किं भवतः बालकः वदन् हकलाति ? हकलाहटस्य विषये वदामः!

किं भवता कदापि भवतः लघुः जल्पितुं आरब्धः इव अनुभूतः, सहसा ते शब्देषु अटन्ति, समानानि अक्षराणि पुनः पुनः पुनरावृत्तिं कुर्वन्ति? कदाचित् प्रौढस्य अपि एतत् भवितुम् अर्हति । एतत् वयं 'हकलाहटम्' इति वदामः। एतत् वस्तुतः किमपि लज्जाजनकं नास्ति, एषः वाक्विकारः अस्ति यः चिकित्साशास्त्रेण प्रसिद्धः अस्ति । अतः चिन्ता मा कुरुत, तस्य विषये विस्तरेण वदामः।

हकलाहटं वस्तुतः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् यदा अस्माकं वक्तुं कष्टं भवति तदा हकलाहटः भवति, येन अस्माकं वाक्-प्रवाहस्य सुचारु-प्रवाहः बाधितः भवति । अस्मिन् शब्दानां स्तब्धता, अनावश्यकध्वनिः, संभाषणस्य मध्ये स्थगितत्वं वा भवितुं शक्नोति ।

हकलाहटस्य मुख्याः अनेकाः प्रकाराः सन्ति । ते किम् इति अवलोकयामः।

एतेन परिस्थित्या कः अधिकतया प्रभावितः भवति ?

हकलाहटः कस्यचित् अपि भवितुम् अर्हति, परन्तु अध्ययनेन ज्ञायते यत् बालिकानां अपेक्षया बालकानां एषा स्थितिः प्रायः चतुर्गुणा अधिका भवति .

एतस्य वयसा सह किमपि सम्बन्धः अस्ति ।

• विकासात्मक हकलानासर्वदा अल्पवयसि एव आरभ्यते । प्रायः ३ वर्षस्य परितः आरभ्यते ।९५% बालकेषु ४ वर्षेभ्यः पूर्वं आरभ्यते ।
• प्राप्तः हकलाहटः, एकः प्रकारः यः पश्चात् भवति, सः कस्यापि वयसि भवितुं शक्नोति ।

हकलाहटस्य मुख्यानि लक्षणानि कानि सन्ति ?

यदा वयं वदामः तदा अस्माकं मुखस्य, मुखस्य, कण्ठस्य, वक्षःस्थलस्य, उदरस्य च बहवः स्नायुः समन्वयेन एकत्र कार्यं कर्तुं प्रवृत्ताः भवन्ति । हकलाहटः तदा भवति यदा एते स्नायुः अनियंत्रिताः भवन्ति । एतस्य परिचयार्थं ७ मुख्यानि चिह्नानि सन्ति ।

एतेषां अतिरिक्तं अन्ये अपि विशेषताः सन्ति वा ?

आम्‌। अन्ये विषयाः हकलानेन सह भवितुं शक्नुवन्ति।

• शरीरस्य अन्येषु भागेषु झुनझुना : यदा वदन्ति स्म स्नायुः संकुचन्ति तदा तत् प्रसारयितुं शक्नोति तथा च मुखस्य, कण्ठस्य, स्कन्धस्य च स्नायुषु अपि संकोचः आरभते
• अचेतनकर्म : हकलाने अचेतनतया भ्रूभङ्गं, मुष्टिभ्यां वा संकुचनं वा भवति ।
• भावनात्मकप्रभावाः : यदि भवान् श्रान्तः, अतीव प्रसन्नः वा उत्साहितः वा अस्ति, अथवा तनावे अस्ति तर्हि हकलाहटः वर्धयितुं शक्नोति । यदा भवतः शिथिलता भवति तदा अपि न्यूनीभवति ।
• कदाचित् हकलाहटः न भवति : आश्चर्यं यत् गीतं गायति, पशूभिः सह वार्तालापं करोति, पुस्तकं उच्चैः पठति वा तदा अधिकांशतः हकलाहटः न भवति।
• मानसिकस्वास्थ्यस्य प्रभावः : एषा स्थितिः लज्जा, कुण्ठा, एकान्तवासं च जनयितुं शक्नोति । फलतः केषाञ्चन जनानां चिन्ता वा अवसादः इत्यादीनां मानसिकस्वास्थ्यस्य स्थितिः अधिका भवति ।

किमर्थम् एवं हकलासि ? कानि कारणानि सन्ति ?

यद्यपि अस्य कारणं किम् इति सम्यक् वक्तुं न शक्यते तथापि अस्मिन् अनेके मुख्यकारकाः योगदानं ददति इति विशेषज्ञाः मन्यन्ते ।

• पारिवारिक-इतिहासः : यदि भवतः समीपस्थः कोऽपि, यथा भवतः माता, पिता, भ्राता वा स्तब्धः भवति तर्हि भवतः अपि तस्य सम्भावना त्रिगुणा अधिका भवति ।
• आनुवंशिकप्रभावः : कतिपयेषु जीनेषु परिवर्तनं (DNA mutations) एतत् प्रभावितं कर्तुं शक्नोति इति ज्ञातम् ।
• मस्तिष्कसंरचनायां परिवर्तनम् : ये जनाः हकलाहटं कुर्वन्ति तेषां मस्तिष्कस्य केषुचित् भागेषु लघुपरिवर्तनं भवितुम् अर्हति ये वाक्, मांसपेशीसमन्वयं च नियन्त्रयन्ति ।

वैद्यः एतस्य निदानं कथं करोति ?

प्रायः भवतः (भवतः बालकस्य वा) वार्तालापं श्रुत्वा, लक्षणानाम् विषये पृच्छन्, कदा आरब्धम् इव विवरणं प्राप्य वैद्यः हकलाहटस्य निदानं करोति । प्रायः बालकेषु हकलाहटस्य निदानं तेषां बालरोगचिकित्सकेन भवति यदा मातापितरौ तत् निवेदयन्ति ।

किं यदि प्रौढत्वे सहसा हकलाहटः भवति ? (अधिगतः हकलाना) २.

एतत् किमपि चिन्तनीयम् अस्ति। यदि कश्चन प्रौढः सहसा हकलाहटं आरभते तर्हि अन्यस्य मस्तिष्कस्य स्थितिः इति लक्षणं भवितुम् अर्हति । यथा, वाक्-अक्षमता (अफैसिया), आघातः, आघात-मस्तिष्कस्य चोटः (TBI), मस्तिष्कस्य अर्बुदः वा भवितुम् अर्हति ।

एतादृशे सति वैद्यः कारणं ज्ञातुं एतादृशपरीक्षाणां आदेशं दातुं शक्नोति-

• सीटी स्कैन (Computed tomography scans) २.
• एमआरआइ स्कैन्स् (Magnetic resonance imaging scans) २.
• पीईटी स्कैन्स् (Positron emission tomography scans) २.

अस्य कानि उपचाराणि सन्ति ?

हकलाहटस्य मुख्यं प्रभावी च चिकित्सा वाक्चिकित्सा अस्ति । एषा चिकित्सा बालकानां हकलाहटं न्यूनीकर्तुं अन्ते च तस्य सम्पूर्णतया चिकित्सां कर्तुं साहाय्यं करोति । चिकित्साविधिः हकलाहटस्य प्रकारः, तस्य लक्षणं, तस्य तीव्रता च निर्भरं भवति ।

प्रायः प्रत्यक्षतया हकलाहटस्य चिकित्सायाम् औषधानां उपयोगः न भवति । परन्तु भवतः वैद्यः हकलानेन उत्पद्यमानानां चिन्ता वा अवसाद इत्यादीनां मानसिकस्वास्थ्यस्थितीनां चिकित्सायै औषधं लिखितुं शक्नोति ।

मातापितृत्वेन हकलाहटस्य बालकस्य भवन्तः कथं साहाय्यं कुर्वन्ति ?

यदि भवतः बालकस्य एतादृशी स्थितिः अस्ति तर्हि भवता बहवः कार्याणि कर्तुं शक्यन्ते । एते युक्तयः अतीव महत्त्वपूर्णाः भविष्यन्ति।

• स्वयं आदर्शः भवतु : स्वयमेव भवतु, मृदुभाषया, स्वस्य बालकस्य कृते उदाहरणं च स्थापयतु।
• हकलाने दण्डं न ददातु : एवं कृत्वा बालस्य मानसिकस्थितिः दुर्गता, लज्जा, भयं च वर्धयितुं शक्नोति।
• बालकस्य वचनं सम्यक् शृणुत : यदा बालकः वदति तदा तस्य पूर्णं ध्यानं ददातु। सः समाप्तः सति प्रतिक्रियां दातुं मा त्वरितम्।
• त्रुटयः न व्यत्यस्यत, न वा त्रुटयः सम्यक् कर्तुं प्रयतध्वम् : बालकः किं वदति इति विषये ध्यानं ददातु, न तु सः कथं वदति इति। तेषां वाक्यानि पूर्णं कर्तुं न प्रयतध्वम्।
• बालस्य आत्मसम्मानं निर्मायताम् : वार्तालापं विहाय अन्येषु विषयेषु प्रशंसन्तु यत् भवतः बालकः कुशलः अस्ति (उदा. चित्रकला, क्रीडनम्)।
• बालकेन सह समयं यापयन्तु : टीवी-फोन-आदि-वस्तूनि दूरं बालकेन सह एकान्ते समयं व्यतीतवान् चेत् तेषां आत्मविश्वासः निर्मीयते ।
• स्पष्टं कुरुत यत् एतत् किमपि गोपनीयं नास्ति : भवतः बालकं एतस्य विषये वक्तुं अनुमन्यताम्। एतेन तस्य मनसि भारं न्यूनीकर्तुं साहाय्यं भविष्यति ।
• सदैव समर्थनं दर्शयतु : बालकं दृढतया वदतु यत् हकलानेन तस्य मूल्यं न न्यूनीकरोति ।

कदा त्वरितरूपेण वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

यदि भवतः बालकस्य हकलाहटस्य लक्षणं दृश्यते तर्हि बालरोगचिकित्सकेन सह वार्तालापः करणीयः । यावत् शीघ्रं चिकित्सा आरभ्यते तावत् उत्तमः परिणामः भवति ।

परन्तु, भवन्तः एकस्मिन् विषये अतीव सावधानाः भवितुम् अर्हन्ति।

हकलाहटं न लज्जाजनकं लज्जा वा । चिकित्सास्थितिः अस्ति । विश्वस्य केषाञ्चन प्रसिद्धानां सफलानां च जनानां अपि एतत् अभवत् । सम्यक् उपचारेण प्रेमपूर्णेन समर्थनेन च कोऽपि स्थितिं सम्यक् प्रबन्धयितुं शक्नोति, आत्मविश्वासेन च जगति वक्तुं शक्नोति ।