किं वास्तवमेव कण्डोमः शतप्रतिशतम् प्रभावी अस्ति ? अवश्यं ज्ञास्यामः!

If you are someone who thinks and cares about sexual health , प्रश्नः “कण्डोमः वास्तवतः कियत् रक्षणं प्रदाति?” सम्भवतः भवतः मनः अतिक्रान्तवान्, किम्? कदाचित् एतादृशानां विषयेषु वक्तुं किञ्चित् लज्जा भवति, परन्तु एतत् स्पष्टतया समीचीनतया च ज्ञात्वा भवतः स्वास्थ्याय अपि च भवतः भविष्याय अपि अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति अतः, अद्य वयं विस्तरेण वदामः यत् कण्डोमः किम् अस्ति, तेषां रक्षणं किं भवति, तस्य सम्यक् उपयोगः कथं करणीयः इति च।

कण्डोमः किम् ? ते कथं कार्यं कुर्वन्ति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् कण्डोमः अतीव कृशः, प्रायः लेटेक्सः, आवरणं भवति यत् लिंगस्य उपरि धार्यते । इदं लघु रक्षात्मकं पुटमिव अस्ति। अस्य द्वौ प्राथमिकौ प्रयोजनौ स्तः । एकं अनिष्टगर्भस्य निवारणम् । एतत् कण्डोम यौनसम्बन्धे sperm निवारयति । द्वितीयं महत्त्वपूर्णं च उद्देश्यं यौनसंक्रमणानां ( STIs ) रक्षणम् अस्ति । यतः कण्डोमः शरीरस्य द्रवस्य स्थानान्तरणं निवारयति, तस्मात् तस्य माध्यमेन संक्रमितुं शक्यमाणानां रोगानाम् रक्षणं करोति ।

तथापि सर्वे latex निर्मितं कण्डोमं धारयितुं न शक्नुवन्ति . केषाञ्चन जनानां लेटेक्सस्य allergies भवितुम् अर्हति । एतादृशानां जनानां कृते पॉलीयुरेथेन Polyurethane Condoms अथवा पॉलीआइसोप्रीन Polyisoprene Condoms इत्यादिभिः पदार्थैः निर्मिताः लेटेक्स-रहिताः कण्डोमाः अपि सन्ति ।

गर्भनिवारणे कण्डोमः कियत् प्रभावी भवति ?

एषः एव बृहत्तमः प्रश्नः यः बहवः जनाः सन्ति। “किं कण्डोमस्य प्रयोगः भवतः शिशुं प्राप्तुं सर्वथा निवारयिष्यति?” सत्यं तु एतत् यत् कोऽपि जन्मनिरोधविधिः शतप्रतिशतम् प्रभावी न भवति ।(मैथुनात् पूर्णतया परहेजं विहाय।) परन्तु सम्यक् प्रयोगः चेत् कण्डोमः अत्यन्तं प्रभावी पद्धतिः भवति ।

अत्र अस्माभिः द्वौ विषयौ अवगन्तुं आवश्यकम् - १.

1. Perfect Use उपयोगः : अस्य अर्थः अस्ति यत् प्रत्येकं यौनसम्बन्धं कृत्वा यथा निर्देशितं तथा कण्डोमस्य उपयोगः करणीयः । With Perfect Use , कण्डोम गर्भनिवारणे प्रायः ९८% प्रभावी भवति । तस्य अर्थः अस्ति यत् ये १०० महिलाः एकवर्षं यावत् कण्डोमस्य सम्यक् उपयोगं कुर्वन्ति तेषु प्रायः द्वौ गर्भधारणं करिष्यन्ति । एषः अतीव उत्तमः दरः अस्ति।
2. ठेठः Typical Use : परन्तु वयं सर्वे मानवाः स्मः। कदाचित् त्रुटयः भवितुम् अर्हन्ति। भवन्तः कण्डोमम् अतीव विलम्बेन धारयन्ति, भवन्तः सम्यक् न धारयन्ति, भवन्तः तस्य उपयोगं सर्वथा न कुर्वन्ति, अथवा कण्डोमः भग्नः भवति वा स्खलति वा। यदा भवान् एतस्य तुलनां वास्तविकजीवनस्य परिस्थितिभिः सह करोति तदा Typical Use कण्डोमानां सफलतायाः दरः प्रायः ८७% यावत् न्यूनीभवितुं शक्नोति । तस्य अर्थः अस्ति यत् ये १०० महिलाः एकवर्षं यावत् कण्डोमस्य उपयोगं कुर्वन्ति तेषु प्रायः १३ महिलाः गर्भधारणं करिष्यन्ति ।

अतः भवन्तः अवगच्छन्ति, किम् ? कण्डोमस्य सफलता तस्मिन् निर्भरं भवति यत् भवन्तः तस्य उपयोगं कियत् सम्यक् निरन्तरं च कुर्वन्ति।

यदि भवान् गर्भधारणस्य विरुद्धं अधिकतमं रक्षणं इच्छति तर्हि गर्भनिरोधस्य अन्यरूपं, यथा Birth Control Pills , कण्डोमेन सह (एतत् Dual Protection इति कथ्यते) उपयोक्तुं सर्वोत्तमम् एतस्य विषये भवान् स्वचिकित्सकं पृच्छितुं शक्नोति।

यौनसंक्रमणानां ( STIs ) रक्षणार्थं कण्डोमः कियत् प्रभावी भवति ?

गर्भनिवारणस्य अतिरिक्तं कण्डोमस्य अन्यः बृहत् लाभः अस्ति यत् ते STIs रक्षणं कुर्वन्ति । यदा सम्यक् उपयोगः भवति तदा ते शरीरस्य द्रवद्वारा प्रसारितानां STIs निवारणं कर्तुं शक्नुवन्ति , यथा HIV , Gonorrhea , Chlamydia च ।कण्डोमः स्वस्य रक्षणस्य अतीव उत्तमः उपायः अस्ति।

परन्तु अत्र किञ्चित् चिन्तनीयम् अस्ति। केचन STIs सन्ति ये त्वचा Skin-to-skin contact प्रसरन्ति | यथा, Herpes , एचपीवी (Human Papillomavirus – जननेन्द्रियस्य मस्सा जनयति इति विषाणुः ), Syphilis वा इत्यादिभिः रोगैः सह यदि जननाङ्गक्षेत्रे त्वक्व्रणः वा फोडा वा भवति यः कण्डोमेन न आच्छादितः अस्ति तर्हि तस्य माध्यमेन रोगः संक्रमितुं शक्यते अतः केषाञ्चन STIs विरुद्धं कण्डोम-द्वारा प्रदत्तं रक्षणं शतप्रतिशतम् न भवितुम् अर्हति । परन्तु कण्डोमस्य उपयोगेन यत् रक्षणं भवति तत् असुरक्षितत्वात् बहु अधिकं भवति ।

कण्डोमः शतप्रतिशतम् किमर्थं न प्रभावी भवति ?

एतत् अनेककारणानां कारणेन भवितुम् अर्हति- १.

• Manufacturing defects : एतत् अतीव दुर्लभम् अस्ति । कण्डोमस्य निर्माणं अतीव उच्चस्तरीयं भवति ।
• अनुचितं भण्डारणं उपयोगः च : यदि प्रत्यक्षसूर्यप्रकाशे, अत्यन्तं उष्णस्थानेषु (यथा पर्समध्ये, कारस्य डैशबोर्डे) दीर्घकालं यावत् त्यक्त्वा कण्डोमस्य क्षयः भवितुम् अर्हति यदि कण्डोमस्य क्षतिः अङ्गुलीनखेन वा तीक्ष्णवस्तुना वा भवति यदा पुटं उद्घाट्यते।
• अनुचितप्रयोगः- यदि कण्डोमः सम्यक् न स्थापितः, यदि उपरि वायुः फसति, यदि सः गलतपक्षे स्थापितः, यदि वा यौनसम्बन्धस्य आरम्भात् परं स्थापितः भवति।
• भङ्गः वा स्खलनं वा: एतत् कदाचित् अत्यधिकघर्षणस्य, lubrication , अथवा कण्डोमस्य समीचीनस्य आकारस्य कारणेन भवितुम् अर्हति ।
• अवधिसमाप्तकण्डोमस्य उपयोगः।

अधिकतमसुरक्षायै कण्डोमस्य सम्यक् उपयोगः कथं करणीयः ?

ठीकम्, अधुना पश्यामः यत् तस्य अधिकतमं लाभं प्राप्तुं कण्डोमं सम्यक् कथं धारयितुं शक्यते। एतानि पदानि सम्यक् स्मर्यताम्।

1. समाप्तितिथिं पश्यन्तु Expiry Date कण्डोम-पुटस्य पृष्ठभागे वा पार्श्वे वा अवधि-तिथिः मुद्रिता अस्ति । यथा भवन्तः खाद्यपदार्थस्य परीक्षणं कुर्वन्ति तथा तिथिः गता वा इति पश्यन्तु। यदि अस्ति तर्हि तस्य उपयोगं मा कुरुत।
2. सावधानीपूर्वकं पुटं उद्घाटयन्तु : पुटस्य एकस्मिन् धारायाम् लघुः कटः भवति यत् उद्घाटनं सुलभं भवति । ततः सावधानतया उद्घाटयन्तु। दन्तकैंची, कटादिकं किमपि तीक्ष्णं कदापि न प्रयोक्तव्यम् । एवं कृत्वा कण्डोमस्य क्षतिः भवितुम् अर्हति ।
3. कण्डोमं सम्यक् उपरि धारयन्तु : यदा भवन्तः कण्डोमं बहिः आनयन्ति तदा तस्य दिशं पश्यन्तु यत् सः लुठितः अस्ति। टोपी इव अधः आवर्तयेत्। यदि भवन्तः तत् उपरि गलत् मार्गेण धारयन्ति तर्हि तत् लिंगं अधः न लुठति।
4. लिंगस्य पूर्णतया उत्थापनस्य अनन्तरं स्थापयन्तु: लिंगस्य पूर्णतया erect अनन्तरं कंडोमं स्थापनीयम् , तथा च कस्यापि प्रकारस्य यौनसंपर्कात् पूर्वं।
5. अग्रभागे फसितं वायुः निष्कासयन्तु : कण्डोमस्य उपरि ( reservoir tip ) लघुः स्तनौष्ठसदृशः भागः भवति । अत्रैव शुक्रस्य सङ्ग्रहः कल्प्यते । अन्तः फसितुं शक्नुवन्ति वायुबुद्बुदाः दूरीकर्तुं अङ्गुलयोः मध्ये निपीडयन्तु । यदि भवन्तः एतत् न कुर्वन्ति तर्हि कण्डोमस्य भङ्गस्य सम्भावना अधिका भवति।
6. लिंगस्य अग्रभागे कण्डोमं स्थापयित्वा अधः रोल कुर्वन्तु : लिंगस्य अग्रभागात् अधः यावत् कण्डोमं यावत् लिंगं सम्पूर्णतया आच्छादयति तावत् यावत् लुठन्तु।
7. आवश्यकतानुसारं Lubricants : यदि भवान् कंडोमसहितं स्नेहकं उपयुङ्क्ते तर्हि केवलं जल Water-based आधारितं वा Silicone-based वा स्नेहकं उपयुज्यताम् । कदापि तैलानां (उदा. शिशुतैलं, वैसलिनम्, नारिकेलेण) उपयोगं न कुर्वन्तु । तैलानि Latex कण्डोमस्य दुर्बलतां कृत्वा तेषां भङ्गं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
8. यौनसम्बन्धानन्तरं स्खलनस्य अनन्तरं लिंगं स्थिरं भवति चेत् कण्डोमस्य अग्रभागं (लिंगस्य आधारं) गृहीत्वा योनितः सावधानीपूर्वकं लिंगं निष्कासयन्तु एतत् कण्डोमस्य स्खलनं, शुक्राणुपलायनस्य च निवारणाय भवति ।
9. कण्डोमं निष्कास्य सम्यक् निष्कासयन्तु : कण्डोमं लिंगात् निष्कास्य टिशू पेपरेन वेष्टयित्वा कचरे क्षिपन्तु। कदापि कण्डोमं शौचालयस्य अधः न प्रक्षालयेत्, यतः तत् शौचालयं रुद्धं कर्तुं शक्नोति ।
10. एकः कण्डोमः, एकः समयः एव! एतत् किमपि स्मर्तव्यम् अस्ति। एकवारादधिकं कण्डोमस्य उपयोगः कर्तुं न शक्यते । प्रत्येकं यौनक्रियायाः कृते नूतनं कण्डोमं प्रयोक्तव्यम्।

लघु घटना कल्पयामः?

कल्पयतु एकं युवां दम्पती, अस्तु, ते आकर्षकौ कामुकौ च सन्ति। ते कण्डोमस्य उपयोगं कर्तुम् इच्छन्ति स्म, परन्तु त्वरया, सम्यक् धारयितुं न ज्ञात्वा, अग्रभागं विना विस्फोटं कृत्वा धारयन्ति स्म । यौनसम्बन्धे कण्डोमः स्फुटति स्म । यदि तत् भवति तर्हि किं भवति ? तत्र गर्भधारणस्य STIs च जोखिमः अस्ति , किम्? अत एव एतानि सर्वाणि सोपानानि महत्त्वपूर्णानि सन्ति।

यदि कण्डोमः भग्नः भवति वा स्खलति वा तर्हि भवन्तः किं कुर्वन्ति ?

कियत् अपि सावधानः भवतु, कदाचित् एतादृशाः विषयाः भवितुम् अर्हन्ति । यदि तत् भवति तर्हि प्रथमं आतङ्कं मा कुरुत। परन्तु, भवता शीघ्रं कार्यं कर्तव्यम्।

• यौनसंक्रमणस्य ( STIs ) परीक्षणम् : भवतः भवतः सहचरस्य च कृते STI परीक्षणं करणीयम् इति बुद्धिमान् | एतानि परीक्षणानि अधुना Urine Test Blood Test वा कृते अतीव सुलभानि सन्ति | भवान् स्वस्य परिवारस्य Sexual Health Clinic , सर्वकारीयं यौनस्वास्थ्यचिकित्सालयं , Family Health Midwife , अथवा परिवारनियोजनसंस्थायाः (यथा Family Planning Association ) चालितं चिकित्सालयं द्रष्टुं शक्नोति
• Emergency Contraception गर्भनिरोधक : यदि भवतः शङ्का अस्ति यत् भवतः गर्भवती अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु। असुरक्षितमैथुनस्य अनन्तरं गर्भधारणं निवारयितुं Emergency Contraceptive Pills (ECPs) उपलभ्यन्ते । असुरक्षितमैथुनस्य अनन्तरं यथाशीघ्रं (प्रायः गोल्यस्य प्रकारानुसारं ७२ वा १२० घण्टानां अन्तः) सेवनीयाः । ते गर्भपातस्य गोल्यः न सन्ति। ते अण्डस्य निषेचनं निषेचितं अण्डं वा गर्भाशये प्रत्यारोपणं वा निवारयित्वा कार्यं कुर्वन्ति । अस्य विषये अधिकाधिकं सूचनां स्वचिकित्सकं पृच्छन्तु।

मुक्तसञ्चारस्य महत्त्वम्

यौनस्वास्थ्यं एकान्ते चिन्तनीयं न भवति।

• स्वसहभागिना सह वार्तालापं कुर्वन्तु : कण्डोम-उपयोगस्य, यौन-स्वास्थ्यस्य, पूर्व-यौन-सम्बन्धस्य च विषये मुक्ततया वार्तालापः भवतः द्वयोः सुरक्षायाः कृते अतीव महत्त्वपूर्णः अस्ति।
• स्वास्थ्यव्यावसायिकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु : भवतः यौनस्वास्थ्यविषये यत्किमपि प्रश्नं वा चिन्ता वा अस्ति तस्य विषये वैद्येन वा परिवारस्वास्थ्यकर्मचारिणा वा सह वार्तालापं कर्तुं निःशङ्कं भवन्तु। ते भवतः साहाय्यार्थं सन्ति, न तु भवतः न्यायाय।

अमैथुनस्य विषये एकः शब्दः ।

एतत् सर्वं वदन्ते सति एकं वस्तु स्मर्तुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति। अर्थात् पूर्णतया Abstinence । गर्भधारणात् यौनसंक्रमणात् च शतप्रतिशतम् आत्मरक्षणस्य एकमात्रः विश्वसनीयः च उपायः अस्ति यत् यौनसम्बन्धः न करणीयः। एषः अन्यः विकल्पः यः भवतः समीपे अस्ति । तस्य विषये निर्णयं कर्तुं भवतः पूर्णः अधिकारः अस्ति।

अन्तिमः गृहं नेतुम् सन्देशः

अतः, अस्माभिः यत् किमपि उक्तं तस्मात् सर्वं भवद्भ्यः स्पष्टं भवितुमर्हति यत् यदि सम्यक् उपयोगः क्रियते तर्हि कण्डोमः अतीव मूल्यवान् सुरक्षापरिपाटः अस्ति।

• यद्यपि कण्डोमः शतप्रतिशतम् प्रभावी नास्ति तथापि अवांछितगर्भधारणानां STIs च रक्षणस्य उत्तमसुलभमार्गेषु अन्यतमः अस्ति ।
• कण्डोमस्य सफलता तस्य सम्यक् उपयोगे , प्रत्येकं यौनक्रियायाः सह च निर्भरं भवति |
• यदि कण्डोमः भग्नः भवति वा स्खलति वा तर्हि आतङ्किताः न भवेयुः, परन्तु आवश्यके सति STI परीक्षणस्य आपत्कालीनगर्भनिरोधस्य च विषये चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम्।
• स्वसहभागिना स्वास्थ्यव्यवसायिभिः सह स्वस्य यौनस्वास्थ्यस्य विषये मुक्ततया वार्तालापं कुर्वन्तु।
• सूचितनिर्णयान् कुर्वन्तु। भवतः शरीरस्य, भवतः स्वास्थ्यस्य, भवतः भविष्यस्य च विषये निर्णयं कर्तुं अधिकारः अस्ति । अतः, एतत् सर्वं जागरूकाः भवन्तु, स्मार्टनिर्णयान् च कुर्वन्तु।

भवतः यौनस्वास्थ्यं भवतः दायित्वम् अस्ति। तस्य पालनं कुरुत। यदि भवतः अन्ये प्रश्नाः सन्ति तर्हि वैद्यं पृच्छितुं मा लज्जयन्तु।