भवतः अपि गुदगुदाः प्रफुल्लिताः सन्ति वा ? (सूजनगुञ्जा) - कारणानि उपायानि च वदामः !

किं भवता कदापि दर्पणं दृष्ट्वा भवतः गुदगुदाः प्रफुल्लिताः रक्ताः च इति दृष्टम्? दन्तधावनकाले भवतः कतिपयानि रक्तस्रावानि अभवन्, अथवा किञ्चित् वेदनाम् एव अनुभवन्ति । किं सम्यक् एतत् प्रफुल्लितं गुदं ? किमर्थं भवति ? किं चिन्ताजनकं किमपि ? अद्यैव तस्य विषये सर्वं ज्ञास्यामः।

प्रफुल्लिताः गुदः कीदृशाः भवन्ति ?

यदा भवन्तः प्रफुल्लितगुदं पश्यन्ति तदा ते प्रायः किञ्चित् रक्त-बैंगनी-वर्णाः दृश्यन्ते . यतो हि रक्तप्रवाहः वर्धते । गुदः किञ्चित् मृदुः, लसत् च अपि भवेत् । एवं प्रफुल्लितेषु रक्तस्रावः सामान्यम् । केषाञ्चन जनानां केवलं गुदगुदाः प्रफुल्लिताः सन्ति, वेदना अपि नास्ति । परन्तु अन्येषां कृते ते अतीव दुःखदाः भवन्ति।

प्रफुल्लितगुदानां मुख्यकारणानि कानि सन्ति ?

तत्र वस्तुतः बहवः कारणानि सन्ति यत् गुदगुदाः प्रफुल्लितुं शक्नुवन्ति । तेषु केचन अस्माकं मुखस्य समस्यायाः कारणेन भवन्ति। अन्ये अस्माकं शरीरे अन्यैः रोगैः उत्पद्यन्ते । ते किम् इति पश्यामः।

दन्तकारणम्

एतानि मुख्यकारणानि सन्ति यत् प्रायः गुदगुदाः प्रफुल्लिताः भवन्ति ।

• गुदयोः मध्ये किमपि अटत् : कल्पयतु यदि भवान् पोप्कॉर्न् खादति तथा च पोप्कॉर्न् इत्यस्य खण्डः, मत्स्यस्य शंखः इव किमपि खादति, अथवा वयं खादामः भोजनस्य लघुखण्डः गुदयोः मध्ये अटति तर्हि सः क्षेत्रः प्रफुल्लितुं शक्नोति लघुव्रण इव अस्ति।
• दन्तफोडः : एषा गम्भीरा स्थितिः अस्ति । दन्तमूले संक्रमणेन भवति, येन दन्तस्य परितः गुदः अतीव प्रफुल्लितः, वेदना च भवति ।
• मसूड़ाशोथः - मसूड़ारोगस्य प्रारम्भिकः चरणः : मसूड़ारोगस्य प्रथमः चरणः अयं भवति यः बहवः जनाः विकसिताः भवन्ति । यदा वयं सम्यक् दन्तधावनं न कुर्मः तदा अस्माकं दन्तयोः मध्ये अन्नं अटति, जीवाणुः च सञ्चितः भवति, अस्माकं दन्तपृष्ठे दन्तपट्टिका इति स्तरं निर्माति अनेन गुदः रक्तः, प्रफुल्लितः, रक्तस्रावः च आरभते ।
• दन्तशोथः - मसूड़ारोगस्य एकः तीव्रः प्रकारः : पूर्वोक्तस्य मसूड़ाशोथस्य सम्यक् चिकित्सा न भवति चेत् क्रमेण सः दन्तशोथः भवति अत्रैव मसूडाः दन्तात् दूरं कर्षन्ति, दन्तमूलानि प्रकाशयन्ति, अन्ते दन्ताः शिथिलाः भवितुम् आरभन्ते ।
• खातमुखम् - मसूडरोगस्य अतीव गम्भीरं रूपम् : एषः अतीव कष्टप्रदः, तीव्रः संक्रमणः अस्ति । गुदेषु वेदना भवति, दुर्गन्धः च भवति । एतत् सामान्यं नास्ति, परन्तु अतीव सावधानता भवितव्यः अवस्था अस्ति ।
• मसूड़ाशोथः - मुखस्य वायरल् अथवा जीवाणुजन्यसंक्रमणम् : एतेन सम्पूर्णे मुखस्य व्रणाः, सूजनाः च भवितुम् अर्हन्ति, यत्र मसूडाः, अधराः च सन्ति लघुबालेषु अधिकं दृश्यते ।
• दुर्गन्धयुक्तानि कृत्रिमदन्ताः : कदाचित् यदि कृत्रिमदन्ताः मुखस्य सम्यक् न उपयुज्यन्ते तर्हि ते मसूडेषु कठिनाः भवितुम् अर्हन्ति, येन वेदना, शोफः च भवितुम् अर्हति
• दन्तरोगचिकित्सा यथा ब्रेसिस् : १.ब्रेसिज् प्राप्तस्य अनन्तरं प्रथमदिनानि यावत् भवतः मसूडाः किञ्चित् प्रफुल्लिताः, वेदनाः च भवन्ति इति सामान्यम् । यतो हि ब्रेसिस् भवतः मसूडेषु किञ्चित् दबावं ददति । परन्तु यदि भवन्तः मुखं स्वच्छं कुर्वन्ति तर्हि एतत् परिहर्तुं शक्नुवन्ति।
• दन्तक्षयः : यदा दन्तस्य क्षयः संक्रमणं च भवति तदा दन्तस्य परितः मसूडाः प्रफुल्लिताः भवितुम् अर्हन्ति ।
• संक्रमितः दन्तः- यदि कश्चन दन्तः गुहाभङ्गादिकारणात् संक्रमितः भवति तर्हि तस्य परितः मसूडानां सूजनं सामान्यम्
• मूलभङ्गः- यदि दुर्घटनावत् दन्तस्य मूलं भग्नं भवति तर्हि तस्मिन् स्थाने गुदगुदाः प्रफुल्लिताः भवितुम् अर्हन्ति ।
• गुदस्य अधः किमपि अज्ञातं अटत् : कदाचित् यदि पूरणात् किञ्चित् दन्तसीमेण्टं अवशिष्टं भवति, अथवा गुदस्य अधः अन्यत् किमपि अटति तर्हि तस्य शोफः अपि भवितुम् अर्हति

अन्ये स्वास्थ्यकारणाः

दन्तसमस्यानां अतिरिक्तं अस्माकं शरीरे अन्याः स्वास्थ्यस्थितयः अपि मसूडानां सूजनं जनयितुं शक्नुवन्ति ।

• औषधस्य दुष्प्रभावाः : उच्चरक्तचापस्य, मिर्गी-रोगस्य, अन्येषां वा स्थितीनां कृते भवन्तः ये केचन औषधाः सेवन्ते, तेषां दुष्प्रभावरूपेण मसूडानां सूजनं भवितुम् अर्हति ।
• मुखस्य दादः अथवा एच.आई.वी.
• कैण्डिडा (`Thrush`) इत्यादीनि कवकसंक्रमणानि : अनेन मुखस्य श्वेताः, स्फुटाः च पटलाः भवन्ति, मसूडाः अपि प्रफुल्लिताः भवितुम् अर्हन्ति ।
• विटामिन-बी-अभावः : बी-विटामिन-विशेषतः फोलिक-अम्लस्य, नियासिन्-इत्यस्य च अभावेन मसूडानां सूजनं, वेदना च भवितुम् अर्हति ।
• विटामिन-सी-अभावः अथवा स्कर्वी (विटामिन-सी-अभावः गम्भीरः) : स्वस्थगुदानां कृते विटामिन-सी अत्यावश्यकम् । यदा न्यूनं भवति तदा गुदः प्रफुल्लितः भूत्वा रक्तस्रावं प्रारभते । यदा एतत् तीव्रं भवति तदा स्कर्वी इति स्थितिः भवितुम् अर्हति ।
• अप्रबन्धितः मधुमेहः : यदि मधुमेहस्य सम्यक् नियन्त्रणं न भवति तर्हि शरीरस्य संक्रमणानां विरुद्धं युद्धस्य क्षमता न्यूनीभवति, येन तस्य मसूड़ारोगस्य सम्भावना अधिका भवति
• धूम्रपानं वा अन्येषां तम्बाकू-उत्पादानाम् उपयोगः वा : धूम्रपानं कुर्वन्तः जनाः मसूड़ा-रोगस्य विकासस्य बहु अधिकं जोखिमं प्राप्नुवन्ति, तेषां चिकित्सायाः प्रतिक्रियायाः सम्भावना न्यूना भवति
• हार्मोनपरिवर्तनम् : यथा यथा शरीरस्य हार्मोनस्य स्तरः परिवर्तते तथा तथा विशेषतः यौवनकाले, गर्भावस्थायां, रजोनिवृत्तिकाले च मसूडाः अधिकसंवेदनशीलाः, सूजनाः च भवितुम् अर्हन्ति एतत् `गर्भमसूड़ाशोथः` इति अपि कथ्यते ।
• रक्तस्य कर्करोगाः यथा ल्युकेमिया : एतत् अतीव दुर्लभं कारणम् अस्ति । परन्तु प्रफुल्लिताः मसूडाः केषाञ्चन प्रकारेषु रक्तकर्क्कटस्य लक्षणं भवितुम् अर्हन्ति ।

वैद्याः प्रफुल्लितगुदानां चिकित्सां कथं कुर्वन्ति ?

प्रफुल्लितगुदानां चिकित्सा कारणाश्रित्य भवति । यदि भवतः मसूड़ारोगः अस्ति तर्हि दन्तचिकित्सकः दन्तचिकित्सकः वा भवतः कृते समुचितं चिकित्सां विहितं करिष्यति ।

केचन सामान्याः दन्तचिकित्साः : १.

• प्रतिजीवनानि : यदि संक्रमणं भवति तर्हि वैद्यः तस्य नियन्त्रणार्थं प्रतिजीवनानि विहितं कर्तुं शक्नोति ।
• दन्तधावनं सम्यक् कृत्वा दन्तधावनस्य उपयोगं कृत्वा दन्तयोः मध्ये स्वच्छतां कुर्वन्तु : एतत् सर्वाधिकं मूलभूतं महत्त्वपूर्णं च वस्तु अस्ति। प्रतिदिनं न्यूनातिन्यूनं द्विवारं दन्तधावनं, फ्लॉसं च सम्यक् कर्तुं अत्यावश्यकम् ।
• दन्तस्य स्केलिंग्, रूट् प्लेनिङ्ग् च : गहनदन्तशुद्धिः इति अपि कथ्यते, अस्मिन् दन्तयोः मसूडयोः अधः च प्लेक्, टार्टर् च निष्कासनं भवति
• अस्थिशल्यक्रिया : यदि मसूडरोगः तीव्रः भवति तर्हि दन्तानाम् परितः निर्मितानाम् मसूडानां जेबानां (अन्तरालानां) न्यूनीकरणाय एतत् शल्यक्रिया कर्तुं शक्यते
• LANAP® (लेजर-सहायतायुक्ता नवीन-संलग्नता-प्रक्रिया): एषा मसूड़ा-रोगस्य लेजर-उपचारः अस्ति ।

महत्त्वपूर्णम् : यदि भवतः एकस्य दन्तस्य परितः शोफः अस्ति तर्हि तत् दन्तस्य फोडः भवितुम् अर्हति । तस्मिन् सति भवतः वैद्यः मूलनहरचिकित्सां वा दन्तनिष्कासनं वा अनुशंसितुं शक्नोति ।

यदि भवतः वैद्यः भवतः प्रफुल्लितं मसूडं गुदरोगात् परं किमपि कारणेन इति मन्यते तर्हि सः कारणं ज्ञातुं कानिचन परीक्षणानि चालयितुं शक्नोति । यथा - ते भवतः संक्रमणं, मधुमेहः, विटामिन-अभावः वा अस्ति वा इति पश्यन्ति । एकदा कारणं ज्ञात्वा सम्यक् चिकित्सा आरभ्यतुं शक्यते ।

गृहे के उपायाः कर्तुं शक्यन्ते ?

यदि सप्ताहद्वयाधिकं यावत् भवतः मसूडाः प्रफुल्लिताः सन्ति तर्हि अवश्यमेव दन्तचिकित्सकं द्रष्टव्यम् । तथापि तावत्पर्यन्तं गृहे एव कतिपयानि कार्याणि कर्तुं शक्यन्ते येन असुविधां न्यूनीकर्तुं साहाय्यं भवति ।

• दन्तधावनं सम्यक् कृत्वा प्रतिदिनं फ्लॉसं कुर्वन्तु। एतेन अधिकं मसूडसंक्रमणं निवारयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते ।
• दिने अनेकवारं मन्दलवणजलेन मुखं प्रक्षाल्यताम् । अनेन शोफः, वेदना च किञ्चित् न्यूनीभवति ।
• प्रभावितक्षेत्रे हिमपुटं प्रयोजयन्तु। एतेन सूजनं, शोथं च न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते । (१०-१५ निमेषान् यावत् त्यक्त्वा ततः निष्कासयन्तु। प्रत्यक्षतया त्वचायां न स्थापयन्तु, पटेन वेष्टयन्तु।)

किं प्रफुल्लिताः मसूडाः सम्पूर्णतया स्वस्थाः भविष्यन्ति ?

आम्, सर्वथा ! मसूड़ारोगः सम्यक् चिकित्सां कृत्वा निवारयितुं शक्यते । कदाचित्, यथा, यदि तत् भवतः मुखस्य अन्तः अटन्तं भोजनस्य खण्डं इव किमपि लघु भवति तर्हि एकवारं भवता तत् निष्कास्य शोफः स्वयमेव अधः गमिष्यति परन्तु यदि सूजनं मसूडरोगस्य कारणेन भवति तर्हि भवन्तः अवश्यमेव चिकित्सां प्राप्तुं प्रवृत्ताः भविष्यन्ति ।भवन्तः यावत् शीघ्रं चिकित्सां आरभन्ते तावत् उत्तमम् (यथा शीघ्रं चिकित्सां आरभन्ते तथा दीर्घकालं यावत् भवतः मुखस्य स्वास्थ्याय उत्तमम्)।

यदि अन्यकारणात् (उदा. विटामिनस्य अभावः, मधुमेहः) मसूडाः प्रफुल्लिताः सन्ति तर्हि तस्य अन्तर्निहितकारणस्य चिकित्सायाम् अपि प्रफुल्लितगुदानां चिकित्सायां सहायता भविष्यति

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

यदि सप्ताहद्वयाधिकं यावत् भवतः मसूडाः प्रफुल्लिताः सन्ति तर्हि अवश्यमेव दन्तचिकित्सकं वा दन्तचिकित्सकं वा द्रष्टव्यम् । कारणं यत्किमपि भवतु, पूर्वमेव चिकित्सां आरभ्य समस्यायाः दुर्गतिनिवारणे साहाय्यं कर्तुं शक्यते ।

आपत्कालः - यदि भवतः असह्यवेदना अस्ति या वेदनाशामकदवाः सेवनमपि न शाम्यति तर्हि तत्क्षणं दन्तचिकित्सायाः सल्लाहं गृह्यताम् ।

चिकित्सकं पृच्छितुं प्रश्नाः

यदि भवतः मसूडाः प्रफुल्लिताः, वेदनायुक्ताः च सन्ति तर्हि वैद्यं दृष्ट्वा एतान् प्रश्नान् पृच्छितुं शक्नुवन्ति-

• "वैद्य/मिस्, मम मसूडाः किमर्थम् एतावत् प्रफुल्लिताः?"
• "मम मसूडरोगः अस्ति वा?"
• "किं मया सेवमानस्य कस्यचित् औषधस्य कारणेन मम गुदयोः एषः शोफः अस्ति?"
• "किं मया अस्याः परिस्थितेः कृते मम जीवनशैल्यां किमपि परिवर्तनं कर्तव्यम्?"
• "किं मया दन्तचिकित्सकं द्रष्टव्यम्?"
• "मम के चिकित्साविकल्पाः सन्ति?"
• "किं अन्यस्य कस्यापि अन्तर्निहितस्य स्वास्थ्यस्य (उदा. मधुमेहस्य) शङ्का अस्ति?"

किमर्थं मम एकस्य दन्तस्य परितः एव मम गुदः प्रफुल्लितः अस्ति ।

यदि भवतः एकस्य दन्तस्य परितः मसूडाः प्रफुल्लिताः सन्ति तर्हि तत् भवतः यथा चिन्तितम् तथा गम्भीरं न भवेत् । यथा उक्तं, गुञ्जे अटन् अन्नखण्डः भवितुम् अर्हति । एतादृशेषु सति दन्तधावनेन, सम्यक् फ्लोस्-करणेन च शोफः दूरीकर्तुं साहाय्यं भविष्यति ।

परन्तु कदाचित् दन्तस्य परितः शोफः दन्तस्य फोडस्य कारणेन भवितुम् अर्हति । दन्तफोडाः द्विविधाः सन्ति- १.

• पेरिआपिकल फोडः - यदा संक्रमणं दन्तस्य गुदां (दन्तस्य यः भागः तंत्रिकाः रक्तवाहिनीं च सन्ति), ततः दन्तस्य मूलं परितः अस्थिपर्यन्तं च प्रसरति केषुचित् जनासु एतेन हनुमत्पादस्य महत्त्वपूर्णः शोफः भवितुम् अर्हति ।
• दन्तस्य फोडः : एषः दन्तस्य परितः पूतिसङ्ग्रहः भवति । गुदगुदात् उपरि धक्कायमानः पूजस्य रक्तगोलः इव दृश्यते । एषः प्रकारः फोडः तदा भवति यदा दन्तस्य समर्थनं कुर्वन्ति ऊतकं अस्थि च गुदरोगेण विलीयते ।

एकस्य दन्तस्य परितः उभयप्रकारस्य फोडाः भवितुम् अर्हन्ति । परन्तु यदि अचिकित्सितं भवति तर्हि संक्रमणं न केवलं अन्यदन्तयोः, अपितु अस्माकं रक्तप्रवाहयोः अपि प्रसृत्य प्राणघातकं भवितुम् अर्हति । अतः यदि भवान् एतादृशं किमपि पश्यति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु।

दन्तयोः ब्रेसिज् भवति चेत् भवतः मसूडानां प्रकोपः सामान्यः अस्ति वा ?

आम्, यदा भवतः ब्रेसिज् भवति तदा भवतः मसूडानां सम्यक् शोधनं किञ्चित् कठिनम् अस्ति । ब्रेसिस् परितः दन्तपट्टिकासञ्चयस्य अधिका सम्भावना भवति । अनेन भवतः मसूडाः रक्ताः, प्रफुल्लिताः, रक्तस्रावः च भवितुम् अर्हन्ति ।

एतस्य निवारणाय प्रतिदिनं दन्तधावनं, फ्लोस् च यत्नपूर्वकं कर्तव्यम् । दन्तचिकित्सकं दन्तपिक्, फ्लॉस् थ्रेडर, इन्टरप्रोक्सिमल ब्रश इत्यादीनां विशेषसाधनानाम् विषये पृच्छितुं शक्नुवन्ति । दन्तयोः मध्ये शोधनार्थं भवन्तः तान् उपयोक्तुं शक्नुवन्ति ।

अन्ते स्मर्तव्याः विषयाः (Take-Home Message)

दर्पणं दृष्ट्वा प्रफुल्लितं गुदं दृष्ट्वा किञ्चित् घबराहटं भवति इति सामान्यम्। परन्तु स्मर्यतां यत् प्रफुल्लितगुदः भवतः शरीरे किमपि सम्यक् नास्ति इति चेतावनीचिह्नम् अस्ति । गुदरोगः अस्य कारणं सर्वाधिकं भवति । परन्तु अन्येषां स्वास्थ्यस्थितीनां कारणं अपि भवितुम् अर्हति, यथा मधुमेहः, हार्मोनलपरिवर्तनं, विटामिनस्य अभावः च ।

अतः यदि भवतः मसूडाः सप्ताहद्वयाधिकं यावत् प्रफुल्लिताः सन्ति तर्हि कारणं ज्ञातुं सम्यक् चिकित्सां प्राप्तुं च अवश्यमेव वैद्यं पश्यन्तु। तदा भवन्तः स्वस्थं, सुन्दरं स्मितं कर्तुं शक्नुवन्ति!

` मसूड़ारोग, मसूड़ारोग, दन्तस्वास्थ्य, मसूड़ाशोथ, दन्तशोथ, दन्तक्षय, मुखस्वास्थ्य