः दैनन्दिनजीवने अपि एतस्य प्रमुखः प्रभावः न भवति ।

गृहं नेतु-सन्देशः

ठीकम्, अतः इदानीं भवद्भिः अद्य वयं यत् चर्चां कृतवन्तः तस्य विषये अधिकं अवगतम् अस्ति, साइनस ब्रैडीकार्डिया इति। स्मरतु:

• साइनस ब्रैडीकार्डिया तदा भवति यदा हृदयं सामान्यतः मन्दतरं धड़कयति, परन्तु हृदयस्य लयः सामान्यः भवति ।
• बहवः जनाः विशेषतः ये सम्यक् व्यायामं कुर्वन्ति तेषां लक्षणं न भवति .
• यदि भवतः लक्षणं भवति तर्हि कारणं ज्ञात्वा चिकित्सां प्राप्तुं महत्त्वपूर्णम्। यदि भवतः चक्करः, वक्षःस्थलवेदना, श्वसनस्य कष्टं वा इत्यादीनि लक्षणानि सन्ति , तर्हि भवन्तः अवश्यमेव वैद्यं द्रष्टव्याः ।
• कारणानुसारं चिकित्सा भिन्ना भवति । कदाचित् औषधस्य अथवा पेसमेकरस्य आवश्यकता भवेत् ।
• मा आतङ्कितः भवतु ! एषा अधिकांशतया प्रबन्धनीयः स्थितिः भवति । सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं तु सम्यक् चिकित्सापरामर्शस्य अनुसरणं करणीयम्।

यदि भवतः अस्मिन् विषये अन्ये प्रश्नाः सन्ति तर्हि लज्जा न कुर्वन्तु, स्वचिकित्सकं पृच्छन्तु। स्वस्थ रहिये !

` साइनस ब्रैडीकार्डिया, हृदय गति, धीमा हृदय गति, पेसमेकर, ईसीजी, हृदय लक्षण, हृदय स्वास्थ्य