एतत् भवतः कृते अस्ति ये स्पिरिवा इत्यस्य उपयोगं कुर्वन्ति! किं अस्माभिः HandiHaler इत्यस्य सम्यक् उपयोगः करणीयः ?

भवतः वैद्यः सम्भवतः भवन्तं स्पिरिवा इति औषधस्य उपयोगं कर्तुं उक्तवान्, किम्? एषः भवतः कृते नूतनः अनुभवः भवितुम् अर्हति। एतादृशस्य इन्हेलरस्य उपयोगं कुर्वन् विशेषतः अस्य HandiHaler इत्यस्य उपयोगं कुर्वन् कथं सम्यक् कर्तव्यम् इति ज्ञातुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । तदा एव भवन्तः औषधस्य अधिकतमं लाभं प्राप्तुं शक्नुवन्ति, अनावश्यकं असुविधां न जनयन्ति । अतः अद्य, अस्य Spiriva HandiHaler इत्यस्य सम्यक् उपयोगः कथं करणीयः इति विषये चर्चां कुर्मः, किमपि समस्यां विना।

स्पिरिवा कीदृशं औषधम् अस्ति ? संक्षिप्तपरिचयः

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् स्पिरिवा इति औषधं भवतः वायुमार्गं, वायुमार्गं विस्तृतं करोति ये भवतः फुफ्फुसं प्रति गच्छन्ति, येन श्वसनं सुलभं भवति । प्रायः दीर्घकालीन श्वसनरोगयुक्तानां जनानां कृते वैद्यैः निर्धारितं भवति यत् तेषां लक्षणानाम् प्रबन्धने, तेषां दैनन्दिनकार्यं अधिकसुलभतया कर्तुं च सहायकं भवति।

सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु : स्पिरिवा उद्धारश्वासकः नास्ति। अर्थात् सहसा रोगी भवति, श्वसनं च कष्टं भवति तदा भवन्तः यत् 'उद्धार-श्वासकम्' उपयुञ्जते । इदं 'अनुरक्षण' औषधं यत् भवन्तः प्रतिदिनं, यथा निर्धारितं, सेवन्ते, यत् भवन्तः स्वस्य स्थितिं नियन्त्रणे स्थापयितुं शक्नुवन्ति । आपत्काले उपयोक्तुं भवतः वैद्यः पृथक् औषधं दत्तवान् स्यात् । तदपि स्मर्तुं महत्त्वपूर्णम्।

एतस्य औषधस्य उपयोगं कुर्वन् एतानि वस्तूनि अवश्यं मनसि धारयन्तु!

ठीकम्, अधुना पश्यामः यत् Spiriva इत्यस्य उपयोगं कुर्वन् भवद्भिः के महत्त्वपूर्णाः विषयाः मनसि स्थापयितुं आवश्यकाः सन्ति। किं एतानि वस्तूनि भवद्भिः अवश्यमेव अनुसरणीयानि सन्ति ?

• दिने एकवारं, समीचीनसमये : भवतः वैद्यः भवन्तं प्रतिदिनं एकवारं स्पिरिवा-सेवनं कर्तुं अवदत्, किम्? तथैव कर्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम्। भवन्तः किं जानन्ति ? एतानि औषधानि अस्माकं शरीरे समानस्तरस्य आवश्यकता वर्तते येन उत्तमं परिणामं प्राप्नुयात्। घड़ीयानवत् यदा भवन्तः समये एव औषधं सेवन्ते तदा तत् यत् कर्तव्यं तत् एव करोति । यदि भवान् एकं दिवसं चूकति, अथवा यदि भवान् एकं मात्रां लङ्घयति तर्हि औषधस्य प्रभावं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति । अतः यथा भवतः वैद्यः वदति, प्रतिदिनं यथासमये सेवनं मा विस्मरन्तु, ठीकम्?

• केवलं श्वासार्थं, कदापि न निगलन्तु!: इदं स्पिरिवा-कॅप्सूलं केवलं मौखिक-श्वासार्थं एव अस्ति। किं कदापि एतत् कैप्सूलं निगलितुं कुशलम् ? केचन जनाः भ्रान्त्या एवम् कुर्वन्ति । परन्तु एतत् औषधं भवतः फुफ्फुसेषु प्रत्यक्षतया गन्तुं निर्मितम् अस्ति । न ग्रसितव्यम्। यदि निगलितं चेत् इष्टं लाभं न दास्यति, अन्याः समस्याः अपि उत्पद्यन्ते । अतः मनसि धारयतु यत् एतत् औषधं मुखद्वारा निःश्वासं प्राप्नोति।

• विद्धं गुटिकां न स्पृशन्तु, हस्तौ प्रक्षाल्यताम् : १.HandiHaler इत्यत्र हरितवर्णीयं बटनं निपीड्य भवन्तः कैप्सूलं विदारितवन्तः ततः परं भेदितं कैप्सूलं हस्तेन न स्पृशन्तु । यदि त्वं यदृच्छया स्पृशसि तर्हि तत्क्षणमेव साबुनेन जलेन च सम्यक् हस्तौ प्रक्षाल्यताम् । यतो हि गुटिकायां औषधचूर्णं यदि भवतः हस्तेषु आगच्छति तर्हि एलर्जी भवति, अथवा नेत्रेषु प्रविशति चेत् रक्तता, उत्तेजनं च भवति अतः सावधानाः भवन्तु।

• HandiHaler इत्यस्मिन् कैप्सूलं न त्यजन्तु : अन्यत् अस्ति यत्, HandiHaler इत्यस्मिन् कदापि प्रयुक्तानि अप्रयुक्तानि वा कैप्सूलानि न त्यजन्तु। तात्पर्यम् अस्ति यत् यदा भवन्तः औषधस्य उपयोगं समाप्तं कुर्वन्ति तदा रिक्तं गुटिकां बहिः निष्कास्य क्षिपन्तु । नूतनं कैप्सूलं चेदपि केवलं तदा एव तत् पैकेट् तः बहिः निष्कास्य HandiHaler मध्ये स्थापयन्तु यदा भवन्तः तस्य उपयोगं कर्तुं गच्छन्ति । अन्यथा कैप्सूलं HandiHaler इत्यस्मिन् दीर्घकालं यावत् स्थापयितुं न साधु । यतः तस्मिन् आर्द्रता फसितुं शक्नोति, औषधस्य प्रभावं न्यूनीकर्तुं च शक्नोति ।

• चूर्णं नेत्रेषु न प्रविशतु : यथा पूर्वं उक्तं, स्पिरिवा चूर्णं नेत्रेषु न प्रविशति इति भवन्तः अतीव सावधानाः भवेयुः । यदि एतत् चूर्णं औषधं उपरि आकर्षयन् वा गुटिकाम् आकर्षयन् वा भवतः नेत्रेषु प्रविशति तर्हि रक्तता, कण्डूः, दाहः, कदाचित् धुन्धला दृष्टिः च भवितुम् अर्हति अतः अस्मिन् विषये अपि सावधानाः भवन्तु।

• एतत् औषधं अन्येषां औषधानां इव बालकानां कृते दूरं स्थापयन्तु : एतत् किमपि वक्तव्यं नास्ति । न केवलं एतत् औषधं, अपितु अन्ये सर्वे औषधाः यत्र लघुबालाः तान् प्राप्तुं न शक्नुवन्ति तत्र, ऊर्ध्वतायां स्थापयितव्याः। लघुबालाः एतानि अज्ञात्वा गृहीत्वा मुखं स्थापयित्वा क्रीडितुं शक्नुवन्ति । एतत् महत् संकटं भवितुम् अर्हति। अतः भवद्भिः अस्मिन् विषये अतीव सावधानता आवश्यकी अस्ति ।

ठीकम्, अधुना पश्यामः यत् एतत् HandiHaler कथं सम्यक् उपयुज्यते?

अधुना पश्यामः यत् HandiHaler इत्यस्य उपयोगेन एतत् Spiriva औषधं कथं सम्यक् निःश्वासयितुं शक्यते। एतानि पदानि सम्यक् अनुसरणं महत्त्वपूर्णम् अस्ति। एतत् शान्ततया आतङ्कं विना च कुरुत।

1. प्रथमं HandiHaler इत्यस्य उपरि धूलटोपीं मुखपत्रं च उपरि उत्थापयन्तु। अर्थात् सर्वोपरि ढक्कनं (धूलिटोपी), अधः यः भागः वयं मुखं स्थापयित्वा औषधं उपरि आकर्षयामः (मुखपत्रम्)।

2. तदनन्तरं भवन्तः यत् Spiriva कैप्सूलं उपयोक्तुं गच्छन्ति तत् आवश्यकतायाः पूर्वमेव पैकेटात् बहिः गृह्यताम् । एकं कैप्सूलं फोडापट्टिकातः पृथक् कुर्वन्तु। ततः, रजतपट्टिकां पुनः छिलन्तु यावत् भवन्तः 'STOP' रेखां न प्राप्नुवन्ति। यदि कश्चित् गुटिका यदृच्छया बहिः आगत्य वायुना संपर्कं प्राप्नोति तर्हि तस्य उपयोगं न कुर्वन्तु । तान् क्षिपतु। तानि पश्चात् उपयोगाय न रक्षन्तु। एवं कृत्वा औषधस्य प्रभावः प्रभावितः भवितुम् अर्हति ।

3. इदानीं भवता तत् उद्धृतम्।हैण्डीहेलरस्य केन्द्रकक्षे कैप्सूलं स्थापयन्तु। यत्र उपयुक्तं तत्रैव स्थापयतु।

4. ततः मुखपत्रं दृढतया निपीड्य पिधाय। भवता 'क्लिक्' इति शब्दः श्रोतव्यः । तदा एव भवन्तः ज्ञास्यन्ति यत् एतत् सम्यक् निमीलितम् अस्ति। एकदा पिहितं कृत्वा मुखपत्रं ऊर्ध्वमुखं कृत्वा HandiHaler धारयन्तु।

5. अधुना HandiHaler इत्यस्य पार्श्वे हरितवर्णीयं piercing बटनं एकवारं नुदन्तु । भवद्भिः अत्यधिकं दबावस्य आवश्यकता नास्ति, केवलं एकवारं निपीड्य सामान्यतया मुक्तं कुर्वन्तु । एतेन गुटिकाम् अन्तः विद्ध्य औषधचूर्णं मुक्तं भविष्यति ।

6. तदनन्तरं सर्वं मार्गं BREATHE OUT इति । परन्तु HandiHaler इत्यस्य मुखपत्रे कदापि न फूत्कयन्तु। केवलं सामान्यतया, किञ्चित् गभीरं, श्वसितुम्।

7. अधुना , शिरः ऋजुं कृत्वा, HandiHaler इत्यस्य मुखपत्रस्य परितः अधरं दृढतया पिधाय। अन्तरालाः न भवेयुः। ततः, BREATHE IN शनैः गभीरं च। यथा यथा भवन्तः श्वसन्ति तथा तथा भवन्तः HandiHaler इत्यस्य अन्तः स्थितस्य कैप्सूलस्य स्पन्दनं श्रोतव्यम् । औषधं सम्यक् प्रयच्छति इत्यर्थः ।

8. यावत् फुफ्फुसाः पूर्णाः न भवन्ति तावत् श्वसन्तु, यावत्कालं यावत् श्वसनं धारयन्तु। कतिपयसेकेण्ड् सुष्ठु अस्ति। ततः शनैः शनैः निःश्वासं कृत्वा सामान्यरूपेण श्वसितुम्।

9. अतीव महत्त्वपूर्णम् : पूर्णमात्रा प्राप्ता इति सुनिश्चित्य 6 तः 9 पर्यन्तं चरणानि (अर्थात् श्वसनं, श्वसनं, श्वसनं धारयितुं, श्वसनं च) एकवारं अपि पुनः कुर्वन्तु। एतेन कॅप्सूलस्य सर्वं औषधं भवतः शरीरे प्रविशति ।

10. अधुना पुनः HandiHaler इत्यस्य मुखपत्रं उद्घाटयन्तु। ततः HandiHaler एकपार्श्वे तिर्यक् कृत्वा प्रयुक्तं रिक्तं कैप्सूलं कचरापेटिकायां पततु।

11. अन्ते HandiHaler इत्यस्य मुखपत्रं धूलिटोपी च बन्दं कृत्वा यत्र भवतः Spiriva कैप्सूलाः सन्ति तत्र सुरक्षितरूपेण संग्रहयन्तु।

तत् एव । किञ्चित् कालानन्तरं भवन्तः एतस्य अभ्यस्ताः भविष्यन्ति।

कतिपयानि अपि अल्पानि वस्तूनि स्मर्यताम्।

• यदि भवन्तः एकदिनस्य कृते स्पिरिवा सेवनं विस्मरन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण सेवन्तु। परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा निर्धारितसमये अग्रिममात्रायाः सेवनं कुर्वन्तु । कदापि एकदा द्वौ मात्रां न सेवन्तु। अधिकविवरणार्थं स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।
• यदि भवन्तः अस्य औषधस्य उपयोगे किमपि असामान्यं, नवीनं लक्षणं, असहजतां वा अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु ।यथा मुखस्य शुष्कता, मूत्रस्य कष्टं, दृष्टौ किञ्चित् परिवर्तनं च इत्यादीनि वस्तूनि ।
• यदि भवान् अन्येषां औषधानां प्रयोगं करोति तर्हि तेषां विषये अपि वैद्यं वक्तुं मा विस्मरतु।

किं वयं यत् कथितवन्तः तस्य स्मरणं करिष्यामः ? (गृहं नेतु-सन्देशः) २.

ठीकम्, अतः अत्र कानिचन वस्तूनि सन्ति यत् भवद्भिः Spiriva इत्यस्य उपयोगं कुर्वन् अवश्यमेव मनसि स्थापयितव्याः:

• प्रतिदिनं, एकस्मिन् एव समये, वैद्यस्य निर्देशानुसारं सेवन्तु । एतत् आपत्काले प्रयोक्तव्यं न औषधम् ।
• कैप्सूलं न निगलन्तु ! केवलं मौखिकश्वासस्य उपयोगं कुर्वन्तु।
• HandiHaler इत्यस्य उपयोगस्य निर्देशान् सम्यक् अनुसरणं कुर्वन्तु, विशेषतः कैप्सूलं भेदनं, श्वसनसमये कैप्सूलस्य स्पन्दनं शृण्वन्तु, द्वितीयं श्वसनं च कुर्वन्तु
• औषधं नेत्रेषु न प्रविशतु, विद्धं गुटिकां मा स्पृशतु। यदि भवन्तः यदृच्छया एवम् कुर्वन्ति तर्हि हस्तौ प्रक्षाल्यताम्।
• सर्वेषां औषधानां इव एतत् अपि लघुबालानां प्राप्यतायां दूरं स्थापयन्तु ।

यदि भवतः किमपि समस्या अस्ति, यदि भवतः किमपि संशयः अस्ति, यदि भवतः एतानि निर्देशानि न अवगच्छन्ति तर्हि भवतः वैद्येन वा औषधविक्रेत्या वा अवश्यं वार्तालापं कुर्वन्तु। ते भवतः साहाय्यं करिष्यन्ति। चिन्ता मा कुरुत, यदि एतानि कार्याणि सम्यक् कुर्वन्ति तर्हि औषधात् उत्तमं परिणामं प्राप्तुं शक्यते।

शीघ्रं स्वस्थतां प्राप्तुं कामना!

` Spiriva, HandiHaler, श्वास औषध, श्वसन कष्ट, फुफ्फुस, सही प्रयोग, औषध