किं त्वमपि निद्राविहीनः असि ? निद्राहीनतायाः विषये वदामः !

सन्ति दिवसाः यदा भवन्तः प्रातः जागृत्य ऊर्जा नास्ति इव अनुभवन्ति, सर्वं दिवसं श्रान्ताः भवन्ति, किमपि विषये ध्यानं दातुं न शक्नुवन्ति। भवतु नाम भवन्तः चिन्तयन्ति यत् "गतरात्रौ पुनः अहं सुष्ठु न निद्रां अभवम्।" एतत् वस्तुतः वयं निद्राविहीनतां वदामः , अथवा चिकित्सापदार्थेषु ``निद्राविहीनता।'' एषा कदाचित् लघुसमस्या भवितुम् अर्हति या एकरात्रौ वा द्वौ वा यावत् स्थास्यति, अथवा दीर्घकालीनसमस्या भवितुम् अर्हति या सप्ताहान् मासान् वा यावत् स्थास्यति।

अतः निद्राहीनता किम् ?

सरलतया ``(निद्राविहीनता)`` तदा भवति यदा व्यक्तिः पर्याप्तं निद्रां न प्राप्नोति . एतस्य अनेकानि कारणानि भवितुम् अर्हन्ति । केचन सामान्याः, निर्दोषाः कारणानि सन्ति। परन्तु कदाचित् कतिपयानां स्वास्थ्यस्थितीनां लक्षणमपि भवितुम् अर्हति ।

अस्माकं सर्वेषां कृते निद्रा अत्यावश्यकी अस्ति। भवतः निद्रायाः आवश्यकता भवतः वयसः आधारेण भिन्ना भवति । अत्र भवन्तः प्रतिदिनं कियत् निद्रायाः आवश्यकतां अनुभवन्ति, समासे, वयसा:

• नवजातशिशुः (३ मासपर्यन्तं): १४ तः १७ घण्टापर्यन्तं ।
• लघुशिशुनां कृते (४ तः १२ मासाः): १२ तः १६ घण्टानां मध्ये, दिवा झपकी सहितम् ।
• लघुबालानां (१ तः ५ वर्षाणां) कृते : १० तः १४ घण्टानां मध्ये झपकी सहितम् ।
• विद्यालयं गच्छन्तीनां बालकानां कृते (६ तः १२ वर्षाणि यावत्): ९ तः १२ घण्टानां मध्ये।
• लघुबालानां (१३ तः १८ वर्षाणां) कृते : ८ तः १० घण्टानां मध्ये ।
• प्रौढानां कृते (१८ वर्षाणि अपि च अधिकानि): ७ तः ९ घण्टानां मध्ये।

परन्तु केषाञ्चन जनानां सुविश्रामं अनुभवितुं अस्मात् किञ्चित् अधिकं निद्रायाः आवश्यकता भवितुम् अर्हति । अन्येषां किञ्चित् न्यूनस्य आवश्यकता भवेत्। परन्तु तत् दुर्लभम्। यदि भवतः निद्रायाः स्वरूपं सहसा वा क्रमेण वा परिवर्तते तर्हि तस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापः करणीयः ।

निद्रायाः अभावः अपि भिन्नभिन्नरूपेण भवितुम् अर्हति । केचन जनाः निद्रां नष्टं कुर्वन्ति यतोहि ते अनिद्रां जागृताः भवन्ति । अन्ये तु निद्रां कुर्वन्ति चेदपि प्रातः जागरणसमये श्रान्ताः भवन्ति यतोहि तेषां निद्रायाः गुणवत्ता दुर्बलं भवति .

एकं वा द्वौ वा दिवसौ पर्याप्तं निद्रां न प्राप्यते न महती कार्यम्। परन्तु शोधकार्यं ज्ञातं यत् दीर्घकालीननिद्रायाः अभावेन विविधाः स्वास्थ्यसमस्याः उत्पद्यन्ते वा अधिकं वा भवितुम् अर्हन्ति ।

निद्राहीनतायाः अनिद्रायाः च किं भेदः ?

यद्यपि एतौ प्रायः सम्बद्धौ स्तः तथापि `(अनिद्रा)` `(निद्राविहीनता)` च द्वौ भिन्नौ अर्थौ । चिन्तयतु, `(अनिद्रा)` इत्यस्य अर्थः अस्ति यत् भवन्तः निद्रां कर्तुं प्रयतमाना अपि निद्रां गन्तुं न शक्नुवन्ति। कियत्कालं यावत् शयनं कृत्वा नेत्राणि निमील्य निद्रां गन्तुं न शक्नुथ इति तात्पर्यम् । तथापि `(Sleep Deprivation)` इत्यस्य अर्थः अस्ति यत् भवन्तः निद्रायाः पर्याप्तं समयं न निरूपयन्ति, अथवा भवन्तः पर्याप्तं निद्रां न प्राप्नुवन्ति, अथवा उभयम् अपि। भवतु नाम भवन्तः रात्रौ यावत् कार्यं कुर्वन्ति, भवन्तः स्वस्य दूरभाषे सन्ति, भवतः निद्रायाः पर्याप्तः समयः नास्ति। तत् `(निद्राविहीनता)`।

एषा स्थितिः कस्य प्रभावं करोति ? कियत् सामान्यम् अस्ति ?

निद्रायाः अभावः कस्यचित्, जीवने कदापि प्रभावितं कर्तुं शक्नोति। अतीव सामान्यम् अस्ति। विशेषज्ञाः अनुमानयन्ति यत् अमेरिकादेशे एव ५० तः ७ कोटिपर्यन्तं प्रौढाः कस्मिन्चित् समये निद्रायाः अभावं अनुभवन्ति । वस्तुतः वयं सर्वे जीवनस्य कस्मिन्चित् समये तस्य अनुभवं कृतवन्तः। केषाञ्चन कृते दीर्घकालं यावत् तिष्ठति, अथवा गम्भीरतरकारणात् ।

निद्राहीनतायाः प्रभावः अस्माकं शरीरे कथं भवति ?

भवन्तः जानन्ति, अस्माकं शरीरस्य केषाञ्चन तन्त्राणां मरम्मतार्थं, केषाञ्चन प्रक्रियाणां कृते च निद्रा अत्यावश्यकी भवति । तत् अवगन्तुं अस्माभिः किञ्चित् ज्ञातव्यं यत् यदा वयं निद्रां कुर्मः तदा किं भवति अर्थात् निद्राचक्रम् . अस्मिन् चक्रे भिन्नाः चरणाः सन्ति ।

• प्रथमः चरणः : एषा लघुनिद्रा अस्ति . निद्रायाः एव आरभ्यते, अत्यल्पकालं यावत् भवति, यत् भवतः कुलनिद्रायाः ५% भागः भवति ।
• चरण 2: एषा गभीरा निद्रा अस्ति . अस्मिन् चरणे वयं अस्माकं कुलनिद्रासमयस्य प्रायः ४५% भागं यापयामः । यथा यथा वयं वयसि गच्छामः तथा तथा एतत् प्रतिशतं वर्धते। स्मृतीनां संग्रहणार्थं नूतनानां वस्तूनि ज्ञातुं च एषः चरणः अतीव महत्त्वपूर्णः इति संशोधनेन ज्ञायते ।
• तृतीयचरणम् : एषा गभीरा निद्रा . एतत् कुलनिद्रायाः प्रायः २५% भवति । यथा यथा वयं वयसि गच्छामः तथा तथा एतत् न्यूनीकरोति। अस्माकं शरीरस्य पुनर्प्राप्त्यर्थं, स्वस्य निर्वाहार्थं च एषः चरणः अतीव महत्त्वपूर्णः इति प्रमाणानि सन्ति । यतः, निद्रा नष्टस्य व्यक्तिस्य मस्तिष्कम् अस्य चरणस्य प्राथमिकताम् अददात् । अस्मिन् स्तरे कस्यचित् जागरणं अतीव कठिनम् अस्ति। यदि भवन्तः तान् जागृतयन्ति अपि ते प्रायः ३० निमेषान् यावत् क्षुब्धाः, अकेन्द्रिताः च भवन्ति ।
• REM sleep: `REM` इत्यस्य अर्थः `(Rapid Eye Movement)` इति भवति । नेत्राणि द्रुतगत्या गच्छन्ति इत्यर्थः | एषः एव मञ्चः यत्र वयं स्वप्नं पश्यामः। यदा कश्चन व्यक्तिः `REM` निद्रायां भवति तदा भवन्तः तस्य नेत्रयोः पलकयोः अधः आगत्य आगत्य गच्छन्ति इति द्रष्टुं शक्नुवन्ति ।

यदा भवन्तः निद्रां गच्छन्ति तदा भवन्तः प्रायः प्रथमचरणं गच्छन्ति, ततः द्वितीयत्रिपदे गच्छन्ति, ततः पुनः बहिः आगच्छन्ति । तदा एव भवन्तः `REM` निद्रां गच्छन्ति, यत्र भवन्तः स्वप्नं द्रष्टुं आरभन्ते। प्रथमस्य `REM` चक्रस्य अनन्तरं नूतनं निद्राचक्रं आरभ्यते तथा च भवन्तः पुनः प्रथमे वा द्वितीये वा चरणे गच्छन्ति । एकं चक्रं प्रायः ९० तः १२० निमेषपर्यन्तं भवति । यदि वयं प्रायः ८ घण्टाः यावत् सुष्ठु निद्रामः तर्हि प्रायः वयं चतुः पञ्च तादृशचक्रं गच्छामः ।

निद्रायाः अभावेन प्रभाविताः शरीरतन्त्राः

निद्रायाः अभावेन अस्माकं शरीरस्य विभिन्नेषु भागेषु दुष्प्रभावाः भवन्ति ।

• हृदयं रक्तसञ्चारतन्त्रं च : दीर्घकालं यावत् निद्रायाः अभावः भवतः हृदयस्य रक्तसञ्चारतन्त्रस्य च हानिकारकः भवति । येषां जनानां नियमितरूपेण निद्रायाः अभावः भवति तेषां उच्चरक्तचापस्य (उच्चरक्तचापस्य) उच्चरक्तवसा (हाइपरलिपिडेमिया) , अथवा कोलेस्टेरोल् इत्यस्य जोखिमः वर्धते ।
• चयापचयतन्त्रम् : ये जनाः सम्यक् निद्रां न कुर्वन्ति तेषां कृते Type 2 Diabetes -रोगस्य जोखिमः बहु अधिकः भवति ।
• प्रतिरक्षातन्त्रम् : यदि भवान् सुष्ठु न निद्रां करोति तर्हि भवतः शरीरस्य प्राकृतिकं रक्षातन्त्रं यत् भवतः रोगात् रक्षणं कर्तुं कल्प्यते सा सम्यक् कार्यं न करोति।
• तंत्रिकातन्त्रम् : येषां जनानां निद्रा पर्याप्तं न भवति तेषां वेदनासंवेदनशीलता वर्धते इति सामान्यम् । अस्य अर्थः अस्ति यत् ते अधिकं सुलभतया वेदनाम् अनुभवन्ति, अथवा ते अधिकं वेदनाम् अनुभवन्ति ।
• मस्तिष्कम् : निद्रायाः अभावः भवतः मस्तिष्कस्य कृते अतीव दुष्टः अस्ति। यद्यपि विशेषज्ञाः मस्तिष्कस्य कार्ये निद्रायाः भूमिकां पूर्णतया न अवगच्छन्ति तथापि ते जानन्ति यत् निद्रा विषयान् ज्ञातुं स्मर्तुं च महत्त्वपूर्णा अस्ति अत्र केचन प्रमाणानि सन्ति यत् निद्रायाः अभावः अपि अल्जाइमररोगादिरोगाणां विकासे योगदानं दातुं शक्नोति ।
• मानसिकस्वास्थ्यं : निद्रायाः अभावः भवतः मानसिकस्वास्थ्यं अपि नकारात्मकरूपेण प्रभावितं कर्तुं शक्नोति। भवतः भावनानां प्रबन्धनं, संसाधनं च कठिनं कर्तुं शक्नोति । ये जनाः पर्याप्तं निद्रां न प्राप्नुवन्ति तेषां अवसादः , चिन्ता इत्यादीनां लक्षणानाम् अधिकः सम्भावना भवति |

निद्राविहीनतायाः प्रभावः कारणं कियत्कालं यावत् स्थास्यति इति च निर्भरं भवति । यावत्कालं यावत् निद्राहीनः भवति तावत् अधिकं प्रभावः तीव्रः भवति ।

निद्राहीनतायाः कारणेन वा दुर्गता वा भवितुम् अर्हन्ति

निद्रायाः अभावेन भवतः केचन रोगाः वर्धयितुं शक्यन्ते, अथवा यदि भवतः पूर्वमेव ते रोगाः सन्ति तर्हि तेषां दुर्गतिः भवितुम् अर्हति ।

• प्रकार २ मधुमेह
• उच्च रक्तचाप (Hypertension) २.
• स्थूलता
• अवरोधक निद्राविराम
• नाडीरोगः
• प्रहार
• हृदयघात
• निराशा
• उद्वेगः
• मानसिकविकार (Psychosis) सम्बन्धी अवस्थाएँ २.

निद्राविहीनतायाः लक्षणानि कानि सन्ति ?

निद्रायाः अभावेन अनेकानि लक्षणानि उत्पद्यन्ते । केचन सामान्यलक्षणाः सन्ति- १.

• दिवा निद्रा ।
• श्रम।
• चिड़चिड़ापन।
• चिन्तनं, एकाग्रतां, स्मरणं च कष्टम्।
• प्रतिक्रियाकालः मन्दः अभवत् ।
• शिरोवेदना ।

यथा यथा निद्रायाः अभावः निरन्तरं भवति तथा तथा लक्षणं अधिकं तीव्रं भवति । एते तीव्रलक्षणाः प्रायः मद्यपानानन्तरं मत्तस्य सदृशाः भवन्ति ।

• "सूक्ष्मनिद्रा": कतिपयसेकेण्ड् यावत् निद्रां गत्वा ततः पुनः जागरणम्।
• अनियंत्रित नेत्र गति (Nystagmus)।
• स्पष्टतया वक्तुं कष्टम्।
• पतलः पलकः (Ptosis)।
• हस्तकम्पनम् ।
• दृग्स्पर्शमतिभ्रमम् ।
• विकृतः निर्णयः ।
• लापरवाह, लापरवाह व्यवहार।

निद्राविहीनतायाः चरणाः

पूर्णनिद्राक्षयः अर्थात् भवन्तः सर्वथा निद्रां न प्राप्नुवन्ति, अनेकेषु चरणेषु भवति ।

• प्रथमः चरणः : एतत् तदा भवति यदा भवन्तः न्यूनातिन्यूनं २४ घण्टाः यावत् न सुप्तवन्तः। अस्मिन् स्तरे निद्रायाः अभावस्य प्रभावः मत्तः इव भवति यत् चालयितुं न शक्यते ।
• द्वितीयः चरणः : निद्रायाः अभावस्य सामान्यलक्षणं अधिकं तीव्रं भवति । अस्मिन् स्तरे बहवः जनाः ``सूक्ष्मनिद्रां'' अनुभवन्ति, येन चिन्तनं एकाग्रतां च दुष्करं भवति ।
• तृतीयः चरणः : अस्मिन् चरणे जनाः अतीव तीव्राः लक्षणानि अनुभवन्ति, यथा मतिभ्रमः । तेषां परितः स्थापितैः सह संवादं कर्तुं अपि कष्टं भवितुम् अर्हति ।
• चतुर्थः चरणः - निद्रायाः अभावस्य लक्षणं चरमं प्राप्नोति । पूर्वोक्तानि लक्षणानि अधिकं तीव्राणि भवन्ति । मतिभ्रमाः सामान्याः सन्ति, यथार्थं किं च असत्यं च भेदः कठिनः भवति ।

निद्राविहीनता कानि कारणानि सन्ति ?

पर्याप्तं निद्रां न प्राप्तुं बहवः कारणानि भवितुम् अर्हन्ति । एतेषु बहवः भवतः जीवनशैल्या सह सम्बद्धाः सन्ति ।

• पालीकार्यम् : विशेषतः रात्रौ पालिषु।
• मद्यपानम् : विशेषतः मद्यस्य दुरुपयोगः।
• दिने विलम्बेन कैफीन इत्यादीनां उत्तेजकानाम् सेवनम् : चिन्तयतु, केचन जनाः सायंकाले चायं वा काफी वा पिबन् रात्रौ निद्रां कर्तुं न शक्नुवन्ति, किम्?
• दुर्निद्राभ्यासाः (निद्रास्वच्छता) : शयनाद् पूर्वं स्वस्य दूरभाषं दृष्ट्वा रात्रौ यावत् टीवीं द्रष्टुं इत्यादीनि वस्तूनि।
• उच्चतनावस्तरः : परीक्षा, कार्ये समस्या, पारिवारिकसमस्या इत्यादीनां विषयाणां कारणात्।
• नूतने, अपरिचिते स्थाने निद्रा: यथा होटेले, अन्यस्य गृहे।

परन्तु चिकित्साकारणात् अपि निद्रायाः अभावः भवितुम् अर्हति । अत्र केचन उदाहरणानि सन्ति- १.

• निद्राविश्वासस्य कारणेन अपर्याप्तगुणवत्तायुक्ता निद्रा।
• अल्जाइमररोगः पार्किन्सन् रोगः इत्यादयः क्षयकारी मस्तिष्करोगाः ।
• मानसिकस्वास्थ्यविषयाः : किञ्चित् पश्चात् एतस्य विषये चर्चां कुर्मः।
• आघातः तथा आघातकारी मस्तिष्कस्य चोटः।
• पीडा।
• अनिद्रा।
• बेचैन पैर सिंड्रोम।
• पैरासोमनिया इति निद्राविघ्नकारकाः सन्ति यथा रात्रौ आतङ्कः, निद्रागमनं, निद्रापक्षाघातः च ।
• केचन औषधानि, यथा कोर्टिकोस्टेरॉइड्, उत्तेजकाः च ।
• अल्पकालीनाः रोगाः यथा शीतज्वरः, फ्लूः च ।

मानसिकस्वास्थ्यसमस्याः

निद्रायाः भवतः मानसिकस्वास्थ्यस्य उपरि महत् प्रभावः भवति, निद्रायाः प्रभावः भवतः मानसिकस्वास्थ्यस्य उपरि भवितुम् अर्हति । इदं चक्रवत्, यत्र यदा एकं वस्तु दुर्गतिम् अवाप्नोति तदा अन्यत् अधिकं दुर्गतिम् अवाप्नोति। यथा - अवसादः निद्रां कठिनं कर्तुं शक्नोति अतः भवतः निद्रा नष्टा भवति, येन भवतः अधिकं विषादः भवति ।

केचन मानसिकस्वास्थ्यविषयाः ये निद्रां प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति तेषु अन्तर्भवन्ति : १.

• उद्वेगः
• द्विध्रुवी विकार
• निराशा
• उन्मादः
• आतङ्कविकारः
• आघात-उत्तर-तनाव-विकारः (PTSD) २.
• निद्रायाः भयम् (Somniphobia) २.

किम् एतत् संक्रामकम् ?

न, निद्रायाः अभावः संक्रामकः नास्ति । अन्यस्मात् ग्रहणं कर्तुं न शक्नोषि न च अन्यस्मात् ।

निद्राहीनतां कथं ज्ञातुं शक्यते ?

प्रायः वैद्यः भवतः लक्षणानाम्, स्वास्थ्य-इतिहासस्य, दैनन्दिन-रात्रौ-अभ्यासानां विषये प्रश्नान् पृच्छन् निद्रायाः अभावस्य निदानं कर्तुं शक्नोति । परन्तु कदाचित् निद्राविहीनतायाः सह सम्बद्धाः अन्ये अपि परिस्थितयः सन्ति वा इति ज्ञातुं अग्रे परीक्षणस्य आवश्यकता भवति ।

• स्लीप एपनिया परीक्षणम् : एतत् Polysomnogram इति परीक्षणेन, यत् चिकित्सालये रात्रौ यावत् क्रियते, अथवा गृहे कर्तुं शक्यते इति यन्त्रेण कर्तुं शक्यते
• इलेक्ट्रोएन्सेफेलोग्राम (EEG): एतेन भवतः मस्तिष्कस्य विद्युत्क्रियायाः परीक्षणं भवति । तंत्रिकाविशेषज्ञः भवतः मस्तिष्कस्य क्रियाकलापं अवलोकयितुं शक्नोति यत् भवतः निद्रायां बाधां जनयितुं शक्नुवन्ति किमपि असामान्यताः सन्ति वा इति ।
• एक्टिग्राफी : एतत् धारणीयं यन्त्रं यत् घड़ी इव दृश्यते । एतत् भवतः निद्रायाः स्वरूपं निरीक्षते, पश्यति च यत् भवतः निद्राचक्रं सामान्यजनात् भिन्नं वा इति । सर्कैडियन तालविकार इत्यादीनां स्थितीनां निदानार्थं एतत् महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
• बहुनिद्राविलम्बपरीक्षा (MSLT) : एतेन कश्चन व्यक्तिः दिवसे निद्रालुः अस्ति वा इति परीक्षणं करोति । प्रायः नार्कोलेप्सी इत्यादीनां स्थितीनां निदानार्थं क्रियते ।
• जागरणपरीक्षायाः (MWT) निर्वाहः : एतेन परीक्षणं भवति यत् कश्चन व्यक्तिः सहजतया निद्रां गन्तुं समर्थः सन् अपि जागृतः भवितुम् अर्हति वा इति। चालकानां मध्ये निद्राविश्वासादिस्थितिषु सुरक्षापरीक्षणस्य भागरूपेण क्रियते ।

यदि वैद्यस्य किमपि संशयः अस्ति तर्हि सः अन्यपरीक्षाणां आदेशं दातुं शक्नोति । भवतः वैद्यः सर्वोत्तमः व्यक्तिः अस्ति यत् भवतः कृते काः परीक्षणाः योग्याः सन्ति, किमर्थं च क्रियन्ते इति व्याख्यातुं शक्नोति ।

कथं एतस्य चिकित्सा भवति ? किं तस्य चिकित्सा कर्तुं शक्यते ?

यतः निद्राविहीनस्य कारणानि बहूनि सन्ति, एकैकं चिकित्सां नास्ति । कारणानुसारं प्रायः चिकित्सायोग्या एव भवति । परन्तु निद्राहीनतायाः चिकित्साः भिन्नाः भवितुम् अर्हन्ति । केचन उपचाराः व्यक्तिस्य निद्रायाः (अथवा निद्रायाः सज्जतायाः) परिवर्तनं कर्तुं केन्द्रीक्रियन्ते । अन्ये उपचाराः यत् किमपि निद्रां बाधते तस्य चिकित्सायां केन्द्रीभवन्ति ।

निद्राक्षयस्य तत्सम्बद्धानां च केचन सामान्यचिकित्साः सन्ति- १.

• व्यवहारपरिवर्तनम् : बहवः जनाः स्वनिद्राभ्यासेषु, शयनावसरे च लघुपरिवर्तनं कृत्वा निद्रायाः हानिः निवारयितुं शक्नुवन्ति ।
• औषधानि : १.विभिन्नानि औषधानि भवतः निद्रायां निद्रां च स्थापयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति । केचन औषधानि भवतः निद्रायाः मार्गं अपि परिवर्तयितुं शक्नुवन्ति । केचन औषधानि दुःस्वप्नादिनिद्राविकाराः अपि न्यूनीकर्तुं शक्नुवन्ति । परन्तु बहवः निद्रा-औषधाः आदत-निर्माणं कर्तुं शक्नुवन्ति अतः वैद्याः तान् अतीव सावधानीपूर्वकं विहितं कुर्वन्ति ।
• श्वसनसहायकाः : निद्रायाः समये श्वसनस्य समस्यां जनयति इति स्लीप् एपनिया इति रोगस्य चिकित्सा विविधरीत्या कर्तुं शक्यते । एतेषु विविधाः तकियाः, आश्रयाः च, मुखरक्षकाः ये हनुमत्स्य स्थितिं समायोजयन्ति, वायुमार्गं विस्तृतं कुर्वन्ति शल्यक्रियाः, सकारात्मकवायुमार्गदाबः (PAP) यन्त्राणि च सन्ति ये भवतः निद्रायाः समये वायुमार्गं उद्घाटितं कुर्वन्ति

चिकित्सायाः जटिलताः दुष्प्रभावाः च भिन्नाः भवितुम् अर्हन्ति । चिकित्सा, भवतः निद्राक्षयस्य मूलकारणं, अन्येषु कारकेषु च निर्भरं भवति । भवतः चिकित्सकः भवतः स्थितिविशिष्टानां सम्भाव्यजटिलतानां दुष्प्रभावानाम् वा विषये सर्वोत्तमरूपेण सल्लाहं दातुं शक्नोति ।

अहं कथं स्वस्य पालनं करोमि, मम लक्षणानाम् प्रबन्धनं च करोमि ?

निद्रायाः अभावः सामान्यसमस्या अस्ति । अधिकांशतः व्यक्तिः स्वयमेव तस्य प्रबन्धनं कर्तुं शक्नोति । परन्तु यदि भवान् स्वयमेव तस्य प्रबन्धनं कर्तुं प्रयतते, लक्षणं च स्थास्यति तर्हि वैद्येन सह वार्तालापं कर्तव्यम् । यदि भवतः ``स्लीप एपनिया'' (अर्थात् यदि भवतः निद्रायाः समये श्वसनं स्थगितम्) लक्षणं भवति तर्हि चिकित्सकस्य सल्लाहं प्राप्तुं विशेषतया महत्त्वपूर्णम् अस्ति । एषा स्थितिः अचिकित्सिता चेत् गम्भीराः, प्राणघातकाः अपि समस्याः उत्पद्यन्ते ।

निद्रायाः हानिः चिकित्सां कर्तुं निवारणं च कर्तुं सर्वोत्तमानि कार्याणि सन्ति- १.

• विशिष्टं दिनचर्याम् अङ्गीकुर्वन्तु : निद्राभ्यासेषु स्थिरतां स्थापयित्वा भवतः निद्रा कियत् सुष्ठु भवति इति महत् अन्तरं भवति ।
• शयनावसरे निर्धारयन्तु : शयनावसरे निर्धारयन्तु यत् भवतः वयसः अनुरूपं निद्रायाः परिमाणं प्राप्तुं शक्नोति।
• उज्ज्वलप्रकाशस्य इलेक्ट्रॉनिकयन्त्राणां च संपर्कं सीमितं कुर्वन्तु : शयनावसरे समीपे एतेभ्यः उपकरणेभ्यः प्रकाशः भवतः शरीरस्य प्राकृतिकं निद्रा-जागरणचक्रं बाधितुं शक्नोति। शयनाद् न्यूनातिन्यूनं एकघण्टापूर्वं स्वस्य दूरभाषस्य, टैब्लेट्, टीवी वा उपयोगं त्यजन्तु।
• शयनावसरे समीपे मद्यपानं, गुरुभोजनं च परिहरन्तु : यदि शयनागमनात् पूर्वं क्षुधां अनुभवति तर्हि लघुभोजनं सर्वोत्तमम् ।
• शारीरिकक्रियाकलापः सहायकः भवितुम् अर्हति : गमनम् इव सरलं किमपि अपि, सक्रियः स्थातुं भवतः निद्रायाः गुणवत्तायां सहायकं भवितुम् अर्हति ।
• निद्रागोल्यः न अवलम्बयन्तु : औषधगुल्यः अन्यौ औषधानि अपि दीर्घकालं यावत् भवतः निद्रायाः उपरि नकारात्मकं प्रभावं कर्तुं शक्नुवन्ति। यदि भवन्तः नियमितरूपेण निद्रासम्बद्धानि औषधानि सेवितुं प्रवृत्ताः सन्ति तर्हि तानि वैद्येन निर्धारितानि, निर्देशानुसारं सेविताः च इति सुनिश्चितं कुर्वन्तु ।

चिकित्सायाः अनन्तरं कियत् शीघ्रं मम स्वास्थ्यं भविष्यति ?

निद्रायाः अभावात् पुनः प्राप्तुं यः समयः भवति सः अनेककारणानां उपरि निर्भरं भवति । कियत् तीव्रं कियत्कालं यावत् प्रचलति इति अपि अवलम्बते । अधिकांशजना: कतिपयेषु दिनेषु – अथवा केवलमेकरात्रौ अपि – उत्तम-पर्याप्त-निद्रायाः अनन्तरं स्वस्थतां प्राप्तुं शक्नुवन्ति । परन्तु केषाञ्चन जनानां दीर्घकालीननिद्राविहीनतायाः पुनः प्राप्त्यर्थं कतिपयान् दिनानि सुनिद्रायाः आवश्यकता भवति ।

कथं निद्राविहीनतायाः जोखिमं न्यूनीकर्तुं शक्नोमि ? किं तस्य सम्पूर्णतया निवारणं कर्तुं शक्यते ?

भवन्तः निद्रायाः अभावस्य जोखिमं न्यूनीकर्तुं शक्नुवन्ति । तथापि तस्य पूर्णतया निवारणं कर्तुं असम्भवम्। अस्य भवितुं बहवः कारणानि सन्ति, येषु बहवः सामान्याः सन्ति, जीवनस्य कस्मिन्चित् समये अपेक्षिताः च सन्ति । अतः सर्वेषां कस्मिन्चित् समये किञ्चित् स्तरं निद्रायाः अभावः भवति ।

निद्रायाः अभावस्य जोखिमं न्यूनीकर्तुं उपरि उल्लिखितानां सुनिद्रास्वच्छतायाः अनुसरणं कृत्वा पर्याप्तं निद्रां प्राप्तुं पर्याप्तः समयः अस्ति इति सुनिश्चितं कृत्वा महत् अन्तरं कर्तुं शक्नोति परन्तु केषाञ्चन निद्रायाः अभावः केनचित् कारणेन विशेषतः चिकित्सायाम् कारणेन निवारणं कर्तुं न शक्यते ।

एतादृशे सति भवन्तः सर्वोत्तमं कार्यं विलम्बं विना वैद्यं द्रष्टुं शक्नुवन्ति । शीघ्रं निदानं कृत्वा आवश्यकतानुसारं चिकित्सां आरभ्य अस्याः समस्यायाः प्रभावं न्यूनीकर्तुं शक्नोति तथा च अधिकगम्भीराः समस्याः न जनयितुं शक्नुवन्ति ।

यदि मम एषा स्थितिः अस्ति तर्हि अहं किं अपेक्षितुं शक्नोमि ?

यदि भवतः निद्रायाः अभावः अस्ति तर्हि भवतः बृहत्तमं वस्तु श्रान्तता एव अनुभूयते। यावत् अधिकं निद्रां नष्टं भवति तावत् अधिकं श्रान्तता भवति, लक्षणं च अधिकं तीव्रं भवति । अन्ते तीव्रनिद्राहीनानां जनानां दिवा जागरणं कर्तुं कष्टं भविष्यति, कार्यं कुर्वन्तः अपि ।

यावत् यावत् निद्रायाः अभावः भवति तावत् एतस्याः समस्यायाः जनानां दैनन्दिनकार्यक्षमतायां बाधां जनयन्तः लक्षणाः भवन्ति । दीर्घकालं वा तीव्रं वा निद्रायाः अभावेन मस्तिष्कस्य क्षतिः भवितुम् अर्हति इति अपि प्रमाणानि सन्ति | निद्रायाः अभावः वस्तुतः विपर्यस्तः भवितुम् अर्हति वा, अथवा तस्य प्रभावः स्थायित्वं भवति वा इति निर्धारयितुं अपि संशोधनं प्रचलति । वर्तमानदत्तांशैः ज्ञायते यत् पर्याप्तनिद्रायाः सह एतत् विपर्ययितुं शक्यते ।

निद्राहीनानां जनानां कृते अपि तस्य प्रभावं न्यूनीकर्तुं सामान्यम् अस्ति । शोधं दर्शयति यत् निद्राहीनाः जनाः प्रायः न अवगच्छन्ति यत् एषा समस्या तेषां मस्तिष्कं, शरीरं, क्षमतां च कियत् प्रभावितं करोति।

निद्राहीनता कियत्कालं यावत् भवति ?

यावत्कालं यावत् व्यक्तिः पर्याप्तं निद्रां न प्राप्नोति तावत् यावत् निद्रायाः अभावः भवति । एषा एकरात्रिमात्रं वा सप्ताहान् मासान् वर्षाणि वा अपि स्थातुं शक्नोति । यदि कश्चन व्यक्तिः निद्राहीनः अस्ति तर्हि ते पर्याप्तं, गुणवत्तापूर्णं निद्रां प्राप्य पुनः स्वस्थतां प्राप्तुं शक्नुवन्ति । परन्तु यदि निद्रायाः अभावः तीव्रः अस्ति वा दीर्घकालं यावत् प्रचलति तर्हि कस्यचित् व्यक्तिस्य स्वस्थतायै कतिपयान् दिनानि – सम्भवतः सप्ताहं – यावत् समयः भवितुं शक्नोति

अस्याः स्थितिः का दृष्टिकोणः ?

निद्राहीनतायाः दृष्टिकोणः भिन्नः भवितुम् अर्हति, विशेषतः तस्य कारणं, कियत् तीव्रं, कियत्कालं यावत् भवति इति आधारेण । भवतः समग्रस्वास्थ्यस्य अन्येषां चिकित्सास्थितीनां च उपरि निर्भरं भवति । यद्यपि निद्रायाः अभावः प्रत्यक्षतया खतरनाकः न भवति तथापि यदि भवान् अतिक्लान्तः अस्ति तर्हि तत् भवन्तं तादृशानां कार्याणां कृते जोखिमे स्थापयितुं शक्नोति येषु भवतः पूर्णं ध्यानं आवश्यकं भवति, यथा वाहनचालनम्

दिष्ट्या निद्रायाः अभावः प्रायः चिकित्सायोग्यः रोगः भवति । तथापि यदि भवतः मनसि एतत् भवति इति मन्यते तर्हि तस्य विषये भवतः वैद्येन सह वार्तालापः महत्त्वपूर्णः । यद्यपि "कोऽपि महती वस्तु नास्ति" इति ब्रशं कर्तुं सुलभं भवति तथापि निद्रायाः अभावः महत्त्वपूर्णः सूचकः भवितुम् अर्हति यः वैद्याः रोगस्य निदानं चिकित्सां च कर्तुं साहाय्यं करोति । अन्येषां रोगानाम् अपि पुनर्प्राप्तिः विलम्बं कर्तुं शक्नोति, तेषां दुर्गतिः भवति, अतः तस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापः महत्त्वपूर्णः ।

अहं कथं स्वस्य पालनं करोमि ?

यदि भवतः निद्रायाः अभावः अस्ति तर्हि भवतः निद्रायाः उन्नयनार्थं कार्यं कर्तुं महत्त्वपूर्णम्। अस्मिन् समये पर्याप्तं निद्रां प्राप्तुं गुणवत्तापूर्णं निद्रां प्राप्नोति इति सुनिश्चितं च अन्तर्भवति । उपरि उल्लिखिताः सुनिद्रास्वच्छतायाः युक्तयः साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति। भवतः वैद्यः अपि भवतः सहायतां मार्गदर्शनं च कर्तुं शक्नोति।

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

यदि भवतः निद्राविहीनतायाः लक्षणं भवति तर्हि भवतः वैद्यं द्रष्टव्यम् । अपि च यदि भवता निद्राभ्यासेषु व्यवहारेषु च सुधारं कृत्वा अपि भवतः निद्रायाः अभावः न सुधरति तर्हि अपि भवता वैद्यं द्रष्टव्यम् ।

आपत्कालीन-कक्षं गन्तुं केवलं निद्रायाः अभावः एव न भवति । परन्तु हृदयघातः, आघातः, आघातः इत्यादीनां गम्भीराणां परिस्थितीनां विकासस्य जोखिमं वर्धयितुं शक्नोति, येषु तत्कालं चिकित्सायाः आवश्यकता भवति ।

अन्ते स्मर्तव्यं महत्त्वपूर्णं वस्तु (Take-Home Message)

निद्रायाः अभावः लघुः विषयः इव भासते, परन्तु तस्य भवतः दैनन्दिनकार्यक्षमतायां जीवनस्य गुणवत्तायां च प्रमुखः नकारात्मकः प्रभावः भवितुम् अर्हति । अन्येषां स्वास्थ्यस्थितीनां सङ्ख्यायां अपि एतत् योगदानं दातुं शक्नोति, येषु केचन कालान्तरे खतरनाकाः भवितुम् अर्हन्ति ।

यदि भवतः निद्रायाः अभावः अस्ति तर्हि तस्य अवहेलना मा कुरुत। निद्रायाः उन्नयनार्थं भवन्तः बहवः कार्याणि कर्तुं शक्नुवन्ति । यदि तानि कार्यं न कुर्वन्ति तर्हि वैद्यं द्रष्टव्यम्। ते भवतः निद्रायाः अभावः अस्ति वा, समस्या कियत् तीव्रा अस्ति, किमर्थं भवति इति निर्धारयितुं शक्नुवन्ति, चिकित्सां च अनुशंसितुं शक्नुवन्ति । शीघ्रं निदानं चिकित्सा च कृत्वा भवन्तः अवश्यमेव आवश्यकं निद्रां प्राप्तुं शक्नुवन्ति। निद्रायाः पालनं कुर्वन्तु, यतः स्वस्थजीवनस्य कृते सुनिद्रा अत्यावश्यकी अस्ति!

` निद्रा, अनिद्रा, निद्राहीनता, श्रान्तता, आरोग्य, मानसिक स्वास्थ्य, निद्रा अवस्थाएँ