मुखस्य मृदुभागस्य कर्करोगः अस्ति वा ? (Soft Palate Cancer) अस्य विषये अवगताः भवामः !

किं त्वया कदापि मुखस्य छतस्य पृष्ठतः मुखस्य मृदु मांसलभागस्य विषये चिन्तितम्? तदेव वयं 'मृदुतालु' इति वदामः। कदाचित् अस्माकं शरीरे अन्यत्र इव अस्मिन् मृदुतालुमध्ये कर्करोगकोशिकानां विकासः भवितुम् अर्हति । अद्य वयम् अस्य 'Soft Palate Cancer' इत्यस्य विषये चर्चां कुर्मः। यद्यपि एतत् श्रुत्वा किञ्चित् भयङ्करं ध्वन्यते तथापि यदि भवन्तः अवगताः सन्ति तर्हि लक्षणं पूर्वमेव ज्ञात्वा चिकित्सां कर्तुं शक्नुवन्ति ।

मृदुतालुकर्क्कटः किम् ?

सरलतया मृदुतालुः भवतः मुखस्य छतस्य पृष्ठभागे मृदुभागः अस्ति । सटीकं वक्तुं शक्यते यत् सः मृदुः जङ्गमः भागः अस्ति यत्र भवतः मुखस्य छतस्य अस्थियुक्तः कठिनः भागः समाप्तः भूत्वा कण्ठपर्यन्तं गच्छति । अस्मिन् क्षेत्रे यदा कर्करोगः भवति तदा सः मृदुतालुकर्क्कटः इति कथ्यते ।

एषः वस्तुतः कण्ठे भवति कर्करोगस्य प्रकारः । वैद्याः तस्य वर्गीकरणं `(Oropharynegal Cancer)` इति कुर्वन्ति । अधिकांशतः अयं कर्करोगः `(Squamous Cell Carcinoma - SCC)` इति कोशिकाप्रकारात् विकसितः भवति । एताः `(Squamous)` कोशाः एकप्रकारस्य समतलकोशिकाः सन्ति ये अस्माकं मुखस्य कण्ठस्य च अन्तः आच्छादयन्ति । केनचित् कारणेन एताः कोशिका: असामान्यतया, अनियंत्रिततया च विभज्यन्ते, द्रुतगत्या बहुगुणाः च भवन्ति, येन कर्करोगाः अर्बुदाः भवन्ति ।

किम् एषः सामान्यः कर्करोगः ?

इदानीं भवन्तः चिन्तयन्ति स्यात् यत् एतत् कियत् सामान्यम् इति। वस्तुतः, एषः अतीव सामान्यः कर्करोगः नास्ति . यथा, अमेरिका-सदृशे देशे प्रतिवर्षं प्रायः ५३,००० मुख-ग्रसली-कर्क्कट-प्रकरणाः ज्ञायन्ते, तेषु ५% तः १२% पर्यन्तं मृदु-तालु-कर्क्कट-रोगाः सन्ति तस्य अर्थः अस्ति यत् प्रतिवर्षं प्रायः २००० तः ६,००० यावत् जनानां मध्ये एषा स्थितिः भवति । फुफ्फुसस्य कर्करोगादिवस्तूनाम् अपेक्षया एषा न्यूनसंख्या अस्ति ।

तथापि असामान्यत्वेऽपि एतस्य अवहेलना न सद्विचारः । यतः यदि कश्चन तस्य विकासं करोति तर्हि सा गम्भीरः अवस्था भवितुम् अर्हति । दिष्ट्या अयं कर्करोगः प्रायः शरीरस्य अन्येषु भागेषु प्रसारणात् पूर्वं ज्ञातुं शक्यते । ततः शल्यक्रियाद्वारा अर्बुदं निष्कास्य चिकित्सा सुलभा भवति ।

मृदुतालुकर्क्कटस्य लक्षणं कानि सन्ति ?

अतः मृदु ऊतककर्क्कटस्य लक्षणं कथं परिचिनुमः ? यदि भवतः समीपे एतेषु कश्चन अपि अस्ति तर्हि सावधानाः भवन्तु :

• मुखपृष्ठपृष्ठे व्रणं मृदुतालुनाम । अयं व्रणः दुःखदः, रक्तस्रावः, किञ्चित्कालं यावत् न स्वस्थः भवेत् ।
• मुखस्य श्वेतबिन्दुः इव, यः किञ्चित् कालानन्तरं न गच्छति। एतेन कदाचित् रक्तवर्णः भवितुम् अर्हति ।
• दुर्गन्ध (Halitosis) इति दन्तधावनेन मुखप्रक्षालनेन च भवति । यदि एषः गन्धः न गच्छति तर्हि भवता चिन्ता कर्तव्या।
• निगलने कष्ट (Dysphagia)। अन्नं पेयं वा कण्ठे अटति इव भवति, अथवा निगलने वेदना भवति ।
• कण्ठे एकः पिण्डः । भवतः कण्ठे किञ्चित् लघु पिण्डी इव किमपि अनुभूयते । एते प्रफुल्लिताः लसिकाग्रन्थिः भवितुम् अर्हन्ति ।
• मुखं उद्घाटयितुं कष्टम् (Trismus)।भवन्तः हनुमत्क्षेत्रे कठिनतां अनुभवितुं शक्नुवन्ति, यथा भवन्तः पर्याप्तं विस्तृतं मुखं उद्घाटयितुं न शक्नुवन्ति ।
• एकः निरन्तरं गले वेदना (Pharyngitis) । सामान्यशीतस्य विपरीतम् अयं कण्ठवेदना सप्ताहान् यावत् स्थास्यति चेत् न उपेक्षितव्या ।
• कर्णवेदना । कदाचित् कर्णवेदना भवति विशेषतः एकस्मिन् पार्श्वे एव ।

यदि भवतः एतादृशेषु एकं वा अधिकं लक्षणं भवति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं दृष्ट्वा तस्य परीक्षणं करणीयम् ।

मृदुतालुकर्क्कटः कथं दृश्यते ?

अयं कर्करोगः कीदृशः अस्ति ? श्वेतपटलः , रक्तव्रणः , मृदुतालुषु लघुपिण्डः वा दृश्यते । मृदुतालुः भवतः कण्ठस्य मृदुः मांसलः भागः यः भवतः मुखस्य अस्थिकठिनभागे समाप्तः भवति । उवुलस्य पुरतः यः भागः अस्ति सः एव भवतः कण्ठे किञ्चित् जिह्वा इव लम्बते ।

एषः मृदुतालुकर्क्कटः किमर्थं भवति ?

अधिकांशतः एषः मृदुतालुकर्क्कटः पूर्वं उक्तस्य `(Squamous Cell Carcinoma - SCC)` इति कोशिकाप्रकारस्य कारणेन भवति । एताः कोशिका: अस्माकं मुखस्य अन्तः, कण्ठस्य अन्तः च आस्तरणवत् दृश्यन्ते । केनचित् कारणेन एतेषां स्वस्थकोशिकानां आनुवंशिकसामग्री परिवर्तते (उत्परिवर्तनं) भवति, ते कर्करोगकोशिकाः भवन्ति, द्रुतगत्या विभजन्ति, नियन्त्रणं विना वर्धन्ते, अर्बुदाः भवन्ति

वैद्यैः ज्ञातं यत् केचन जोखिमकारकाः सन्ति येन अस्य कर्करोगस्य सम्भावना वर्धते । ते सन्ति:

• तम्बाकू-विशेषतः सिगरेटस्य अतिप्रयोगः । अस्माकं देशे बहवः जनाः एतस्य व्यसनं कुर्वन्ति। वस्तुतः भयङ्करम् अस्ति। तम्बाकूस्य रसायनानि मुखस्य कण्ठस्य च कोशिकानां क्षतिं कुर्वन्ति, येन कर्करोगस्य जोखिमः वर्धते ।
• मद्यपानं बहुधा अतिशयेन च। पार्टिषु, उत्सवेषु च किञ्चित् पिबितुं भिन्ना कथा, परन्तु नियमितरूपेण अतिशयेन च मद्यपानं न साधु । धूम्रपानं कुर्वन् मद्यं पिबति चेत् तस्य जोखिमः अपि अधिकः भवति ।

किं मानवपैपिलोमावायरसः (HPV) अत्र सम्मिलितः अस्ति ?

आम्, तदपि कारकं भवितुम् अर्हति । `(Human Papillomavirus - HPV)` इति विषाणुः भवन्तः श्रुतवन्तः स्यात् । चिकित्सासंशोधनेन ज्ञातं यत् एचपीवी-संक्रमणेन कण्ठस्य कर्करोगस्य अर्थात् मृदुतालुस्य कर्करोगस्य अपि जोखिमः वर्धते । विशेषतः एच्.पी.वी.प्रकारः १६ अस्य सर्वाधिकं सम्बद्धः अस्ति । अतः एतदपि अवगतं भवितुं महत्त्वपूर्णम्।

मृदु ऊतककर्क्कटस्य जटिलताः काः सन्ति ?

यदि अस्य कर्करोगस्य चिकित्सा न क्रियते तर्हि किं भवति ? अत्यन्तं भयङ्करं वस्तु अस्ति यत् एषः कर्करोगः शरीरस्य अन्येषु भागेषु प्रसरितुं (मेटास्टेसाइज) भवितुम् अर्हति । यथा कण्ठे, फुफ्फुसे, यकृते च लसिकाग्रन्थिषु प्रसारयितुं शक्नोति । एकदा प्रसारितं जातं चेत् तस्य चिकित्सा अतीव कठिना भवति, प्राणघातकं च भवितुम् अर्हति ।

अस्य कर्करोगस्य निदानं कथं भवति ? (निदानम्) ९.

ठीक, यदि भवतः एतादृशाः लक्षणाः सन्ति तर्हि वैद्यः कथं सम्यक् एतस्य निदानं करोति?

प्रथमं वैद्यः भवतः लक्षणानाम् विषये पृच्छति । उदाहरणतया:

• कदा आरभ्य भवता एतत् चोटं वा त्वक् परिवर्तनं वा लक्षितम्?
• व्रणः बृहत्तरः भवति वा ? रक्तस्रावः अस्ति वा ? किं व्यथते ?
• किं दुष्करं निगलनम् ? भोजनं अटति वा ?
• किं भवतः हस्ते प्रफुल्लितं कण्ठं वा पिण्डं वा इत्यादीनि वस्तूनि प्राप्यन्ते ?
• भवतः कर्णवेदना अस्ति वा ? (एतत् कण्ठस्य कर्करोगस्य सामान्यलक्षणम् अस्ति)।

तदा ते भवतः आदतीनां विषये पृच्छन्ति। किं भवन्तः तम्बाकू (सिगरेट्, बीडी, सिगार, धूमहीनतम्बाकू) उपयुञ्जते, किं भवन्तः मद्यं पिबन्ति इत्यादि।ते भवतः मृदुतालुस्य मुखस्य अन्तः च परीक्षणार्थं लघुदर्पणस्य वा प्रकाशस्य वा उपयोगं करिष्यन्ति। ते भवतः कण्ठं अपि कस्यापि शोफस्य कृते अनुभविष्यन्ति।

कीदृशाः परीक्षाः क्रियन्ते ?

निश्चयेन भवन्तः निम्नलिखितपरीक्षाः कर्तुं शक्नुवन्ति ।

• बायोप्सी : एषः एव महत्त्वपूर्णः भागः अस्ति । अस्य अर्थः अस्ति यत् क्षतात् वा पिण्डात् वा लघु ऊतकखण्डं संज्ञाहरणं कृत्वा सूक्ष्मदर्शकेन परीक्ष्य कर्करोगकोशिकाः सन्ति वा इति एतत् चिकित्साप्रयोगशालाविशेषज्ञैः क्रियते ।
• सीटी स्कैन् : एतेन कर्करोगस्य परिमाणं, परितः ऊतकं प्रति कियत् दूरं प्रसृतं, कण्ठे लसिकाग्रन्थिषु प्रसृतं वा इति निर्धारयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते
• एमआरआइ-स्कैन् : कदाचित् सीटी-स्कैन्-इत्यस्य अतिरिक्तं वा तस्य स्थाने वा एमआरआइ-स्कैन्-करणं भवितुं शक्नोति । एतेन अर्बुदस्य परितः ऊतकस्य च विस्तृतप्रतिमाः अपि उत्पन्नाः भवितुम् अर्हन्ति ।
• PET scan: अस्य परीक्षणस्य उपयोगेन ज्ञातुं शक्यते यत् कर्करोगः शरीरस्य दूरभागेषु प्रसृतः अस्ति वा इति।

कर्करोगस्य चरणाः

एकदा कर्करोगस्य पुष्टिः जातः तदा वैद्याः तस्य 'चरणम्' निर्धारयन्ति । एतत् कियत् दूरं कर्करोगः प्रसृतः, कियत् गम्भीरः च अस्ति । एतेन भवता कीदृशः चिकित्सा कर्तव्या इति निर्धारितं भवति ।

मृदुतालुकर्क्कटः अपि कण्ठकर्क्कटस्य एकः प्रकारः अस्ति । प्रथमचरणात् (उत्तमपरिणामः, लघुअर्बुदः, न प्रसारितः) चतुर्थचरणपर्यन्तं (दुष्टतमपरिणामः, बृहत् अर्बुदः, अतीव प्रसारितः) यावत् चरणबद्धः भवति । अयं चरणः अर्बुदस्य आकारेण (T), समीपस्थेषु लसिकाग्रन्थिषु (Lymph Nodes) (N) प्रसृतः वा, दूरस्थस्थानेषु प्रसृतः वा (Metastasis) (M), एचपीवी-प्रसङ्गेन वा निर्धारितः भवति एतत् TNM Staging System इति अपि कथ्यते ।

यदा भवन्तः स्वस्य कर्करोगस्य अवस्थां श्रुत्वा भवन्तः भीताः, चिन्ता, अभिभूताः वा भवन्ति । भवतः रोगस्य सारांशः कतिपयैः अक्षरैः संख्याभिः च क्रियते इव अनुभूयते । तत् सामान्यम्। वैद्याः तदपि अवगच्छन्ति। यदि किमपि अस्ति यत् भवन्तः न अवगच्छन्ति वा चिन्तिताः सन्ति तर्हि भवन्तः वैद्यं व्याख्यातुं अवश्यं पृच्छन्तु।

मृदुतालुकर्क्कटस्य चिकित्सा कथं भवति ?

कथं चिकित्स्यते ? वैद्याः कर्करोगस्य चरणं, भवतः समग्रस्वास्थ्यं च सहितं अनेककारकाणां आधारेण उत्तमचिकित्सायाः निर्णयं करिष्यन्ति । अत्र अनेके मुख्याः चिकित्साविकल्पाः सन्ति : १.

• शल्य-चिकित्सा:अधिकांशतया विशेषतः प्रारम्भिकपदस्य कर्करोगेषु शल्यक्रियाद्वारा अर्बुदः सम्पूर्णतया निष्कासितः भवति । कदाचित्, Transoral Robotic Surgery (TORS) इति न्यूनतम-आक्रामक-प्रक्रियायाः उपयोगः भवति, या मुखेन क्रियते । अनेन बाह्यच्छेदं विना शीघ्रं चिकित्सा भवति । यदि कण्ठस्य लसिकाग्रन्थिषु कर्करोगः प्रसृतः अस्ति तर्हि तेषां शल्यक्रियाद्वारा अपि निष्कासनस्य आवश्यकता भवितुम् अर्हति (कण्ठविच्छेदनम् इति कथ्यते) ।
• विकिरणचिकित्सा : अस्मिन् उच्चशक्तियुक्तानां किरणानाम् उपयोगेन कर्करोगकोशिकानां नाशः भवति । बृहत् अर्बुदानां प्रथमचिकित्सारूपेण अथवा समीपस्थेषु ऊतकेषु लसिकाग्रन्थिषु वा प्रसृतेषु वा दातुं शक्यते । शल्यक्रियायाः अनन्तरं ये कर्करोगकोशिकाः अवशिष्टाः भवेयुः तेषां वधार्थं अपि दातुं शक्यते ।
• रसायनचिकित्सा : अस्मिन् शरीरे कर्करोगकोशिकानां वधं कुर्वन्ति औषधानि दातव्यानि सन्ति । एतानि औषधानि सम्पूर्णे शरीरे गच्छन्ति, अतः यदि कर्करोगः शरीरस्य अन्येषु भागेषु प्रसृतः अस्ति तर्हि एतानि विशेषतया महत्त्वपूर्णानि भवन्ति । कदाचित्, ते विकिरणचिकित्सायाः (रसायनविकिरणस्य) सह मिलित्वा दीयन्ते, येन चिकित्सायाः परिणामः सुदृढः भवितुम् अर्हति ।
• रसायनविकिरणम् : यथा नाम सूचयति, एषः रसायनचिकित्सायाः विकिरणचिकित्सायाः च संयोजनम् अस्ति । यदा कर्करोगः लसिकाग्रन्थिषु प्रसृतः भवति परन्तु शरीरस्य अन्येषु भागेषु न प्रसृतः भवति तदा अस्य उपयोगः भवति । अनेन चिकित्सायाः प्रभावः वर्धते ।
• पुनर्निर्माणशल्यक्रिया : अर्बुदस्य निष्कासनानन्तरं क्षेत्रस्य मूलरूपेण पुनः स्थापनार्थं अतिरिक्तशल्यक्रियायाः आवश्यकता भवितुम् अर्हति । यदि भवतः मृदुतालुस्य बृहत् भागः निष्कासितः भवति तर्हि तस्य स्थाने कृत्रिमयन्त्रं स्थापयितुं शक्यते । एतत् Soft Palate Obturator इति कथ्यते । एतत् भवतः ब्रेसिज् भवति चेत् धारयति इति रिटेनरस्य सदृशम् अस्ति । अनेन निगलनं वक्तुं च सुकरं भवति ।
• मनोचिकित्सा : कर्करोगेण सह जीवनं, चिकित्सां च मानसिकरूपेण अतीव कठिनं भवितुम् अर्हति । एतेषां चिकित्सानां अनन्तरं केचन जनाः स्वशरीरे परिवर्तनस्य अनुकूलतां प्राप्तुं कष्टं अनुभवन्ति । यदि भवतः कृत्रिमयन्त्रं भवितव्यं भवति तर्हि भवतः लज्जा, चिन्ता च भवति । भवन्तः स्वस्थितेः विषये विषादं अनुभवितुं शक्नुवन्ति। यदि भवतः कृते तथैव भवति तर्हि मनोचिकित्सा महतीं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति। एतत् भवन्तं एतस्य आव्हानस्य सामना कर्तुं बलं दास्यति।

चिकित्सायाम् काः जटिलताः उत्पद्यन्ते ?

भवतः मृदुतालुः भवतः निगलने, वक्तुं च साहाय्यं करोति । अतः अस्य कर्करोगस्य शल्यक्रिया, विकिरणचिकित्सा च भवतः कृते पूर्ववत् निगलनं वक्तुं च कठिनं कर्तुं शक्नोति। मुखं शुष्कं, रसपरिवर्तनं, मुखं उद्घाटयितुं कष्टं च अनुभवितुं शक्नुवन्ति । तथापि अस्य अपि समाधानं भवति । वाक्चिकित्सकेन आहारविशेषज्ञेन च सह कार्यं कृत्वा एतासां बहूनां कष्टानां निवारणे भवतः सहायता भवति ।

किं एतत् कर्करोगं निवारयितुं शक्यते ?

तस्य पूर्णतया निवारणं न सम्भवति, परन्तु भवन्तः स्वस्य जोखिमं वर्धयन्तः केचन विषयाः परिहरन् स्वस्य जोखिमं न्यूनीकर्तुं शक्नुवन्ति ।

• यदि भवान् सिगरेट् धूमपानं करोति अथवा अन्यतमं तम्बाकूरूपं (बीडी, सिगार, चर्वणतम्बाकू) उपयुङ्क्ते तर्हि अद्यैव तत् त्यक्तुं प्रयतस्व । इदं सुलभं नास्ति, परन्तु एतत् भवता स्वजीवने सर्वाधिकं निवेशः भविष्यति। वैद्येन सह वार्तालापं कृत्वा एतादृशानां कार्यक्रमानां विषये ज्ञातव्यं ये भवतः सहायतां कर्तुं शक्नुवन्ति।
• यदि भवान् नियमितरूपेण पेयपानं करोति तर्हि पानस्य परिमाणं, आवृत्तिः च सीमितं कुर्वन्तु । यदि भवन्तः मन्यन्ते यत् भवतः मद्यस्य समस्या अस्ति अर्थात् भवतः तस्य नियन्त्रणे कष्टं भवति तर्हि वैद्यस्य साहाय्यं याचत ।
• फलानि शाकानि च समाविष्टानि स्वस्थं आहारं खादन्तु। एतेन भवतः शरीरस्य रोगप्रतिरोधकशक्तिः उत्तमस्तरं स्थापयितुं अपि साहाय्यं कर्तुं शक्यते ।
• एचपीवी इत्यस्मात् स्वस्य रक्षणं कुर्वन्तु। एच् पी वी संक्रमणं भवतः जोखिमं वर्धयति। एचपीवी-टीकाम् (विशेषतः युवानां कृते) प्राप्य उच्च-जोखिम-यौन-व्यवहारं, यथा असुरक्षित-मौखिक-मैथुनं, असुरक्षित-मैथुनं च परिहरन् भवान् एच्.पी.वी.-संक्रमणस्य जोखिमं न्यूनीकर्तुं शक्नोति
• नियमितरूपेण दन्तचिकित्सकं पश्यन्तु येन भवन्तः मुखस्य असामान्यपरिवर्तनं पूर्वमेव ज्ञातुं शक्नुवन्ति।

किं एषः कर्करोगः चिकित्सां कर्तुं शक्यते ?

भवतः स्थितिः अवलम्बते। प्रारम्भिकपदे यदा अर्बुदः लघुः भवति, अप्रसृतः च भवति तदा वैद्याः प्रायः शल्यक्रियायाः विकिरणचिकित्सायाः वा माध्यमेन तस्य पूर्णतया चिकित्सां कर्तुं शक्नुवन्ति । केषुचित् सन्दर्भेषु ये कर्करोगाः विलम्बेन दृश्यन्ते, किञ्चित् प्रसृताः च, तेषां चिकित्सायाः संयोजनेन (यथा शल्यक्रिया, विकिरणं, रसायनचिकित्सा च) चिकित्सा कर्तुं शक्यते अतः यदि भवतः लक्षणं भवति तर्हि आतङ्कितः न भूत्वा तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु।

जीवितस्य दरः किम् ?

एते अन्येषां अनुभवानां आधारेण सांख्यिकीय-अनुमानाः सन्ति येषां समाना स्थितिः अभवत् । मृदु ऊतककर्क्कटस्य जीवितस्य दरं कर्करोगस्य चरणं, एचपीवी-स्थितिः, रोगी समग्रस्वास्थ्यम् इत्यादीनां कारकानाम् आधारेण भिन्नं भवति ।

समग्रतया अध्ययनेन ज्ञातं यत् प्रारम्भिकचरणस्य (द्वितीयचरणस्य) कर्करोगयुक्तानां ७५% तः १००% पर्यन्तं जनाः निदानस्य पञ्चवर्षेभ्यः अनन्तरं जीविताः भवन्ति तत् अतीव उत्तमं परिणामम् अस्ति । येषां बृहत्, व्यापकः (तृतीयः चतुर्थः वा चरणः) अर्बुदः अस्ति, तेषु ३३% तः ४७% पर्यन्तं पञ्चवर्षेभ्यः अनन्तरं जीविताः सन्ति । एचपीवी-सम्बद्धानां कर्करोगाणां सफलचिकित्सायाः सम्भावना अपि गैर-एचपीवी-सम्बद्धानां कर्करोगाणां अपेक्षया अधिका इति ज्ञातम् अस्ति ।

एतेषां जीवितस्य दरानाम् विषये चिन्तयन्ते सति स्मर्तव्यं यत् अन्येषां जनानां कृते एतानि एव अभवन् . एते केवलं औसताः एव सन्ति। भवतः स्थितिः, चिकित्सायाः प्रतिक्रिया, शरीरस्य बलं च सर्वं भवतः पुनर्प्राप्तिम् प्रभावितं कुर्वन्ति । अस्य विषये सूचनां दातुं भवतः वैद्यः सर्वोत्तमः व्यक्तिः अस्ति ।

चिकित्सायाः अनन्तरं कथं स्वस्य पालनं करोमि ?

मृदुतालुकर्क्कटरोगेण पीडितानां जनानां शल्यक्रियायाः अन्यचिकित्सानां च अनन्तरं भोजने, वक्तुं च सहायता आवश्यकी भवति । भवतः वैद्यः, वाक्चिकित्सकः, आहारविशेषज्ञः च एतेषां दुष्प्रभावानाम् प्रबन्धने, भवतः वाक्-सुधारं, भवतः आहार-अभ्यासेषु सुधारं कर्तुं च भवतः सहायतां कर्तुं शक्नुवन्ति ।

• केचन जनाः शल्यक्रियादिचिकित्सां कृत्वा अपि धूम्रपानं कुर्वन्ति । यदि तत् अस्ति तर्हि अवश्यमेव वैद्यस्य साहाय्यं प्राप्तव्यं यत् तत् त्यक्तुं शक्यते । धूम्रपानं भवता कर्करोगं ताडयित्वा अपि कर्करोगस्य पुनरागमनस्य जोखिमः वर्धयितुं शक्यते ।
• यथानिर्धारितं अनुवर्तनचिकित्सालयेषु गच्छन्तु। वैद्यानां निर्देशानुसारं परीक्षणं करणीयम्।
• मानसिकरूपेण बलवन्तः तिष्ठन्तु। परिवारेण मित्रैः च सह वार्तालापं कुर्वन्तु। आवश्यकतानुसारं परामर्शं प्राप्नुवन्तु।

भवता स्वचिकित्सकं के प्रश्नाः पृष्टव्याः ?

यदा भवन्तः वैद्यं पश्यन्ति तदा सर्वाणि प्रश्नानि पृच्छन्तु। मा भयम् ।

• अयं कर्करोगः कस्मिन् स्तरे अस्ति ?
• भवन्तः किं चिकित्सां अनुशंसन्ति ? किमर्थम्‌?
• तत् चिकित्सा कियत् सफलम् आसीत् ?
• चिकित्सायाः दुष्प्रभावाः के सन्ति ? ते कियत्कालं यावत् तिष्ठन्ति ?
• चिकित्सायाः अनन्तरं मम वाक्, निगलनं च प्रभावितं भविष्यति वा ? अहं तस्य विषये किं कर्तुं शक्नोमि ?
• कर्करोगः पुनः आगन्तुं शक्नोति वा ? तस्य निवारणाय मया किं कर्तव्यम् ?
• किं मया साहाय्यार्थं वाक्चिकित्सकं आहारविशेषज्ञं वा द्रष्टव्यम्?

अन्ते गृहं नेतुम् सन्देशः

मृदुतालुकर्क्कटः भयङ्करः शब्दः अस्ति, परन्तु यदि भवान् लक्षणं पूर्वमेव ज्ञात्वा सम्यक् चिकित्सापरामर्शं चिकित्सां च प्राप्नोति तर्हि एषा चिकित्सायोग्यः स्थितिः अस्ति। स्मर्यतां यत् धूम्रपानं, अत्यधिकं मद्यपानं च अस्य प्रमुखाः जोखिमकारकाः सन्ति । तेषां परिहारेन एतादृशात् कर्करोगात् आत्मरक्षणे बहु दूरं गमिष्यति ।

चिकित्सा भवतः वक्तुं निगलितुं च क्षमतां प्रभावितं कर्तुं शक्नोति। परन्तु तदपि आधुनिकचिकित्साशास्त्रे समाधानं पुनर्वासविधयः च सन्ति। सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् भवतः वैद्येन सह सर्वस्य विषये मुक्ततया वार्तालापः करणीयः, तथा च सकारात्मकदृष्टिकोणेन चिकित्सायाः सामना करणीयम् । भवान् एकः नास्ति, भवतः साहाय्यार्थं वैद्याः, परिचारिकाः, चिकित्सकाः, भवतः प्रियजनाः च सन्ति।

` मृदु तालु कर्करोगः, मृदुतालुकर्क्कटः, गले कर्करोगः, कर्करोगस्य लक्षणं, कर्करोगस्य चिकित्सा, धूम्रपानं, एचपीवी, मुखस्य कर्करोगः