किं अस्माभिः निद्रासमस्यासु सहायकं विशेषज्ञवैद्यस्य (Somnologist) विषये ज्ञातव्यम्?

किं भवतः अपि रात्रौ निद्रायाः कष्टं भवति ? अथवा दिने असामान्यरूपेण श्रान्तः भवति वा ? भवतु नाम भवतः काचित् निद्रासम्बद्धा समस्या अस्ति। अद्य वयं एकस्य विशेषज्ञवैद्यस्य विषये वदामः यः एतादृशे परिस्थितौ भवतः साहाय्यं कर्तुं शक्नोति, ``Somnologist`` इति।

अयं निद्राविशेषज्ञः (Somnologist) कः ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् ``सोमनोलॉजिस्ट्'' एकः वैद्यः अस्ति यः निद्रासम्बद्धानां रोगानाम् अर्थात् निद्राविकारानाम् निदानं चिकित्सां च कर्तुं विशेषप्रशिक्षणं प्राप्तवान् अस्ति यथा हृदयस्य परिचर्यायै पृथक् वैद्यः भवति, तथैव मस्तिष्कस्य परिचर्यायै पृथक् वैद्यः भवति, निद्रायाः परिचर्यायै विशेषज्ञवैद्याः अपि सन्ति।

चिन्तयतु, अधिकांशकालं, एते ``सोमनोलॉजिस्ट्स्`` वैद्याः प्रथमं अन्यस्मिन् चिकित्साक्षेत्रे विशेषज्ञतां प्राप्नुवन्ति, यथा, ``न्यूरोलोजी``, ``मनोचिकित्सा``, ``ओटोलरिंगोलॉजी अथवा ईएनटी``, अथवा ``आन्तरिकचिकित्सा``, ततः एव ते निद्रायाः विषये अधिकं विशेषप्रशिक्षणं प्राप्नुवन्ति। अतः निद्रां प्रभावितं कुर्वन्तः विविधाः पक्षाः तेषां सुबोधः अस्ति ।

निद्राविशेषज्ञः सम्यक् किं करोति ?

कल्पयतु यत् भवतः निद्रायाः समस्या अस्ति। यदा भवान् ``सोमनोलॉजिस्ट्'' द्रष्टुं गच्छति तदा सः भवतः साहाय्यार्थं एतादृशानि कार्याणि करिष्यति:

• सः वा भवतः निद्रासमस्यानां विषये बहु प्रश्नान् पृच्छति यत् भवतः कथं निद्रा भवति, रात्रौ कतिवारं जागर्यते, दिवा श्रान्तः अस्ति वा इति एतत् "विस्तृतः इतिहासः" इति उच्यते ।
• शारीरिकपरीक्षा : कदाचित् शारीरिकपरीक्षा भवति यत् निद्रायाः समस्यां जनयितुं शक्नुवन्ति शारीरिकस्थितयः सन्ति वा इति।
• यदि आवश्यकं भवति तर्हि परीक्षणानाम् आदेशः भवितुं शक्नोति: यथा, रात्रौ निद्रायाः अध्ययनम्। एतानि निदानपरीक्षाः अपि उच्यन्ते ।
• परीक्षणप्रतिवेदनानां विश्लेषणं करोति : ते भवतः निद्रा-डायरी-सूचना अथवा एक्टिग्राफ-दत्तांशः (भवतः शरीरे धारितस्य लघु-यन्त्रात् गृहीताः आँकडा) इत्यादीनि वस्तूनि पश्यन्ति यत् ते भवतः निद्रायाः स्वरूपं अवगन्तुं शक्नुवन्ति
• निद्राविकारस्य निदानं करोति : एतत् सर्वं कृत्वा भवन्तः सम्यक् ज्ञास्यन्ति यत् भवतः निद्रायाः समस्या का अस्ति ।
• चिकित्सा निर्धारिता भवति : तदनन्तरं समुचितचिकित्सा अनुशंसिता भवति, सम्भवतः भवतः दैनन्दिनकार्यक्रमे, औषधेषु, विशेषयन्त्राणां प्रयोगे वा परिवर्तनं भवति

एते वैद्याः एकान्ते कार्यं कुर्वन्ति वा ?

न, न। प्रायः एते निद्राविशेषज्ञाः अन्यैः वैद्यैः सह भवतः निद्रासमस्यानां समाधानं अन्वेष्टुं कार्यं कुर्वन्ति । अर्थात् बहुविषयकदलरूपेण . एतेषु अन्तर्भवन्ति : १.

• भवतः परिवारस्य वैद्यः (प्राथमिकचिकित्सा) २.
• कर्ण-नासिका-कण्ठविशेषज्ञाः (ENT physicians) २.
• मानसिक स्वास्थ्य परामर्शदाता या वैद्य `(मानसिक स्वास्थ्य प्रदाता)`
• न्यूरोलॉजिस्ट
• बालरोगचिकित्सकाः (यदि भवतः बालकस्य निद्रायाः समस्या अस्ति)

अन्ये अपि तादृशाः स्युः । यतो हि काश्चन निद्रायाः समस्याः अन्यैः रोगैः उत्पद्यन्ते, अतः भवद्भिः तान् सर्वान् पक्षान् अवलोकितव्यम् ।

सोम्नोलॉजिस्ट् कीदृशेषु निद्रासमस्यासु सहायतां करोति ?

अत्र केचन सामान्याः परिस्थितयः सन्ति येषु निद्राविशेषज्ञः सहायतां कर्तुं शक्नोति-

• अतिदिवसस्य श्रान्तता : सर्वदा श्रान्तः, निद्रा, अधः धावनं च अनुभवति।
• निद्रायाः कष्टं निद्रायां च स्थातुं कष्टम् : रात्रौ शयनं कृत्वा निद्रां न गन्तुं शक्नुवन् (``अनिद्रा'' इति अपि उच्यते), अर्धमार्गे जागरणम्।
• अत्यन्तं दिवा निद्रा : कदाचित्, भवन्तः एतावत् निद्रां अनुभवन्ति यत् भवन्तः निद्रां स्थातुं न शक्नुवन्ति। एषा नार्कोलेप्सी इति स्थितिः भवितुम् अर्हति ।
• खर्राटः, निद्राविश्वासः च : एषा समस्या बहवः जनाः सन्ति । रात्रौ निद्रायाः समये अल्पकालं यावत् श्वसनं स्थगयति ।
• Restless leg syndrome : रात्रौ निद्रां कर्तुं प्रयतमाने पादयोः विचित्रं असुविधा, जडता, झुनझुना वा भवति । पादौ चालयितुं आग्रहः।

यदि भवतः एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हि तस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापः करणीयः ।

एते `(निद्राप्रौद्योगिकीविदः)` `(निद्राविशेषज्ञः)` च के सन्ति? तयोः कः भेदः ?

एतदपि स्पष्टीकर्तुं साधु, यतः कदाचित् द्वयोः भ्रमः भवितुम् अर्हति।

• ``निद्राप्रौद्योगिकीविदः'' कश्चन निद्रापरीक्षां करोति , यथा ``निद्रा अध्ययनम्'' (``बहुनिद्राविज्ञानम्'' इति अपि उच्यते) अथवा ``बहुनिद्राविलम्बपरीक्षा'' (MSLT) सः वा भवतः सुप्तस्य समये यन्त्रं स्थापयति, दत्तांशं च संग्रहयति । तदर्थं तेषां विशेषप्रशिक्षणम् अस्ति।

• तथापि `(निद्राविशेषज्ञः)` अथवा `(Somnologist)` एकः वैद्यः भवति यः परीक्षणस्य आदेशं ददाति , ततः `(Sleep technologist)` इत्यनेन एकत्रितं आँकडान् गृहीत्वा तस्य विश्लेषणं करोति, निदानं च करोति किं त्वं अवगच्छसि ? एतयोः सम्बन्धः यथा वैद्यः `क्ष-किरणं` गृह्णाति तथा वैद्यः तत् `क्ष-किरणं` दृष्ट्वा रोगस्य निदानं करोति।

``सोमनोलॉजिस्ट्'' कथं भवेत् ?

एषा दीर्घा समर्पिता यात्रा अस्ति। निद्राविशेषज्ञः, निद्राविशेषज्ञः भवितुम् भवद्भिः अनेकाः शिक्षाः, प्रशिक्षणं, प्रमाणपत्राणि च सम्पन्नानि भवेयुः ।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् भवद्भिः एतानि पदानि अनुसरणं कर्तव्यम् अस्ति ।

• प्रथमं स्नातकपदवी (प्रायः चतुर्वर्षम्)।
• ततः भवन्तः चिकित्साविद्यालयं गत्वा चिकित्साशास्त्रस्य उपाधिं (प्रायः चत्वारि वर्षाणि अपि) पूर्णं कर्तुं प्रवृत्ताः भवेयुः।
• ततः भवता रेसिडेन्सी प्रशिक्षणं (प्रायः वर्षत्रयं) करणीयम्।
• तदनन्तरं भवद्भिः निद्राचिकित्साविषये विशेषं फेलोशिप् प्रशिक्षणं (प्रायः एकवर्षं) सम्पन्नं कर्तव्यम् ।
• अन्ततः भवद्भिः निद्राचिकित्साक्षेत्रे मान्यताप्राप्तसंस्थायाः विशेषप्रमाणपत्रं प्राप्तव्यम् ।

तस्य अर्थः अस्ति यत् एतत् सर्वं न्यूनातिन्यूनं १२ वर्षाणि यावत् भवति | अतः निद्राचिकित्सायाः अभ्यासार्थं कियत् ज्ञानं अनुभवं च आवश्यकं इति भवन्तः अवगन्तुं शक्नुवन्ति।

कदा मया निद्राविशेषज्ञं द्रष्टव्यम् ?

यदि भवतः लक्षणं भवति यत् भवतः निद्रा, निद्रा, प्रातः जागरणं वा दिवा जागरणं वा दुष्करं भवति तर्हि भवन्तः निद्राविशेषज्ञं द्रष्टुम् इच्छन्ति एते लक्षणाः भवतः कार्ये, विद्यालये , जीवनस्य गुणवत्तायां च बाधां जनयितुं शक्नुवन्ति ।

अधिकांशतः यदा भवन्तः प्रथमवारं स्वस्य परिवारवैद्यं (GP) दृष्ट्वा स्वस्य निद्रायाः समस्यानां विषये वदन्ति तदा सः भवन्तं ``सोमनोलॉजिस्ट्'' इत्यस्य समीपं निर्दिशति यदि सः आवश्यकं मन्यते।

यदि भवतः निद्रायाः परिमाणं गुणवत्तां च प्रभावितं कुर्वन्तः लक्षणानि सन्ति तर्हि वैद्यः भवन्तं निद्राविशेषज्ञस्य समीपं प्रेषयितुं शक्नोति । निद्राविशेषज्ञः भवतः लक्षणानाम् अन्तर्निहितकारणं ज्ञात्वा भवतः आवश्यकं विश्रामं प्राप्तुं साहाय्यं कर्तुं चिकित्साविकल्पान् प्रदातुं शक्नोति ।

वस्तुतः यदि वयं जागृताः सन्तः सम्यक् कार्यं कर्तुं इच्छामः तर्हि समीचीननिद्रायाः प्राप्तिः एकं आव्हानं भवितुम् अर्हति । यदि भवतः निद्रायां, निद्रायां स्थातुं, जागरणं वा कष्टं भवति तर्हि वैद्येन सह वार्तालापः महत्त्वपूर्णः । भवतः परिवारस्य वैद्यः भवन्तं निद्राविशेषज्ञस्य (निद्राविशेषज्ञस्य) समीपं निर्दिष्टुं शक्नोति। सः विशेषज्ञः भवतः निद्रां किं बाधते इति ज्ञातुं भवतः सहायतां कर्तुं शक्नोति, भवतः सुस्थं भवितुं च साहाय्यं कर्तुं शक्नोति ।

अस्मात् लेखात् स्मर्तव्यानि वस्तूनि (Take-Home Message)

ठीकम्, अतः, अद्य वयं यत् चर्चां कृतवन्तः तस्मात् एतानि मुख्यानि वस्तूनि स्मर्तव्यानि सन्ति:

• ``(Somnologist)`` एकः वैद्यः अस्ति यः निद्रासम्बद्धानां समस्यानां (निद्राविकारानाम्) निदानं चिकित्सां च कर्तुं विशेषज्ञः अस्ति ।
• यदि भवतः नित्यं निद्रायाः कष्टं भवति, दिवा अत्यधिकं निद्रा भवति, अथवा खर्राटः, निद्राविश्वासः इत्यादीनि समस्याः सन्ति तर्हि तस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापः अतीव महत्त्वपूर्णः
• सामान्यतया भवतः परिवारवैद्यः (GP) भवन्तं एतादृशस्य विशेषज्ञस्य समीपं निर्दिशति ।
• अस्माकं शारीरिक-मानसिक-स्वास्थ्यस्य कृते निद्रा अत्यावश्यकी अस्ति। अतः निद्रायाः समस्याः लघुतया न ग्रहीतव्याः । यदि ते स्थास्यन्ति तर्हि अन्याः स्वास्थ्यसमस्याः उत्पद्यन्ते ।
• सम्यक् निदानं चिकित्सा च कृत्वा निद्रायाः समस्याः बहुधा नियन्त्रयितुं चिकित्सां च कर्तुं शक्यन्ते । अतः चिकित्सापरामर्शं प्राप्तुं मा भयम् अनुभवन्तु।

`निद्रा, निद्राविकारः, निद्राविशेषज्ञः, निद्राविशेषज्ञः, निद्राविकारः, खर्राटः, निद्रा