तमोक्सिफेन् : स्तनकर्क्कसचिकित्सायाः विषये भवद्भिः किं ज्ञातव्यम्

स्तनकर्क्कटस्य चिकित्सारूपेण भवतः वैद्यः भवतः कृते Tamoxifen इति औषधं निर्धारितवान् स्यात् । एतादृशस्य महत्त्वपूर्णस्य औषधस्य विषये केचन प्रश्नाः, जिज्ञासा, सम्भवतः चिन्ता अपि भवितुं सामान्यम्। अतः, अद्य वयम् अस्य औषधस्य विषये वदामः, अस्माकं शरीरे कथं प्रभावं करोति, अस्माभिः किं किं सावधानता आवश्यकी, सम्भाव्यपार्श्वप्रभावाः च।

तमोक्सिफेन् इति किम् ? कथं कार्यं करोति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् तमोक्सिफेन् इति औषधं स्तनकर्क्कटकोशिकानां वृद्धिं प्रसारं च नियन्त्रयति, तथा च कर्करोगस्य पुनरावृत्तिं निवारयति ।

चिन्तयतु, केचन प्रकाराः स्तनकर्क्कटाः किञ्चित् वनस्पतिः इव भवन्ति । अस्य पादपस्य वर्धनाय, बृहत् भवितुं च जलस्य आवश्यकता भवति । तथैव एतेषां कर्करोगकोशिकानां वर्धनाय एस्ट्रोजेन् इति स्त्रीहार्मोनस्य आवश्यकता भवति । टैमोक्सिफेन् इति औषधं अतीव सूक्ष्मं कार्यं करोति । स्तनस्य ऊतकं गत्वा एस्ट्रोजेन् हार्मोनस्य तासु कर्करोगकोशिकासु प्रवेशं अवरुद्धं करोति । इदं वनस्पतये जलनलिकां पिधाय इव अस्ति। ततः एस्ट्रोजेन् विना कर्करोगकोशिकानां वृद्धिः प्रसारः च क्षमता नष्टा भवति ।

एतत् औषधं आरभ्यतुं पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

भवतः विषये भवतः वैद्यः यथा यथा पूर्णः भवति तथा तथा भवतः चिकित्सा सुरक्षिता भविष्यति। अतः, tamoxifen आरभ्यतुं पूर्वं, यदि भवतः निम्नलिखितेषु कश्चन अपि स्थितिः अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं अवश्यं सूचयन्तु ।

औषधस्य सम्यक् उपयोगः कथं करणीयः ?

अस्य औषधस्य अधिकतमं लाभं प्राप्तुं तस्य सम्यक् उपयोगः अतीव महत्त्वपूर्णः अस्ति ।

• एषा गोली मुखेन सेवनीया अस्ति। प्रतिदिनं एकस्मिन् समये सेवनं करणीयम् , यथा वैद्येन निर्धारितम्।
• एतत् भवन्तः भोजनेन सह वा विना वा ग्रहीतुं शक्नुवन्ति। परन्तु केषाञ्चन जनानां अन्नं विना सेवनसमये मन्दं उदरस्य विक्षिप्तता वा उदरेण वा भवति । यदि एतत् भवति तर्हि भोजनेन सह औषधं सेवन्तु .
• सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् यावत् भवतः वैद्यः "पर्याप्तम्, स्थगयतु" इति न वदति तावत् एतत् औषधं सेवन्ते एव । अर्धमार्गे मा स्थगयतु।

यदि औषधस्य मात्रां चूकति तर्हि किं कर्तव्यम् ?

यदि भवन्तः मात्रां ग्रहीतुं विस्मरन्ति तर्हि चिन्ता न कुर्वन्तु। स्मरणमात्रं गृहाण । परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः अतीव समीपे अस्ति (उदा. केवलं कतिपयानि घण्टानि दूरम्), तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा निर्धारितसमये अग्रिममात्रायां गृह्यताम् । किमपि कारणेन द्विगुणं मात्रां न सेवन्तु।

अन्ये औषधानि ये टैमोक्सिफेन् इत्यनेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति

अन्ये औषधानि भवन्तः सेवन्ते तमोक्सिफेन् इत्यस्य प्रभावशीलतां प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति, अतः भवन्तः सेवमानानां सर्वेषां औषधानां विषये स्वचिकित्सकं सूचयितुं महत्त्वपूर्णम् ।

एषा सूची सम्पूर्णा नास्ति । अतः अन्येषां औषधानां, विटामिन-ओषधीनां, पूरकाणां च विषये स्वचिकित्सकं वदन्तु । यदि भवान् धूम्रपानं करोति वा मद्यपानं करोति तर्हि अपि चिकित्सकं सूचयतु।

औषधस्य सेवनकाले भवन्तः विशेषतया सावधानाः भवेयुः

नियमितचिकित्सापरीक्षायाः महत्त्वम्

एतत् औषधं सेवन्ते सति स्वचिकित्सकेन सह नियमितरूपेण सम्पर्कः करणीयः । चिकित्सालयस्य नियुक्तिषु उपस्थितः भवितुं नियमितरूपेण जाँचं कर्तुं च अत्यावश्यकम्, यथा स्तनपरीक्षा, श्रोणिपरीक्षा, मेमोग्रामः च .

गर्भाशयस्य कर्करोगस्य जोखिमस्य विषये अवगताः भवन्तु।

टैमोक्सिफेन् सेवनं कुर्वतीनां महिलानां गर्भाशयस्य कर्करोगस्य जोखिमः किञ्चित् वर्धते । एतत् न किमपि आतङ्कनीयं, परन्तु जागरूकता महत्त्वपूर्णा अस्ति । भवतः वैद्यः भवता सह अस्य जोखिमस्य विषये वार्तालापं करिष्यति। रजोनिवृत्तेः अनन्तरं योनिरक्तस्रावः, श्रोणिवेदना इत्यादीनि लक्षणानि पश्यन्तु ।

गर्भधारणस्य स्तनपानस्य च विषये विशेषः सल्लाहः

औषधस्य कारणेन ये दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति

कस्यापि औषधस्य इव टैमोक्सिफेन् इत्यस्य केचन दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । एतेषु अधिकांशः लघुः अस्ति चेदपि केचन विषयाः सन्ति येषां विषये अस्माभिः विशेषतया अवगन्तव्यम् ।