किं प्रथमप्रकारस्य मधुमेहः वंशानुगतः रोगः अस्ति ? अस्य विषये अवगताः भवामः !

भवतः बन्धुजनयोः च बहु साम्यं वर्तते किं न ? नीलनेत्रं, ऊर्ध्वता, दम्मा, हृदयरोगः इत्यादयः रोगाः सर्वे पुस्तिकानां मध्ये प्रसारयितुं शक्यन्ते । अतः यदि भवतः प्रथमप्रकारस्य मधुमेहः अस्ति तर्हि भवान् चिन्तयति स्यात् यत् "किं एतत् मम वंशानुगतं किमपि अस्ति?" तथा च भवन्तः किञ्चित् चिन्तिताः भवेयुः यत् भवतः बालकाः अपि रोगं प्राप्नुयुः इति। एतस्य विषये अवगतं भवितुं महत्त्वपूर्णम्।

प्रथमं, प्रथमप्रकारस्य मधुमेहः किम् इति अवगच्छामः?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् प्रथमप्रकारस्य मधुमेहः स्वप्रतिरक्षारोगः अस्ति . पिता, तत् किञ्चित् जटिलं ध्वन्यते वा ? ठीकम्, सरलतया व्याख्यास्यामि। अस्माकं देशस्य रक्षणार्थं सेना अस्ति इति कल्पयतु। तस्य सेनायाः केवलं कर्तव्यं बाह्यशत्रुभ्यः देशस्य रक्षणम् । अस्माकं शरीरे अपि एतादृशी रक्षाव्यवस्था अस्ति । वयं तत् रोगप्रतिरोधकशक्तिः इति वदामः | अस्य कार्यं रोगं जनयन्तः रोगाणुः, विषाणुः, जीवाणुः इत्यादीनां बाह्यशत्रून् चिन्तयित्वा नाशयितुं, अस्मान् स्वस्थं स्थापयितुं च अस्ति ।

परन्तु अस्मिन् स्वप्रतिरक्षारोगे अस्माकं स्वकीया रक्षातन्त्रं किञ्चित् 'भ्रष्ट' भवति, अस्माकं स्वकीयानां सद्कोशिकानां विदेशीयशत्रुणां च भेदं कर्तुं असमर्था भवति इदं यथा अस्माकं स्वकीया सेना अस्माकं स्वदेशे निर्दोषजनानाम् उपरि आक्रमणं करोति।

प्रथमप्रकारस्य मधुमेहरोगे एषा भ्रान्तप्रतिरक्षातन्त्रं अस्माकं अग्नाशयस्य 'बीटाकोशिका' इति विशेषप्रकारस्य कोशिकायां आक्रमणं करोति । एताः बीटाकोशिकाः एव अस्माकं शरीरस्य कृते अत्यावश्यकं इन्सुलिन् हार्मोनं निर्मान्ति । इन्सुलिन् इति यत् वयं खादामः तस्मात् शर्करां (ग्लूकोजं) गृहीत्वा कोशिकासु प्रेषयति यत् ऊर्जारूपेण परिणमति । अतः यदा रोगप्रतिरोधकशक्तिः एतान् बीटाकोशिकान् नाशयति तदा इन्सुलिनस्य उत्पादनं पूर्णतया स्थगितम् अस्ति । तदा एव प्रथमप्रकारस्य मधुमेहस्य विकासः भवति ।

अतः पीढी एतेन सह कथं सम्बद्धा ?

आम्, प्रथमप्रकारस्य मधुमेहः परिवारेषु चाल्यते। तस्य अर्थः अस्ति यत् किञ्चित् आनुवंशिकसम्बन्धः अस्ति। यदि भवतः माता, पिता, भ्राता, भगिनी, बालकस्य वा प्रथमप्रकारस्य मधुमेहः अस्ति तर्हि भवतः अस्य रोगस्य विकासस्य सम्भावना प्रायः १५ गुणा अधिका भवति यस्य परिवारस्य सदस्याः नास्ति यस्य रोगः भवति

आश्चर्यवत्, ८५% जनाः येषां प्रकारः १ मधुमेहः भवति, अथवा दशसु जनासु अष्टाधिकाः, तेषां पारिवारिक-इतिहासः नास्ति अपि च कुटुम्बे कस्यचित् रोगः अस्ति चेदपि अन्येषां रोगस्य सम्भावना अतीव न्यूना भवति ।

अतः एतत् कथं भवति ? किं केवलं आनुवंशिकी एव ?

न महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् केवलं जीनानि एव कारणं न भवन्ति।. जीनानि प्रज्वलनार्थं सज्जं बारूदसमूहं इति चिन्तयन्तु। परन्तु तस्य प्रज्वलनार्थं बाह्यस्फुलिङ्गस्य आवश्यकता वर्तते । सा स्फुलिङ्गः एव वयं 'पर्यावरणकारकाः' इति वदामः ।

अद्यापि वैद्याः वैज्ञानिकाः च एतत् 'स्फुलिङ्गम्' किम् इति सम्यक् चिन्तयितुं प्रयतन्ते । एतत् वायरल-संक्रमणं, वयं खादामः भोजने किमपि, अन्यत् किमपि पर्यावरणीय-कारकं वा भवितुम् अर्हति । अतः कस्यचित् प्रथमप्रकारस्य मधुमेहस्य विकासाय तस्य रोगस्य विकासं जनयन्तः जीनाः भवितुमर्हन्ति, तेषु तान् जीनान् प्रेरयति इति पर्यावरणीयकारकस्य सम्पर्कं भवितुमर्हति यदा एतौ द्वौ अपि एकत्र आगच्छति तदा रोगप्रतिरोधकशक्तिः तृणतारं गत्वा बीटाकोशिकानां उपरि आक्रमणं कर्तुं आरभते ।

प्रथमप्रकारस्य मधुमेहरोगेण सह सम्बद्धाः जीनाः के सन्ति ?

वैज्ञानिकाः प्रथमप्रकारस्य मधुमेहरोगेण सह सम्बद्धानां आनुवंशिकउत्परिवर्तनानां विषये बहु शोधं कुर्वन्ति । एतेषु बहवः जीनाः अस्माकं रोगप्रतिरोधकशक्तिं कार्यं कुर्वन्ति । एतेषु एकं महत्त्वपूर्णं HLA (Human Leukocyte Antigen) जीनम् अस्ति . एते एच् एल ए जीनाः एव प्रतिरक्षातन्त्रं "अस्माकं स्वकीयकोशिकानां विदेशीयकोशिकानां च" भेदं कर्तुं शिक्षयन्ति । अतः यदि एतेषु एच् एल ए जीनेषु दोषः अस्ति तर्हि रोगप्रतिरोधकशक्तिः एतत् भेदं सम्यक् कर्तुं न शक्नोति ।

एते एच् एल ए जीनाः अपि भिन्नप्रकारेषु विभक्ताः भवन्ति । अस्य सरलं विचारं भवन्तः अधोलिखिते सारणीतः प्राप्तुं शक्नुवन्ति ।

तदतिरिक्तं शरीरं इन्सुलिनस्य उत्पादनं कर्तुं निर्देशयति इति INS जीनस्य केचन भिन्नताः प्रथमप्रकारस्य मधुमेहेन सह अपि सम्बद्धाः भवितुम् अर्हन्ति ।

एतानि आनुवंशिकपरीक्षाणि सम्प्रति प्रायः शोधस्तरस्य भवन्ति । यदि भवान् अस्य विषये अधिकं ज्ञातुम् इच्छति अथवा स्वस्य पारिवारिक-इतिहासस्य विषये किमपि चिन्ता अस्ति तर्हि अस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह मुक्ततया वार्तालापः करणीयः ।