किं त्वं जीवनेन क्लिष्टः असि ? आत्महत्याविचारस्य विषये वदामः।

किं भवन्तः कदाचित् जीवनस्य विषये एतावत् निराशाः, एकाकी, असहायः च अनुभवन्ति? किं भवता कदापि चिन्तितम् यत् "अहं केवलं एतत् सर्वं त्यक्त्वा म्रियिष्यामि" इति? तथैव चिन्तयितुं मा भीहि। अस्मिन् जगति त्वमेव तादृशं न अनुभूयते। एषः विषयः अस्ति यस्य विषये बहवः जनाः अनुभवन्ति परन्तु तस्य विषये वक्तुं भीताः भवन्ति । अद्य वयं आत्महत्याविचारानाम् विषये वदामः, अथवा चिकित्सकीयदृष्ट्या ``आत्महत्याविचारः'' इति प्रसिद्धस्य विषये।

एते आत्महत्याविचाराः सम्यक् के सन्ति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् मृत्युविषये पुनः पुनः चिन्तनं, योजनां वा निवासं वा स्वप्राणग्रहणं वा । एते विचाराः प्रत्येकेन व्यक्तिना भिन्नरूपेण अनुभवितुं शक्यन्ते ।

कल्पयतु, केचन जनाः निद्रां गच्छन्ति चेत् "काश अहं प्रातःकाले न जागरितः स्याम्" इति चिन्तयन्ति स्यात्। अन्ये तु वेगवन्तः यानं दृष्ट्वा तस्मिन् कूर्दनं चिन्तयन्ति चेत् किं भविष्यति इति चिन्तयन्ति । कदाचित् एते विचाराः सामान्याः भवन्ति, आगच्छन्ति गच्छन्ति च, कदाचित् च ते शक्तिशालिनः विक्षोभजनकाः च विचाराः भवितुम् अर्हन्ति ये भवतः सम्पूर्णं दिवसं नियन्त्रयन्ति ।

किं एतेषां विचाराणां भिन्नाः प्रकाराः सन्ति ?

आम्, एते विचाराः मुख्यतया द्वौ प्रकारौ विभक्तुं शक्यन्ते। तयोः भेदस्य अवगमनं भवतः समीपस्थानां च कृते अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

वैद्यः एतस्य स्थितिं कथं निदानं करोति ?

यदा भवन्तः वैद्यं वदन्ति यत् भवतः एतादृशी समस्या अस्ति तदा सः भवता सह अतीव सौहार्दपूर्णतया वार्तालापं करिष्यति, भवतः मनसि किं प्रचलति इति अवगन्तुं प्रयतते । अस्मिन् काले भवद्भिः कतिपयानि प्रश्नानि पृष्टानि भवेयुः । अस्य कृते विशिष्टा `परीक्षा` नास्ति, परन्तु एते प्रश्नाः भवतः विचाराणां गम्भीरताम् मापनार्थं साहाय्यं करिष्यन्ति।

यथा, भवन्तः एतादृशान् प्रश्नान् पृच्छितुं शक्नुवन्ति-

• "किं त्वया कदापि चिन्तितम् यत् त्वं मृतः सन् श्रेयस्करः, अथवा यदि त्वं कदापि निद्रातः न जागरितः?"
• "किं भवता कदापि स्वप्राणान् ग्रहीतुं चिन्तितम्?"
• "किं भवता तत् कर्तुं किमपि योजना कृता?"
• "किं भवता तस्याः योजनायाः कार्यान्वयनार्थं किमपि पदानि कृतानि? (उदा. शस्त्रं क्रीतवान्, अन्येभ्यः बहुमूल्यं द्रव्यं दत्तवान्, पत्रं लिखितवान्)"

एतेषां विचाराणां मुख्यकारणानि कानि सन्ति ?

अस्य एकं कारणं निरूपयितुं कठिनम् । कदाचित् अनेककारणानां संयोगः भवितुम् अर्हति । अत्र केचन सामान्याः जोखिमकारकाः सन्ति ये अस्माकं देशे बहवः जनान् प्रभावितयन्ति-

• मानसिकस्वास्थ्यसमस्याः : दीर्घकालीनविषादः, चिन्ता, अन्ये मानसिकरोगाः (मनोविकारः) इत्यादीनि स्थितयः मुख्यकारणानि सन्ति ।
• तनावः : कार्यसमस्या, परीक्षा (विशेषतः ओ/एल, ए/एल), आर्थिककठिनता, ऋणं च इत्यादिभिः विषयैः उत्पद्यमानः तनावः ।
• व्यक्तिगतसम्बन्धेषु समस्याः : विच्छेदः, पारिवारिकविवादः, प्रियजनस्य मृत्युः इत्यादयः विषयाः।
• जीवने आक्रोशजनकाः घटनाः : गम्भीरदुर्घटनायाः सामना, दुर्व्यवहारः इत्यादयः विषयाः।
• एकान्तता सामाजिकपृथक्त्वं च : भवन्तं कोऽपि न अवगच्छति इव भावः।
• मादकद्रव्यस्य, मद्यस्य च प्रयोगः : एतेन मस्तिष्कस्य रसायनशास्त्रे परिवर्तनं भवति तथा च दाहनिर्णयस्य प्रलोभनं भवति ।
• आनुवंशिकप्रभावः - यदि परिवारे कस्यचित् अस्य इतिहासः अस्ति तर्हि किञ्चित् जोखिमं भवितुम् अर्हति ।

अस्य कानि उपचाराणि सन्ति ?

दिष्ट्या अस्याः स्थितिः अनेके उत्तमाः उपचाराः सन्ति । सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् स्वं सुरक्षितं भवतु। भवतः स्थितिः तीव्रतानुसारं भवतः वैद्यः एतेषु एकं वा अधिकं वा चिकित्सां अनुशंसितुं शक्नोति ।

1. परामर्शः व्यवहारचिकित्सा च : उपचाराः विशेषतः संज्ञानात्मकव्यवहारचिकित्सा (CBT) भवतः नकारात्मकविचारप्रतिमानानाम् अभिज्ञानं, तेषां प्रबन्धनं, जीवनस्य चुनौतीनां सामना कथं कर्तव्यमिति च ज्ञातुं साहाय्यं कुर्वन्ति।

2. औषधम् : यदि अवसादः इत्यादिः अन्तर्निहितः मानसिकः रोगः अस्ति तर्हि एतेषां विचाराणां नियन्त्रणे औषधं महतीं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति। एतेषां उपयोगः केवलं चिकित्सापरामर्शेण एव करणीयः |

3. सुरक्षायोजना : भवान् भवतां वैद्यः च मिलित्वा योजनां निर्मास्यति यत् यदि एते विचाराः पुनः आगच्छन्ति तर्हि किं कर्तव्यम् इति। अस्मिन् योजनायां आह्वानार्थं दूरभाषसङ्ख्या, मनः शान्तं कर्तुं किमपि कर्तुं शक्यते इति विषयाः समाविष्टाः भविष्यन्ति ।

4. अस्पताले प्रवेशः : यदि स्थितिः अतीव गम्भीरा अस्ति अर्थात् सक्रियविचाराः सन्ति तर्हि स्वस्य रक्षणार्थं चिकित्सालये अल्पकालिकं आन्तरिकरोगीचिकित्सां कर्तुं शक्यते।

यदि एतत् इदानीं मां बाधते तर्हि अहं किं कर्तुं शक्नोमि?

एतेषां विचाराणां विरुद्धं केवलं युद्धं कर्तुं कठिनम्। यदि भवतः सम्प्रति साहाय्यस्य आवश्यकता अस्ति तर्हि एतानि वस्तूनि प्रयतस्व।

• भवता विश्वसितेन सह वार्तालापं कुरुत : भवतः परममित्रः, भवतः माता, भवतः पिता, भ्राता, शिक्षकः च भवितुम् अर्हति । मनसि यत् अस्ति तस्य विषये चर्चां कुरुत। आत्महत्याविषये न भवितुमर्हति। भवतः वचनं श्रोतुं कोऽपि भवति चेत् अपि महती उपशमः भवितुम् अर्हति ।
• साहाय्यं याचत : अस्य कृते श्रीलङ्कादेशे विशेषदूरभाषसेवाः सन्ति। भवान् राष्ट्रियमानसिकस्वास्थ्यसहायतारेखां १९२६ अथवा CCCline १३३३ इति दूरवाण्याः क्रमेण सम्पर्कं कर्तुं शक्नोति ते भवतः वचनं श्रोतुं प्रशिक्षिताः सन्ति।
• आपत्काले : यदि भवतः मनसि एतादृशाः विचाराः सन्ति ये आत्मनः नियन्त्रणं कर्तुं अतिबलवन्तः सन्ति तर्हि तत्क्षणमेव समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु।
• विचलितं कुरुत : यत्किमपि भवतः आनन्दं लभते (अथवा पूर्वं आनन्दं लभते स्म) तत् कुरुत। चलचित्रं पश्यन्तु, सङ्गीतं शृणुत, पुस्तकं पठन्तु, पालतूपजीविना सह क्रीडन्तु, अल्पयात्रायै वा गच्छन्तु।
• मद्यपानात्, मादकद्रव्येभ्यः च पूर्णतया दूरं तिष्ठन्तु : एतेन भवतः निर्णयः बाधितः भवितुम् अर्हति, भवतः खतरनाकनिर्णयस्य कारणं च भवितुम् अर्हति ।

मानसिक स्वास्थ्य, आत्महत्या विचार, अवसाद, आत्महत्या विचार सिंहली, तनाव, सहायता प्राप्त, जीवन से ऊब महसूस