भवतः लघुशिरः किञ्चित् अतिविशालं वा ? मैक्रोसेफेली इत्यस्य विषये ज्ञातव्यम्।

मम्माः पितामहाः, भवन्तः अवलोकितवन्तः स्यात् यत् भवतः लघुस्य शिरः अन्येभ्यः समानवयसः शिशुभ्यः किञ्चित् बृहत्तरम् अस्ति। अथवा चिकित्सालये वैद्यः शिरस्य परिधिं मापयित्वा एवम् उक्तवान्? एतत् वयं चिकित्सकीयदृष्ट्या ``Macrocephaly'' इति वदामः । परन्तु एतत् नाम श्रुत्वा मा भयभीताः भवन्तु, ठीकम्? यतः प्रत्येकं बृहत् शिरः रोगः न भवति। अस्य विषये विस्तरेण वदामः।

मैक्रोसेफली इति किम् ?

सरलतया `(Macrocephaly)` इत्यस्य अर्थः ``बृहत् शिरः।'' यदि भवतः शिशुस्य ``(Macrocephaly)`` अस्ति तर्हि तस्य शिरः परिधिः तस्य वयसः लिङ्गस्य च अन्येषां शिशुनां अपेक्षया महत्त्वपूर्णतया बृहत् अस्ति इति अर्थः सटीकं वक्तुं शक्यते यत् वैद्यानाम् मते अस्य अर्थः अस्ति यत् शिशुस्य शिरःपरिधिः (शिरस्य बृहत्तमभागस्य परितः मापनं) तस्य वयसः १०० बालकानां मध्ये ९७ बालकानां अपेक्षया अधिकः भवति (वैद्यैः प्रयुक्तेषु चार्टेषु ``९७तमः प्रतिशतः``) तस्य शिरः तस्य वयसः लिङ्गस्य च ९७% बालकानां अपेक्षया बृहत्तरम् इति तात्पर्यम् ।

परन्तु एतत् श्रुत्वा आतङ्कितः मा भवतु। `(Macrocephaly)` कदाचित् चिकित्सायाः आवश्यकतायाः लक्षणं भवितुम् अर्हति । तथापि भवतः शिशुस्य शिरः विशालत्वस्य कारणम् अपि भवतः कुटुम्बे धावति किमपि भवितुम् अर्हति । अहानिकारकं स्थितिः यस्य चिकित्सायाः आवश्यकता नास्ति । वयं एतत् `(Benign Familial Macrocephaly)` इति वदामः ।

एषा स्थितिः कियत् सामान्या अस्ति ?

``मैक्रोसेफेली'' इति स्थितिः अमेरिकादेशस्य २% तः ५% पर्यन्तं जनसङ्ख्यां प्रभावितं करोति इति कथ्यते । अस्माकं देशे अपि एषा स्थितिः दृश्यते। अतः एतत् श्रुत्वा आश्चर्यं न भवति ।

मैक्रोसेफेली इत्यस्य लक्षणं कानि सन्ति ?

अधुना `(Macrocephaly)` इत्यनेन सह किं किं लक्षणं दृश्यते इति पश्यामः । परन्तु स्मर्यतां यत् प्रत्येकं शिशुं एतानि सर्वाणि लक्षणानि न भवितुमर्हन्ति। केषाञ्चन शिशवानां लक्षणं सर्वथा न भवति, केवलं विशालं शिरः एव भवति ।

• शीघ्रं शिरःवृद्धिः : यदि भवतः शिरः अपेक्षितापेक्षया द्रुततरं वर्धते तर्हि एतत् किमपि ध्यानं दातव्यम् ।
• शिरोभागे दृश्यमानाः नाडयः : कदाचित्, शिरोभागस्य त्वचायाः अधः नाडयः स्पष्टतया दृश्यन्ते ।
• विकासविलम्बः : यदि कश्चन शिशुः कस्मिंश्चित् वयसि कर्तव्यानि कार्याणि कर्तुं विलम्बं करोति (उदाहरणार्थं: हसन्, कण्ठं दृढं करोति, लुठति, उपविष्टः, गमनम् इत्यादयः), तर्हि तस्य अर्थः अस्ति यत् तेषां ``विकासविलम्बः'' अस्ति
• अधोमुखी नेत्रे : यदि शिशुस्य नेत्राणि सीधा अग्रे न कृत्वा निरन्तरं अधः पश्यन्ति (एतत् ``Setting-Sun Eye Phenomenon'' इति अपि कथ्यते)।
• कपालस्य अस्थियोः (fontanels) मध्ये स्थितानां स्थानानां कठोरता अथवा उदग्रता : यदि शिशुस्य कपालस्य मृदुबिन्दवः (वयं तान् फॉन्टेनल् इति वदामः, वैद्याः तान् ``fontanels'' इति वदामः) कठोरः अथवा उदग्रः भवति यतोहि अस्थिः पूर्णतया न संलयनं कृतवन्तः।
• भूखः - यदि शिशुः खादितुं वा पिबितुं वा नकारयति, अथवा भोजने पिबने वा अल्परुचिं करोति।
• अन्यैः अवस्थाभिः सह सह-उपस्थितिः : कदाचित् `(मिर्गी)` (आक्षेपाः/ आक्षेपाःइदं ``(Macrocephaly)`` ``(Autism)`` इत्यादिभिः परिस्थितैः सह द्रष्टुं शक्यते ।

कल्पयतु, यदि भवतः शिशुः ``Benign Familial Macrocephaly'' (अर्थात् अहानिकारकं, विशालं शिरः यत् परिवारे चालयति) अस्ति, तर्हि भवन्तः प्रायः असामान्यरूपेण विशालशिरः विहाय अन्यत् किमपि लक्षणं न पश्यन्ति

स्थूलशिरोरोगस्य कारणानि कानि सन्ति ?

ठीकम्, अधुना पश्यामः यत् एषः `(Macrocephaly)` किमर्थं भवति, तस्य कारणानि के सन्ति । अस्य कारणानि सौम्यतः तीव्रपर्यन्तं भवितुम् अर्हन्ति ।

यदि भवतः शिशुस्य ``Benign Familial Macrocephaly'' इति रोगः अस्ति तर्हि केवलं तस्य शिरः औसतात् अधिकं भवति इति अर्थः । एतत् विशालं शिरः वंशानुगतं भवति, तस्य परिमाणं कुटुम्बस्य अन्यस्य समानं भवेत् । एतत् किमपि चिन्ताजनकं नास्ति।

तथापि ``Macrocephaly'' इत्यस्य अन्ये, कदाचित् हानिकारकाः कारणानि सन्ति । एतेषु केचन जन्मजाताः, अन्ये तु कालान्तरेण विकसिताः भवितुम् अर्हन्ति । एतेषु अन्तर्भवन्ति : १.

• मेगालेन्सेफेली : मस्तिष्कस्य असामान्यवृद्धिः ।
• जलमस्तिष्करोगः यदा मस्तिष्कं परितः मस्तिष्कमेरुदण्डस्य (CSF) अतिरिक्तता भवति । एषः अतिरिक्तः द्रवः मस्तिष्कं कपालस्य अन्तः धक्कायति, मस्तिष्के दबावं जनयति ।
• मस्तिष्के रक्तस्रावः : कदाचित् मस्तिष्के रक्तवाहिनीषु असामान्यतायाः कारणेन (यथा `Arteriovenous Malformation`) भवितुम् अर्हति ।
• कपाल-अतिरोधः : कपाल-अस्थिषु अत्यधिकं घनीभूतता ।
• मस्तिष्कस्य अर्बुदः।
• हेमेटोमेस् : एते रक्तपिण्डाः सन्ति । शिरःक्षतिः, पतनम्, शिशुकम्पनम् इत्यादिभिः विषयैः उत्पद्यन्ते ।
• मस्तिष्कसंक्रमणम् : यथा मेनिन्जाइटिसः, मस्तिष्कशोथः, मस्तिष्कस्य फोडः वा ।
• आनुवंशिकविकाराः : उदाहरणार्थं आनुवंशिकस्थितयः यथा `(Achondroplasia)` (वृद्धिं निवारयति इति स्थितिः), `(Fragile X Syndrome)`, `(Neurofibromatosis Type 1)`, `(PTEN Hamartoma Tumor Syndrome)` (`(Cowden Syndrome)` इति अपि कथ्यते`), `(Gorlin Syndrome)` तथा `(Greig Cephalopolysyndactyly सिंड्रोम)`।
• कपालान्तर्गतदाबः वर्धितः : कपालस्य अन्तः कस्यापि कारणेन दाबस्य वृद्धिः ।

(Macrocephaly) कथं ज्ञातव्यम् ?

अधुना पश्यामः यत् वैद्याः कथं स्थूलमस्तिष्करोगस्य निदानं कुर्वन्ति, तस्य कारणं किम् इति कथं ज्ञातव्यम् इति ।

जन्मपूर्वम्

भवतः वैद्यः कदाचित् भवतः गर्भावस्थायां अल्ट्रासाउण्ड्-स्कैन्-माध्यमेन भवतः शिशुस्य मैक्रोसेफेली-रोगः अस्ति वा इति ज्ञातुं शक्नोति, विशेषतः द्वितीयत्रिमासिकस्य अन्ते अथवा तृतीयत्रिमासिकस्य आरम्भे

जन्मनन्तरम्

शिशुस्य जन्मनः अनन्तरं प्रायः प्रत्येकस्मिन् चिकित्सालये प्रायः पञ्चवर्षपर्यन्तं वैद्यः शिशुस्य शिरस्य परिधिं मापयति । ततः, तस्य वयसः लिंगस्य च अन्येषां शिशुनां सामान्यवृद्धिचार्टेन सह मापनस्य तुलना भवति । मातुः, पितुः, सम्भवतः पितामहपितामहस्य च शिरः परिमाणं अपि गृह्यते ।

यदि स्थूलमस्तिष्करोगस्य निदानं भवति तर्हि अग्रिमः सोपानः कारणं अन्वेष्टुं भवति । एतदर्थं वैद्यः विविधानि परीक्षणानि करिष्यति ।

न्यूरोलॉजिकल परीक्षा

अस्मिन् परीक्षणे वैद्यः निम्नलिखितम् करिष्यति ।

• ते भवन्तं प्रश्नं पृच्छन्ति वा भवतः शिशुस्य उपरि लघुपरीक्षां करिष्यन्ति यत् शिशुस्य विकासस्य इतिहासस्य वर्तमानस्य च स्थितिः ज्ञातुं शक्नुवन्ति।
• शिशुस्य शिरसि किमपि चोटः अभवत् वा मस्तिष्कस्य वा तंत्रिकातन्त्रस्य वा किमपि क्षतिः अभवत् वा इति पृच्छन्तु ।
• ते पृच्छिष्यन्ति यत् गर्भावस्थायां भवतः किमपि संक्रमणं जातम्, अथवा शिशुजन्मानन्तरं मेनिन्जाइटिस इव संक्रमणम् अभवत् वा इति। एतेषां जलमस्तिष्करोगः (मस्तिष्के द्रवसञ्चयः) भवितुम् अर्हति ।
• पृच्छन्तु यत् शिशुः वमनं करोति वा, सामान्यतः अधिकं चिड़चिडा भवति वा, अथवा शिरोवेदनायाः लक्षणं दर्शयति वा (अर्थात् व्यवहारे परिवर्तनं, असान्त्वनीयं रोदनं) एते मस्तिष्कस्य अन्तः दबावस्य वर्धनस्य लक्षणानि भवितुम् अर्हन्ति ।
• पृच्छतु यत् शिशुः पूर्वं आक्षेपाः अभवन् वा।

शारीरिक परीक्षा

अस्मिन् परीक्षणे शिरःपरिधिमापनस्य अतिरिक्तं वैद्यः निम्नलिखितम् अपि पश्यति ।

• फॉन्टेनेल्स् : एते शिशुस्य शिरसि स्थिताः मृदुबिन्दवः सन्ति, येषां नाम फॉन्टेनेल्स् इति । एतानि सन्ति यत्र कपालस्य अस्थयः अद्यापि पूर्णतया न संलयिताः। एतेन शिशुस्य शिरः जन्मसमये सहजतया बहिः आगन्तुं शक्नोति । शिरस्य पृष्ठभागे स्थितः फॉन्टेनेल् प्रायः २-३ मासान् यावत् निमीलति । शिरस्य अग्रभागे स्थितः फॉन्टेनेल् ९ तः १८ मासानां मध्ये निमीलति । यदि एषः फॉन्टेनेलः विशालः, उदग्रः, कठिनः च भवति तर्हि एतत् कपाल-अन्तर्गत-दाबस्य (ICP) वर्धनस्य लक्षणं भवितुम् अर्हति ।
• शिरसि बृहत् नाडयः : एतत् मस्तिष्कस्य अन्तः रक्तवाहिनीषु रक्तस्य परिमाणं वर्धमानस्य लक्षणम् अस्ति ।
• ``अस्त-सूर्य नेत्रघटना``: शिशुस्य नेत्राणि निरन्तरं अधः भ्रमन्ति, न तु सीधा अग्रे पश्यन्ति। एतत् मस्तिष्कस्य अन्तः दबावस्य वर्धनस्य अपि लक्षणम् अस्ति ।
• वजनं न वर्धते : भूखस्य अभावात् वजनं न वर्धते, एषा स्थितिः वयं ``Failure to Thrive'' इति वदामः, कदाचित् मस्तिष्कस्य समस्यायाः सम्बन्धी भवितुम् अर्हति

इमेजिंग टेस्ट्स

अस्मिन् निम्नलिखितम् अन्तर्भवितुं शक्नोति ।

• `(Ultrasound Scan)` (Ultrasound Scan): एषा प्रथमा परीक्षणं यत् वैद्यः कर्तुं शक्नोति। यतः सुरक्षितं (अकिरणोत्सर्गी), द्रुतं, सुलभं, शिशुं निद्रां कर्तुं न आवश्यकम् । यदि शिशुस्य अग्रभागस्य कूपः (विशेषतः शिरस्य अग्रे स्थितः) न निमीलितः भवति तर्हि एतत् स्कैन् मस्तिष्के बहवः वस्तूनि द्रष्टुं शक्नोति ।
• `(Computed Tomography - CT Scan)` (CT Scan): एतत् स्कैन् मस्तिष्कस्य ऊतकयोः परिवर्तनं द्रष्टुं शक्नोति । परन्तु विकिरणस्य उपयोगं करोति इति कारणतः वैद्यः केवलं तदा एव एतत् अनुशंसति यदा `(अल्ट्रासाउण्ड्)` इत्यनेन सम्यक् सूचना न दत्ता, अथवा शिशुं निद्रां कर्तुं न शक्यते
• चुम्बकीय अनुनादप्रतिबिम्बन (MRI) स्कैन् : एषा एमआरआइ इत्यस्य विशेषा, द्रुतगतिविधिः अस्ति । अस्मिन् शिशुं शामयितुं न आवश्यकम्। मस्तिष्के अतिरिक्तं द्रवम् अन्वेष्टुं शक्नोति ।

मैक्रोसेफेली इत्यस्य सम्भाव्यजटिलताः काः सन्ति ?

``(Macrocephaly)`` इति अवस्थायाः सम्बद्धानां सम्भाव्यजटिलतानां विषये अपि अस्माभिः अवगतं भवितुम् आवश्यकम् । एतेषां अनुभवः सर्वेषां न भविष्यति, परन्तु जागरूकः भवितुं साधु।

• मस्तिष्ककाण्डसंपीडनम् : यदि मस्तिष्कस्य विशालशिरःकारणात् कपालस्य अन्तः पर्याप्तं स्थानं नास्ति तर्हि मस्तिष्ककाण्डं संपीडितं भवितुम् अर्हति ।
• जलमस्तिष्करोगः (मस्तिष्के जलम्) : यदि शीघ्रं चिकित्सा न क्रियते तर्हि एतत् प्राणघातकं भवितुम् अर्हति ।
• आक्षेपाः मिर्गी च ।
• विकासात्मक विलम्ब।
• मस्तिष्कस्य असामान्यं कार्यं।

मैक्रोसेफेली इत्यस्य चिकित्सा कथं भवति ?

साधु, तर्हि भवन्तः एतस्य `(Macrocephaly)` इत्यस्य कथं चिकित्सां कुर्वन्ति? सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् चिकित्सा अन्तर्निहितकारणस्य उपरि निर्भरं भवति ।

(Benign Familial Macrocephaly) तथा (Benign Elargement of the Subarachnoid Space in Infancy - BESSI)

यदि भवतः शिशुः तंत्रिकालक्षणं नास्ति, विकासस्य माइलस्टोन् सम्यक् सम्पन्नं करोति, विशालशिरस्य पारिवारिक-इतिहासः च अस्ति तर्हि सम्भवतः एतत् विशालं शिरः वंशानुगतं भवति तस्मिन् सति , चिकित्सायाः आवश्यकता नास्ति । `(BESSI)` इति अपि अहानिकारकं अवस्था । अस्मिन् मस्तिष्कस्य केषुचित् भागेषु किञ्चित् `(Cerebrospinal Fluid)` (cerebrospinal fluid) अस्ति, परन्तु तत् हानिकारकं नास्ति, उपचारं विना कालान्तरेण तस्य समाधानं भविष्यति

आनुवंशिककारणानि (Macrocephaly) २.

एतेषु सति सततं चिकित्सा आवश्यकी भवेत् । अस्मिन् शारीरिकचिकित्सा, व्यावसायिकचिकित्सा, वाक्भाषाचिकित्सा, व्यवहारचिकित्सा च अन्तर्भवितुं शक्नुवन्ति ।

मस्तिष्कस्य शोफः अथवा मस्तिष्के रक्तस्रावः भवति

एवं सति अतिरिक्तद्रवस्य निष्कासनार्थं रक्तस्रावस्य निवारणार्थं वा शल्यक्रिया आवश्यकी भवेत् ।

मस्तिष्क अर्बुद

उपचारविकल्पेषु शल्यक्रिया, रसायनचिकित्सा, विकिरणचिकित्सा, स्टेरॉयड् च सन्ति ।

किं मैक्रोसेफेली निवारयितुं शक्यते ?

मैक्रोसेफली इति केवलं विशालशिरः वर्णयितुं प्रयुक्तः शब्दः । शब्दस्यैव न हानिकारकमिति भावः । यदि भवतः कुटुम्बस्य शिरः बृहत् इति ज्ञायते तर्हि विशालशिरः भवितुं सर्वथा सामान्या, स्वस्थः च स्थितिः भवितुम् अर्हति । भवतः शिशुस्य वैद्यः निर्धारयिष्यति यत् स्थूलमस्तिष्कस्य चिकित्साकारणं अस्ति वा।

वस्तुतः स्थूलमस्तिष्करोगस्य निवारणाय किमपि कर्तुं न शक्यते । परन्तु तस्य कारणभूतानाम् अनेकानाम् अवस्थितीनां नियन्त्रणार्थं चिकित्साः सन्ति ।

यदि मम शिशुः मैक्रोसेफेली-रोगेण पीडितः अस्ति तर्हि किं भवति ?

यदि भवतः शिशुः `(Macrocephaly)` अस्ति तर्हि किं भवति ?

यदि भवतः शिशुस्य शिरः विशालं किन्तु अन्यथा सामान्यं भवति (विकासात्मकमाइलस्टोन्स्, न्यूरोलॉजिकलपरीक्षाः), तर्हि ``मैक्रोसेफेली'' सामान्यतया अहानिकारकं भवति तथा च परिणामः उत्तमः भवति चिकित्सायाः आवश्यकता नास्ति। प्रायः एतत् भवति यदि भवतः शिशुः ``सौम्यपारिवारिकस्थूलमस्तिष्करोगः'' इति निदानं प्राप्नोति ।

परन्तु यदि स्थूलमस्तिष्कस्य अन्तर्निहितं कारणं भवति तर्हि किं अपेक्षितव्यं तत् विशिष्टकारणस्य आधारेण भविष्यति । भवतः शिशुस्य चिकित्सायोजना तस्य विशिष्टा भविष्यति।

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। यदि भवन्तः स्वस्य शिशुस्य एतेषु लक्षणेषु कस्मिंश्चित् लक्षणं पश्यन्ति , तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु।

• यदि शिशुस्य शिरसि ललाटं ( मृदुस्थानं ) उदग्रं भवति।
• यदि भवतः भोजने रुचिः नास्ति।
• यदि भवन्तः बहुधा वमनं कुर्वन्ति।
• यदि नेत्रस्य असामान्यगतिः भवति।
• यदि भवन्तः सामान्यतः अधिकं निद्रां अनुभवन्ति।
• यदि भवन्तः सामान्यतः अधिकं क्रुद्धाः भवन्ति, सान्त्वनां च कठिनाः भवन्ति।

एते लक्षणानि सूचयन्ति यत् शिशुस्य स्थितिः परिवर्तमानः भवितुम् अर्हति अतः वैद्यः अन्वेषणं कृत्वा चिकित्सा आवश्यकी वा इति निर्णयं करिष्यति । मा आतङ्किताः भवन्तु, तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम्।

लघुबालकस्य शिरः कियत् विशालं भवति ?

शैशवकाले शिशुस्य शिरः कियत् विशालं वर्धते इति अवलोकयामः। किं एते केवलं सामान्यमूल्यानि सन्ति ? अस्य कृते वैद्याः वृद्धि-चार्ट्स् स्वीकृतवन्तः । ते एव शिशुस्य शिरः सामान्यतया वर्धते वा इति सम्यक् निर्धारयन्ति । चिकित्सालयः एतानि मापानि गृहीत्वा भवन्तं व्याख्यास्यति।

(Macrocephaly) तथा (Megalencephaly) इत्येतयोः मध्ये कः भेदः ?

एतौ शब्दौ किञ्चित् समानौ स्तः, किन्तु किञ्चित् भेदः अस्ति ।

`(Macrocephaly)` इति व्यापकं पदम् । केवलं 'असामान्यरूपेण विशालं शिरः' इति अर्थः । `(Megalencephaly)` `(Macrocephaly)` इत्यस्य एकं कारणं भवितुम् अर्हति ।

``मेगालेन्सेफेली'' इति अधिकं विशिष्टं पदम् । 'असामान्यरूपेण विशालं मस्तिष्कम्' इति अर्थः । ' .

“शिशुकालस्य सौम्य-अक्षीय-अतिरिक्त-सङ्ग्रहाः” इति किम् ?

एतत् `(Benign External Hydrocephalus)` इति अपि कथ्यते । शिशुमस्तिष्कस्य कपालस्य च मध्ये अल्पमात्रायां द्रवः सञ्चितः इति भावः । विशालशिरःशिशुषु एतत् अतीव सामान्यम् अस्ति । प्रायः अस्य चिकित्सायाः आवश्यकता नास्ति । भवतः वैद्यः भवतः शिशुस्य सावधानीपूर्वकं निरीक्षणं करिष्यति। अधिकांशतः शिशवः वृद्धाः भवन्ति चेत् एषा स्थितिः स्वयमेव गच्छति ।

अन्ते स्मर्तव्याः विषयाः

ठीकम्, अतः अस्माभिः यत् कथितं तस्मात् भवद्भिः स्मर्तव्यानि कानिचन महत्त्वपूर्णानि वस्तूनि पश्यामः।

मैक्रोसेफेली इत्यस्य अर्थः अस्ति यत् भवतः शिशुस्य शिरः सामान्यतः अधिकं भवति । एतत् प्रायः जन्मसमये लक्ष्यते ।

महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् सर्वे बृहत् शिरः रोगः न भवन्ति। यदि भवतः कुटुम्बे अन्येषां जनानां शिरः अपि महत् भवति, अन्ये लक्षणानि च न सन्ति तर्हि एतत् अहानिकारकं भवितुम् अर्हति ।

परन्तु ``मैक्रोसेफेली'' कदाचित् गम्भीरस्थितेः लक्षणं भवितुम् अर्हति ।

अतः भवतः शिशुस्य वैद्यः सम्यक् शारीरिकं तंत्रिकाविज्ञानं च परीक्षां करिष्यति, आवश्यकतानुसारं शिरस्य इमेजिंग् परीक्षणं (स्कैन्) करिष्यति ।

तेषां परीक्षणानाम् परिणामाधारितं वैद्यः कारणं निर्धारयित्वा समुचितं चिकित्सायोजनां निर्मास्यति ।

यदि भवतः शिशुविषये किमपि चिन्ता अस्ति, विशेषतः यदि भवन्तः अस्माभिः कथितानां चेतावनीचिह्नानां मध्ये किमपि पश्यन्ति तर्हि वैद्यं अवश्यं पश्यन्तु । सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु आतङ्किता न भवेयुः, अपितु सम्यक् चिकित्सापरामर्शं प्राप्तुं शक्नुवन्ति। भवतः शिशुस्य स्वस्थस्य स्वस्थतायाः कामना!

` बृहत् शिरः, स्थूलमस्तिष्करोगः, शिशुस्य शिरः, मस्तिष्कस्य विकासः, जलमस्तिष्करोगः, आनुवंशिकरोगाः, तंत्रिकारोगाः