यदि भवन्तः ज्ञास्यन्ति यत् भवतः कुटुम्बे कस्यचित् विशेषतः लघुबालकस्य मधुमेहः अस्ति तर्हि भवतः बहु भयं, आघातः च भवति, किं न? भवद्भिः प्रतिदिनं इन्सुलिनस्य इन्जेक्शन् करणीयम्, आहारस्य नियन्त्रणं करणीयम्, रक्तशर्करायाः निरन्तरं परीक्षणं करणीयम्... वयं सर्वे जानीमः यत् एतादृशैः वस्तूभिः सह जीवनं कियत् कठिनम् अस्ति। परन्तु, प्रथमप्रकारस्य मधुमेहस्य सन्दर्भे अधुना नूतनः उपचारः अस्ति यः लक्षणानाम् आरम्भं कतिपयवर्षेभ्यः विलम्बं कर्तुं शक्नोति, अर्थात् लक्षणानाम् आरम्भं विलम्बं कर्तुं शक्नोति, किं भवन्तः विश्वासं कुर्वन्ति? आम्, अद्य वयं तस्याः नूतनायाः आशायाः विषये वदामः।
प्रथमं पश्यामः, प्रथमप्रकारस्य मधुमेहः किम् ?
यदा मधुमेहस्य विषयः आगच्छति तदा अस्माकं देशे अधिकांशजना: प्रकारद्वितीयमधुमेहस्य विषये जानन्ति। प्रायः वृद्धजनानाम्, अस्वस्थजीवनशैल्याः च कारणं भवति । परन्तु प्रथमप्रकारस्य मधुमेहः भिन्नः अस्ति ।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् अस्माकं शरीरे अग्नाशयः इति अङ्गम् अस्ति । अस्मिन् अग्नाशयस्य विशेषकोशिका एव आवश्यकं हार्मोन इन्सुलिन् उत्पादयन्ति | इन्सुलिनस्य कार्यं शरीरस्य कोशिकानां सहायता भवति यत् वयं खादामः तस्मात् आहारात् रक्ते योजितं शर्करा (ग्लूकोज) गृहीत्वा ऊर्जां निर्मातुं उपयुञ्जते इदं कुञ्जिकायाः द्वारं उद्घाटयितुं इव अस्ति।
प्रथमप्रकारस्य मधुमेहरोगे अस्माकं शरीरस्य स्वकीया रोगप्रतिरोधकशक्तिः भ्रान्त्या इन्सुलिन् निर्मातृणां उत्तमकोशिकानां नाशं करोति । तदा शरीरे आवश्यकं इन्सुलिन् न उत्पाद्यते । अतः, रक्तशर्करायाः स्तरः अनियंत्रितरूपेण वर्धते । एतत् प्रथमप्रकारस्य मधुमेहः इति कथ्यते । एषा स्थितिः चिकित्सां कर्तुं न शक्यते, आजीवनं प्रतिदिनं इन्सुलिन्-इञ्जेक्शन्-इत्यस्य आवश्यकता भवति ।
किमर्थम् एतत् भवति ? कथं शरीरं स्वयमेव चिकित्सां करोति
कल्पयतु यत् यदि अस्माकं देशस्य सेना अस्माकं स्वदेशे निर्दोषजनानाम् उपरि भूलवशं आक्रमणं करोति तर्हि तस्य परिणामः कियत् विनाशः भविष्यति। प्रथमप्रकारस्य मधुमेहस्य विषये एवमेव भवति । अस्माकं शरीरं रोगात् रक्षति "सेना", रोगप्रतिरोधकशक्तिः , केनचित् कारणेन तृणतारं गत्वा अस्माकं स्वस्य अग्नाशयस्य इन्सुलिन-उत्पादककोशिकानां नाशं कर्तुं आरभते, ते "शत्रवः" इति चिन्तयित्वा। येषु शरीरं स्वयमेव आक्रमणं करोति तान् रोगान् वयं स्वप्रतिरक्षारोगाः इति वदामः |
एतत् एकदा एव न भवति। एषः विनाशः शनैः शनैः, अनेकपदार्थैः भवति । प्रायः लक्षणं यावत् दृश्यते तावत् अधिकांशः इन्सुलिन्-उत्पादककोशिकाः पूर्वमेव नष्टाः भवन्ति ।
रोगस्य त्रयः चरणाः (Stages of T1D) २.
प्रथमप्रकारस्य मधुमेहस्य विकासः स्पष्टतया त्रयः चरणाः विभक्तुं शक्यते । एतत् भवतः कृते सुलभं भविष्यति यदि भवन्तः मेजं पश्यन्ति।
| मञ्च | किं भवति | लक्षणं रक्तशर्करायाः स्तरः च |
|---|---|---|
| चरण 1 | रोगप्रतिरोधकशक्तिः इन्सुलिन् निर्मातृणां कोशिकानां उपरि आक्रमणं कर्तुं आरभते, परन्तु अद्यापि पर्याप्तं इन्सुलिन् निर्मीयते । | न लक्षणानि सन्ति। रक्तशर्करायाः स्तरः सामान्यः भवति । |
| चरण 2 | यथा यथा कोशिकाविनाशः भवति तथा तथा इन्सुलिनस्य उत्पादनं न्यूनीभवति, येन शरीरे शर्करायाः स्तरस्य नियन्त्रणं कठिनं भवति । | अद्यापि स्पष्टलक्षणं नास्ति । परन्तु रक्तशर्करायाः स्तरः उन्नतः (असामान्यः) भवति । विशेषपरीक्षाभिः एतत् ज्ञातुं शक्यते । |
| चरण 3 | इन्सुलिन् उत्पादयन्तः कोशिकानां बहूनां संख्या नष्टा भवति, येन शरीरस्य शर्करास्तरस्य नियन्त्रणं असम्भवं भवति । | स्पष्टानि लक्षणानि दृश्यन्ते। बहुधा मूत्रं, अतितृष्णा, क्षुधा, वजनक्षयः, अत्यन्तं श्रान्तता च स्पष्टाः भवन्ति । प्रायः अस्मिन् स्तरे एव रोगस्य निदानं भवति । |
नवीन आशा : टेप्लिजुमाब् (Tzield) औषध
पूर्वं उक्तं नूतनं चिकित्सां तेषां कृते दातुं शक्यते ये द्वितीयपदे अर्थात् लक्षणानाम् आगमनात् पूर्वं सन्ति, परन्तु येषां रक्तशर्करा अधिका भवति अस्य औषधस्य नाम Teplizumab (Tzield) इति ।
अनेन औषधेन किं भवति ?
एतत् शान्तिकर्तृ इव अस्ति। एतत् औषधं अस्माकं रोगप्रतिरोधकशक्तिं प्रभावितं करोति। दुर्व्यवहारं कुर्वन्तः इन्सुलिन्-उत्पादककोशिकानां नाशं कर्तुं प्रयतमानानां "सैनिकानाम्" दुर्बलीकरणं करोति । तदा तासु कोशिकासु अग्नाशयस्य क्षतिं कर्तुं न्यूना क्षमता भवति । फलतः अवशिष्टाः उत्तमकोशिकाः किञ्चित्कालं यावत् रक्षिताः भवन्ति, शरीरस्य आवश्यकं इन्सुलिनं च निरन्तरं उत्पादयन्ति ।
कियत्कालं यावत् रोगस्य विलम्बः भवितुम् अर्हति ?
यथा चिकित्सापरीक्षाभिः ज्ञातं, एतत् चिकित्सा 3 चरणं प्रति, लक्षणं दृश्यमानं चरणं यावत्, औसतेन प्रायः वर्षद्वयेन विलम्बं कर्तुं समर्थः अभवत् केषुचित् जनासु अधिककालं यावत् विलम्बः कर्तुं शक्यते ।
रोगस्य विलम्बस्य वास्तविकं मूल्यं किम् ?
भवन्तः चिन्तयन्ति स्यात् यत् "मात्रं वर्षद्वयं, किं प्रयोजनम्?" परन्तु सः कालः एतावत् बहुमूल्यः भवति, विशेषतः बालस्य जीवने।
- दैनिकभारात् मुक्तिः : प्रतिदिनं इन्सुलिनस्य इन्जेक्शनं न कृत्वा, रक्तशर्करायाः जाँचार्थं अङ्गुलीं चुभयित्वा, भोजनस्य चिन्तायां वा विना भवन्तः वर्षद्वयं यावत् सामान्यजीवनं जीवितुं शक्नुवन्ति
- मानसिक कल्याणम् : बालस्य युवानः वा कृते अस्मिन् समये "मम मधुमेहः अस्ति" इति तनावं विना मित्रैः सह स्वतन्त्रः भवितुं अतीव मूल्यवान् अस्ति
- शारीरिकविकासः- अस्मिन् लक्षणरहितकाले बालस्य शारीरिकमानसिकविकासः सामान्यतया विना व्यत्ययेन भवति ।
- सज्जतायाः समयः : रोगः अपरिहार्यः अस्ति चेदपि परिवारस्य तस्य सामना कर्तुं, तस्य विषये ज्ञातुं, मानसिकतया व्यावहारिकतया च सज्जतायै समयः भवति ।
- जटिलतानां विलम्बः : एतेन मधुमेहस्य कारणेन भवितुं शक्यमाणानां दीर्घकालीनजटिलतानां (नेत्रस्य, वृक्कस्य, तंत्रिकाक्षतिस्य च) आरम्भः अपि विलम्बः भवति
कस्य कृते इदं चिकित्सां युक्तं किं च ज्ञातव्यम्
एषः सर्वेभ्यः दातुं शक्यते इति चिकित्सा नास्ति । एतत् औषधं सम्प्रति अस्य कृते अनुमोदितम् अस्ति : १.
- ८ वर्षाधिकानां कृते .
- प्रथमप्रकारस्य मधुमेहस्य द्वितीयपदे ये सन्ति तेषां कृते।
अनेन रोगस्य सम्पूर्णतया चिकित्सा न भवति । केवलं लक्षणानाम् आरम्भं विलम्बयति । अपि च, एतत् चिकित्सां प्राप्तुं विशेषरक्तपरीक्षाद्वारा व्यक्तिः जोखिमसमूहे अस्ति वा द्वितीयचरणस्य मध्ये अस्ति वा इति पुष्टिः करणीयः ।
यदि भवान् मन्यते यत् भवान् वा भवतां बालकः वा प्रथमप्रकारस्य मधुमेहस्य जोखिमे भवितुम् अर्हति (उदाहरणार्थं यदि भवतः परिवारे कस्यचित् प्रथमप्रकारस्य मधुमेहः अस्ति), तर्हि एतस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कर्तुं सर्वोत्तमम् सः वा आवश्यकानि परीक्षणानि कृत्वा निर्णयं कर्तुं शक्नोति यत् एषः प्रकारः चिकित्सा भवतः कृते योग्यः अस्ति वा इति । प्रौद्योगिक्याः जगति एतत् अपरं सोपानम् अस्ति ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- प्रथमप्रकारस्य मधुमेहः एतादृशी स्थितिः अस्ति यस्मिन् शरीरस्य रोगप्रतिरोधकशक्तिः स्वकीयानां इन्सुलिन-उत्पादककोशिकानां नाशं करोति ।
- एषः रोगः एकदा एव न दृश्यते; अनेकेषु चरणेषु तस्य विकासः भवति । तृतीयपदे लक्षणं दृश्यते ।
- टेप्लिजुमाब् (Tzield) इति नूतनं औषधं द्वितीयचरणस्य रोगयुक्तेषु जनासु लक्षणानाम् आरम्भं प्रायः वर्षद्वयं विलम्बयितुं शक्नोति ।
- अयं समयः रोगी मानसिकतया शारीरिकतया च बहुमूल्यं "विरक्तसमयं" प्रदाति ।
- यदि भवान् शङ्कते यत् भवान् वा भवतां परिवारे कश्चन वा प्रथमप्रकारस्य मधुमेहस्य जोखिमे अस्ति तर्हि तस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापः अतीव महत्त्वपूर्णः ।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु