किं भवतः जानुः अपि प्रफुल्लिताः, वेदनाः च सन्ति ? (जानुः प्रफुल्लितः) - अस्य विषये चर्चां कुर्मः !

कदाचित् प्रातःकाले जागरणसमये, किञ्चित् धावनं क्रीडायाः वा अनन्तरं जानुषु अपि वेदना, शोफः च भवति वा? कदाचित् भवतः किञ्चित् कष्टं गमनम् अपि भवति। एषः जानुशोफः न केवलं किमपि, अस्माकं शरीरं अस्मान् ददाति इति संकेतः एव । अतः अस्य विषये अवगताः भवामः।

जानुशोफः वस्तुतः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् जानुशोफः भवतः जानुसन्धिमध्ये वा परितः वा द्रवस्य सञ्चयः भवति । चिकित्साशास्त्रे वयम् एतत् ``Joint Effusion`` इति अपि वदामः ।

चिन्तयतु, अस्माकं जानु अतीव जटिला संरचना अस्ति। अस्माकं शरीरस्य बृहत्तमः सन्धिः अस्ति, यः अस्माकं ऊरु-अस्थिम् (`(Femur)`), शिन-अस्थिम् (`(Tibia)`), जानु-अस्थिम् (`(Patella)`) च संयोजयति अनेकाः वस्तूनि, यथा उपास्थि (`(Cartilage)`), मांसपेशी (`(Muscles)`), स्नायुबन्धः (`(Ligaments)`), अस्य सन्धिस्य सुचारुरूपेण कार्यं कर्तुं साहाय्यं कुर्वन्ति । अतः यदि एतेषु कस्मिन् अपि भागे किमपि क्षतिः, चोटः, संक्रमणं वा भवति तर्हि शरीरस्य स्वाभाविकप्रतिक्रिया तस्मिन् क्षेत्रे द्रवस्य सञ्चयः, शोफः च भवति

सूजनेन सह अन्ये के लक्षणानि आगच्छन्ति ?

जानुशोफः प्रायः अन्यैः कतिपयैः लक्षणैः सह भवति । एतेषां विषये अपि भवन्तः परिचिताः भवेयुः।

जानुशोफस्य मुख्यानि कारणानि कानि सन्ति ?

जानुशोफस्य कारणानि वैद्याः मुख्यतया द्वयोः वर्गयोः विभजन्ति ।

1. दुर्घटना वा चोटस्य कारणेन (Traumatic) .

विशेषतः क्रीडकानां मध्ये एषा एव स्थितिः सर्वाधिकं प्रचलति ।

• स्नायुबन्धनविदारणम् : जानु, एसीएल, एमसीएल इत्येतयोः प्रमुखस्नायुबन्धानां चीरना ।
• मेनिस्कस-अश्रुपातः : मेनिस्कसस्य क्षतिः, उपास्थिखण्डः यः जानुसन्धिषु कुशनरूपेण कार्यं करोति ।
• अस्थिभङ्गः जानुभागे अस्थिभङ्गः ।
• विक्षेपाः : जानुकूपादिभागानाम् विस्थापनम् ।
• मोचः : सन्धिस्थः स्नायुबन्धः मोचः ।

2. अन्यस्य चिकित्सास्थितेः कारणात् (Nontraumatic) .

जानुशोफः अहानिकारकः भवितुम् अर्हति, अन्येभ्यः अन्तर्निहितचिकित्सास्थितिभ्यः अपि भवितुम् अर्हति ।

• गठिया : एतत् मुख्यं कारणम् अस्ति ।
• अस्थिगठियाः : वयं वृद्धावस्थायां सन्धिषु क्षरणं च विदारणं च भवति ।
• रुमेटोइड आर्थराइटिस : शरीरस्य स्वस्य प्रतिरक्षातन्त्रस्य समस्यायाः कारणेन सन्धिषु आक्रमणं करोति इति रोगः ।
• अन्ये कारणानि : १.
• बर्साइटिसः - सन्धिषु परितः द्रवपूरितपुटस्य (बुर्सा) संक्रमणम् ।
• कण्डराशोथः - मांसपेशी-अस्थि-संयोजक-कण्डरा-नामकस्य ऊतकस्य संक्रमणम् ।
• विविधाः जीवाणुजन्य वा वायरलसंक्रमणाः ।
• स्वप्रतिरक्षा विकार।

प्रफुल्लितं जानु कथं चिकित्सां करोति ?

प्रथमं महत्त्वपूर्णं च स्मर्तव्यं यत् यदि क्रीडां कुर्वन् दुर्घटना, पतनम्, चोटः वा इति कारणेन जानुः प्रफुल्लितः अस्ति तर्हि गृहचिकित्सायाः प्रयासात् पूर्वं वैद्यं अवश्यं द्रष्टव्यम्

परन्तु लघुशोफस्य कृते यस्य कृते किमपि प्रमुखं शल्यक्रियायाः आवश्यकता नास्ति, यथा किञ्चित् परिश्रमस्य अनन्तरं, तत्र चिकित्सा अस्ति यत् भवन्तः गृहे एव आरभुं शक्नुवन्ति सा विश्वप्रसिद्धा RICE पद्धतिः अस्ति .

यद्यपि भवन्तः वेदनानिवारणार्थं एनएसएआईडी इत्यादीनां वेदनाशामकानाम् उपयोगं कर्तुं शक्नुवन्ति तथापि कतिपयेभ्यः दिनेभ्यः अधिकं यावत् तेषां उपयोगात् पूर्वं स्वचिकित्सकेन सह अवश्यमेव वार्तालापं कुर्वन्तु

यदि एते गृहचिकित्साः तत् न नियन्त्रयन्ति तर्हि भवतः वैद्यः भवतः कृते अन्यचिकित्साः सूचयिष्यति।

• बैसाखीं प्रयोक्तुं वदन्ति।
• जानु स्थिरं स्थापयितुं ते विशेषं ब्रेस् धारयितुं अनुशंसन्ति ।
• शारीरिकचिकित्सां निर्दिशति ।
• शीघ्रं सूजनं, वेदना च न्यूनीकर्तुं कोर्टिकोस्टेरॉइड् इन्जेक्शन् दीयते ।

जानुशोफस्य कृते शल्यक्रिया आवश्यकी वा ?

एतत् किञ्चित् यत् बहवः जनाः भयभीताः भवन्ति । परन्तु प्रफुल्लितजानुयुक्तानां सर्वेषां वस्तुतः शल्यक्रियायाः आवश्यकता नास्ति । यदि स्नायुबन्धः वा मेनिस्कसः वा भृशं विदीर्णः भवति तर्हि तस्य मरम्मतार्थं जानुसन्धिदर्शनवत् कीलछिद्रस्य शल्यक्रिया आवश्यकी भवेत् ।

अपि च यदि गठिया तीव्रः भवति, अन्यः कोऽपि उपचारः वेदनां नियन्त्रयितुं न शक्नोति तथा च दैनन्दिनकार्यं कर्तुं अतिकठिनं भवति तर्हि वैद्यः जानुप्रतिस्थापनस्य शल्यक्रियायाः सुझावं दातुं शक्नोति

जानुशोफं निवारयितुं वयं किं कर्तुं शक्नुमः ?

"चिकित्सायाः अपेक्षया निवारणं श्रेयस्करम्" इति वदन्ति । अतः जानुसमस्यानां निवारणाय वयं कार्याणि कर्तुं शक्नुमः।

क्रीडां कुर्वन् व्यायामं वा कुर्वन्

• प्रश्ने क्रीडायाः अनुकूलानि रक्षात्मकानि उपकरणानि सर्वदा धारयन्तु।
• केवलं "वेदनायाः माध्यमेन क्रीडन्तु" मा । यदि भवन्तः वेदनाम् अनुभवन्ति तर्हि तत्रैव स्थगित्वा विश्रामं कुर्वन्तु।
• तापनं कृत्वा उत्तमं वार्म-अपं कृत्वा स्वस्य व्यायामस्य आरम्भं कुर्वन्तु। अपि च, व्यायामं समाप्तं कृत्वा शीतलं कर्तुं न विस्मरन्तु।

दैनन्दिनजीवने

• स्खलितुं पतितुं च शक्नुवन्ति वस्तूनि, अनावश्यकवस्तूनि च गृहे कार्ये च सुव्यवस्थितरूपेण व्यवस्थितानि कुर्वन्तु।
• एकं यन्त्रं प्रयोजयन्तु यत् भवन्तः कुर्सीषु, मेजेषु वा आरोहणं विना उपरि किमपि प्राप्तुं शक्नुवन्ति ।
• यदि भवतः गमने कष्टं भवति तर्हि वैद्यस्य निर्देशानुसारं वेष्टनादिकं सहायकं प्रयोगं कुर्वन्तु ।

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

वयम् अधुना जानीमः यत् यदि भवतः दुर्घटना भवति तर्हि भवता तत्क्षणमेव वैद्यं द्रष्टव्यम्। तदतिरिक्तं यदि गृहे RICE-पद्धतेः उपयोगेन कतिपयेभ्यः दिनेभ्यः अनन्तरं सूजनं न न्यूनीभवति, अथवा यदि वेदना वर्धते तर्हि अवश्यमेव वैद्यं द्रष्टव्यम्

जानुशोफः कष्टप्रदं लक्षणम् अस्ति । परन्तु तस्य अवहेलना मा कुरुत। भवतः शरीरात् महत्त्वपूर्णः सन्देशः अस्ति। अतः, आवश्यकतायां सम्यक् चिकित्सापरामर्शं प्राप्तुं कदापि विलम्बः न भवति।