किं अस्माभिः निद्रासमस्यासु सहायकं विशेषज्ञवैद्यस्य (Somnologist) विषये ज्ञातव्यम्?

किं भवतः अपि रात्रौ निद्रायाः कष्टं भवति ? अथवा दिने असामान्यरूपेण श्रान्तः भवति वा ? भवतु नाम भवतः काचित् निद्रासम्बद्धा समस्या अस्ति। अद्य वयं एकस्य विशेषज्ञवैद्यस्य विषये वदामः यः एतादृशे परिस्थितौ भवतः साहाय्यं कर्तुं शक्नोति, Somnologist इति।

अयं निद्राविशेषज्ञः (Somnologist) कः ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् सोमनोलॉजिस्ट्'' एकः वैद्यः अस्ति यः निद्रासम्बद्धानां रोगानाम् अर्थात् निद्राविकारानाम् निदानं चिकित्सां च कर्तुं विशेषप्रशिक्षणं प्राप्तवान् अस्ति यथा हृदयस्य परिचर्यायै पृथक् वैद्यः भवति, तथैव मस्तिष्कस्य परिचर्यायै पृथक् वैद्यः भवति, निद्रायाः परिचर्यायै विशेषज्ञवैद्याः अपि सन्ति।

चिन्तयतु, अधिकांशकालं, एते सोमनोलॉजिस्ट्स् वैद्याः प्रथमं अन्यस्मिन् चिकित्साक्षेत्रे विशेषज्ञतां प्राप्नुवन्ति, यथा, न्यूरोलोजी, मनोचिकित्सा, ओटोलरिंगोलॉजी अथवा ईएनटी, अथवा आन्तरिकचिकित्सा, ततः एव ते निद्रायाः विषये अधिकं विशेषप्रशिक्षणं प्राप्नुवन्ति। अतः निद्रां प्रभावितं कुर्वन्तः विविधाः पक्षाः तेषां सुबोधः अस्ति ।

निद्राविशेषज्ञः सम्यक् किं करोति ?

कल्पयतु यत् भवतः निद्रायाः समस्या अस्ति। यदा भवान् सोमनोलॉजिस्ट्'' द्रष्टुं गच्छति तदा सः भवतः साहाय्यार्थं एतादृशानि कार्याणि करिष्यति:

• सः वा भवतः निद्रासमस्यानां विषये बहु प्रश्नान् पृच्छति यत् भवतः कथं निद्रा भवति, रात्रौ कतिवारं जागर्यते, दिवा श्रान्तः अस्ति वा इति एतत् "विस्तृतः इतिहासः" इति उच्यते ।
• शारीरिकपरीक्षा : कदाचित् शारीरिकपरीक्षा भवति यत् निद्रायाः समस्यां जनयितुं शक्नुवन्ति शारीरिकस्थितयः सन्ति वा इति।
• यदि आवश्यकं भवति तर्हि परीक्षणानाम् आदेशः भवितुं शक्नोति: यथा, रात्रौ निद्रायाः अध्ययनम्। एतानि निदानपरीक्षाः अपि उच्यन्ते ।
• परीक्षणप्रतिवेदनानां विश्लेषणं करोति : ते भवतः निद्रा-डायरी-सूचना अथवा एक्टिग्राफ-दत्तांशः (भवतः शरीरे धारितस्य लघु-यन्त्रात् गृहीताः आँकडा) इत्यादीनि वस्तूनि पश्यन्ति यत् ते भवतः निद्रायाः स्वरूपं अवगन्तुं शक्नुवन्ति
• निद्राविकारस्य निदानं करोति : एतत् सर्वं कृत्वा भवन्तः सम्यक् ज्ञास्यन्ति यत् भवतः निद्रायाः समस्या का अस्ति ।
• चिकित्सा निर्धारिता भवति : तदनन्तरं समुचितचिकित्सा अनुशंसिता भवति, सम्भवतः भवतः दैनन्दिनकार्यक्रमे, औषधेषु, विशेषयन्त्राणां प्रयोगे वा परिवर्तनं भवति

एते वैद्याः एकान्ते कार्यं कुर्वन्ति वा ?

न, न। प्रायः एते निद्राविशेषज्ञाः अन्यैः वैद्यैः सह भवतः निद्रासमस्यानां समाधानं अन्वेष्टुं कार्यं कुर्वन्ति । अर्थात् बहुविषयकदलरूपेण . एतेषु अन्तर्भवन्ति : १.

• भवतः परिवारस्य वैद्यः (प्राथमिकचिकित्सा) २.
• कर्ण-नासिका-कण्ठविशेषज्ञाः (ENT physicians) २.
• मानसिक स्वास्थ्य परामर्शदाता या वैद्य (मानसिक स्वास्थ्य प्रदाता)
• न्यूरोलॉजिस्ट
• बालरोगचिकित्सकाः (यदि भवतः बालकस्य निद्रायाः समस्या अस्ति)

अन्ये अपि तादृशाः स्युः । यतो हि काश्चन निद्रायाः समस्याः अन्यैः रोगैः उत्पद्यन्ते, अतः भवद्भिः तान् सर्वान् पक्षान् अवलोकितव्यम् ।

सोम्नोलॉजिस्ट् कीदृशेषु निद्रासमस्यासु सहायतां करोति ?

अत्र केचन सामान्याः परिस्थितयः सन्ति येषु निद्राविशेषज्ञः सहायतां कर्तुं शक्नोति-

• अतिदिवसस्य श्रान्तता : सर्वदा श्रान्तः, निद्रा, अधः धावनं च अनुभवति।
• निद्रायाः कष्टं निद्रायां च स्थातुं कष्टम् : रात्रौ शयनं कृत्वा निद्रां न गन्तुं शक्नुवन् (अनिद्रा'' इति अपि उच्यते), अर्धमार्गे जागरणम्।
• अत्यन्तं दिवा निद्रा : कदाचित्, भवन्तः एतावत् निद्रां अनुभवन्ति यत् भवन्तः निद्रां स्थातुं न शक्नुवन्ति। एषा नार्कोलेप्सी इति स्थितिः भवितुम् अर्हति ।
• खर्राटः, निद्राविश्वासः च : एषा समस्या बहवः जनाः सन्ति । रात्रौ निद्रायाः समये अल्पकालं यावत् श्वसनं स्थगयति ।
• Restless leg syndrome : रात्रौ निद्रां कर्तुं प्रयतमाने पादयोः विचित्रं असुविधा, जडता, झुनझुना वा भवति । पादौ चालयितुं आग्रहः।

यदि भवतः एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हि तस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापः करणीयः ।

एते (निद्राप्रौद्योगिकीविदः) (निद्राविशेषज्ञः) च के सन्ति? तयोः कः भेदः ?

एतदपि स्पष्टीकर्तुं साधु, यतः कदाचित् द्वयोः भ्रमः भवितुम् अर्हति।

• निद्राप्रौद्योगिकीविदः'' कश्चन निद्रापरीक्षां करोति , यथा निद्रा अध्ययनम्'' (बहुनिद्राविज्ञानम्'' इति अपि उच्यते) अथवा बहुनिद्राविलम्बपरीक्षा'' (MSLT) सः वा भवतः सुप्तस्य समये यन्त्रं स्थापयति, दत्तांशं च संग्रहयति । तदर्थं तेषां विशेषप्रशिक्षणम् अस्ति।

• तथापि (निद्राविशेषज्ञः) अथवा (Somnologist) एकः वैद्यः भवति यः परीक्षणस्य आदेशं ददाति , ततः (Sleep technologist) इत्यनेन एकत्रितं आँकडान् गृहीत्वा तस्य विश्लेषणं करोति, निदानं च करोति किं त्वं अवगच्छसि ? एतयोः सम्बन्धः यथा वैद्यः क्ष-किरणं गृह्णाति तथा वैद्यः तत् क्ष-किरणं दृष्ट्वा रोगस्य निदानं करोति।

सोमनोलॉजिस्ट्'' कथं भवेत् ?

एषा दीर्घा समर्पिता यात्रा अस्ति। निद्राविशेषज्ञः, निद्राविशेषज्ञः भवितुम् भवद्भिः अनेकाः शिक्षाः, प्रशिक्षणं, प्रमाणपत्राणि च सम्पन्नानि भवेयुः ।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् भवद्भिः एतानि पदानि अनुसरणं कर्तव्यम् अस्ति ।

• प्रथमं स्नातकपदवी (प्रायः चतुर्वर्षम्)।
• ततः भवन्तः चिकित्साविद्यालयं गत्वा चिकित्साशास्त्रस्य उपाधिं (प्रायः चत्वारि वर्षाणि अपि) पूर्णं कर्तुं प्रवृत्ताः भवेयुः।
• ततः भवता रेसिडेन्सी प्रशिक्षणं (प्रायः वर्षत्रयं) करणीयम्।
• तदनन्तरं भवद्भिः निद्राचिकित्साविषये विशेषं फेलोशिप् प्रशिक्षणं (प्रायः एकवर्षं) सम्पन्नं कर्तव्यम् ।
• अन्ततः भवद्भिः निद्राचिकित्साक्षेत्रे मान्यताप्राप्तसंस्थायाः विशेषप्रमाणपत्रं प्राप्तव्यम् ।

तस्य अर्थः अस्ति यत् एतत् सर्वं न्यूनातिन्यूनं १२ वर्षाणि यावत् भवति | अतः निद्राचिकित्सायाः अभ्यासार्थं कियत् ज्ञानं अनुभवं च आवश्यकं इति भवन्तः अवगन्तुं शक्नुवन्ति।

कदा मया निद्राविशेषज्ञं द्रष्टव्यम् ?

यदि भवतः लक्षणं भवति यत् भवतः निद्रा, निद्रा, प्रातः जागरणं वा दिवा जागरणं वा दुष्करं भवति तर्हि भवन्तः निद्राविशेषज्ञं द्रष्टुम् इच्छन्ति एते लक्षणाः भवतः कार्ये, विद्यालये , जीवनस्य गुणवत्तायां च बाधां जनयितुं शक्नुवन्ति ।

अधिकांशतः यदा भवन्तः प्रथमवारं स्वस्य परिवारवैद्यं (GP) दृष्ट्वा स्वस्य निद्रायाः समस्यानां विषये वदन्ति तदा सः भवन्तं सोमनोलॉजिस्ट्'' इत्यस्य समीपं निर्दिशति यदि सः आवश्यकं मन्यते।

यदि भवतः निद्रायाः परिमाणं गुणवत्तां च प्रभावितं कुर्वन्तः लक्षणानि सन्ति तर्हि वैद्यः भवन्तं निद्राविशेषज्ञस्य समीपं प्रेषयितुं शक्नोति । निद्राविशेषज्ञः भवतः लक्षणानाम् अन्तर्निहितकारणं ज्ञात्वा भवतः आवश्यकं विश्रामं प्राप्तुं साहाय्यं कर्तुं चिकित्साविकल्पान् प्रदातुं शक्नोति ।

वस्तुतः यदि वयं जागृताः सन्तः सम्यक् कार्यं कर्तुं इच्छामः तर्हि समीचीननिद्रायाः प्राप्तिः एकं आव्हानं भवितुम् अर्हति । यदि भवतः निद्रायां, निद्रायां स्थातुं, जागरणं वा कष्टं भवति तर्हि वैद्येन सह वार्तालापः महत्त्वपूर्णः । भवतः परिवारस्य वैद्यः भवन्तं निद्राविशेषज्ञस्य ) समीपं निर्दिष्टुं शक्नोति। सः विशेषज्ञः भवतः निद्रां किं बाधते इति ज्ञातुं भवतः सहायतां कर्तुं शक्नोति, भवतः सुस्थं भवितुं च साहाय्यं कर्तुं शक्नोति ।

निद्रा, निद्राविकारः, निद्राविशेषज्ञः, निद्राविशेषज्ञः, निद्राविकारः, खर्राटः, निद्रा