किं भवतः मुखं कदाचित् अतीव शुष्कं भवति, कपासस्य गोलकं इव भवति? अथवा नेत्रयोः दाहः कण्डूः वा नित्यं वालुका इव नेत्रयोः भवति । यद्यपि वयं एतानि सामान्यवस्तूनि मन्यामहे तथापि कदाचित् अस्माकं शरीरस्य अन्तः अन्यस्य किमपि प्रचलनस्य लक्षणं भवितुम् अर्हन्ति । अद्य वयं एतादृशस्य एकस्याः स्थितिः Sjogren's Syndrome इति वदामः । यद्यपि एषा दीर्घकालीनस्थितिः तथापि चिन्ताजनकं किमपि नास्ति । सम्यक् उपचारेण भवन्तः सामान्यं, सुखी जीवनं जीवितुं शक्नुवन्ति ।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् Sjogren's Syndrome इति किम् ?
एतत् अवगन्तुं अतीव सरलम् अस्ति। अस्माकं शरीरे रक्षातन्त्रम् अस्ति, वयं तम् रोगप्रतिरोधकतन्त्रम् इति वदामः . अस्माकं शरीरे प्रविशन्तः रोगाणुभिः , विषाणुभिः च युद्धं कुर्वन्ति, रोगात् रक्षन्ति च श्वेतकोशिका एव । तथापि, Sjogren's Syndrome एकः स्वप्रतिरक्षारोगः अस्ति .
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् अस्माकं स्वकीया रक्षातन्त्रं विकृतं भवति, विदेशीयकीटाणुनां स्थाने स्वस्य स्वस्थकोशिकानां उपरि आक्रमणं कर्तुं आरभते । अत्र अयं आक्रमणः मुख्यतया अस्माकं शरीरे आर्द्रतां जनयन्तः ग्रन्थिं लक्ष्यं करोति । अश्रुजननग्रन्थिः मुखस्य लारं च ग्रन्थिः इति यावत् । अतः यदा एताः ग्रन्थिः क्षतिग्रस्ताः भवन्ति तदा ते सम्यक् अश्रुपातं लारं च उत्पादयितुं न शक्नुवन्ति । फलतः नेत्रमुखादयः शुष्काः भवन्ति ।
एषा आजीवनं भवति इति ज्ञात्वा किञ्चित् चिन्ता भवति इति सामान्यम्। परन्तु स्मर्यतां यत् स्जोग्रेन्-रोगेण पीडिताः अधिकांशजना: सुस्वास्थ्यं जीवन्ति, तेषां गम्भीराः समस्याः दुर्लभाः एव भवन्ति ।
किमर्थम् एतत् भवति ? जोखिमकारकाः के सन्ति ?
अद्यापि वैद्याः सम्यक् न जानन्ति यत् एतस्य कारणं किम्, परन्तु अनेके कारकाः सन्ति येषां योगदानं मन्यते ।
- आनुवंशिकप्रभावः : भवतः जीनेषु अस्य रोगस्य विकासस्य किञ्चित् प्रवृत्तिः भवितुम् अर्हति ।
- उत्प्रेरकः : जीवाणुजन्य वा वायरलसंक्रमणं अस्य रोगस्य आरम्भार्थं उत्प्रेरकरूपेण कार्यं कर्तुं शक्नोति ।
एवं चिन्तयतु। भवतः स्जोग्रेन्-रोगेण सह सम्बद्धः आनुवंशिकः दोषः अस्ति, भवतः वायरल्ज्वर इव किमपि भवति । तदा भवतः रोगप्रतिरोधकशक्तिः प्रविशति परन्तु तस्य आनुवंशिकदोषस्य कारणात् श्वेतकोशिका न केवलं कीटाणुनाम् उपरि आक्रमणं कर्तुं आरभन्ते, अपितु अस्माकं लारं अश्रुपातं च निर्मायन्ते ग्रन्थिषु अपि आक्रमणं कर्तुं आरभन्ते यतः एतत् युद्धं निरन्तरं भवति, यदि भवन्तः चिकित्सां न प्राप्नुवन्ति तर्हि लक्षणं निरन्तरं भविष्यति।
तदतिरिक्तं अन्ये अपि अनेके जोखिमकारकाः सन्ति : १.
- आयुः : प्रायः ४० वर्षाणाम् अधिकेषु जनासु अस्य विकासः अधिकः भवति, परन्तु युवानां बालकानां च मध्ये अपि एतत् भवितुं शक्नोति ।
- लिङ्गम् : पुरुषाणाम् अपेक्षया महिलानां अस्य रोगस्य संक्रमणस्य सम्भावना १० गुणा अधिका भवति ।
- अन्ये स्वप्रतिरक्षारोगाः : स्जोग्रेन्-रोगेण पीडितानां जनानां प्रायः आर्धेषु अन्यः स्वप्रतिरक्षारोगः अपि भवति, यथा ल्युपस् अथवा गठिया ।
Sjogren's Syndrome इत्यस्य लक्षणं कानि सन्ति ?
एतानि लक्षणानि सर्वेषां कृते समानानि न भवन्ति । केषाञ्चन जनानां एकं वा द्वयं वा भवति, अन्येषां तु बहवः भवन्ति । एते लक्षणानि किम् इति अवलोकयामः।
| लक्षणम् | वर्णनम् |
|---|---|
| मुख्यं सर्वाधिकसामान्यलक्षणं च | |
| मुखं शुष्कम् | मुखस्य अन्तः चॉकस्य वा कपासस्य वा इव अनुभूयते । अन्नं वक्तुं, निगलितुं च कठिनं भवितुम् अर्हति । अनेन दन्तक्षयः, मसूडरोगः, मुखस्य थ्रशः (कैंडिडिआसिसः) च भवितुम् अर्हति । |
| शुष्कनेत्रम् | दाहः, कण्डूः, नेत्रयोः किरकिरी भावः। प्रकाशस्य (नीलनेत्रस्य) संवेदनशीलता, धुन्धला दृष्टिः च भवितुम् अर्हति । |
| अन्ये सम्भाव्य लक्षण | |
| शरीरस्य अन्येषु भागेषु शुष्कता | शुष्कं कण्ठं अधरं त्वक् नासिका च । शुष्क योनि। |
| शरीरवेदना, शोफः च | सन्धिशोफः, वेदना, काठिन्यं च । मांसपेशीवेदना। कण्ठे मुखे च प्रफुल्लिताः ग्रन्थिः । |
| अन्ये सामान्यलक्षणाः | नित्यं श्रान्तता। एकाग्रता स्मरणं च कष्टम्। शिरोवेदना। त्वचायाः दाहः सूर्यप्रकाशस्य संवेदनशीलता च । शुष्ककासः वा श्वासप्रश्वासयोः वा । |
द्वौ प्रकारौ स्जोग्रेन् सिण्ड्रोम्
वैद्य, अस्य रोगस्य द्वौ प्रकारौ वक्तुं शक्नोमि- १.
1. प्राथमिकः स्जोग्रेन्-लक्षणम् : अस्य अर्थः अस्ति यत् भवतः केवलं स्जोग्रेन्-रोगः एव अस्ति, अन्यः कोऽपि प्रतिरक्षा-रोगः नास्ति ।
2. गौण-स्जोग्रेन्-लक्षणम् : अस्य अर्थः अस्ति यत् स्जोग्रेन्-लक्षणस्य सह अन्यः प्रतिरक्षातन्त्रस्य रोगः भवति, यथा गठिया अथवा ल्यूपस्
रोगस्य निदानं कथं करणीयम् ?
यतो हि अस्य रोगस्य लक्षणं अन्येषां रोगानाम् (उदा. रेशेदारमायल्जिया) सदृशं भवति, प्रायः अन्यैः प्रतिरक्षारोगैः सह भवति, अतः कदाचित् निदानं किञ्चित् जटिलं भवितुम् अर्हति
भवतः वैद्यः भवन्तं परीक्ष्य एतादृशान् प्रश्नान् पृच्छति यथा-
- किं भवतः नेत्राणि सर्वदा कण्डूयन्ते ? किं ते दहन्ति ?
- किं भवतः दन्ताः सर्वदा क्षीणाः भवन्ति ?
- किं भवतः मुखं अधरं च शुष्कम् अस्ति ?
- किं भवतः सन्धिषु वेदना अस्ति वा कठोरता वा ?
ततः, ते निदानस्य पुष्ट्यर्थं अनेकपरीक्षाणां आदेशं दास्यन्ति।
- रक्तपरीक्षाः - एतेन भवतः रक्ते प्रतिपिण्डानां स्तरः, तथैव भवतः शरीरे शोथः च माप्यते । स्जोग्रेन्-रोगेण पीडितानां बहवः जनानां रक्ते विशिष्टप्रकारस्य प्रतिपिण्डाः सन्ति ।
- नेत्रस्य मुखस्य च परीक्षणम् : १.
- शिर्मर परीक्षणम् : भवतः नेत्राणि कियत् शुष्काः सन्ति इति द्रष्टुं अधः पलकस्य अधः लघुकागजपट्टिकां स्थापयित्वा अश्रुपातस्य परिमाणं माप्यते ।
- स्लिट् दीपपरीक्षा : नेत्रस्य पृष्ठभागस्य परीक्षणं आवर्धकयन्त्रेण भवति ।
- लारग्रन्थिबायोप्सी : प्रायः अधोष्ठात् लारग्रन्थिः अत्यल्पः भागः गृहीत्वा परीक्षितः भवति ।
कथं चिकित्सां प्रबन्धनं च कर्तव्यम् ?
अयं रोगः सम्पूर्णतया निवारयितुं न शक्यते, परन्तु लक्षणानाम् नियन्त्रणं कृत्वा स्वस्थजीवनं जीवितुं बहवः उपचाराः सन्ति ।
शुष्कनेत्रस्य चिकित्सा
भवतः वैद्यः `कृत्रिम-अश्रुपातः` इति नेत्रबिन्दवः निर्धारयितुं शक्नोति । भवद्भिः दिनभरि तानि उपयोक्तव्यानि। रात्रौ उपयोक्तुं स्थूलानि जेलानि अपि सन्ति । यदि एतेषां सहायता न भवति तर्हि `(Restasis)` इत्यादि औषधं विहितं भवेत् । अन्यः उपचारः `विन्दुरोधः` इति । अत्र अश्रुनालिकेषु तान् अवरुद्ध्य लघु प्लगः स्थापितः भवति । अनेन अश्रुपातः नेत्रे अधिककालं यावत् तिष्ठति, आर्द्रं च भवति ।
शुष्कमुखस्य चिकित्सा
मुखस्य लारस्य उत्पादनं प्रेरयति इति पिलोकार्पिन् इत्यादीनि औषधानि वैद्यः अनुशंसितुं शक्नोति । कृत्रिमलारस्प्रे अपि अस्ति । सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु नियमितरूपेण दन्तचिकित्सकं द्रष्टुं दन्तस्वास्थ्यस्य पालनं च कुर्वन्तु। यतः लारस्य न्यूनतायां दन्तक्षयस्य जोखिमः वर्धते ।
अन्यलक्षणानाम् उपचारः
सन्धिवेदनायाः चिकित्सा वेदनाशामकदवाभिः अथवा हाइड्रोक्सीक्लोरोक्विन् इत्यादिभिः रोगनियंत्रकौषधैः कर्तुं शक्यते । कदाचित् शरीरस्य आन्तरिकाः अङ्गाः प्रभाविताः भवन्ति चेत् अल्पकालं यावत् प्रेडनिसोन् अथवा मेथोट्रेक्सेट् इत्यादीनि स्टेरॉयड् औषधानि निर्धारितानि भवेयुः एतत् सर्वं भवतः वैद्येन निर्धारितं भवति।
सरलाः उपायाः भवन्तः गृहे एव कर्तुं शक्नुवन्ति
चिकित्साया सह गृहे कर्तुं शक्यमाणानां सरलकार्याणां कृते महतीं राहतं प्राप्तुं शक्यते ।
- शुष्कं मुखम् : १.
- दिनभरि शनैः शनैः जलं पिबन्तु ।
- शर्करारहितं गुञ्जं चर्वणं वा लोजेन्जं चर्वणं वा लारस्य उत्पादनं वर्धयितुं शक्नोति ।
- मसालेदारं, लवणयुक्तं, अम्लं, शुष्कं च आहारं (बिस्कुटादिकं) परिहरन्तु ।
- दिने द्विवारं दन्तधावनं कुर्वन्तु। मद्ययुक्तानि मुखप्रक्षालनानि न प्रयोक्तव्यानि।
- धूम्रपानं, सिगरेटधूमस्य संपर्कं च सर्वथा परिहरन्तु ।
- शुष्कनेत्रं त्वक् च : १.
- धूमरजः उच्चवायुयुक्तानि स्थानानि वर्जयेत् ।
- सङ्गणकस्य उपयोगं कुर्वन् नियमितरूपेण विरामं कुर्वन्तु।
- गृहे आर्द्रतां स्थापयितुं आर्द्रीकरणस्य उपयोगं कुर्वन्तु।
- स्नानकाले उष्णजलस्य स्थाने मन्दजलस्य प्रयोगः करणीयः ।
- प्रतिदिनं त्वचायां उत्तमं मॉइस्चराइजरं लेपयन्तु।
गृहं नेतु-सन्देशः
- स्जोग्रेन् सिण्ड्रोम् इति रोगः अस्माकं स्वस्य प्रतिरक्षातन्त्रस्य विकारस्य कारणेन भवति । चिन्ता मा कुरुत, संक्रामकं न भवति।
- मुख्यलक्षणं मुखस्य नेत्रस्य च शुष्कम् अस्ति | तदतिरिक्तं सन्धिवेदना, श्रान्तता इत्यादीनि लक्षणानि अपि भवितुम् अर्हन्ति ।
- यद्यपि एषः रोगः पूर्णतया निवारयितुं न शक्यते तथापि सम्यक् चिकित्साया: सरलजीवनशैल्याः परिवर्तनेन च लक्षणं सम्यक् नियन्त्रयितुं सामान्यजीवनं च जीवितुं शक्यते
- यदि भवतः एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हि निश्चितरूपेणचिकित्सकं दृष्ट्वा सल्लाहं प्राप्नुवन्तु।
- दन्तस्वास्थ्यस्य विशेषं पालनं कुर्वन्तु। नियमितरूपेण दन्तचिकित्सकं पश्यन्तु।
Sjogren's Syndrome, मुखस्य शुष्कता, नेत्रे शुष्कता, स्वप्रतिरक्षारोगाः, सन्धिवेदना, स्वप्रतिरक्षारोगः
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु