यदि भवतः मस्तिष्कस्य रक्तवाहिका अवरुद्धा भवति तर्हि किम् ? 'थ्रोम्बोटिक स्ट्रोक' इत्यस्य विषये अवगताः भवामः!

मस्तिष्कं प्रति रक्तप्रवाहः अवरुद्धः भवति चेत् आघातः भवति इति कदापि श्रुतवान् वा? कदाचित् सहसा वक्तुं क्षमता नष्टा भवति, अथवा शरीरस्य एकस्मिन् पार्श्वे नियन्त्रणं नष्टं भवति । एतत् वयं 'थ्रोम्बोटिक स्ट्रोक्' इति वदामः। एषा प्राणघातक आपत्कालः अस्ति, अतः भवतः प्रियजनानाञ्च कृते किं अपेक्षितव्यम् इति ज्ञातुं महत्त्वपूर्णम्।

'थ्रोम्बोटिक स्ट्रोक' इति किम् ? सरलतया ज्ञातव्यम् !

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् थ्रोम्बोटिक-आघातः (thrombotic stroke) इति आघातः यदा भवतः मस्तिष्के रक्तवाहिनीयाः अन्तः रक्तस्य जठरस्य (thrombus) निर्माणं कृत्वा तत् अवरुद्धं करोति जलनलिके अटन् कचराखण्डः जलस्य प्रवाहं निवारयति इव चिन्तयतु । एषः रक्तपिण्डः मस्तिष्कस्य भागाः आवश्यकं रक्तं न प्राप्नुवन्ति, यस्य अर्थः प्राणवायुः, पोषकद्रव्याणि च न प्राप्नुवन्ति । मस्तिष्ककोशिकाः प्राणवायुः विना दीर्घकालं यावत् जीवितुं न शक्नुवन्ति, यदि तत् भवति तर्हि ताः कोशिका: मृताः भवितुम् आरभन्ते ।

एतादृशस्य रक्तवाहिन्याः अवरोधेन यः कोऽपि आघातः भवति सः 'इस्केमिक आघातः' इति कथ्यते । 'थ्रोम्बोटिक स्ट्रोक्' इति 'इस्कीमिक स्ट्रोक्' इति विशेषः प्रकारः ।

एषा चिकित्सा आपत्कालः प्राणघातकः भवितुम् अर्हति । अतः यदि भवान् वा भवतां ज्ञातः कश्चन वा एतानि लक्षणानि अनुभवति तर्हि तत्क्षणमेव ९११ इति क्रमाङ्कं कृत्वा एम्बुलेन्सं आह्वयन्तु, अथवा यथाशीघ्रं समीपस्थं चिकित्सालयं प्राप्नुवन्तु। स्मर्यतां, प्रत्येकं सेकण्डं गण्यते। यावत् शीघ्रं चिकित्सां प्राप्नोति तावत् मस्तिष्कक्षतिं न्यूनीकर्तुं जीवनं च रक्षितुं शक्यते ।

'थ्रोम्बोटिक आघातस्य' लक्षणं कानि सन्ति ?

थ्रोम्बोटिक-आघातस्य लक्षणं अन्यप्रकारस्य इस्कीमिक-आघातस्य लक्षणैः सह बहु सदृशं भवति । एतेषु एकं वा अधिकं वा सहसा भवितुं शक्नोति, अप्रमादं विना :

• एकस्मिन् नेत्रे दृष्टिः सहसा धुन्धली भवति तदा द्विगुणदृष्टिः (diplopia) भवति ।
• आकस्मिकः असह्यः शिरोवेदना ।
• मुखस्य एकस्मिन् पार्श्वे स्नायुनियन्त्रणस्य हानिः यथा एकपार्श्वे आकृष्यमाणं मुखं, एकं नेत्रं सम्यक् निमीलितुं असमर्थता वा ।
• नवीनप्रारम्भः उदरेण वमनं च।
• मूर्च्छा / मूर्च्छा।
• वदन् शब्दानां स्तब्धः स्तब्धः इव शब्दानां च क्षुब्धः (Dysarthria)।
• एकस्मिन् वा अधिके वा भवतः इन्द्रियाणि आकस्मिकं संवेदनाहानिः। दृष्टिश्रवणघ्रारसस्पर्शादिवस्तूनि सहसा नष्टानि भवन्ति इत्यर्थः ।
• वक्तुं कष्टं, वक्तुं शब्दान् वा न प्राप्नुयात्, वा वाक्-क्षतिः पूर्णतया अपि (aphasia) ।
• कष्टं गमनम्, शरीरस्य संतुलनं नष्टमिव भावः, यथा सः भूमौ सम्यक् न पदानि स्थापयति (अस्थिरगतिः)।
• किमपि प्रति प्रतिक्रियां न दत्तवान्। वार्तालापस्य स्पर्शस्य वा प्रतिक्रिया न स्यात् ।
• मुखस्य शरीरस्य च एकस्य पार्श्वे (दक्षिण-वाम-पार्श्वयोः) पक्षाघातः दुर्बलता वा।

यतो हि एतानि लक्षणानि सहसा भवन्ति, अतः अस्मिन् विषये अवधानं दातुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

आघातस्य चेतावनीचिह्नानि : 'BE FAST' इति स्मर्यताम्!

भवतः वा प्रियजनस्य वा आघातः भवति वा इति ज्ञातुं एतानि आङ्ग्लाक्षराणि स्मर्यताम् येषां अर्थः 'BE FAST' इति । तेषां किं अर्थः इति पश्यामः-

• ख - संतुलनम् : चलने समये आकस्मिकं संतुलनस्य हानिः अथवा अस्थिरः अस्ति वा इति पश्यन्तु।
• ई - नेत्रे : एकस्मिन् वा द्वयोः वा नेत्रयोः आकस्मिकदृष्टिः, धुन्धली दृष्टिः, द्विगुणदृष्टिः वा पश्यन्तु।
• च - मुखम् : दर्शकं स्मितं कर्तुं वदतु। पश्यन्तु मुखस्य एकः पार्श्वे पतितः वा पतितः वा दृश्यते वा।
• अ - बाहूः - बाहूद्वयं सीधा पुरतः बहिः उत्थापयितुं वदन्तु। पश्यन्तु यत् एकः बाहुः पतति वा दुर्बलः इव दृश्यते, अन्यस्य इव उच्चैः उत्थापनं कर्तुं असमर्थः।
• स - वाक् : पश्यन्तु यत् भवतः वचनं भ्रमितं भवति वा, भवतः समीचीनशब्दानां चयनं कर्तुं कष्टं भवति वा, अथवा भवतः किमपि वक्तुं न शक्यते वा। पश्यन्तु यत् भवन्तः पृष्टे सति सरलं वाक्यं सम्यक् वक्तुं शक्नुवन्ति वा।
• टी - कालः - कालः अतीव अतीव मूल्यवान् अस्ति ! एते लक्षणानि कदा आरब्धानि इति सम्यक् स्मर्तुं प्रयतध्वम्। यदि सम्भवं तर्हि घड़ीं वा दूरभाषं वा दृष्ट्वा समयं लिखन्तु। एतेन वैद्याः चिकित्सां चयनं कर्तुं साहाय्यं करिष्यन्ति। यदि भवतः एतादृशेषु लक्षणेषु कश्चन अपि लक्षणः अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव विलम्बं विना 1990 इति दूरवाण्याः क्रमेण सम्पर्कं कुर्वन्तु!

'थ्रोम्बोटिक आघातस्य' कारणानि कानि सन्ति ?

वयम् अधुना जानीमः यत् भवतः मस्तिष्कस्य अन्तः रक्तवाहिनीयां अवरोधेन 'थ्रोम्बोटिक-आघातः' भवति । 'थ्रोम्बस्' इति रक्तपिण्डस्य चिकित्सापदम् । 'थ्रोम्बोसिस' इति रक्तस्य जठरस्य निर्माणं भवति । अतः 'थ्रोम्बोटिक आघात' 'थ्रोम्बस' इति रक्तपिण्डजन्य आघात इत्यर्थः ।

अनेकाः स्वास्थ्यस्थितयः सन्ति ये एवं प्रकारेण रक्तपिण्डस्य निर्माणे योगदानं दातुं शक्नुवन्ति : १.

• धमनीकाठिन्य (धमनीभित्तिषु कठोरता/रोधः) : एतत् तदा भवति यदा अस्माकं रक्तवाहिनीनां अन्तः कोलेस्टेरोल्, मेदः च निर्मीयन्ते, येन धमनीनां भित्तिः क्रमेण स्थूलः कठोरः च भवति, रक्तस्य मार्गः संकुचितः भवति इदं पुरातनजलनलिकेः अन्तः जङ्गमस्य निर्माणं भवति इव अस्ति। एतेषु संकीर्णक्षेत्रेषु रक्तपिण्डस्य निर्माणस्य सम्भावना अधिका भवति ।
• अलिन्दस्य तंतुः (Atrial Fibrillation) : एषा स्थितिः अस्ति यस्मिन् हृदयस्य स्पन्दनं अनियमितरूपेण भवति । यतः हृदयं सम्यक् स्पन्दनं न करोति तस्मात् हृदयस्य अन्तः रक्तपिण्डाः निर्मीयन्ते, ये मस्तिष्कं प्रति गत्वा धमनयः अवरुद्धुं शक्नुवन्ति ।
• जठरस्य विकाराः : १.केषाञ्चन जनानां जन्मतः वा पश्चात् उत्पद्यमानानां रोगानाम् कारणेन वा रक्तस्य सहजतया जठरस्य प्रवृत्तिः भवति ।
• Covid-19: Covid-19 संक्रमणेन केषुचित् प्रकरणेषु रक्तपिण्डस्य जोखिमः अपि वर्धते इति ज्ञातम्।
• उच्चरक्तचापः (उच्चरक्तचापः) : उच्चरक्तचापः रक्तवाहिनीनां क्षतिं करोति तथा च तेषु रक्तपिण्डस्य निर्माणस्य जोखिमं वर्धयति ।
• उच्चकोलेस्टेरोल् / हाइपरलिपिडेमिया : यथा यथा कोलेस्टेरोल् स्तरः वर्धते तथा तथा धमनीकाठिन्यस्य जोखिमः वर्धते ।
• संक्रमणम् : कतिपयजीवाणु-कवक-संक्रमणं, सेप्सिस-हृदय-कपाट-संक्रमणं च इत्यादीनां वस्तूनाम् कारणेन अपि रक्तस्य जठरस्य निर्माणं भवितुम् अर्हति ।

'Transient Ischemic Attack' (TIA) इत्यस्य विषये अपि ज्ञातव्यम् ।

'क्षणिकं इस्कीमिक-आक्रमणं' केभ्यः अपि 'मिनी-स्ट्रोक्' इति उच्यते । आघातवत् भवति, परन्तु लक्षणं क्षणिकं भवति । एते लक्षणानि प्रायः २४ घण्टाभ्यः न्यूनेन समये प्रायः कतिपयेषु निमेषेषु एव दूरं गच्छन्ति । TIA इत्यस्य लक्षणं आघातस्य सदृशं भवति ।

टीआइए केवलं लघु वस्तु नास्ति। अतीव गम्भीरं चेतावनी अस्ति! यस्य व्यक्तिस्य TIA अभवत् तस्य निकटभविष्यत्काले वास्तविकस्य आघातस्य जोखिमः बहु अधिकः भवति । अतः यदि टीआईए-रोगस्य लक्षणं भवति तर्हि अन्तर्धानं भवति चेदपि तत्क्षणमेव चिकित्सापरामर्शं प्राप्तुं अत्यावश्यकम् ।

'थ्रोम्बोटिक स्ट्रोक्' इत्यस्य अधिकं जोखिमं कस्य भवति ?

यद्यपि कस्यचित् थ्रोम्बोटिक-आघातः भवितुम् अर्हति तथापि केषाञ्चन जनानां अधिकं जोखिमः भवति : १.

• ६५ वर्षाधिकाः जनाः रक्तवाहिनीषु परिवर्तनस्य कारणेन वयसा सह जोखिमः वर्धते ।
• विश्वे केचन जातीयसमूहाः अपि अधिकं जोखिमं प्राप्नुवन्ति । (मूललेखे "कृष्णवर्णीयानाम्" जनानां उल्लेखः अस्ति; श्रीलङ्कादेशस्य प्रेक्षकाणां कृते एतत् सामान्यीकरणं श्रेयस्करम् यावत् विशिष्टस्थानीयदत्तांशस्य उद्धरणं न क्रियते।)
• ये धूम्रपानं कुर्वन्ति वा अन्येषां तम्बाकू/निकोटिन-आधारित-उत्पादानाम् (वैपिङ्ग-इत्यादीनां) उपयोगं कुर्वन्ति तेषां कृते। धूम्रपानं रक्तवाहिनीनां कृते अतीव हानिकारकं भवति ।
• ये अवैधमादकद्रव्याणां प्रयोगं कुर्वन्ति तेषां कृते।

अपि च, कतिपयानां स्वास्थ्यस्थितीनां जनानां अधिकजोखिमः भवति : १.

• ये अतिशयेन पिबन्ति (Alcohol use disorder) तेषां कृते।
• उच्चरक्तचापयुक्तानां कृते (Hypertension)।
• मधुमेहरोगिणां कृते। मधुमेहः रक्तवाहिनीनां अपि क्षतिं कर्तुं शक्नोति ।

वैद्याः 'थ्रोम्बोटिक-आघातस्य' निदानं कथं कुर्वन्ति ?

यदि भवतः शङ्का अस्ति यत् भवतः आघातः अस्ति तर्हि वैद्याः प्रथमं तंत्रिकाविज्ञानपरीक्षां करिष्यन्ति। अस्य अर्थः अस्ति यत् ते भवतः स्मृतिः, वाक्, बलं, संतुलनं च परीक्षिष्यन्ति । ते शारीरिकपरीक्षां अन्ये च कतिचन परीक्षाः अपि करिष्यन्ति। यदि भवान् आपत्कालीन-कक्षं आनीयते तर्हि तत्रत्याः वैद्याः एतानि परीक्षणानि तत्क्षणमेव आरभन्ते।

एतादृशपरीक्षाणां उपयोगेन आघातस्य पुष्टिः कर्तुं शक्यते : १.

• रक्तपरीक्षा : रक्तस्य जठरस्य समस्या, शर्करायाः स्तरः, कोलेस्टेरोल् स्तरः इत्यादीनि वस्तूनि पश्यन्तु ।
• कैरोटिड् अल्ट्रासाउण्ड् : एतेन कण्ठे मुख्यरक्तवाहिनीषु (कैरोटिड् धमनयः) किमपि अवरोधः अस्ति वा इति ज्ञातुं साहाय्यं भवति ।
• सीटी स्कैन् तथा/वा सीटी एंजियोग्राम: एतेन मस्तिष्कस्य चित्राणि गृह्णन्ति तथा च शीघ्रमेव निर्धारयितुं शक्यते यत् रक्तस्रावः, रक्तस्य थक्का, मस्तिष्कस्य क्षतिः वा अस्ति वा। सीटी एंजियोग्राम इत्यनेन रक्तवाहिनीनां स्थितिः स्पष्टतया दृश्यते ।
• इकोहृदयचित्रम् : हृदयस्य कार्यस्य, हृदये रक्तस्य जठरस्य स्थगितत्वस्य च परीक्षणार्थं एषा परीक्षणं क्रियते ।
• एमआरआइ तथा/वा एमआरआइ एंजियोग्रामः : एतेन मस्तिष्कस्य रक्तवाहिनीनां च विस्तृतचित्रं अपि गृहीतुं शक्यते । एतत् सीटी-स्कैन्-इत्यस्मात् अधिकं स्पष्टतया मस्तिष्कक्षतिं दर्शयितुं शक्नोति ।

'थ्रोम्बोटिक स्ट्रोक्' इत्यस्य चिकित्साः के सन्ति ?

थ्रोम्बोटिक-आघातस्य चिकित्सायां सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु मस्तिष्कं प्रति रक्तप्रवाहं यथाशीघ्रं पुनः स्थापयितुं शक्यते । स्थायी मस्तिष्कक्षतिः, नूतनविकलाङ्गता, मृत्युः च न्यूनीकर्तुं वैद्याः एतत् कर्तुं प्रयतन्ते ।

मुख्यतया द्वौ चिकित्साविधौ प्रयुक्तौ स्तः- १.

1. यांत्रिक-थ्रोम्बेक्टोमी : अस्मिन् लघु-पतले नलिके (कैथेटर) उपयोगेन रक्तस्य जठरस्य निष्कासनं भवति । वैद्यः भवतः कटिबन्धे वा कटिबन्धे वा नाडीयां नलिकां प्रविश्य मस्तिष्के रक्तपिण्डे सूत्रयति । ततः वैद्यः तत्क्षणमेव स्थूलं निष्कासयति अथवा खण्डखण्डं कृत्वा खण्डान् निष्कासयति । एतत् चिकित्सा लक्षणानाम् आरम्भात् २४ घण्टानां अन्तः कर्तुं शक्यते ।

2. थ्रोम्बोलाइटिक थेरेपी : एतानि औषधानि सन्ति ये रक्तपिण्डं विलीनयन्ति । परन्तु एतानि औषधानि लक्षणानाम् आरम्भात् सार्धचतुर्णां (४.५) घण्टानां अन्तः एव दातुं शक्यन्ते । अत एव कालः सारस्य इति वदन्ति।

एतेषां मुख्यचिकित्सानां अतिरिक्तं अन्येषां चिकित्सानां आवश्यकता भवितुम् अर्हति : १.

• रक्तशर्करायाः प्रबन्धनम् : रक्तस्य ग्लूकोजस्य स्तरं नियन्त्रणे स्थापयित्वा मस्तिष्कस्य चिकित्सा भवति ।
• रक्तकृशकम् : १.अधिकांशतया एस्पिरिन् इत्यादीनि प्लेटलेट्-विरोधी औषधानि सेवनीयानि भविष्यन्ति । यदि भवतः अलिन्दस्य तन्तुविकारः अथवा रक्तस्य जठरस्य विकारः अस्ति तर्हि भवतः दृढतराणि जठररोगनिवारकौषधानि दातुं शक्यन्ते । एतेन पुनः रक्तपिण्डस्य निर्माणस्य जोखिमः न्यूनीकरोति ।
• एण्डारटेरेक्टोमी : एतत् संकुचितेषु अथवा अवरुद्धेषु रक्तवाहिनीषु पट्टिकां निष्कासयितुं शल्यक्रिया भवति । एतेन अन्यस्य रक्तस्य जठरस्य निर्माणस्य जोखिमः न्यूनीकर्तुं शक्यते ।
• मृदु इच्छया हाइपोथर्मिया : केषुचित् सन्दर्भेषु वैद्याः सुरक्षिततया भवतः शरीरस्य तापमानं किञ्चित् न्यूनीकरोति । एतेन आघातस्य समये पश्चात् च मस्तिष्कस्य क्षतिः न्यूनीकर्तुं शक्यते ।
• आक्सीजन चिकित्सा : आघातस्य अनन्तरं मस्तिष्कं पर्याप्तं प्राणवायुः न प्राप्नोति । अतः वैद्याः भवतः नासिकायां स्थापितायाः नलिकेः माध्यमेन अतिरिक्तं प्राणवायुः दातुं शक्नुवन्ति। एतेन श्वसनं सुलभं भवति तथा च भवतः शरीरं मस्तिष्कं प्रति अधिकं प्राणवायुः प्राप्तुं साहाय्यं करोति ।
• स्टेन्ट् : स्टेण्ट् अतीव लघु जालसदृशः नली अस्ति या रक्तवाहिनीयाः अन्तः स्थापिता भवति तथा च रक्तवाहिनीं उद्घाटितं स्थापयितुं साहाय्यं करोति, येन रक्तस्य प्रवाहः अधिकसुलभतया भवति

थ्रोम्बोटिक-आघातस्य अनन्तरं पुनर्वासः कियत् महत्त्वपूर्णः अस्ति ?

आघातस्य अनन्तरं पुनर्वासः अतीव महत्त्वपूर्णः भवति । आघातेन भवतः मस्तिष्के शरीरे च परिवर्तनं भवति । पुनर्वासचिकित्साः भवन्तं तेषु परिवर्तनेषु समायोजितुं, पूर्वक्षमतां पुनः प्राप्तुं, अथवा नूतनविकलाङ्गैः सह जीवितुं शिक्षितुं वा साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति । भवतः निम्नलिखितचिकित्सासु एकस्य वा संयोजनस्य वा आवश्यकता भवितुम् अर्हति ।

• संज्ञानात्मकपुनर्वासः : एतेन भवतः स्मृतिः, ध्यानस्य अवधिः, समस्यानिराकरणकौशलम् इत्यादीनां मानसिककौशलस्य सुधारणे सहायकं भवति ।
• व्यावसायिकचिकित्सा : एषः उपचारः भवतः दैनन्दिनक्रियाकलापं सुरक्षिततया कर्तुं साहाय्यं करोति, विशेषतः कार्याणि येषु सूक्ष्मगतिषु आवश्यकाः भवन्ति (उदा. भोजनं, परिधानं, लेखनं)
• शारीरिकचिकित्सा : एतेन शरीरस्य मांसपेशिनां सुदृढीकरणं, संतुलनं सुदृढं, बाहुपादयोः पुनः उपयोगः च भवति ।
• वाक् चिकित्सा : एषः उपचारः भवतः भाषां वक्तुं कौशलं च पुनः प्राप्तुं साहाय्यं करोति, तथैव भवतः वक्तुं, श्वसितुम्, खादितुं, निगलने च सहायकं मांसपेशिनां नियन्त्रणं करोति

पुनर्वासप्रक्रिया किञ्चित् कठिना भवितुम् अर्हति, परन्तु परिणामाः सार्थकाः सन्ति ।

'थ्रोम्बोटिक स्ट्रोक्' इत्यस्मात् जीवितस्य सम्भावनाः काः सन्ति ?

सौभाग्येन यथा यथा आघातस्य नूतनाः द्रुततराः चिकित्साः विकसिताः भवन्ति तथा तथा आघातात् जीवितानां जनानां संख्या वर्धते । परन्तु सर्वेषां कृते सम्यक् पुनर्प्राप्तिसमयः वा दृष्टिकोणः वा किम् इति वक्तुं कठिनम्।

मस्तिष्के रक्तवाहिनी विस्फोटस्य कारणेन उत्पद्यमानस्य रक्तस्रावस्य आघातस्य अपेक्षया थ्रोम्बोटिक-आघातानां (अन्यप्रकारस्य च इस्कीमिक-आघातस्य) सामान्यतया जीवितस्य सम्भावना अधिका भवति परन्तु तस्य अर्थः न भवति यत् अन्येभ्यः अपेक्षया भवतः जीवितस्य सम्भावना अधिका अस्ति। सर्वेषां शरीरं आघातस्य प्रति भिन्नं प्रतिक्रियां ददाति, अतः सर्वेषां कृते कार्यं कुर्वन्तं सटीकं पूर्वानुमानं दातुं वैद्यानां कृते कठिनम् अस्ति ।

पूर्वानुमानं किम् ?

भवन्तः कीदृशी स्थितिः अपेक्षितुं शक्नुवन्ति इति अनेककारकाणां उपरि निर्भरं भवति-

• कियत् शीघ्रं भवता चिकित्सा कृता।
• मस्तिष्कस्य के के भागाः क्षतिग्रस्ताः अभवन् ?
• भवतः समग्रं स्वास्थ्यं कथं वर्तते ?

प्रायः पूर्णतया स्वस्थतां प्राप्तुं कतिपयान् मासान् यावत् समयः भवति । केषाञ्चन कृते अधिकं समयः भवितुं शक्नोति । भवतः वैद्यः भवन्तं वक्ष्यति यत् किं अपेक्षितव्यम् इति। चिन्ता मा कुरुत, ते भवतः कृते योग्यानि पुनर्प्राप्ति-लक्ष्याणि निर्धारयितुं, प्राप्तुं च साहाय्यं करिष्यन्ति।

किं थ्रोम्बोटिक-आघातं निवारयितुं शक्यते ?

आम्, भवन्तः शक्नुवन्ति! समग्रस्वास्थ्यं उत्तमं निर्वाहयितुम् एव थ्रोम्बोटिक-आघातस्य, तस्य कारणं भवति रक्तस्य जठरस्य च निवारणस्य सर्वोत्तमः उपायः अस्ति । एतानि वस्तूनि प्रयतस्व : १.

• स्वस्थ आहारं खादन्तु। अधिकं फलं शाकं साकं धान्यं तन्तुं च खादन्तु । तैलं लवणं शर्करां च न्यूनीकरोतु । भवतः अनुकूलं स्वस्थं वजनं धारयन्तु।
• नियमितरूपेण शारीरिकव्यायामं कुर्वन्तु। किञ्चित् व्यायामं कुरुत यत् भवतः स्वेदः भवति, न्यूनातिन्यूनं ३० निमेषाः प्रतिदिनं, सप्ताहे ५ दिवसाः।
• कोलेस्टेरोल् स्तरं, रक्तचापं, अन्ये च स्वास्थ्यस्थितयः (मधुमेहः इत्यादयः) नियन्त्रणे स्थापयन्तु । वैद्यस्य निर्देशानुसारं औषधानि सेवन्तु।
• यदि धूम्रपानं कुर्वन्ति तर्हि सम्पूर्णतया त्यजन्तु। यदि भवन्तः त्यक्तुं साहाय्यं आवश्यकं भवति तर्हि वैद्यस्य वा कार्यक्रमेभ्यः वा सहायतां याचयन्तु ये भवन्तं त्यक्तुं साहाय्यं कुर्वन्ति।

वर्षे न्यूनातिन्यूनम् एकवारं (अथवा यथा भवतः वैद्यः अनुशंसति) सम्पूर्णस्वास्थ्यपरीक्षायै वैद्यं पश्यन्तु। अनेकाः स्वास्थ्यसमस्याः ये 'थ्रोम्बोटिक स्ट्रोक्' इत्यस्य कारणं भवन्ति, तेषां क्रमेण विकासः भवति । तेषां लक्षणं भवन्तः न लक्षयन्ति स्यात्। अतः चिकित्सापरीक्षाभिः एतादृशानि चेतावनीचिह्नानि पूर्वमेव चिन्तयित्वा तेषां नियन्त्रणं कर्तुं शक्यते ।

'थ्रोम्बोटिक स्ट्रोक्' इत्यस्य अनन्तरं अहं कथं स्वस्य पालनं करोमि ?

आघातस्य अनन्तरं पुनर्प्राप्तिः पुनर्वासः च सुलभः नास्ति, महत् प्रयासः एव। भवन्तः वैद्येन सह यथाशक्ति मिलित्वा यत् चिकित्सायोजनां विकसयन्ति तस्य अनुसरणं कुर्वन्तु। सामान्यतया एतानि वस्तूनि पालनं कुर्वन्तु : १.

• स्वस्य पुनर्वसनं अन्यचिकित्सानियुक्तिषु च अवश्यं गच्छन्तु। यदि किमपि भवन्तं असहजं असुरक्षितं वा अनुभवति तर्हि चिकित्सकं वदन्तु। पुनर्वसनं कठिनं भवति, परन्तु सर्वदा वेदना न भवति।
• मानसिकस्वास्थ्यस्य विषये अपि मा विस्मरन्तु।आघातस्य अनन्तरं विषादः, चिन्ता च अतीव सामान्या भवति । भवतः मानसिकस्वास्थ्यं यथा महत्त्वपूर्णं तथा भवतः शारीरिकस्वास्थ्यम् अपि महत्त्वपूर्णम् अस्ति। दुःखी वा चिन्ता वा भवन्तं दुर्बलं करोति इति मा मन्यताम्। यदि भवान् मन्यते यत् भवतां पुनर्प्राप्त्यर्थं साहाय्यस्य आवश्यकता अस्ति तर्हि वैद्येन वा मानसिकस्वास्थ्यपरामर्शदातृणा सह वार्तालापं कुर्वन्तु .
• यथाविधि, यथासमये, यथामात्रायां च औषधानि सेवन्तु । विशेषतः यदि भवन्तः रक्तकृशकद्रव्याणि सेवन्ते तर्हि सम्यक् अवश्यं सेवन्ते । भविष्ये रक्तपिण्डस्य जोखिमं न्यूनीकर्तुं औषधानि सम्यक् सेवनं महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

पुनः कदा आपत्कालीनविभागं (ETU) गन्तुं आवश्यकम्?

यदि भवान् मन्यते यत् भवान् अन्यः आघातं प्राप्नोति (यथा वयं पूर्वं BE FAST लक्षणं वदामः), तर्हि विलम्बं विना 1990 इति क्रमाङ्कं सम्पर्कयन्तु, अथवा तत्क्षणमेव चिकित्सालयं गच्छन्तु। यदि भवतः द्वितीयः आघातः भवति तर्हि गम्भीरजटिलतायाः, प्राणहानिः च बहु अधिकः भवति ।

यस्य व्यक्तिस्य थ्रोम्बोटिक-आघातः जातः तस्य अन्येषां गम्भीराणां जटिलतानां विकासस्य जोखिमः भवति, यथा-

• पादौ गभीरनाडीषु रक्तस्य स्थूलता (Deep vein thrombosis - DVT) २.
• हृदयघात
• फुफ्फुसीय एम्बोलिज्म
• निमोनिया
• मिर्गी की स्थिति/ आक्षेप

यदि भवन्तः एतादृशस्य जटिलतायाः लक्षणं अनुभवन्ति तर्हि आपत्कालीनसेवाभ्यः आह्वानं कुर्वन्तु अथवा तत्क्षणमेव चिकित्सालयं गच्छन्तु।

मया मम वैद्यं के प्रश्नाः पृष्टव्याः ?

• मम दैनन्दिनजीवने के परिवर्तनं कर्तव्यम्?
• मम किमर्थम् एषः आघातः अभवत् ?
• मम मस्तिष्के कुत्र रक्तपिण्डः निर्मितः ?
• कीदृशानि औषधानि सेवनीयाः कथं च सेवनीयाः ।
• मम अन्यस्य आघातस्य किं जोखिमम् ? तस्य न्यूनीकरणाय अहं किं कर्तुं शक्नोमि ?

अन्ते किं स्मर्तव्यम् ! (गृहं नेतु-सन्देशः) २.

यद्यपि थ्रोम्बोटिक-आघातः आकस्मिकः आपत्कालः भवति तथापि तस्य कारणभूताः समस्याः प्रायः कालान्तरे मन्दं विकसिताः भवन्ति । अत एव वर्षे न्यूनातिन्यूनम् एकवारं वैद्यस्य दर्शनं महत्त्वपूर्णं यत् भवतः स्वास्थ्यस्य जाँचः भवति। तथैव रक्तपिण्डस्य निर्माणं कृत्वा आघातस्य कारणात् पूर्वं भवन्तः चेतावनीचिह्नानि ज्ञात्वा तान् प्रबन्धयितुं शक्नुवन्ति । भवतः चिकित्सकेन सह भवतः आघातस्य जोखिमस्य विषये वार्तालापं कुर्वन्तु। सः भवतः समग्रस्वास्थ्यस्य परिचर्यायां भवतः जोखिमकारकाणां प्रबन्धने च भवतः सहायतां कर्तुं शक्नोति ।

यदि भवतः आघातः जातः अस्ति तथा च सम्प्रति स्वस्थः अस्ति तर्हि भवतः पुनर्प्राप्तियात्रायां प्रत्येकं किञ्चित् सुधारं कृत्वा प्रसन्नाः भवन्तु ।केचन दिवसाः अन्येभ्यः अपेक्षया कठिनाः भविष्यन्ति, परन्तु भवता स्वस्य गर्वः कर्तव्यः । पुनर्प्राप्तिः महत् प्रयासः अस्ति, तदर्थं भवता आत्मनः आदरः करणीयः । चिन्ता मा कुरु, त्वं एकाकी नासि। तत्र वैद्याः, चिकित्सकाः, परिवारः, मित्राणि च सन्ति ये भवतः साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति ।

` थ्रोम्बोटिक स्ट्रोक, थ्रोम्बोटिक स्ट्रोक, आघात, मस्तिष्क में रक्त थक्का, आघात के लक्षण, आघात के उपचार, आघात निवारण