मधुमेहस्य कृते अपि सिटाग्लिप्टिन् इत्यस्य उपयोगं कुर्वन्ति वा ? (Sitagliptin Tablets) - अस्य विषये सम्यक् ज्ञास्यामः!

श्रीलङ्कादेशे मधुमेहः अस्माकं मध्ये अतीव सामान्यः रोगः अस्ति । अतः, भवतः वैद्यः भवतः मधुमेहस्य नियन्त्रणार्थं औषधं निर्धारितवान् अस्ति । यदि भवान् तेषु अन्यतमः अस्ति यः सिटाग्लिप्टिन् इति औषधस्य उपयोगं करोति तर्हि अयं लेखः भवतः कृते अतीव महत्त्वपूर्णः भविष्यति। अस्य औषधस्य विषये पश्यामः, एतत् कथं कार्यं करोति, तस्य उपयोगे केषु विषयेषु सावधानता भवितव्या इति च ।

सिताग्लिप्टिन् कीदृशं औषधम् अस्ति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् सिटाग्लिप्टिन् इति औषधं Type 2 Diabetes इत्यस्य चिकित्सायाम् उपयुज्यते । अस्माकं शरीरे अतीव रोचकरीत्या कार्यं करोति। मुख्यतया भवतः शरीरे इन्सुलिनस्य स्तरं वर्धयति, रक्ते ग्लूकोजस्य मात्रां न्यूनीकरोति च । यकृत्द्वारा रक्ते यत् शर्करा योजितं भवति तत् अपि न्यूनीकरोति ।

औषधं सेवितुं पूर्वं वैद्यं वक्तुं आवश्यकानि वस्तूनि

सिटाग्लिप्टिन् सेवनं आरभ्यतुं पूर्वं कतिपयानि वस्तूनि अवश्यमेव स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि। एतानि मा गोपयन्तु, यतः ते भवतः सुरक्षायै अतीव महत्त्वपूर्णाः सन्ति।

• यदि भवतः मधुमेहः कीटोएसिडोसिसः अस्ति।
• यदि भवतः वृक्करोगः अस्ति : एतत् अतीव महत्त्वपूर्णं यतः भवतः वृक्कस्य कार्यानुसारं अस्य औषधस्य मात्रां समायोजयितुं आवश्यकं भवितुम् अर्हति ।
• यदि भवतः पूर्वं अग्नाशयशोथः अभवत्।
• यदि कदापि भवतः जिह्वा, मुखं, अधरं वा शोफः अभवत्, श्वसनस्य कष्टं, निगलने कष्टं वा कस्यचित् औषधस्य सेवनानन्तरं स्वरस्य परिवर्तनं वा अभवत् : अस्य अर्थः अस्ति यत् भवतः तीव्रः एलर्जी प्रतिक्रिया अभवत्
• यदि भवतः प्रथमप्रकारस्य मधुमेहः अस्ति : एतत् औषधं भवतः कृते उपयुक्तं नास्ति ।
• यदि भवतः सिटाग्लिप्टिन् वा अन्यस्य औषधस्य, भोजनस्य, रञ्जकस्य वा एलर्जी अस्ति।
• यदि भवन्तः गर्भवतीः सन्ति, गर्भधारणाय प्रयतन्ते, स्तनपानं कुर्वन्ति वा।

एतत् औषधं सम्यक् कथं प्रयुञ्जामि ?

अस्य औषधस्य उपयोगः अतीव सुलभः अस्ति । एतत् गोलीं एकेन गिलासेन जलेन सह निगलन्तु। भोजनात् पूर्वं वा भोजनानन्तरं वा सेवितुं शक्नुवन्ति। यथा वैद्यः निर्धारितवान् तथा एव गृह्यताम् ।

कतिपयानि महत्त्वपूर्णानि वस्तूनि : १.

• औषधं न भङ्क्ते, न मर्दयेत्, न चर्वयेत्। गोलियां सम्पूर्णं निगलन्तु।
• प्रतिदिनं एकस्मिन् एव समये स्वस्य औषधं सेवितुं प्रयतध्वम्। तथैव भवन्तः न विस्मरिष्यन्ति।
• यावत् वैद्यः एवम् वदति।औषधस्य सेवनं मा त्यजन्तु।
• एतत् औषधं भवतः कृते एव अस्ति। अन्यस्मै न ददातु।

यदि भवन्तः औषधं चूकन्ति तर्हि किम् ?

यदि भवन्तः सहसा मात्रां ग्रहीतुं विस्मरन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण तत् सेवन्तु । परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा निर्धारितसमये अग्रिममात्रायाः सेवनं कुर्वन्तु । कदापि द्विगुणं मात्रां न सेवन्तु।

यदि अहं बहु औषधं सेवयामि तर्हि किम् ?

यदि भवान् सहसा मन्यते यत् भवान् निर्धारितमात्रायाः अपेक्षया अधिकं गृहीतवान् तर्हि तत्क्षणमेव समीपस्थं चिकित्सालयं आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छतु। अथवा कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सल्लाहार्थं सम्पर्कं कुर्वन्तु।

औषधं सेवन्ते सति सावधानाः भवितुम् अर्हन्ति विषयाः

निर्धारिततिथिषु चिकित्सकं पश्यन्तु यत् भवतः चिकित्सा सम्यक् प्रचलति इति सुनिश्चितं कुर्वन्तु।

• HbA1c परीक्षणम् : भवतः चिकित्सकः HbA1c (A1C) इति रक्तपरीक्षायाः आदेशं दास्यति । एतेन विगत २-३ मासेषु भवतः रक्तशर्करा कियत् सुष्ठु नियन्त्रितम् इति माप्यते । भवद्भिः प्रत्येकं ३ तः ६ मासेषु एतत् परीक्षणं कर्तव्यं भविष्यति।
• रक्तशर्करायाः निरीक्षणम् : गृहे एव रक्तशर्करायाः निरीक्षणं कथं करणीयम् इति ज्ञातव्यम् । अपि च हाइपोग्लाइसीमिया, हाइपरग्लाइसीमिया इत्येतयोः लक्षणयोः विषये अवगताः भवन्तु, यदि ते भवन्ति तर्हि किं कर्तव्यम् इति च ।
• यदि भवतः रक्तशर्करा न्यूनीभवति : यदि भवतः रक्तशर्करा न्यूनीभवति तर्हि शर्करा, टॉफी, ग्लूकोजगोल्यः इत्यादीनि किमपि सर्वदा समीपे एव स्थापयन्तु यत् यदि भवतः रक्तशर्करा न्यूनीभवति तर्हि तस्य उपयोगाय। परन्तु स्मर्यतां यत् यदि भवतः रक्तशर्करा अति न्यूना भवति तथा च भवतः आक्षेपः भवितुं आरभते अथवा चेतना नष्टा भवति तर्हि तस्मिन् समये मुखं किमपि न स्थापयन्तु। त्वं गलाघोषं कर्तुं शक्नोषि। एतादृशे सति भवता तत्क्षणमेव चिकित्सापरामर्शः प्राप्तव्यः ।
• अन्ये विषयाः : यदि भवान् रोगी भवति तर्हि सामान्यतः अधिकं व्यायामं करोति तर्हि स्वचिकित्सकं पृच्छतु यत् भवान् स्वस्य औषधस्य मात्रां परिवर्तयितुं प्रवृत्तः अस्ति वा। भोजनं न त्यजन्तु। मद्यपानविषये अपि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।
• मेडिकल आईडी : भवतः मधुमेहः अस्ति इति ज्ञापितं कार्डं वा कङ्कणं वा धारयितुं साधु विचारः, भवन्तः यत् औषधं सेवन्ते तत् च।

अस्य औषधस्य सम्भाव्य दुष्प्रभावाः समस्याः च

कस्यापि औषधस्य इव सिटाग्लिप्टिन् इत्यस्य दुष्प्रभावाः केषुचित् जनासु भवितुम् अर्हन्ति । अन्यैः केभिः औषधैः सह अपि अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति । तत् अवलोकयामः।

औषधस्य संग्रहणं कथं करणीयम् ?

• बालकानां प्राप्यतायां दूरं स्थापयन्तु।
• कक्षतापमाने (१५ तः ३० डिग्री सेल्सियसपर्यन्तं) संग्रहयन्तु ।
• अवधिः समाप्तं औषधं क्षिपतु।