उच्चरक्तचापः अथवा यथा वयं सर्वे जानीमः "दाबः" अस्माकं देशे बहवः जनानां सामान्यः स्वास्थ्यस्य स्थितिः अस्ति । कदाचित् एकेन एव औषधेन दबावस्य नियन्त्रणं कठिनं भवति । एतादृशेषु सति भवतः वैद्यः द्वयोः वा अधिकयोः औषधयोः संयोजनं लिखितुं शक्नोति । अद्य वयं एतादृशस्य एकस्य सामान्यतया प्रयुक्तस्य संयोजनौषधस्य विषये वक्तुं गच्छामः, टेल्मिसार्टन, अम्लोडिपिन् च ।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतत् कीदृशं औषधम् अस्ति ?
अहं अवदम् एतत् द्वयोः प्रकारयोः औषधयोः संयोजनम् अस्ति। तयोः प्रकारयोः किं किं भवति, तेषां शरीरे कथं प्रभावः भवति इति पश्यामः ।
1. टेल्मिसार्टनः - एतत् ``एन्जिओटेन्सिन् II रिसेप्टर् ब्लॉकर्'' इति औषधवर्गे अन्तर्भवति । सरलतया वक्तुं शक्यते यत् अस्माकं शरीरे एन्जिओटेन्सिन् II इति रसायनम् अस्माकं रक्तवाहिनीनां (रक्तवाहिनीनां) संकुचनं जनयति । यथा जलनलिकां निपीडनेन जलस्य प्रवाहः शीघ्रं भवति तथा रक्तवाहिनीनां संकुचने तेषु प्रवाहितस्य रक्तस्य दाबः वर्धते तेल्मिसार्टन इति एतत् औषधं तस्य रसायनस्य कार्यं निवारयति । तदा रक्तवाहिकाः मुक्ताः शिथिलाः च भवन्ति अतः रक्तं अधिकं सुलभतया गन्तुं शक्नोति । अनेन दबावः न्यूनीकरोति ।
2. अम्लोडिपिन् : एतत् ``Calcium channel blocker'' इति समूहस्य अस्ति । एतत् रक्तवाहिनीनां शिथिलीकरणेन अपि कार्यं करोति, परन्तु भिन्नरूपेण । एतत् औषधं रक्तवाहिनीनां भित्तिषु हृदयस्नायुषु च कैल्शियमस्य प्रवेशं सीमितं करोति । यदा कल्कस्य न्यूनता भवति तदा मांसपेशीनां संकोचनमपि न्यूनीभवति । अनेन रक्तवाहिकाः अधिकं शिथिलाः भवन्ति, येन हृदयं रक्तं सुलभतया पम्पं कर्तुं शक्नोति ।
अतः यदा एतयोः औषधयोः संयोजनं भवति तदा प्रायः उत्तमं परिणामं प्राप्तुं शक्यते यतोहि ते उभयथा रक्तचापं नियन्त्रयन्ति । एतत् औषधं Twynsta इति ब्राण्ड्-नाम्ना अपि विपण्यां उपलभ्यते ।
एतस्य औषधस्य सेवनात् पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि
एतत् औषधं लिखितुं पूर्वं भवतः चिकित्सकस्य कृते भवतः स्वास्थ्य-इतिहासस्य विषये पूर्णतया अवगतं भवितुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति । निम्नलिखितयोः कस्यापि शर्तस्य विषये तान् अवश्यं वदन्तु, विशेषतः:
- हृदयरोगः- यदि भवतः पूर्वं हृदयघातः जातः, हृदयविफलता, अन्यः हृदयरोगः वा अस्ति ।
- वृक्करोगः- यदि भवतः किमपि वृक्करोगः अस्ति।
- यकृत्रोगः- यदि भवतः यकृत्-दुर्बलता वा रोगः वा अस्ति, यतः शरीरात् एतत् औषधं निष्कासयितुं यकृत् महत्त्वपूर्णां भूमिकां निर्वहति ।
- एलर्जी : १.यदि भवतः एतयोः औषधयोः (Telmisartan, Amlodipine), अन्येषां औषधानां, खाद्यानां, संरक्षकाणां वा किमपि एलर्जी अस्ति चेत् अस्मान् वदतु।
- गर्भधारणम् : यदि भवान् गर्भवती अस्ति, गर्भधारणं कर्तुं प्रयतते, अथवा भवान् गर्भवती भवितुम् अर्हति इति शङ्का अस्ति तर्हि एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति . एतत् औषधं अजन्मस्य शिशुस्य गम्भीरं हानिं कर्तुं शक्नोति ।
- यदि भवान् स्तनपानं कुर्वती अस्ति : यदि भवान् स्तनपानं कुर्वती अस्ति तर्हि वैद्यं अपि सूचयतु।
कथं मया औषधस्य उपयोगः करणीयः ?
- सम्यक् मात्रा : चिकित्सकेन यथा निर्धारितं तथा समीचीनमात्रायाः उपयोगं कुर्वन्तु। कदापि मात्रां न न्यूनीकरोतु, न वर्धयन्तु, न स्थगयन्तु वा ।
- नियमितसमयः : प्रतिदिनं एकस्मिन् एव समये औषधं सेवितुं आदतं कुरुत। एतेन भवन्तः स्वस्य औषधं सेवनं विस्मरिष्यन्ति इति संभावना न्यूना भविष्यति तथा च भवतः शरीरे औषधस्य निरन्तरं स्तरं स्थापयितुं साहाय्यं करिष्यति ।
- भोजनेन सह वा विना वा : एतत् औषधं भोजनात् पूर्वं वा भोजनानन्तरं वा सेवितुं शक्यते । परन्तु केषाञ्चन जनानां भोजनेन सह सेवनेन उदरस्य असुविधा भवितुम् अर्हति ।
- यदि विस्मरसि : यदि त्वं गोलीं सेवितुं विस्मरसि तर्हि स्मरणमात्रेण सेवतु। परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा निर्धारितसमये अग्रिममात्रायाः सेवनं कुर्वन्तु । एकदा एव गोल्यद्वयं (द्विगुणमात्रा) केनचित् कारणेन न सेवन्तु।
- अतिमात्रा: यदि भवान् मन्यते यत् भवान् अधिकं औषधं गृहीतवान्, तर्हि तत्क्षणमेव कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये स्थितं राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कं कुर्वन्तु , अथवा समीपस्थस्य चिकित्सालये आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) गच्छन्तु।
सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् एतत् औषधं भवतः कृते एव निर्धारितम् अस्ति। न देहि औषधमिदं कस्मैचित् भवद्भिः समानलक्षणैः ।
अन्ये वस्तूनि ये अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति
एतत् औषधं सेवन्ते सति यदि भवान् अन्यं किमपि औषधं, विटामिनं, जडीबुटी-उत्पादं (यथा आयुर्वेदिकौषधं, काढं) सेवते तर्हि स्वचिकित्सकं सूचयितुं महत्त्वपूर्णम् केचन वस्तूनि अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कृत्वा दुष्प्रभावं जनयितुं शक्नुवन्ति ।
| ये पदार्थाः समस्यां जनयितुं शक्नुवन्ति | सरलं व्याख्यानम् |
|---|---|
| पोटेशियम पूरक | एतत् औषधं शरीरे पोटेशियमस्य स्तरं वर्धयितुं शक्नोति । बहिः स्रोतः पोटेशियमस्य सेवनेन तानि स्तराः भयङ्कररूपेण वर्धयितुं शक्यन्ते । |
| लवणस्य विकल्पाः | अनेकेषु लवणस्य विकल्पेषु पोटेशियमक्लोराइड् भवति अतः एतानि परिहरन्तु । |
| केचन मूत्रवर्धकाः | केचन मूत्रवर्धकाः, ये 'जलगोल्यः' इति नाम्ना प्रसिद्धाः, पोटेशियमस्य स्तरं प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति । |
| अन्ये रक्तचापस्य औषधानि | अन्यैः रक्तचापस्य औषधैः सह सेवनेन भवतः रक्तचापः अत्यधिकं न्यूनः भवितुम् अर्हति । |
| रिफाम्पिन्, सेण्ट् जॉन्स् वॉर्ट् इत्यादीनि वस्तूनि | एतेषां कृते टेल्मिसार्टन/अम्लोडिपिनस्य प्रभावशीलता न्यूनीकर्तुं शक्यते । |
औषधस्य सेवनसमये सम्भाव्यदुष्प्रभावाः
कस्यापि औषधस्य इव एतत् औषधं केषुचित् जनासु दुष्प्रभावं जनयितुं शक्नोति । एतेषु केचन गम्भीराः न सन्ति, परन्तु केषुचित् तत्कालं ध्यानस्य आवश्यकता वर्तते ।
| दुष्प्रभाव | वर्णनम् |
|---|---|
| गम्भीराः दुष्प्रभावाः ये तत्क्षणमेव भवतः चिकित्सकाय सूचयितव्याः | |
| तीव्र एलर्जी | त्वक्प्रकोपः कण्डूः मुखस्य अधरस्य जिह्वाया वा शोफः, श्वसनस्य कष्टम्। |
| चक्करः/चक्करः | नीलनेत्रं, चक्करः, मूर्च्छा च (विशेषतः उत्थानसमये)। |
| वक्षःस्थलवेदना | नवीनं वा वर्धमानं वा वक्षःस्थलवेदना। |
| शोथ | हस्तगुल्फयोः पादयोः शोफः । |
| हृदयस्पन्दने परिवर्तनम् | हृदयं द्रुतं अनियमितं वा धड़कति इव भावः। |
| मूत्रे परिवर्तनम् | मूत्रस्य कष्टं मूत्रस्य उत्पादनस्य न्यूनता वा। |
| दुष्प्रभावाः ये प्रायः गम्भीराः न भवन्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति तर्हि वैद्यं प्रति सूचयितव्याः | |
| कासः | केषुचित् जनानां शुष्ककासः भवितुम् अर्हति । |
| शिरोवेदना | औषधस्य प्रारम्भे एव भवितुं शक्नोति । |
| उदरस्य असुविधा | गैस , प्रफुल्लता, उदरेण। |
| श्रान्तता/क्लान्तिः | शरीरे असुविधायाः भावः । |
औषधस्य सेवनकाले अन्ये विषयाः विचारणीयाः
- चक्करः : एतेन औषधेन भवतः निद्रा वा चक्करः वा भवति । अतः यावत् भवन्तः न जानन्ति यत् एतत् औषधं भवन्तं कथं प्रभावितं करोति तावत् यावत् सजगता आवश्यकी कार्याणि यथा वाहनचालनं वा यन्त्राणां संचालनं वा परिहरन्तु । शनैः उत्तिष्ठन्तु विशेषतः यदि भवन्तः वृद्धाः सन्ति तर्हि शयनाद् वा कुर्सीतः वा उत्थाय ।
- मद्यम् : मद्यपानेन अस्य औषधस्य कारणेन चक्करः वर्धते, रक्तचापस्य अनावश्यकं न्यूनीकरणं च भवति । अतः मद्यपरिहारः बुद्धिमान् ।
- शल्यक्रिया : यदि भवान् किमपि शल्यक्रियां कर्तुं गच्छति तर्हि शल्यचिकित्सकं संज्ञाहरणं च अवश्यं सूचयतु यत् भवान् एतत् औषधं सेवते।
गृहं नेतु-सन्देशः
- एतत् औषधं यथा वैद्येन निर्धारितं, यथासमये, यथामात्रायां च सेवन्तु ।
- चिकित्सापरामर्शं विना कदापि औषधस्य सेवनं न त्यजन्तु, मात्रां न परिवर्तयन्तु वा।
- अन्येषां सर्वेषां औषधानां (आयुर्वेदिकसहितं) भवतः चिकित्सापरिस्थितिः च भवतः चिकित्सकाय कथयतु।
- यदि भवान् गर्भवती अस्ति, गर्भधारणं कर्तुं प्रयतते, स्तनपानं करोति वा तर्हि एतत् औषधं सेवनात् पूर्वं स्वचिकित्सकं सूचयितुं अत्यावश्यकम् ।
- यदि भवन्तः मुखस्य, अङ्गस्य, वक्षःस्थलस्य वेदना, अत्यन्तं चक्करः इत्यादीनि गम्भीराणि दुष्प्रभावं अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणं चिकित्सां कुर्वन्तु ।
- गृहे एव रक्तचापं मापयन्तु, चिकित्सकेन सह नियमितरूपेण सम्पर्कं कुर्वन्तु।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु