चर्मान्तरे मेदः विषये भवद्भिः किं ज्ञातव्यम्!

किं भवता कदापि बाहौ उदरस्य वा किञ्चित् त्वक् चिमटितम्? यत् वस्तु भवतः त्वचायाः अधः इव अनुभूयते तत् चर्मस्य अधः मेदः , अथवा चिकित्साशास्त्रेण ``चर्मस्य अधः मेदः'' इति नाम्ना प्रसिद्धम् अस्ति । एतत् किमपि यत् सर्वेषां शरीरे अस्ति, अस्माकं सर्वेषां किञ्चित्पर्यन्तं आवश्यकता वर्तते। परन्तु, यदि अस्माकं तस्य अधिकं भवति तर्हि किं भवति ? अस्माकं स्वास्थ्यं कथं प्रभावितं करोति ? अद्य एतस्य विषये विस्तरेण वदामः।

``चर्मान्तरमेदः`` इति त्वक् अधः मेदः किम् अस्ति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषः मेदः स्तरः अस्ति यः भवतः त्वचायाः अधः एव स्थितः अस्ति । किं भवन्तः जानन्ति यत् अस्माकं त्वचा मुख्यतया त्रिस्तरैः निर्मितः अस्ति?

1. उपचर्मः : एषः त्वक् इत्यस्य बाह्यतमः स्तरः अस्ति यत् वयं बहिः पश्यामः ।

2. चर्म : उपचर्मस्य अधः मध्यस्तरः । अत्रैव केशकूपस्वेदग्रन्थिः इत्यादयः वस्तूनि सन्ति ।

3. चर्मान्तरे मेदः : एषा स्तरः चर्मस्य अधः गभीरं भवति । एतदेव अद्य वयं `चर्मान्तरमेदः` इति वदामः।

अधुना पश्यामः यत् एषा `चर्मान्तरे मेदः` अस्माकं शरीरे काः सेवाः प्रदाति:

• रक्षणम् : एषा मेदः स्तरः पतति वा किमपि प्रहारं करोति चेत् भवतः मांसपेशीनां अस्थिनां च क्षतिं न्यूनीकर्तुं साहाय्यं करोति । भवतः रक्षणार्थं किञ्चित् गद्दा इव कार्यं करोति।
• समन्वयः : भवतः त्वचातः भवतः मांसपेशीपर्यन्तं रक्तवाहिनीनां तंत्रिकानां च सुरक्षितमार्गं प्रदाति ।
• तापमाननियन्त्रणम् : एतेन शरीरस्य तापमानस्य नियमने सहायकं भवति । अर्थात् यदि परिवेशः शीतो भवति तर्हि शरीरं शीघ्रं न शीतलं भवति, यदि उष्णं भवति तर्हि शरीरं शीघ्रं न तापयति ।
• एकः निश्चयः : एषः मेदः स्तरः भवतः त्वचायाः (त्वक्) मध्यमस्तरं विशेषसंयोजक ऊतकद्वारा भवतः मांसपेशीभिः अस्थिभिः च सह संयोजयितुं अपि सहायकः भवति

चर्मान्तरे मेदः अन्तः मेदः च कः भेदः ?

यद्यपि उभयम् अपि मेदः प्रकारः अस्ति तथापि तयोः मध्ये महत् अन्तरम् अस्ति ।

• चर्मान्तरे मेदः : एषा मेदः पूर्वं वयं कथितवन्तः, या त्वचायाः अधः स्थिता अस्ति, स्पर्शं कर्तुं, निपीडयितुं च शक्यते । प्रायः नितम्बस्य, नितम्बस्य, ऊरुस्य, उदरस्य परितः च दृश्यते ।
• आन्तरिकवसा : एतत् किञ्चित् खतरनाकम् अस्ति। एतत् अस्माकं उदरगुहायाम् अन्तः अर्थात् उदरस्य अन्तः महत्त्वपूर्णानां अङ्गानाम् (उदाहरणार्थं, उदरं, यकृत्, आन्तराणि) परितः निक्षिप्तं मेदःस्तरं भवति बहिर्दर्शनं न शक्नुमः स्पृशितुं न शक्नुमः । परन्तु एषा एव `आन्तरिकवसा` स्वास्थ्ये सर्वाधिकं दुष्प्रभावं करोति ।

सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् यदि कस्यचित् व्यक्तिस्य चर्मान्तरे मेदः बहु भवति तर्हि तस्य आन्तरिकमेदः अपि वर्धते इति संभावना वर्तते ।

चर्मान्तरे मेदः किमर्थं त्वक्-अधः सञ्चितः भवति ?

सर्वेषां शरीरे `चर्मान्तरमेदः` किञ्चित् भवति । अस्माकं जीनैः निर्धारितं भवति । केचन जनाः मेदःसञ्चयस्य किञ्चित् अधिकं प्रवृत्तिः भवन्ति इति भावः ।

परन्तु कालान्तरे अस्य मेदः-मात्रायाः वृद्धिं प्रभावितं कुर्वन्ति मुख्याः कारकाः अस्माकं जीवनशैली, पर्यावरणीयकारकाः च ।

• अस्वस्थ आहारः : यदि भवान् नियमितरूपेण तैलं, शर्करा, पिष्टं, द्रुतभोजनं, मधुरपानं च अधिकयुक्तानि आहारपदार्थानि खादति तर्हि शरीरे आवश्यकतायाः अपेक्षया अधिकाः कैलोरीः प्राप्यन्ते, अतिरिक्ताः कैलोरीः च मेदःरूपेण संगृहीताः भविष्यन्ति
• व्यायामस्य अभावः : यदि भवान् निष्क्रियजीवनशैलीं यापयति, सर्वं दिवसं व्यायामं विना एकस्मिन् स्थाने उपविश्य, तर्हि भवान् मेदः सञ्चयति यतोहि भवता दह्यमानस्य कैलोरी-सङ्ख्या न्यूना भविष्यति
• मांसपेशीद्रव्यस्य अभावः : यदि भवतः मांसपेशीद्रव्यं अल्पं भवति तर्हि भवतः चयापचयः मन्दः भवितुम् अर्हति, येन मेदः सञ्चयः भवितुम् अर्हति ।
• मधुमेहः अथवा इन्सुलिनप्रतिरोधः : एतादृशेषु रोगेषु चर्मान्तरे मेदः अपि वर्धितः भवितुम् अर्हति ।

चर्मान्तरे मेदः अधिकः भवति चेत् स्वास्थ्यस्य के के जोखिमाः सन्ति ?

यथा वयं पूर्वं उक्तवन्तः, `चर्मान्तरे मेदः` इत्यस्य किञ्चित् परिमाणं अस्माकं शरीरस्य कृते हितकरं भवति । रक्षणं बलं च ददाति । परन्तु यदि अत्यधिकं वर्धते तर्हि अस्माकं स्वास्थ्याय हानिकारकं भवितुम् अर्हति । स्मर्यतां यत् `चर्मान्तरस्य मेदः` इत्यस्य वृद्धिः प्रायः शरीरे खतरनाकः `आन्तरिकमेदः` अपि वर्धते इति लक्षणं भवति ।

अत्र काश्चन गम्भीराः स्वास्थ्यसमस्याः सन्ति ये `आन्तरिकवसा` इत्यस्य परिमाणं वर्धमानेन उत्पद्येत:

• कतिपय कर्करोगाः : अतिरिक्तवसा कतिपयप्रकारस्य कर्करोगस्य विकासस्य जोखिमं वर्धयति ।
• मेदःयुक्ताः यकृत्रोगाः : यदा यकृत्-मध्ये मेदः सञ्चितः भवति तदा भवति । अस्माकं यकृत् 'मेदः' इव भवति।
• पित्ताशयरोगाः : पित्तपाषाणः, पित्ताशयशोथः इत्यादयः अवस्थाः ।
• हृदयरोगः हृदयस्य कार्यं प्रभावितं कुर्वन्तः विविधाः रोगाः ।
• उच्चरक्तचापः - रक्तवाहिनीभिः रक्तस्य प्रवाहेन यः दबावः भवति सः सामान्यतः अधिकः भवति ।
• वृक्करोगः- वृक्कस्य क्षतिः, कार्यं च विकृतं भवति ।
• अस्थिगठिया : सन्धिषु वेदना, सूजनं, सीमितगतिः च इति लक्षणम् ।
• स्लीप एपनिया : निद्रायाः समये श्वसनं अनियमितं वा स्थगितम् वा।
• आघातः - मस्तिष्कं प्रति रक्तं प्रयच्छन्त्याः रक्तवाहिनीयाः अवरुद्धतायाः अथवा भङ्गस्य कारणेन मस्तिष्कं प्रति रक्तप्रदायस्य आकस्मिकं व्यत्ययः ।
• द्वितीयप्रकारस्य मधुमेहः : रक्तशर्करायाः उच्चस्तरस्य कारणेन भवति ।

सामान्यं `Subcutaneous Fat` प्रतिशतं कथं ज्ञायते ?

अधिकांशजनानां कुलशरीरमेदः प्रायः ९०% भागः `चर्मान्तरे मेदः` इति भवति । शेषं १०% `आन्तरिकवसा` अस्ति । गृहे एव भवतः शरीरस्य मेदः प्रतिशतस्य रूक्षं विचारं प्राप्तुं शक्नुवन्ति अनेके उपायाः सन्ति:

• शरीरस्य द्रव्यमानसूचकाङ्कः (BMI): एतेन भवतः ऊर्ध्वतायाः कृते स्वस्थभारः अस्ति वा इति मापनं भवति ।
• यदि भवतः बीएमआई २५ तः २९.९ पर्यन्तं भवति तर्हि भवतः किञ्चित् अतिभारः इति वक्तुं शक्यते ।
• यदि भवतः बीएमआई ३० वा अधिकं वा भवति तर्हि भवतः स्थूलता भवितुम् अर्हति ।

एतस्य विषये अधिकं ज्ञातुं शक्नुवन्ति वैद्यात् ।

• कटिपरिधिः : मापदण्डं गृहीत्वा कटिस्य परितः, नितम्बस्य अस्थिस्य उपरि एव (प्रायः नितम्बस्य अस्थिभागे) स्थापयन्तु ।
• महिलानां कृते ३५ इञ्च् वा अधिकं वा कटिपरिधिः स्वास्थ्यस्य जोखिमं जनयति ।
• पुरुषाणां कृते एतत् मूल्यं ४० इञ्च् वा अधिकं वा भवति, यत् जोखिमपूर्णम् अस्ति ।
• कटि-उच्चतायाः अनुपातः : कटि-परिधिं (सेन्टिमीटर्-मात्रायां) स्वस्य ऊर्ध्वतायाः (सेन्टिमीटर्-मात्रायां) विभजतु । स्वस्थः अनुपातः ०.५ तः अधिकः नास्ति ।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् भवतः कटिपरिधिः भवतः ऊर्ध्वतायाः अर्धात् न्यूनः भवेत् .

यद्यपि एते मापनानि भवन्तं रूक्षं विचारं दातुं शक्नुवन्ति तथापि समीचीनमूल्यांकनार्थं चिकित्सापरामर्शं प्राप्तुं सर्वोत्तमम् ।

कथं भवन्तः एतत् `चर्मस्य अधः मेदः` न्यूनीकरोति ?

सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु स्वस्थजीवनशैलीं निर्वाहयितुम् अस्ति . मेदः-दहन-आहारस्य, व्यायाम-योजनायाः च अनुसरणं कृत्वा भवन्तः स्वस्य चर्म-अधः मेदः-स्तरं न्यूनीकर्तुं शक्नुवन्ति । तदतिरिक्तं पर्याप्तं निद्रां प्राप्तुं तनावस्य प्रबन्धनं च मेदःक्षयस्य कृते अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

• आहार:
• प्रतिदिनं यत् कैलोरी दहति तस्मात् न्यूनानि कैलोरी खादितुम् प्रयतध्वम्।
• अधिकानि दुर्बलप्रोटीनानि (मत्स्यं, कुक्कुटं, अण्डस्य श्वेतम्), साकं धान्यं (भूरेण तण्डुलं, गोधूमः, व्रीहिः), न्यूनवसायुक्ताः दुग्धजन्यपदार्थाः, फलानि, शाकानि च आहारस्य अन्तः समाविष्टानि कुर्वन्तु प्रोटीन भवन्तं दीर्घकालं यावत् पूर्णतां अनुभवितुं साहाय्यं करिष्यति।
• कार्बोहाइड्रेट् (यथा रोटिका, तण्डुलः, नूडल्स्), शर्करा, लवणं, रक्तमांसस्य (गोमांसम्, शूकरमांसम्) च सेवनं न्यूनीकरोतु ।
• व्यायामः:
• भवतः शरीरं `चर्मान्तरे मेदः` इत्यत्र ऊर्जां संगृह्णाति । अतः भवता तां ऊर्जां दग्धव्या। तस्य अर्थः अस्ति यत् भवता कैलोरी दहनं करणीयम्।
• ये व्यायामाः कैलोरी दग्धुं शक्नुवन्ति ते सन्ति : १.
• एरोबिक क्रियाकलापः : द्रुतगतिः, धावनं, सायकलयानं, तरणं च इत्यादीनि वस्तूनि ।
• बलप्रशिक्षणम् : भार-उत्थापनम् इत्यादीनि वस्तूनि।
• हृदय व्यायाम `(हृदय)`
• उच्च-तीव्रता-अन्तराल-प्रशिक्षणम् (HIIT) : अस्मिन् अल्पकालं यावत् अधिकतमतीव्रतायां व्यायामः, अल्पविरामः, पुनः अधिकतमतीव्रतायां व्यायामः च भवति

यावत् भवन्तः प्रतिदिनं न्यूनातिन्यूनं ३० निमेषान् यावत्, सप्ताहे ५ दिवसान् यावत् स्वेदं न भङ्गयन्ति तावत् व्यायामं कर्तुं सर्वोत्तमम्।

• सुनिद्रां प्राप्नुत : १.
• यदा भवन्तः पर्याप्तं निद्रां न प्राप्नुवन्ति तदा भवतः क्षुधाहार्मोनाः सक्रियाः भवन्ति, येन भवन्तः कार्बोहाइड्रेट्, कैलोरी च अधिकयुक्तानि आहारपदार्थानि तृष्णां कुर्वन्ति ।
• शयनाद् पूर्वं सेलफोन्, टैब्लेट् इत्यादीनां पटलानां दर्शनं न कुर्वन्तु। अपि च, शयनावसरे समीपे गुरुभोजनं न खादन्तु।
• तनावः न्यूनीकरोतु : १.
• यदा तनावः वर्धते तदा अस्माकं शरीरे ``कोर्टिसोल्`` इति हार्मोनः निर्मीयते।यदि अस्माकं कृते अयं ``कोर्टिसोल्`` हार्मोनः अधिकः भवति तर्हि अस्माकं वजनं न्यूनीकर्तुं क्षमता न्यूनीभवितुं शक्नोति। यतः शरीरं अतिरिक्तमेदः संग्रहीतुं वदति।
• ध्यानं, योगः, सङ्गीतं श्रवणं, शौके प्रवृत्तिः इत्यादीनि वस्तूनि तनावस्य न्यूनीकरणे साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति ।

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

स्वास्थ्यस्य विषये सूचितं भवितुं नियमितरूपेण वैद्यं द्रष्टुं महत्त्वपूर्णम्। भवतः चिकित्सकः भवतः शरीरस्य मेदः प्रतिशतं, चर्मान्तरे मेदःस्तरः इत्यादीनां विषयाणां निरीक्षणं कर्तुं शक्नोति ।

यदि भवतः गृहस्य मापनं (उदा. बी.एम.आइ., कटिपरिधिः) भवतः शरीरस्य मेदः स्तरः अनुशंसितात् अधिकः इति सूचयति तर्हि वैद्यं अवश्यं पश्यन्तु । भवतः चिकित्सकः भवतः स्वास्थ्यजोखिमानां विषये चर्चां कर्तुं शक्नोति तथा च भवतः कृते योग्यं आहारं व्यायामयोजनां च अनुशंसितुं शक्नोति।

गृहं नेतु-सन्देशः

अतः `चर्मान्तरे मेदः` अस्माकं त्वचायाः अधः स्थितः मेदःस्तरः अस्ति । अस्माकं शरीरे किञ्चित्पर्यन्तं आवश्यकता अस्ति चेदपि यदि अत्यधिकं वर्धते तर्हि अस्माकं शरीरस्य अन्तः `आन्तरिकमेदः` इति खतरनाकः प्रकारः मेदः अपि प्राप्तः इति संकेतः भवितुम् अर्हति एषा अतिरिक्तवसा विविधाः स्वास्थ्यसमस्याः उत्पद्यन्ते ।

परन्तु चिन्ता मा कुरुत! स्वस्थ आहारस्य अनुसरणं कृत्वा नियमितरूपेण व्यायामं कृत्वा एताः अतिरिक्ताः कैलोरीः दग्धुं शक्नुवन्ति तथा च स्वशरीरे संगृहीतस्य चर्मान्तरस्य मेदः न्यूनीकर्तुं शक्नुवन्ति यदि भवन्तः मन्यन्ते यत् भवतः शरीरे मेदः किञ्चित् अधिकः अस्ति तर्हि परामर्शार्थं वैद्यं अवश्यं पश्यन्तु । सः वा भवतः सर्वोत्तमरूपेण साहाय्यं करिष्यति।

` वसा, त्वचायाः अधः मेदः, चर्मस्य अधः मेदः, आन्तरिकवसा, वजनं न्यूनीकर्तुं, स्वस्थजीवनशैली, बी.एम.आइ., व्यायामः, पोषणम्