किं भवता कदापि दर्पणं दृष्ट्वा हनुमत्पादस्य आकारेण किञ्चित् दुःखं अनुभवितम्? भवतु नाम अतीव दूरं अग्रे, अथवा अतिदूरं पृष्ठतः इव अनुभूयते, अथवा किञ्चित् अतिदीर्घं इव अनुभूयते। न त्वमेव एतादृशं भावः, अन्ये बहवः अनुभवन्ति। अतः अद्य वयं एकस्य विशेषस्य शल्यक्रियायाः विषये वदामः यत् भवतः मुखस्य संतुलनं सौन्दर्यं च सुदृढं कर्तुं शक्नोति, यस्य नाम हनुः पुनः आकारः इति।
स्लाइडिंग् जेनिओप्लास्टी इति वस्तुतः किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् स्लाइडिंग् जेनिओप्लास्टी इति शल्यक्रिया यस्मिन् स्वस्य हनुमत्स्य अस्थिस्य एकं खण्डं छित्त्वा तस्य चालनं कृत्वा हनुमत्स्य पुनः आकारः भवति । अस्य अन्यत् नाम Osseous Genioplasty इति अस्ति |
कल्पयतु यत् भवतः हनुमत्पादः अतिदूरे पृष्ठतः (recessed chin) अस्ति। अथ वा अतिदूरं पुरतः (उत्कृष्टहनुः)। कदाचित् हनुमत्स्य दीर्घता वर्धयितुं न्यूनीकर्तुं वा शक्यते । एतादृशेषु सति शल्यचिकित्सकः भवतः स्वस्य हनुमस्तस्य एकं खण्डं सावधानीपूर्वकं छित्त्वा इष्टदिशि (अग्रे, पश्चात् वा पार्श्वे वा) चालयित्वा पुनः संलग्नं करोति एतेन हनुमत्पादः भवतः शेषमुखेन सह सम्यक् सङ्गच्छते, येन भवतः मुखं सुन्दरं, सन्तुलितं च रूपं प्राप्नोति ।
स्लाइडिंग् जेनिओप्लास्टी तथा चिन इम्प्लाण्ट् - द्वयोः मध्ये किं भेदः ?
अनेके जनाः एतयोः शल्यक्रियायोः भ्रमं कुर्वन्ति । यद्यपि उभयम् अपि हनुमत्स्य स्वरूपं वर्धयति (Genioplasty) तथापि कथं क्रियते इति विषये महत् अन्तरम् अस्ति । ते किम् इति अवलोकयामः।
| शल्यक्रियायाः प्रकारः | कथं करणीयम् |
|---|---|
| स्लाइडिंग जेनिओप्लास्टी | एतेन भवतः स्वस्य हनुमत् अस्थिस्य उपयोगः भवति । अस्थिखण्डं छित्त्वा अग्रे पृष्ठतः पार्श्वे वा कृत्वा पुनः संलग्नं कृत्वा हनुमत्स्य आकारं स्थितिं च सम्यक् करोति । |
| चिन प्रत्यारोपण | अस्मिन् हनुमत्स्य अस्थिस्य उपरि लचीलस्य, बाह्यरूपेण सज्जीकृतस्य सिलिकोनस्य खण्डस्य प्रत्यारोपणं भवति । एतत् मुख्यतया लघु हनुमत्पादं वर्धयितुं हनुमत्रेखायाः स्पष्टं रूपं दातुं च क्रियते । |
कस्य एतत् शल्यक्रिया क्रियते ? केभ्यः कारणेभ्यः ?
बहवः जनाः स्वस्य मुखस्य स्वरूपं वर्धयितुं अर्थात् सौन्दर्यकारणात् एतत् शल्यक्रियाम् कुर्वन्ति । परन्तु केषुचित् सन्दर्भेषु चिकित्साकारणात् अपि एतत् शल्यक्रिया आवश्यकी भवति । यथा - मुखभङ्गस्य जन्मजातस्य वा कारणेन हनुमत्पादयोः पुनः संरेखणं आवश्यकं भवेत् ।
यद्यपि एतत् मुख्यतया सौन्दर्यप्रसाधनशल्यक्रिया इव भासते तथापि दुर्घटना वा जन्मदोषादिचिकित्साकारणात् हनुमत्स्य पुनर्निर्माणार्थं प्रयुक्ता महत्त्वपूर्णा चिकित्साविधिः अपि अस्ति
Sliding Genioplasty इत्यस्य सामान्यकारणानि
| दशा | सरलं व्याख्यानम् |
|---|---|
| चिन विषमता | हनुः एकपार्श्वे आकृष्यते, न तु मुखकेन्द्रे । |
| चिन लम्बाई असामान्यताएँ | हनुः अतिदीर्घः अतिह्रस्वः वा भवति । |
| मैक्रोजेनिया | चिनवर्धनम् । |
| सूक्ष्मजीनिया | लघु हनुमत् । |
| प्रोग्नाथिया | अतिनिर्गत हनुमत् । |
| रेट्रोजेनिया | हनुमत्पादः अतीव दूरं पृष्ठतः/अन्तः भवति। |
अस्य शल्यक्रियायाः कृते कः सर्वोत्तमः उपयुक्तः अस्ति ?
- यस्य जङ्घायां कोऽपि रोगः नास्ति ।
- धूम्रपानरहितः .
- स्वस्थः व्यक्तिः यस्य अस्थिवृद्धिः पूर्णा भवति (प्रायः किशोरावस्थायाः अन्ते)।
- यस्य शल्यक्रियायाः परिणामस्य विषये यथार्थापेक्षाः सन्ति।
शल्यक्रियायाः पूर्वं कथं सज्जता भवति ?
यदि भवान् एतत् शल्यक्रियाम् कर्तुं निश्चयति तर्हि भवतः वैद्यः आवश्यकान् निर्देशान् दास्यति । एतेषु अन्तर्भवन्ति : १.
- शल्यक्रियायाः कतिपयानि सप्ताहाणि पूर्वं भवन्तः धूम्रपानं सम्पूर्णतया त्यक्तुं प्रार्थयिष्यन्ति।
- शल्यक्रियायाः योजनायै भवतः हनुमत्पादस्य, हनुमत्पादस्य च एक्स-रे वा अन्यत् इमेजिंग् स्कैन् क्रियते ।
- भवतः शारीरिकपरीक्षा अथवा केचन रक्तपरीक्षाः क्रियन्ते येन भवतः स्वस्थता सुनिश्चिता भविष्यति।
- एस्पिरिन्, वेदनाशामकाः, केचन ओषधीयपूरकाः इत्यादीनां रक्तकृशकद्रव्याणां सेवनं त्यक्तुं भवन्तः सूचिताः भविष्यन्ति ।
- संक्रमणस्य जोखिमं न्यूनीकर्तुं शल्यक्रियायाः पूर्वं प्रतिजीवनानि दत्तानि भविष्यन्ति ।
शल्यक्रियायाः समये किं भवति ?
एतत् शल्यक्रिया संज्ञाहरणेन क्रियते । प्रायः सामान्यसंज्ञाहरणं भवति । सुप्तोऽसि, किमपि न जानासि इत्यर्थः ।
शल्यचिकित्सकः भवतः अधोष्ठं अधः आकृष्य भवतः मुखस्य अन्तः, भवतः हनुमत्पादस्य पार्श्वे क्षैतिजं चीरं करिष्यति । यतः भवतः मुखस्य अन्तः चीरः अस्ति, तस्मात् दृश्यमानं दागं नास्ति । ततः शल्य-आरे विशेषेण हनु-अस्थि-खण्डः छिनत्ति । एषा प्रक्रिया चिकित्साशास्त्रे Osteotomy इति कथ्यते ।
तदनन्तरं भवतः आवश्यकतानुसारं कटितं अस्थि अग्रे, पृष्ठतः, पार्श्वे वा कृत्वा लघु-लघु-टाइटेनियम-प्लेट्-पेच-प्रयोगेन पुनः संलग्नं भवति यदि भवन्तः हनुमत्पादं ह्रस्वं कर्तुम् इच्छन्ति तर्हि अस्थिखण्डः निष्कासितः भवति । यदि भवन्तः हनुमत्पादं दीर्घं कर्तुम् इच्छन्ति तर्हि अस्थिखण्डद्वयस्य मध्ये अल्पं स्थानं अवशिष्टं भवति, तत् च नियतं भवति । कालान्तरे अन्तरं नूतनास्थिभिः पूरयति ।
अन्ते मुखस्य अन्तः चीरं विलीयसिलेखैः निमील्यते । चीरस्य उपरि विशेषः पट्टिका भवति, कदाचित् मुखात् बहिः, हनुमत्पादस्य अधः च आश्रयपट्टिका स्थापिता भवति ।
पुनर्प्राप्तेः समये भवन्तः किं अपेक्षितुं शक्नुवन्ति ?
पुनर्प्राप्तेः अवधिः कतिपयान् सप्ताहान् यावत् भवितुं शक्नोति ।
- आहारः - भवन्तः शल्यक्रियायाः अनन्तरं कतिपयान् दिनानि यावत् मृदुभोजनस्य आहारं, यथा द्रवपदार्थान् वा सूपान् वा खादिष्यन्ति । कठिनं, कुरकुरां च आहारं परिहरन्तु, यतः ते सिलेन्थस्य क्षतिं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
- मुखं स्वच्छं स्थापयितुं : भोजनात् पूर्वं पश्चात् च लवणजलेन मुखं प्रक्षाल्य स्वस्य चीरं स्वच्छं कर्तुं शक्नुवन्ति । भवतः वैद्यः भवन्तं सम्यक् वक्ष्यति यत् एतत् कथं कर्तव्यम् इति।
- वेदना च शोफः च : १.प्रायः वेदना तीव्रा न भवति । भवतः वैद्येन निर्धारिताः वेदनाशामकाः, शीतसंपीडकाः च असुविधां न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति । शोफं न्यूनीकर्तुं हृदयात् उपरि शिरः उन्नतं कृत्वा स्वपितु ।
- क्रियाकलापाः : सप्ताहस्य वा दशदिनानां वा अनन्तरं अधिकांशजना: स्वस्य सामान्यक्रियाकलापं (व्यायामं, कार्यं) पुनः आरभ्यतुं समर्थाः भवन्ति ।
यदि भवतः एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु!
यदि शल्यक्रियायाः अनन्तरं निम्नलिखितलक्षणं भवति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं आह्वयन्तु अथवा यत्र चिकित्सां प्राप्तवन्तः तत्र चिकित्सालयं गच्छन्तु । गम्भीरप्रकरणेषु, यथा वक्षःस्थलवेदना अथवा श्वसनस्य कष्टं , तत्क्षणमेव समीपस्थं आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु ।
| सावधानचिह्नानि द्रष्टव्यानि | |
|---|---|
| ज्वरः, शीतलं, अन्ये वा फ्लू-सदृशाः लक्षणाः । | हृदयस्पन्दने असामान्यपरिवर्तनम्। |
| चीरात् पूतिः अन्यः द्रवः वा निर्वहति (संक्रमणस्य लक्षणम्) । | कतिपयान् सप्ताहान् यावत् स्थास्यति तीव्रः शोफः वा वेदना वा । |
| वक्षःस्थलवेदना । | श्वासप्रश्वासयोः कष्टम् (Dyspnea)। |
गृहं नेतु-सन्देशः
- स्लाइडिंग् जेनिओप्लास्टी इति शल्यक्रिया अस्ति यत्र स्वस्य हनुमत्स्य अस्थिस्य उपयोगेन भवतः हनुमत्स्य आकारं स्थानं च सम्यक् भवति ।
- एतत् हनुरोपणशल्यक्रियायाः भिन्नम् अस्ति ।
- मुखस्य अन्तः कृतत्वात् बहिः दागाः न दृश्यन्ते ।
- एतत् सौन्दर्यकारणात्, अपि च दुर्घटनायाः जन्मदोषस्य वा कारणेन भवति ।
- विशेषतः आहारस्य मुखस्वच्छतायाः च विषये स्वस्थतायाः समये वैद्यस्य निर्देशानां सम्यक् अनुसरणं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
- यदि किमपि असामान्यं लक्षणं भवति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु