किं भवतः अपि मधुमेहः अस्ति अर्थात् 'शर्करारोगः' ? तदा भवन्तः सम्भवतः जानन्ति यत् कदाचित् तस्य प्रबन्धनं कियत् आव्हानात्मकं भवति। अस्माकं देशे बहवः जनाः Type 2 Diabetes इति रोगाः सन्ति । अतः अस्य कृते अनेकाः प्रकाराः औषधाः प्रयुक्ताः सन्ति । अद्य वयं तादृशस्य एकस्य औषधस्य विषये वदामः, 'सोलिक्वा' इति, यत् मधुमेहस्य नियन्त्रणे सहायकं भवति ।
सर्वप्रथमं द्वितीयप्रकारस्य मधुमेहः किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतत् तदा भवति यदा अस्माकं रक्तशर्करा अथवा ग्लूकोजस्य स्तरः सामान्यतः अधिकः भवति । एतत् भवितुं शक्नोति इति मुख्यकारणद्वयम् । एकं तु अस्माकं अग्नाशयः यः इन्सुलिन् हार्मोनं उत्पादयति सः पर्याप्तं इन्सुलिन् न उत्पादयति । अन्यत् तु शरीरं यत् इन्सुलिन् उत्पादयति तस्य सम्यक् उपयोगं कर्तुं असमर्थः भवति ।
एषा दीर्घकालीनस्थितिः अस्ति । केचन जनाः केवलं उत्तमेन आहारेन, व्यायामेन च तस्य प्रबन्धनं कर्तुं शक्नुवन्ति, परन्तु अन्येषां औषधानां संयोजनस्य आवश्यकता भवितुम् अर्हति ।
द्वितीयप्रकारस्य मधुमेहस्य अनेकाः सामान्यलक्षणाः सन्ति । एतानि कानिचन भवता स्वयमेव अनुभवितानि स्यात् ।
| मधुमेहस्य सामान्यलक्षणम् | |
|---|---|
| • अतितृष्णा इति भावः | • अत्यन्तं क्षुधां अनुभवति |
| • बारम्बार पेशाब | • अत्यन्तं श्रान्तः इति भावः |
| • धुंधला दृष्टि | • अङ्गेषु जडता अथवा झुनझुना |
भवतः चिकित्सकः भवतः रक्तशर्करायाः स्तरस्य जाँचं कृत्वा भवतः मधुमेहस्य निरीक्षणं करिष्यति, विशेषतः HbA1c (hemoglobin A1c) इति परीक्षणेन । एषा HbA1c परीक्षणं दर्शयितुं शक्नोति यत् विगत 2-3 मासेषु भवतः औसतं रक्तशर्करायाः स्तरः कीदृशः अस्ति | सोलिक्वा इति औषधं भवतः रक्तशर्करायाः स्तरं HbA1c च न्यूनीकर्तुं साहाय्यं करोति ।
सोलिक्वा इति औषधं कथं कार्यं करोति ?
यद्यपि सोलिक्वा एकं औषधं इव दृश्यते तथापि तस्मिन् द्वयोः औषधयोः संयोजनं भवति .
1. इन्सुलिन् ग्लार्जिन् : एषः दीर्घकालं यावत् कार्यं कुर्वन् इन्सुलिन् प्रकारः अस्ति । भवतः शरीरे अतिरिक्तं इन्सुलिन् दत्त्वा कार्यं करोति। इन्सुलिन् रक्तात् शर्करां शरीरस्य कोशिकासु ऊर्जायाः उपयोगाय चालयितुं साहाय्यं करोति, यकृत् नूतनशर्करायाः निर्माणं च निवारयति ।
2. लिक्सिसेनेटाइड् : एतत् GLP-1 (glucagon-like peptide-1) agonist इति वर्गस्य औषधम् अस्ति । मुख्यतया त्रीणि कार्याणि करोति । एकं अग्नाशयस्य अधिकं इन्सुलिन् निर्मातुं साहाय्यं कर्तुं । द्वितीयं यकृते संगृहीतशर्करायाः रक्तप्रवेशं निवारयितुं । तृतीयम् अस्ति यत् आन्तरेषु अन्नस्य गतिं मन्दं करणीयम्, यत् भोजनानन्तरं रक्तशर्करायाः स्तरस्य आकस्मिकं वृद्धिं नियन्त्रयितुं साहाय्यं करोति
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् सोलिक्वा एकः कुशलः सैनिकः इव अस्ति यः मधुमेहस्य नियन्त्रणार्थं उभयतः आक्रमणं करोति ।
कथं भवन्तः एतस्य औषधस्य उपयोगं कुर्वन्ति ?
सोलिक्वा इन्जेक्शन् पेन् इत्यस्य रूपेण आगच्छति यस्य इन्जेक्शन् इत्यस्य उपयोगः कर्तुं शक्यते ।
- एतत् दिवसे एकवारं , दिवसस्य प्रथमस्य मुख्यभोजनस्य एकघण्टापूर्वं सेवनीयम्।
- उदरं, ऊरुं, ऊर्ध्वबाहुं वा त्रीणि स्थानानि सन्ति ।
- यस्मिन् क्षेत्रे क्रीमं प्रयोजयन्ति तस्मिन् क्षेत्रे परिवर्तनं कर्तुं अतीव महत्त्वपूर्णं, न तु सर्वदा समानक्षेत्रं स्पृशितुं । एतेन सम्भाव्यत्वक्समस्याः (उदा. त्वचायाः घनीभूतता, पिण्डीनां निर्माणं) निवारयितुं साहाय्यं भविष्यति ।
- व्रणयुक्तेषु, क्षतेषु, क्षतिग्रस्तत्वक्युक्तेषु क्षेत्रेषु न इन्जेक्शनं कुर्वन्तु ।
- वैद्येन निर्धारितमात्रायाः अधिकं कदापि न प्रयोगं कुर्वन्तु।
- सोलिक्वा अन्येन प्रकारेण इन्सुलिन् इत्यनेन सह न मिश्रयन्तु ।
- अतीव महत्त्वपूर्णम् : कदापि अन्येन सह स्वसुईः न साझां कुर्वन्तु, प्रयुक्तायाः सुईयाः पुनः उपयोगं न कुर्वन्तु।
भवतः रक्तशर्करायाः स्तरः, व्यायामस्य स्तरः, आहारः, तनावस्तरः, अन्येषां चिकित्सास्थितीनां आधारेण भवतः चिकित्सकः भवतः कृते योग्यं मात्रां निर्धारयिष्यति । एतत् औषधं सेवन्ते सति भवन्तः कियत्वारं रक्तशर्करायाः स्तरं पश्यन्तु इति चिकित्सकं पृच्छन्तु ।
दुष्प्रभावाः के सन्ति, तेषां प्रबन्धनं कथं कर्तुं शक्यते ?
कस्यापि औषधस्य इव सोलिक्वा अपि दुष्प्रभावं जनयितुं शक्नोति । तथापि तानि सर्वेषां न प्राप्यन्ते । अस्य दुष्प्रभावाः सर्वाधिकं सामान्याः सन्ति : १.
- रक्तशर्करायाः न्यूनता (Hypoglycemia) २.
- वमनेच्छा
- कण्ठवेदना, शीतसदृशाः लक्षणाः
- अतिसार
- शिरोवेदना
रक्तशर्करायाः स्तरः न्यूनः (Hypoglycemia) - अस्मिन् विषये विशेषतया सावधानाः भवन्तु!
सोलिक्वा इत्यस्य एषः एव महत्त्वपूर्णः तात्कालिकः च दुष्प्रभावः अस्ति । हाइपोग्लाइसीमिया तदा भवति यदा भवतः रक्तशर्करायाः स्तरः ७० मिग्रा/डीएल अथवा तस्मात् न्यूनः भवति । यदि भवन्तः एतानि लक्षणानि अनुभवन्ति तर्हि शीघ्रं कार्यं कर्तव्यम् ।
| रक्तशर्करायाः न्यूनतायाः लक्षणम् (Hypoglycemia) २. | |
|---|---|
| • चक्कर, कम्पना | • अत्यधिकं स्वेदनम् |
| • चञ्चलता, चिड़चिड़ापन | • अतिक्षुधा |
| • द्रुतहृदयस्पन्दनम् | • निद्रा, अधरस्य गण्डस्य वा जडता |
| यदि भवन्तः एतानि लक्षणानि अनुभवन्ति अथवा यदि भवतः शर्करायाः स्तरः ७० तः न्यूनः अस्ति तर्हि भवन्तः किं कर्तव्यम्? | |
1. शीघ्रं किञ्चित् शर्करां खादन्तु। यथा ग्लूकोज-गोली, शर्करा-चम्मचम्, मधु चम्मचम्, फल-रसस्य अर्ध-काचम् (अ-आहारः) वा पिबन्तु । 2. 15 निमेषान् प्रतीक्ष्यताम्। 3. पुनः रक्तशर्करायाः स्तरं पश्यन्तु। 4. यदि अद्यापि न्यूनं (70 तः अधः) अस्ति तर्हि प्रथमपदे इव पुनः किञ्चित् शर्करा खादन्तु। यदि एते लक्षणानि स्थास्यन्ति अथवा भवन्तः चेतनाम् अवाप्तवन्तः इव अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव कस्मैचित् आहूय समीपस्थं चिकित्सालयं आपत्कालीनविभागं (ETU) प्रति नेतुम् | |
अन्येषां दुष्प्रभावानाम् विषये किम् ?
- उदरेण कृते : मसालेदारं स्निग्धं च आहारं परिहरन्तु । एकदा बहु खादितुं न अपितु अल्पमात्रायां भोजनं खादन्तु। प्रचुरं जलं पिबन्तु।
- कब्जस्य निवारणाय : तण्डुल-कदली-आदीनि लघुभोजनानि खादन्तु । प्रचुरं जलं द्रवद्रव्याणि च पिबन्तु। काफी-चायस्य सेवनं न्यूनीकरोतु।
- कण्ठवेदना, शीत, शिरोवेदना इत्येतयोः कृते : १.यदि एतादृशाः विषयाः भवन्ति तर्हि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कृत्वा समुचितं चिकित्सां कुर्वन्तु ।
यदि एतेषु कश्चन दुष्प्रभावः तीव्रः भवति वा स्थास्यति वा तर्हि स्वचिकित्सकं अवश्यं सूचयन्तु ।
सोलिक्वा अन्यैः औषधैः सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति वा ? (औषधपरस्परक्रियाः) २.
आम्। एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। सोलिक्वा भवता सेवितैः अन्यैः औषधैः सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति । अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि (विटामिनानि, पूरकाणि, जडीबुटी-उपचाराः च सहितम्) विषये स्वचिकित्सकं वक्तुं अत्यावश्यकम् ।
- रक्तशर्करायाः न्यूनतायाः जोखिमं वर्धयन्ति ये औषधाः : मधुमेहस्य अन्यैः औषधैः सह सोलिक्वा, केचन रक्तचापस्य औषधानि (ACE inhibitors, ARBs), एस्पिरिन्, तथा च केचन मनोरोगचिकित्सा औषधानि (fluoxetine) सेवनेन रक्तशर्करायाः स्तरः अत्यधिकं न्यूनः भवितुम् अर्हति
- सोलिक्वा इत्यस्य प्रभावशीलतां न्यूनीकर्तुं शक्नुवन्ति औषधानि : स्टेरॉयड् (प्रेडनिसोन्), केचन मनोरोगचिकित्सा औषधानि, गर्भनिरोधकगोल्यः, थाइरॉइड् हार्मोनस्य औषधानि च सोलिक्वा इत्यस्य प्रभावशीलतां न्यूनीकर्तुं शक्नुवन्ति
- गर्भनिरोधकगोल्यः, प्रतिजीवनानि, एसिटामिनोफेन् : यतो हि सोलिक्वा आन्तरेषु भोजनस्य गतिं मन्दं करोति, अतः एतानि औषधानि शरीरस्य औषधस्य अवशोषणं बाधितुं शक्नुवन्ति अतः प्रायः वैद्याः एतानि औषधानि सोलिक्वा-इञ्जेक्शन्-इत्यस्य एकघण्टापूर्वं सेवनं कर्तुं सल्लाहं ददति ।
यदि भवान् किमपि नूतनं औषधं आरभुं गच्छति, अथवा यदि वैद्यः भवतः कृते नूतनं औषधं लिखति तर्हि तान् अवश्यं वदतु यत् भवान् Soliqua इत्यस्य उपयोगं करोति।
यदा भवतः रक्तशर्करायाः स्तरः, HbA1c स्तरः च क्रमेण न्यूनः भवति तदा भवन्तः ज्ञास्यन्ति यत् औषधं कार्यं करोति वा। एतेन किञ्चित् समयः भवितुं शक्नोति । अतः धैर्यं धारयन्तु, वैद्यस्य निर्देशान् अनुसृत्य चिकित्सां निरन्तरं कुर्वन्तु।
गृहं नेतु-सन्देशः
- सोलिक्वा इति इन्जेक्शन् अस्ति यत् एकप्रकारस्य इन्सुलिनस्य अन्यस्य च औषधस्य संयोजनेन द्वितीयप्रकारस्य मधुमेहस्य नियन्त्रणं करोति ।
- एतत् एकवारं दिवसे प्रथमभोजनात् एकघण्टापूर्वं इन्जेक्शनं कर्तव्यम् । प्रतिदिनं इन्जेक्शनस्थानं परिवर्तयन्तु।
- अस्य औषधस्य सर्वाधिकं खतरनाकः दुष्प्रभावः रक्तशर्करायाः न्यूनता (हाइपोग्लाइसीमिया) भवति । तस्य लक्षणं किं कर्तव्यमिति च अवगताः भवन्तु।
- अन्येषां सर्वेषां औषधानां (विटामिन-आयुर्वेदिक-औषधानां च) विषये स्वचिकित्सकं वदतु ।
- वैद्यस्य सल्लाहं विना कदापि औषधस्य सेवनं न त्यजन्तु, मात्रां न परिवर्तयन्तु वा।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु