किं कदाचित् पृष्ठवेदना, हस्तयोः जडता, गमनस्य कष्टं वा भवति ? केचन जनाः एतानि सामान्यवस्तूनि इति मन्यन्ते, परन्तु एतेषां लक्षणानाम् पृष्ठतः गम्भीरः रोगः भवितुम् अर्हति । अद्य वयं एकस्याः दुर्लभायाः अवस्थायाः विषये वदामः यत् अस्माकं मेरुदण्डं प्रभावितं करोति। सः सिरिन्गोमाइलिया इति .
सिरिन्गोमेलिया इति किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत्, सिरिन्गोमाइलिया इति एकः स्थितिः यत्र भवतः मेरुदण्डस्य अन्तः द्रव-पूरितः पुटः (सिरिन्क्स इति कथ्यते) निर्मीयते . चिन्तयतु, मेरुदण्डः भवतः मेरुदण्डस्य माध्यमेन धावति। इयं मेरुदण्डः 'दूत' इव अस्ति यः भवतः मस्तिष्कात् भवतः शेषशरीरपर्यन्तं, भवतः शरीरात् पुनः भवतः मस्तिष्कं प्रति सन्देशान् वहति अतः, इदं 'सिरिन्क्स' कालान्तरे बृहत्तरं दीर्घतरं च भवितुम् अर्हति । यदा तत् भवति तदा किं भवति ? मेरुदण्डस्य क्षतिः भवितुं आरभते । तान् सन्देशान् वहन्तः तंत्रिकातन्तुः चिमटितः क्षतिग्रस्तः च भवति ।
किम् एतत् द्रवम् ?
अस्य पुटीस्य अन्तः द्रवस्य नाम Cerebrospinal Fluid (CSF) इति । CSF इति अयं द्रवः सामान्यतया अस्माकं मस्तिष्कं मेरुदण्डं च परितः भवति, येन तेषां रक्षणं भवति । इदं कारस्य आघातशोषकाः इव अस्ति। न केवलं, अपितु अस्माकं मस्तिष्कस्य अन्तः (Ventricles इति उच्यमानाः) गुहाः अपि अस्मिन् CSF इत्यनेन पूरिताः सन्ति । एतानि गुहानि मेरुदण्डेन सह प्रचलति लघुनालिका (Central Canal) इत्यनेन सह सम्बद्धानि भवन्ति ।
अतः, यदि भवतः `(Syringomyelia)` अस्ति तर्हि किं भवति यत् एषः `(CSF)` द्रवः मेरुदण्डस्य ऊतकस्य अन्तः एकत्रितः भवति, तत् केन्द्रीयनहरं `(Central Canal)` विस्तृतं कृत्वा `(Syrinx)` निर्माति अधिकांशतः `(Syrinx)` तदा निर्मीयते यदा मेरुदण्डस्य परितः अथवा मस्तिष्कस्य अधः भागस्य परितः (`(Brain Stem)`) `(CSF)` प्रवाहः सामान्यतया न भवति, यस्य अर्थः अस्ति यत् तस्य प्रवाहस्य बाधकं किमपि अस्ति यदि एषा `(Syrinx)` `(Brain Stem)` प्रभावितं करोति तर्हि सा स्थितिः `(Syringobulbia)` इति उच्यते ।
सिरिन्गोमाइलिया अधिकतया मेरुदण्डस्य उपरिभागं अर्थात् गर्भाशयस्य वक्षःस्थलस्य च भागं प्रभावितं करोति ।
कस्य एषा स्थितिः अधिकतया भवितुं शक्नोति ? कियत् सामान्यम् ?
सिरिन्गोमाइलिया २० तः ५० वयसः मध्ये जनानां मध्ये अधिकतया निदानं भवति तथापि बालकेषु वृद्धेषु च एतत् भवितुं शक्नोति । तथापि अतीव दुर्लभः रोगः अस्ति . एकलक्षेषु जनासु प्रायः ८ जनाः अस्य प्रभावं कुर्वन्ति । अपि च प्रायः ५% पक्षाघातस्य कारणं भवति, यस्मिन् पादौ, अधोशरीरौ च लकवाग्रस्ताः भवन्ति ।
सिरिन्गोमेलिया-रोगस्य लक्षणं कानि सन्ति ?
लक्षणं प्रायः शनैः शनैः विकसितं भवति, वर्षेषु च दुर्गतिम् अवाप्नुयात् ।. केचन जनाः लघु `(Syrinx)` कृत्वा दीर्घकालं यावत् लक्षणं विना गन्तुं शक्नुवन्ति। मेरुदण्डे `(Syrinx)` कुत्र स्थितः, कियत् विशालः, कियत् दीर्घः च इति अवलम्ब्य लक्षणानि अपि भिन्नानि भवन्ति । शरीरस्य एकस्मिन् पार्श्वे उभयतः वा लक्षणं भवितुम् अर्हति । केषाञ्चन जनानां अत्यल्पं भवति, अन्येषां तु भृशं प्रभावः भवितुम् अर्हति ।
सामान्यलक्षणं ये द्रष्टुं शक्यन्ते ते सन्ति : १.
- शिरोवेदना ।
- बाहुभ्यां अधः, कण्ठात् अधः, पृष्ठस्य मध्ये अधः, पादयोः अधः वा गच्छति वेदना (Radiculopathy) ।
- बाहुयोः/वा पादयोः प्रगतिशीलं दुर्बलता तथा मांसपेशीनां अपव्ययः (Muscle Atrophy)।
- पृष्ठस्य, स्कन्धस्य, कण्ठस्य, बाहुपादस्य वा स्नायुषु ऐंठनम् अथवा तंगता ।
- वेदनायाः वा तापमानस्य वा संवेदनशीलतायाः हानिः , विशेषतः हस्तेषु।
- हस्तयोः/पादयोः वा जडता वा झुनझुना वा।
- संतुलनस्य समस्याः, गमनस्य कठिनता च।
- आन्तरस्य मूत्राशयस्य च नियन्त्रणस्य हानिः ।
- यौनकार्यसम्बद्धाः समस्याः।
एतेषां लक्षणानाम् अतिरिक्तं लक्षणानि अपि सन्ति ये विशेषतया लघुबालानां प्रभावं कुर्वन्ति-
- स्कोलियोसिस।
- अङ्गुष्ठं गमनम्।
सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् यदि भवतः वा भवतः बालकस्य वा एतादृशं किमपि लक्षणं भवति तर्हि शीघ्रमेव वैद्यं द्रष्टव्यम् ।
सिरिन्गोमाइलिया किमर्थं भवति ? कानि कारणानि सन्ति ?
वस्तुतः वैज्ञानिकाः अद्यापि न चिन्तितवन्तः यत् सिरिन्क्सस्य मूलकारणं किम् अस्ति । परन्तु अधिकांशसिद्धान्ताः सूचयन्ति यत् मुख्यकारणं अवरुद्धं वा मस्तिष्कमेरुदण्डस्य (CSF) प्रवाहस्य समस्या अस्ति यस्य विषये वयं पूर्वं चर्चां कृतवन्तः।
सिरिन्गोमाइलिया-रोगस्य कारणानि मुख्यतया द्वयोः वर्गयोः विभक्तुं शक्यन्ते : जन्मजात (जन्मसमये उपस्थितः इति अर्थः) अर्जितः (जीवने पश्चात् विकसितः इति अर्थः)
जन्मजात कारणानि
सिरिन्गोमाइलिया प्रायः चियारी विकृतिप्रकारः १ इति अवस्थायाः सह सम्बद्धः भवति ।एतत् तदा भवति यदा अस्माकं मस्तिष्कस्य अधः भागः कपालस्य आधारे स्थिते छिद्रे फोरमेन् मैग्नम इत्यस्मिन् बहिः निर्गच्छति सामान्यतया मेरुदण्डः अस्मिन् छिद्रेण गच्छति । एषा संरचनात्मकसमस्या मस्तिष्कमेरुदण्डस्य (CSF) सामान्यप्रवाहं बाधते ।
प्रायः, एतत् ``चियारी विकृति`` किञ्चित् यत् जन्मसमये वर्तते । परन्तु ``Chiari Malformation Type I`` इति केषाञ्चन जनानां लक्षणं सर्वथा न भवति, अथवा तेषां लक्षणं यावत् युवा वा वृद्धः वा न भवति तावत् लक्षणं न भवति ।
अन्ये जन्मजातकारणानि सन्ति- १.
- मायलोमेनिन्गोसेल् : Open Spina Bifida इति अपि उच्यते, एषः जन्मदोषः अस्ति । अत्रैव मेरुदण्डः, मेरुदण्डः च जन्मपूर्वं सम्यक् न निमीलति । एषः एकः प्रकारः तंत्रिकानलिकादोषः (NTD) अस्ति ।
- टेदरड कॉर्ड सिण्ड्रोम : १.एषा अपि अतीव दुर्लभा तंत्रिकाविज्ञानस्य स्थितिः अस्ति । अत्र किं भवति यत् मेरुदण्डः मेरुदण्डस्य परितः ऊतकयोः सह आसक्तः भवति (तदेव बद्धः इति कथ्यते)। एतत् प्रायः ``स्पाइना बिफिडा'' तथा ``स्कोलियोसिस्'' इत्यनेन सह सम्बद्धं भवति ।
अर्जितकारणानि
जीवनस्य पश्चात् ``सिरिन्गोमाइलिया`` इत्यस्य विकासे ये कारकाः योगदानं ददति ते सन्ति : १.
- मेरुदण्डस्य चोटः : अस्य प्रकारस्य सिरिन्गोमाइलिया कदाचित् आघातपश्चात् सिरिन्गोमाइलिया इति कथ्यते । प्रारम्भिकक्षतस्य मासानां वर्षाणां वा अनन्तरं भवितुं शक्नोति । प्रायः दाग-उतकेन भवति यत् CSF-प्रवाहं अवरुद्धं करोति ।
- मेरुदण्डस्य अर्बुदः : अर्बुदः विशेषतः हेमन्जिओब्लास्टोमा तथा एपेण्डाइमोमा मस्तिष्कमेरुदण्डस्य (CSF) प्रवाहं बाधितुं शक्नोति , येन सिरिन्गोमाइलिया भवति
- अराक्नोइडाइटिसः : अराक्नोइड् झिल्ली मेरुदण्डं परितः कृत्वा रक्षति इति झिल्लीषु अन्यतमम् अस्ति । यदि एषा झिल्ली शोथः (शोफः) भवति तर्हि सिरिन्गोमाइलिया इत्यस्य कारणं भवितुम् अर्हति । एतत् सार्कोइडोसिस्, अनुप्रस्थमायलाइटिस, मल्टिपल स्क्लेरोसिस (MS) इत्यादिभिः रोगैः भवितुं शक्नोति ।
- मेनिन्जाइटिसः - मेनिन्जाइटिसः मस्तिष्कस्य मेरुदण्डस्य च परितः स्थापितानां रक्षात्मकानां झिल्लीनां (मेनिन्जाइटिस) संक्रमणम् अस्ति । एतेन सिरिन्गोमाइलिया अपि भवितुम् अर्हति ।
कदाचित्, सिरिन्गोमाइलिया कस्यापि स्पष्टकारणं विना विकसितुं शक्नोति । एतत् इडिओपैथिक सिरिन्गोमाइलिया इति कथ्यते |
अस्य रोगस्य सम्यक् निदानं कथं करणीयम् ?
भवतः `(Syringomyelia)` अस्ति वा इति निश्चितरूपेण ज्ञातुं भवतः चिकित्सकः प्रथमं भवतः चिकित्सा-इतिहासं गृह्णीयात् ततः शारीरिकपरीक्षां करिष्यति । सः तंत्रिकाकार्यं प्रति विशेषं ध्यानं दास्यति। सः भवन्तं `(न्यूरोलॉजिस्ट्)` - मस्तिष्कस्य तंत्रिकातन्त्रस्य च रोगविशेषज्ञस्य वैद्यस्य समीपमपि निर्दिष्टुं शक्नोति ।
तदनन्तरं भवन्तः स्वस्य मेरुदण्डस्य अथवा मस्तिष्कस्य चित्राणि ग्रहीतुं इमेजिंग् टेस्ट् कर्तुं प्रार्थयिष्यन्ति। कदाचित्, अन्यस्य स्थितिः कृते एतानि प्रतिबिम्बपरीक्षाणि कुर्वन् यदृच्छया सिरिन्गोमाइलिया आविष्कृतः भवितुम् अर्हति ।
अस्य रोगस्य निदानार्थं कानि परीक्षणानि क्रियन्ते ?
यदि भवतः वैद्यः सिरिन्गोमाइलिया-रोगस्य शङ्कां करोति तर्हि सः एतेषु एकं वा अधिकं वा परीक्षणं आदेशयितुं शक्नोति:
- MRI (Magnetic Resonance Imaging) Scan: `(Syringomyelia)` इति निदानस्य सर्वाधिकं विश्वसनीयः उपायः MRI scan अस्ति ।. एतेन भवतः शरीरस्य अन्तः किमस्ति तस्य विस्तृतचित्रं ग्रहीतुं विशालस्य चुम्बकस्य सङ्गणकस्य च उपयोगः भवति । एतेन परीक्षणेन भवतः वैद्यः ज्ञातुं शक्नोति यत् भवतः मेरुदण्डे `(Syrinx)` अस्ति वा, अन्यत् किमपि असामान्यता अस्ति वा, यथा अर्बुदः। `(MRI)` इत्यनेन `(Syrinx)` कुत्र अस्ति, तस्य परिमाणं, कियत् दूरं प्रसृतं च इति स्पष्टतया दर्शयितुं शक्यते ।
- गतिशील एमआरआइ : अस्मिन् प्रकारे एमआरआइ दर्शयति यत् मस्तिष्कमेरुदण्डस्य द्रवः (CSF) मेरुदण्डस्य परितः सिरिन्क्स-मध्ये च कथं प्रवहति । एतदर्थं भवतः नाडीयां विपरीतकारकं (विशेषद्रवं यत् चित्राणि स्पष्टतरं करोति) प्रविष्टुं आवश्यकं भवेत् ।
- सीटी स्कैन् सह मायलोग्रामः : यदि भवान् एमआरआइ कर्तुं न शक्नोति तर्हि अग्रिमः विकल्पः सीटी स्कैन् अस्ति । मायलोग्राम इति एकः परीक्षणः यस्मिन् मेरुदण्डे समस्याः अन्वेष्टुं कन्ट्रास्ट् डाई इति विशेषस्य रञ्जकस्य, सीटी स्कैन् (Computed Tomography) इत्यस्य च उपयोगः भवति ।
सिरिन्गोमाइलिया इत्यस्य चिकित्साः कानि सन्ति ?
सिरिन्गोमाइलिया-रोगस्य चिकित्सा भवतः लक्षणं कियत् तीव्रं भवति, ते कियत् शीघ्रं प्रगतिम् कुर्वन्ति इति विषये निर्भरं भवति ।
यदि लक्षणं नास्ति , तर्हि वैद्याः प्रायः `(Syringomyelia)` इत्यस्य चिकित्सां न कुर्वन्ति । परन्तु ते अनुशंसन्ति यत् `(Syrinx)` इत्यस्य सावधानीपूर्वकं निरीक्षणं `(Neurologist)` अथवा `(Neurosurgeon)` इत्यनेन करणीयम्। यतः कालान्तरे लक्षणं दृश्यते वा दुर्गतिम् अपि भवितुम् अर्हति । अस्मिन् निरीक्षणे प्रायः आवधिक `(MRI)` स्कैन्, न्यूरोलॉजिकल परीक्षणं च भवति ।
लक्षणयुक्तानां कृते सिरिन्गोमाइलिया-रोगस्य चिकित्सायाः सामान्यलक्ष्याणि सन्ति- १.
- यदि सम्भवं तर्हि सिरिन्क्सस्य मूलकारणस्य चिकित्सां कुर्वन्तु ।
- लक्षणं नियन्त्रयन् .
- मस्तिष्कमेरुदण्डस्य (CSF) सम्यक् प्रवाहस्य पुनर्स्थापनं तथा मेरुदण्डस्य अधिकं क्षतिं निवारयितुं।
प्रायः मूलकारणस्य चिकित्सायै मेरुदण्डस्य अधिकक्षतिं निवारयितुं च कश्चन प्रकारः शल्यक्रिया क्रियते । लक्षणं नियन्त्रयितुं सामान्यचिकित्सासु अन्तर्भवन्ति : १.
- वेदनानिवारकाणि अन्यानि च औषधानि।
- शारीरिक चिकित्सा एवं पुनर्वास।
- कतिपयानि कार्याणि विशेषतः पृष्ठे तनावं जनयन्ति (भारस्य उत्थापनं, कूर्दनं च) सीमितं करणं ।
सिरिन्गोमाइलिया-रोगस्य कीदृशाः शल्यक्रियाः क्रियन्ते ?
यदि भवतः ``सिरिन्गोमाइलिया'' इति स्थितिः अस्ति या लक्षणं जनयति, अथवा यदि ``सिरिन्क्स'' बृहत् भवति तर्हि भवतः न्यूरोलॉजिस्ट् अथवा न्यूरोसर्जन् सम्भवतः शल्यक्रियायाः अनुशंसा करिष्यति। शल्यक्रियायाः मुख्यतया द्वौ प्रकारौ स्तः : मेरुदण्डस्य परितः ``CSF'' इत्यस्य प्रवाहं सामान्यं कर्तुं तथा च ``Syrinx'' इत्यस्मात् प्रत्यक्षतया द्रवस्य निष्कासनं कर्तुं भवतः शल्यक्रियायाः प्रकारः भवतः लक्षणस्य कारणस्य आधारेण भविष्यति ।
शल्यक्रियासु अन्तर्भवन्ति : १.
- चियारी विकृतिचिकित्सा : अस्य शल्यक्रियायाः लक्ष्यं कपालस्य आधारे कण्ठस्य उपरि च अधिकं स्थानं निर्मातुं भवति । एतेन मस्तिष्के मेरुदण्डे च दबावः न्यूनीकरोति, येन मस्तिष्कमेरुदण्डस्य (CSF) प्रवाहः सामान्यं भवति । अस्य कृते सर्वाधिकं सामान्यं शल्यक्रिया Posterior Fossa Decompression इति कथ्यते | अस्मिन् प्रक्रियायां तंत्रिकाशल्यचिकित्सकः कपालस्य पृष्ठभागात् अस्थिखण्डान् अपसारयति यत् स्थानं निर्माति । अस्य शल्यक्रियायाः अनन्तरं सिरिन्क्स-मध्ये द्रवः निष्कासितुं शक्नोति, कदाचित् संकुचितः वा सम्पूर्णतया अन्तर्धानं वा भवितुम् अर्हति । यदि सिरिन्क्सस्य आकारः समानः एव तिष्ठति अथवा केवलं किञ्चित् लघुः भवति चेदपि लक्षणं सुधरितुं शक्नोति ।
- आघातपश्चात् सिरिन्गोमाइलिया-रोगस्य चिकित्सा वा निवारणम् : दुर्घटनाजन्यसिरिन्गोमाइलिया-रोगे प्रथमं सिरिन्क्सस्य निर्माणं स्थगयितुं वा विद्यमानस्य बृहत्तां रोधयितुं वा मुख्यं लक्ष्यं भवति एतत् शल्यक्रिया विस्तृतं डुराप्लास्टी इति कथ्यते | अस्मिन् मेरुदण्डस्य परितः दाग-उपस्थं निष्कास्य कदाचित् डुरा-मेटर-विस्तारार्थं पट्टिकां प्रविष्टं भवति । एतेन मेरुदण्डस्य परितः स्थानं निर्मीयते, तत् स्वच्छं भवति, येन मस्तिष्कमेरुदण्डस्य द्रवः (CSF) सामान्यरूपेण प्रवाहितः भवति ।
- बाधां दूरीकर्तुं : दाग ऊतकं, मेरुदण्डस्य नहरस्य अस्थिखण्डाः, अर्बुदः वा इत्यादीनां बाधानां शल्यक्रियाद्वारा निष्कासनेन CSF-प्रवाहस्य पुनर्स्थापनं कर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते यदि कश्चन अर्बुदः सिरिन्गोमाइलिया इत्यस्य कारणं भवति तर्हि अर्बुदस्य निष्कासनेन प्रायः सिरिन्क्सस्य समाधानं भविष्यति । कदाचित्, भवतः वैद्यः अर्बुदस्य संकोचनार्थं विकिरणचिकित्सायाः अपि अनुशंसा कर्तुं शक्नोति ।
- सिरिन्क्स-निकासी : यदि सिरिन्क्सस्य स्पष्टं कारणं नास्ति, विशेषतः यदि सः बृहत्तरः भवति तर्हि भवतः वैद्यः द्रवस्य निष्कासनं कर्तुं शक्नोति । अस्मिन् तंत्रिकाशल्यचिकित्सकः सिरिन्क्समध्ये स्टेण्ट् अथवा शन्ट् स्थापयति । स्टेण्ट् इति लघुनलिकां यत् मेरुदण्डात् बहिः द्रवस्य निष्कासनं कर्तुं शक्नोति । शन्ट् इति लचीली नली यस्याः कपाटः सिरिन्क्सतः शरीरस्य अन्यभागं प्रति, प्रायः उदरं वा वक्षःस्थलं वा द्रवस्य निष्कासनं कर्तुं शक्नोति एतयोः द्वयोः अपि प्रक्रियायोः सिरिन्क्सतः द्रवस्य निष्कासनं कर्तुं शक्यते, यत् लक्षणानाम् दुर्गतिम् अवरुद्ध्य सहायकं भवितुम् अर्हति ।
शल्यक्रियायाः अनन्तरं वैद्यः एमआरआइ-स्कैन्-करणं करिष्यति यत् सिरिन्क्स-स्थलं स्थिरं जातम् अथवा आकारः न्यूनीकृतः वा इति ।
`(Syringomyelia)` इत्यस्य शल्यक्रियायाः लक्षणं सुधरितुं शक्यते, अनेकेषां जनानां स्थितिः स्थिरं च कर्तुं शक्यते । परन्तु `(Syringomyelia)` सफलचिकित्सायाः अनन्तरम् अपि पुनः भवितुं शक्नोति . तस्मिन् सति अधिकं शल्यक्रिया आवश्यकी भवेत् ।
शल्यक्रियायाः सम्भाव्यजटिलताः काः सन्ति ?
सिरिन्गोमाइलिया इत्यस्य शल्यक्रियायाः अनन्तरं निम्नलिखितजटिलताः भवितुम् अर्हन्ति ।
- मस्तिष्कमेरुदण्डस्य द्रवस्य (CSF) लीकं भवति ।
- संक्रमणाः ।
- रक्तस्रावः ।
- मेरुदण्डस्य अधिकं क्षतिः ।
- `(सिरिन्क्स)` इत्यस्य पुनर्निर्माणम् ।
भवतः शल्यक्रियासम्बद्धानां एतेषां जोखिमानां विषये भवतः न्यूरोसर्जनेन सह वार्तालापः करणीयः, तेषां सम्भावना कियत् इति च।
सिरिन्गोमाइलिया इत्यस्य दृष्टिकोणः का अस्ति ? (पूर्वसूचना) ९.
स्मर्तव्यं यत् सिरिन्गोमाइलिया-रोगस्य लक्षणं, तीव्रता, कारणानि च बहुधा भिन्नानि सन्ति । अपि च रोगस्य प्रगतेः वेगः व्यक्तितः भिन्नः भवितुम् अर्हति, अथवा केचन जनाः सर्वथा न स्वस्थाः भवेयुः । एतेषां कारणानां कारणात् वैद्यानां कृते सिरिन्गोमाइलिया-रोगस्य समीचीनं पूर्वानुमानं दातुं कठिनं भवति ।
शीघ्रं शल्यक्रिया प्रायः लक्षणं न्यूनीकर्तुं शक्नोति , उत्तमं परिणामं च प्राप्तुं शक्नोति | यद्यपि शल्यचिकित्सायाः अनन्तरं तंत्रिकाविज्ञानस्य न्यूनतायाः प्रगतिः प्रायः स्थिरं भवति, लक्षणं च कदाचित् सुधरति तथापि बहवः जनाः लक्षणैः सह एव तिष्ठन्ति
सामान्यतया यदि `(Syrinx)` इत्यस्य व्यासः पञ्चमिलिमीटर् `(5mm)` इत्यस्मात् अधिकः भवति तथा च तेन सह `(Edema)` इति शोफः भवति तर्हि दृष्टिकोणः अतीव उत्तमः नास्ति इति सूचयति
मायलोपैथी (तीव्रसंपीडनस्य कारणेन मेरुदण्डस्य क्षतिः) सिरिन्गोमाइलिया इत्यस्य प्रमुखा जटिलता अस्ति तथा च चिन्ताजनकं किञ्चित् । एतेन अन्ते पक्षाघातः/चतुष्पक्षः, पुनरावृत्तिः निमोनिया, आन्तरिक-मूत्राशय-कार्यस्य समस्या च भवितुम् अर्हति ।
सिरिन्गोमाइलिया निवारयितुं शक्यते वा ?
सिरिन्गोमाइलिया प्रायः निवारयितुं न शक्यते । तथापि शीघ्रं पत्ताङ्गीकरणं चिकित्सा च लक्षणानाम् अधिकं दुर्गतिं निवारयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति .
यदि मम सिरिन्गोमयेलिया अस्ति तर्हि मया स्वस्य पालनं कथं कर्तव्यम् ?
यदि भवतः सिरिन्गोमाइलिया अस्ति तर्हि भवतः लक्षणानाम् प्रबन्धने सहायतार्थं एतानि वस्तूनि विचारयन्तु।
- Avoid activities that may make your symptoms worse , यथा उत्थापनं, तनावः, अथवा किमपि यत् भवतः पृष्ठे दबावं जनयति (यथा कूर्दनम्)।
- गमनस्य कष्टं, मांसपेशीनां दुर्बलतां वा कठोरताम्, वेदना च न्यूनीकर्तुं शारीरिकचिकित्सायाः विषये विचारं कुर्वन्तु ।
- यदि भवतः सिरिन्गोमाइलिया-रोगेण दीर्घकालीनवेदना अस्ति तर्हि चिकित्साविकल्पानां विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।
- सिरिन्गोमाइलिया-रोगेण सह जीवनं अत्यधिकं तनावपूर्णं च भवितुम् अर्हति । मित्राणां, परिवारस्य, तथा/वा परामर्शदातृणां मानसिकस्वास्थ्यसमर्थनं प्राप्तुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति। अन्यैः जनाभिः सह समर्थनसमूहे सम्मिलितः भवितुं शक्नोति येषां कृते Syringomyelia इति रोगः अस्ति, तथैव भवतः एकः नास्ति इव अनुभूयते।
सिरिन्गोमाइलियाविषये मया कदा मम वैद्यं द्रष्टव्यम् ?
यदि भवतः सिरिन्गोमाइलिया इति निदानं कृतम् अस्ति तर्हि भवतः लक्षणं सिरिन्क्स इत्यस्य च निरीक्षणं कुर्वन्तु, भवतः शल्यक्रिया कृता वा न वा।भवन्तः नियमितरूपेण स्वस्य चिकित्सादलेन सह मिलितव्याः।
भवतः मेरुदण्डस्य चोटः अस्ति इति ज्ञात्वा अत्यधिकं भवितुम् अर्हति । परन्तु स्मर्यतां यत् भवान् एकः नास्ति, भवतः साहाय्यार्थं बहवः साधनानि सन्ति । सिरिन्गोमाइलिया विषये ज्ञात्वा वैद्येन सह वार्तालापं कृत्वा तस्य प्रभावः भवन्तं कथं भवितुम् अर्हति इति अधिकं ज्ञातुं महत्त्वपूर्णम्। भवतः चिकित्सादलस्य प्रश्नान् पृच्छितुं मा भयम् - ते भवतः साहाय्यार्थं तत्र सन्ति |
अस्माकं गृहं नेतुम् सन्देशः
ठीकम्, अतः आशासे यत् अस्माभिः `(Syringomyelia)` इति विषये यत् कथितं तस्मात् भवान् किमपि अवगतवान्। यद्यपि एषः दुर्लभः रोगः अस्ति तथापि यदि भवतः लक्षणं भवति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं प्राप्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति . विशेषतः यदि भवतः पृष्ठवेदना, अङ्गयोः जडता, दुर्बलता वा भवति तर्हि अवश्यमेव वैद्यं द्रष्टव्यम् । यदि भवन्तः रोगं पूर्वमेव ज्ञास्यन्ति तर्हि भवन्तः समुचितं चिकित्सां कृत्वा जीवनस्य उत्तमगुणं स्थापयितुं शक्नुवन्ति । चिन्ता मा कुरुत, सर्वस्य समाधानं भवति, यदि भवतः किमपि प्रश्नं अस्ति तर्हि भवतः वैद्यान् पृच्छतु।
👩🏽 ⚕️ अतिरिक्त प्रश्न (FAQs)
💬 किं सिरिन्गोमाइलिया इति रोगः यस्मिन् मेरुदण्डस्य अन्तः अर्बुदः भवति ?
न तु अर्बुदः ! एषः अतीव भयङ्करः तंत्रिकारोगः अस्ति । एषा खतरनाका स्थितिः अस्ति यत्र अस्माकं मेरुदण्डस्य अन्तः मुख्यतंत्रिकायां (Spinal cord) मध्ये छिद्रं भवति, यत् जलेन (मस्तिष्कद्रवेण) पूरयित्वा विशालं भवति (Syrinx) यथा यथा एतत् जलपूर्णं छिद्रं वर्धते तथा तथा अस्माकं तंत्रिकाः दिने दिने सर्वथा नष्टाः भवन्ति ।
💬 अस्माकं पृष्ठं यदि एवं जलेन पूरितं भवति तर्हि अस्माकं शरीरं कथं भवति?
अस्य अत्यन्तं खतरनाकं लक्षणं यत् भवतः हस्तौ वक्षःस्थलौ च 'उष्णशीत' इति भावः सर्वथा नष्टः भवति (उष्णजलं प्राप्य अपि तत् न व्यथते)। तेन सह भवतः कण्ठबाहुवक्षःपृष्ठे असह्यवेदना भवति, बाहुस्नायुः जडाः निर्जीवाः च भवन्ति ।
💬 मम पृष्ठे एतत् पुटी (गुहा) अपसारयितुं मम शल्यक्रिया कर्तव्या वा?
सर्वेषां शल्यक्रियायाः आवश्यकता नास्ति (यदि तेषां लक्षणं नास्ति तर्हि ते केवलं तत् प्रतीक्षन्ते)। परन्तु यदि रोगः प्रगच्छति तथा च तंत्रिकाः नष्टाः भवितुम् अर्हन्ति तर्हि भवतः मस्तिष्कस्य वा मेरुदण्डस्य वा प्रमुखं शल्यक्रिया (Shunt surgery / Decompression) अवश्यं करणीयम् यत् जलस्य बहिः निष्कासनार्थं मार्गः निर्मातव्यः।
` सिरिन्गोमाइलिया, रीढ़ की हड्डी, पृष्ठ दर्द, सिरिन्क्स, CSF, तंत्रिका रोग, चियारी विकृति
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु