यदा भवतः वा भवतः परिचितस्य कस्यचित् कर्करोगस्य निदानं जातम् अस्ति तथा च भवतः वैद्यः भवन्तं सोराफेनिब् इति औषधं सेवनं आरभतु इति वदति तदा किञ्चित् भयभीता जिज्ञासुः च भवितुं सामान्यम्। एतत् कीदृशं औषधम् ? कथं कार्यं करोति ? किं दुष्प्रभावाः सन्ति ? भवतः मनसि सम्भवतः एतादृशाः बहवः प्रश्नाः सन्ति। अतः अद्य सोराफेनिब् इति अस्य औषधस्य विषये सर्वं ज्ञास्यामः, यथा भवान् मित्रेण सह सम्भाषणं करोति।
सरलतया सोराफेनिब् इति किम् ?
सोराफेनिब् सामान्यतया वयं जानीमः रसायनचिकित्सा औषधानि इव नास्ति। इदं लक्षितचिकित्सा इति विशेषप्रकारस्य औषधम् अस्ति | नियमितरसायनचिकित्सा औषधं सम्पूर्णनगरं बमप्रहार इव चिन्तयतु, सद्कोशिकानां अपि नाशं कर्तुं शक्नोति। परन्तु लक्षितचिकित्सा यथा शत्रुः कुत्र अस्ति इति सम्यक् अन्विष्य केवलं तस्मिन् स्थाने आक्रमणं करणीयम्।
सोराफेनिब् विशिष्टप्रोटीनानां क्रियाकलापं अवरुद्ध्य कार्यं करोति ये कर्करोगकोशिकानां विकासे रक्तवाहिनीनां निर्माणे च सहायकाः भवन्ति । अनेन कर्करोगकोशिकानां वृद्धिः प्रसारः च न भवति ।
मुख्यतया यकृत् - कर्करोगस्य , वृक्ककर्क्कटस्य , थायरॉयड् - कर्करोगस्य च चिकित्सायाम् अस्य उपयोगः भवति | श्रीलङ्कादेशे Nexavar इति ब्राण्ड्-नाम्ना एतत् औषधं प्राप्यते ।
एतत् औषधं आरभ्यतुं पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि
सोराफेनिब् अतीव प्रबलं औषधम् अस्ति, अतः भवतः स्वास्थ्यस्य स्थितिः सम्पूर्णं विवरणं भवतः चिकित्सकाय दातुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। विशेषतः यदि भवतः अधोलिखितानां कस्यापि शर्तस्य अस्ति तर्हि तस्य विषये तान् अवश्यं वदन्तु ।
| भवतः स्वास्थ्यस्य स्थितिः | वैद्यं सूचयितुं किमर्थं महत्त्वपूर्णम् ? |
|---|---|
| रक्तस्रावविकाराः | एतत् औषधं रक्तस्रावस्य जोखिमं वर्धयितुं शक्नोति । |
| हृदयरोगः अनियमितः हृदयस्पन्दनः वा | औषधं हृदयस्य कार्यं हृदयस्पन्दनं च प्रभावितं कर्तुं शक्नोति । |
| उच्च रक्तचाप | सोराफेनिब् रक्तचापं अधिकं वर्धयितुं शक्नोति अतः तस्य नियन्त्रणं महत्त्वपूर्णम् अस्ति । |
| अन्ये यकृत्रोगाः | यदि भवतः यकृत्-समस्या पूर्वमेव अस्ति तर्हि औषधस्य प्रभावः परिवर्तयितुं शक्नोति । |
| यदि भवता अधुना एव शल्यक्रिया कृता वा करणीयः वा | एतत् औषधं व्रणस्य चिकित्साप्रक्रियायां विलम्बं कर्तुं शक्नोति । |
| यदि भवन्तः गर्भवतीः सन्ति वा गर्भधारणं कर्तुं प्रयतन्ते वा | एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। एतत् औषधं अजन्मस्य शिशुस्य महतीं हानिं कर्तुं शक्नोति । |
| यदि शिशुः स्तनपानं करोति | औषधं स्तनदुग्धद्वारा गत्वा शिशुस्य हानिं कर्तुं शक्नोति । |
| अन्येषां औषधानां, आहारानाम्, वस्तूनाम् वा एलर्जी | सोराफेनिब् अथवा तस्य कस्यापि घटकस्य एलर्जी अस्ति वा इति ज्ञातुं महत्त्वपूर्णम्। |
औषधस्य सेवनस्य सम्यक् मार्गः कः ?
एषा गोली मुखेन सेवनीया जलस्य काचेन सह ।
- गोलिकां न भङ्गयन्तु, न मर्दयेत्, न चर्वन्तु । सम्पूर्णं निगलतु।
- सर्वाधिक महत्त्वपूर्णम् : एतत् रिक्तपेटे सेवनीयम् . भोजनात् न्यूनातिन्यूनम् एकघण्टापूर्वं वा द्वौ घण्टानन्तरं वा इति यावत् । भोजनेन सह सेवनेन औषधस्य शरीरे अवशोषणं न्यूनीकरिष्यते ।
- यथा वैद्येन निर्धारितं तथैव, निर्धारितसमये एव औषधं सेवन्तु । स्वयमेव तस्य ग्रहणं न त्यजन्तु। चिकित्सापरामर्शं विना औषधस्य निवारणं परिहरन्तु।
ध्यानम् : यदि भवान् मन्यते यत् भवान् अधिकं औषधं सेवितवान् तर्हि समयं न व्यययतु तथा च तत्क्षणमेव समीपस्थं आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) गच्छतु . अथवा कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कयन्तु .
यदि औषधस्य मात्रां चूकति तर्हि किं कर्तव्यम् ?
यदि भवन्तः कञ्चन मात्रां चूकन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण तत् सेवन्तु । परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा निर्धारितसमये अग्रिममात्रायां गृह्यताम् । कदापि एकदा द्वौ मात्रां न सेवन्तु।
अन्येषु औषधेषु समस्याः भवितुम् अर्हन्ति वा ? (औषधपरस्परक्रियाः) २.
आम्, सोराफेनिब् इति औषधं अन्यैः औषधैः सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति। अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि सेवन्ते, यथा वैद्येन निर्धारितानि, औषधालये क्रीतानि, पारम्परिकौषधानि, विटामिनानि, ओषधीयपूरकाणि च
विशेषतः सोराफेनिब् इत्यस्य सेवनं निम्नलिखितौषधैः सह परिहरन्तु ।
- सिसाप्राइड्
- ड्रोनेडारोन्
- पिमोजाइड्
- थायोरिडाजिन
अपि च, यदि भवान् निम्नलिखितौषधानि सेवते तर्हि स्वचिकित्सकं सूचयितुं अत्यावश्यकम्, यतः ते सोराफेनिब् इत्यनेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति ।
- आक्षेपनिवारकौषधानि (उदा. कार्बामाजेपिन्, फेनोबार्बिटल, फेनिटोइन्) २.
- प्रतिजीवकदवानां प्रकाराः (उदा. रिफाम्पिन्, रिफाबुटिन्) २.
- डेक्सामेथासोन् (स्टेरॉयड् इत्यस्य एकः प्रकारः) २.
- डाइगोक्सिन् (हृदयरोगस्य औषधम्) २.
- सेण्ट् जॉन्स् वॉर्ट् जडीबुटी उत्पादः
- अन्ये औषधानि ये हृदयस्पन्दनं प्रभावितं कुर्वन्ति (QT अन्तरालं प्रभावितं कुर्वन्ति)
- विन्ब्लास्टिन् (अन्यत् कर्करोगविरोधी औषधम्) २.
एषा सूची सम्पूर्णा नास्ति अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि सेवन्ते इति चिकित्सकाय वदन्तु ।
औषधं सेवन्ते सति मनसि स्थापनीयानि वस्तूनि
गर्भः प्रसवश्च
एतत् सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु सावधानतां ग्रहीतव्यम्।
- महिलाः - एतत् औषधं सेवन्ते सति गर्भधारणं परिहरन्तु । औषधं त्यक्त्वा ६ मासान् यावत् गर्भधारणं न युक्तम् । अत्यन्तं प्रभावी गर्भनिरोधविधिविषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।
- पुरुषाः - यदि भवान् एतत् औषधं सेवते तर्हि औषधं सेवन्ते सति तथा च त्यक्त्वा ३ मासान् यावत् बालस्य पितृत्वं परिहरितव्यम्। महत्त्वपूर्णं यत् भवान् भवतः सहभागी च गर्भनिरोधस्य अत्यन्तं प्रभावी रूपं उपयुञ्जीत ।
यतो हि एतत् औषधं अजन्मशिशुं गम्भीरं स्थायि च हानिं कर्तुं शक्नोति, अतः एतत् औषधं सेवन्ते सति स्तनपानं सर्वथा परिहर्तव्यम् ।
शल्यक्रिया तथा व्रणचिकित्सा
यदि भवान् किमपि शल्यक्रिया वा दन्तचिकित्साकार्यं वा कर्तुं गच्छति तर्हि पूर्वमेव स्वचिकित्सकं दन्तचिकित्सकं वा सूचयतु यत् भवान् सोराफेनिब् सेवते। यतो हि एतत् औषधं चिकित्साप्रक्रियाम् मन्दं करोति, अतः प्रायः प्रमुखशल्यक्रियायाः २ सप्ताहेभ्यः अनन्तरं आरभ्यते ।
रक्तस्रावः संक्रमणं च
एतेन औषधेन सहजं क्षतविक्षता, रक्तस्रावः च भवति, शरीरस्य संक्रमणविरुद्धं युद्धक्षमता अपि न्यूनीभवति ।
- यदि भवन्तः किमपि असामान्यं रक्तस्रावं (उदा. मसूडात्, नासिकातः) लक्षयन्ति तर्हि वैद्यं वदन्तु ।
- दन्तधावनं कुर्वन् दन्तकणिकायाः प्रयोगे च सावधानाः भवन्तु ।
- यदि भवतः ज्वरः, शीतः, कण्ठवेदना इत्यादीनि लक्षणानि भवन्ति तर्हि स्वयमेव चिकित्सां न कुर्वन्तु, वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु । यत्र रोगिणः समागमं कुर्वन्ति तानि स्थानानि परिहरन्तु।
के के दुष्प्रभावाः सन्ति ?
कस्यापि औषधस्य इव सोराफेनिब् इत्यस्य दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । सर्वेषां कृते तानि न प्राप्यन्ते, परन्तु तेषां विषये अवगतं भवितुं महत्त्वपूर्णम्।
| दुष्प्रभावस्य प्रकारः | लक्षणाः |
|---|---|
| गम्भीराः दुष्प्रभावाः ये तत्क्षणमेव भवतः चिकित्सकाय सूचयितव्याः | |
| एलर्जी प्रतिक्रियाएँ | त्वक्प्रकोपः कण्डूः मुखस्य शोफः, अधरस्य, जिह्वायाः, श्वसनस्य कष्टस्य च। |
| रक्तस्रावस्य लक्षणम् | कृष्णानि, टारयुक्तानि मलानि; वमनं रक्तं वा मलं वा काफीपिष्टवत् दृश्यमानम्। |
| हृदयघातस्य लक्षणम् | वक्षःस्थलवेदना वा संकोचनं द्रुतं वा अनियमितं वा हृदयस्पन्दनम्। |
| यकृत्-समस्याः | नेत्रस्य वा त्वक् पीतत्वं, कृष्णमूत्रं, उदरस्य दक्षिणोत्तरभागे वेदना । |
| तीव्र त्वचा लक्षण | रक्तता, वेदना, फोडा, व्रणं वा हस्ततलयोः पादतलयोः । मुखस्य अन्तः व्रणाः । |
| अन्ये तीव्रलक्षणाः | तीव्र उदरवेदना, चक्करः, मूर्च्छा भावः। |
| दुष्प्रभावाः ये प्रायः गम्भीराः न भवन्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति तर्हि वैद्यं प्रति सूचयितव्याः | |
| पाचन तंत्र | अतिसारः, भूखस्य हानिः । |
| शरीरे परिवर्तनं भवति | केशक्षयः, श्रान्तता, वजनक्षयः। |
गृहं नेतु-सन्देशः
- सोराफेनिब् इति लक्षितचिकित्सा अस्ति या कर्करोगकोशिकानां वृद्धिं स्थगयति ।
- एतत् औषधं सर्वदा रिक्तपेटे सेवनीयम् अर्थात् भोजनात् एकघण्टापूर्वं वा द्वौ घण्टां परं वा ।
- अन्येषां सर्वेषां औषधानां विषये स्वचिकित्सकं अवश्यं सूचयन्तु।
- यदि भवन्तः वक्षःस्थलवेदना, तीव्रत्वक्प्रतिक्रिया, असामान्यरक्तस्रावः इत्यादयः तीव्राः दुष्प्रभावाः अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणं चिकित्सां कुर्वन्तु ।
- एतत् औषधं सेवन्ते, तस्य निवृत्तेः अनन्तरं च कतिपयान् मासान् यावत् सम्पूर्णतया गर्भधारणं परिहरन्तु । एतत् स्त्रीपुरुषयोः अपि प्रवर्तते ।
- वैद्यस्य सल्लाहं विना कदापि औषधस्य सेवनं न त्यजन्तु, मात्रां वा परिवर्तयन्तु वा। तेषां सह कस्यापि समस्यायाः विषये वार्तालापं कुर्वन्तु।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु