भवतः अपि एतानि लक्षणानि सन्ति वा ? आघातः किम् इति सम्यक् ज्ञास्यामः!

मस्तिष्कम् अस्माकं शरीरस्य महत्त्वपूर्णेषु अङ्गेषु अन्यतमम् अस्ति । अतः यदि मस्तिष्कं पर्याप्तं रक्तं न प्राप्नोति तर्हि किम्? अल्पकालेन किं भविष्यति इति कल्पयतु। एषा एव आकस्मिका, भयानकपरिस्थितिः अद्य वयं वदामः, यस्याः नाम आघातः इति । 'पक्षाघात' इति भवन्तः श्रुतवन्तः स्यात्। एषा अतीव गम्भीरा स्थितिः अतः भवतः प्रियजनानाञ्च कृते किं कर्तव्यमिति सम्यक् ज्ञातुं महत्त्वपूर्णम्।

आघात इति किम् ? मस्तिष्कस्य वस्तुतः किं भवति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् अस्माकं मस्तिष्कं प्रति प्राणवायुः पोषकद्रव्याणि च वहति रक्तस्य आपूर्तिः सहसा छिन्ना वा न्यूनीकृता वा भवति चेत् आघातः इति स्थितिः यथा अस्माकं गृहे अवरुद्धजलनलिकेण जलस्य अभावः भवितुम् अर्हति तथा मस्तिष्कस्य रक्तस्य हानिः भवति तदा मस्तिष्कस्य कोशिकानां मृत्युः आरभ्यते । एतत् अतीव भयङ्करं यतः एकदा मस्तिष्ककोशिकानां मृत्योः अनन्तरं तेषां पुनर्जन्मः अतीव कठिनः भवति ।

वैद्याः कदाचित् एतत् ``Cerebrovascular Accidents (CVAs)'' इति वदन्ति, यस्य अर्थः "मस्तिष्कस्य रक्तवाहिनीनां दुर्घटना" इति । विश्वे द्वितीयं प्रमुखं मृत्युकारणं आघातः अस्ति, अतः एतत् हल्केन ग्रहीतुं न अर्हति ।

आघातः मुख्यतया द्वयोः प्रकारयोः भवितुम् अर्हति ।

1. Ischemic Stroke: एषः सर्वाधिकं सामान्यः प्रकारः आघातः अस्ति . रक्तपिण्डः मस्तिष्कं प्रति रक्तं वहन्तीं रक्तवाहिनीं अवरुद्ध्य रक्तप्रवाहं पूर्णतया वा आंशिकतया वा अवरुद्धं करोति ।

2. हेमरेजिक स्ट्रोक् : मस्तिष्कस्य रक्तवाहिनी स्फुटित्वा मस्तिष्के वा परितः वा रक्तस्रावः भवति चेत् एतत् भवति ।

किमपि भवतु, आघातः चिकित्सा आपत्कालः अस्ति । प्रत्येकं सेकण्डं गण्यते। यावत् शीघ्रं चिकित्सा आरभ्यते तावत् मस्तिष्कक्षतिं न्यूनीकर्तुं जीवनं रक्षितुं च सम्भावना अधिका भवति ।

आघातस्य लक्षणं कानि भवन्ति ? कथं तान् परिचिनोषि ?

आघातस्य लक्षणं व्यक्तितः भिन्नं भवितुम् अर्हति । मस्तिष्के कुत्र आघातः अस्ति तदनुसारं अपि ते भिन्नाः भवन्ति । तथापि केचन सामान्यलक्षणाः सन्ति । एतेषु एकं वा अधिकं वा एकस्मिन् समये भवितुं शक्नोति-

• कष्टं वक्तुं, अथवा पूर्णतया वाक् हानिः (`Aphasia`)। मन्दं वाक्, भवता वक्तुम् इच्छितं वचनं वक्तुं असमर्थता, अन्ये किं वदन्ति इति अवगन्तुं कष्टं च ।
• धुन्धली दृष्टिः, द्विगुणदृष्टिः (`Diplopia`), एकस्मिन् वा द्वयोः वा नेत्रयोः आकस्मिकं दृष्टिक्षयः वा ।
• भ्रान्तः चिन्ता च अनुभवन्।
• कदाचित् चेतनाहानिः (`कोमा`) भवितुम् अर्हति ।
• चक्करः, भ्रमणस्य भावः (`Vertigo`)।
• आकस्मिकं तीव्रं शिरोवेदना । एतत् सामान्यशिरोवेदनायाः अपेक्षया बहु दुर्बलतरं अनुभवितुं शक्नोति ।
• मुखस्य एकस्मिन् पार्श्वे मांसपेशीनियन्त्रणस्य हानिः । स्मितं कुर्वन् मुखं एकपार्श्वे आकृष्यमाणं दृश्यते ।
• संतुलनस्य हानिः, अङ्गनियन्त्रणे असमर्थता, मत्तवत् स्तब्धता च (`Ataxia`) ।
• स्मृति हानि (`स्मृतिभ्रंश`)।
• व्यवहारे आकस्मिकपरिवर्तनं, क्रोधः, आन्दोलनम् इत्यादीनि वस्तूनि ।
• उदरेण वमनं च ।
• कठोरः कण्ठः ।
• सहसा मूर्च्छितः पतितुं च।
• आक्षेपाः ।
• धुंधला वाक्, हकलाना (Dysarthria)।
• शरीरस्य इन्द्रियाणां (दृष्टिः, श्रवणं, घ्राणं, रसः, स्पर्शः) सहसा न्यूनता वा अन्तर्धानं वा सामान्यम् ।
• शरीरस्य एकस्मिन् पार्श्वे (मुखं, बाहुं, पादं) जडता, दुर्बलता, पूर्णतया शक्तिक्षयः वा (पक्षाघातः)।

यदि भवतः वा भवतः ज्ञातस्य कस्यचित् एतादृशं लक्षणं वा अधिकं वा भवति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सापरामर्शं प्राप्तुं सर्वोत्तमम् । समयं नष्टं मा कुरुत।

कियत्कालं यावत् आघातः स्थातुं शक्नोति ? किं किं प्रभावाः सन्ति ?

आघातः कियत्कालं यावत् भवति इति मस्तिष्कस्य रक्तस्य आपूर्तिः कियत्कालं यावत् च्छिन्ना भवति इति अवलम्बते । मस्तिष्ककोशिकाः प्राणवायुः विना दीर्घकालं यावत् जीवितुं न शक्नुवन्ति। ते निमेषेषु एव मृताः भवितुम् आरभन्ते । यदि कस्मिन्चित् क्षेत्रे पर्याप्ताः मस्तिष्ककोशिकाः म्रियन्ते तर्हि क्षतिः स्थायिरूपेण भवितुम् अर्हति । वाक्, गमनम्, स्मृतिक्षयस्य च समस्याः आजीवनं स्थातुं शक्नुवन्ति इति तात्पर्यम् ।

अत एव वयं वदामः कालः सारस्य एव . यदि वयं मस्तिष्के रक्तप्रवाहं यथाशीघ्रं पुनः स्थापयामः तर्हि स्थायिक्षतिं निवारयितुं न्यूनातिन्यूनं तस्य तीव्रताम् न्यूनीकर्तुं वा शक्नुमः ।

चिकित्सायाः अनन्तरम् अपि आघातस्य प्रभावः किञ्चित्कालं यावत् स्थातुं शक्नोति । केचन लक्षणाः दुष्प्रभावाः च एकवर्षं वा अधिकं वा स्थातुं शक्नुवन्ति ।

आघातस्य चेतावनीचिह्नानि ! 'BE FAST' इति स्मर्यताम्।

आघातस्य परिचयस्य सुलभः उपायः अस्ति । तस्य नाम 'BE FAST' इति । अनेकानाम् आङ्ग्लशब्दानां प्रथमाक्षराणां संयोजनेन निर्मितं संक्षिप्तनाम एतत् । यदि भवन्तः एतत् स्मर्यन्ते तर्हि भवन्तः शीघ्रं कार्यं कर्तुं शक्नुवन्ति यदि भवन्तः वा भवतः समीपस्थः कोऽपि आघातस्य लक्षणं लक्षयति ।

• B - संतुलनम् : भवतः सहसा संतुलनं नष्टं भवति , चक्करः भवति, चलने च कष्टं भवति।
• ई - नेत्रे : आकस्मिकदृष्टिः धुन्धली, एकस्मिन् वा द्वयोः वा नेत्रयोः दृष्टिक्षयः, आंशिकदृष्टिः वा।
• च - मुखम् : मुखं एकपार्श्वे आकृष्टं भवेत् . स्मितं कर्तुं पृष्टे मुखस्य एकः पार्श्वे अधः गच्छति इव दृश्यते ।
• अ - बाहूः - बाहुद्वयं उत्थापयितुं प्रार्थिते सति एकः बाहुः सम्यक् उत्थापयितुं न शक्नोति, अधः पतति, अथवा एकः बाहुः जडः भवति
• स - वाक् : वदन् शब्दानां क्षोभः, किं वक्तव्यमिति न स्मरणं, वा भवतः वाक् हकलाहटमिव भावः वा। अन्ये किं वदन्ति इति अपि दुर्बोधं भवेत् ।
• टी - कालः - कालः बहुमूल्यः अस्ति !यदि भवान् एतेषु कञ्चित् चिह्नं पश्यति , तत्क्षणमेव 1990 (सुवा सरिया) इति दूरवाण्याः क्रमाङ्कं सम्पर्कं कुर्वन्तु अथवा यथाशीघ्रं व्यक्तिं समीपस्थं चिकित्सालयं नेतुम्। यदा लक्षणं आरब्धम् आसीत् तस्य समयस्य स्मरणेन अपि वैद्यस्य चिकित्सायां बहु सहायता भविष्यति । यतः केचन उपचाराः लक्षणानाम् आरम्भानन्तरं निश्चितकालान्तरे एव दातुं शक्यन्ते ।

आघातस्य मुख्यानि कारणानि कानि सन्ति ?

यथा वयं पूर्वं चर्चां कृतवन्तः, मुख्यतया द्वौ प्रकारौ आघातौ स्तः, प्रत्येकस्य कारणानि भिन्नानि सन्ति ।

1. रक्तवाहिनीयाः अवरुद्धतायाः कारणात् (Ischemic Stroke) .

मस्तिष्कं प्रति रक्तं वहन्त्याः रक्तवाहिनीयां रक्तपिण्डः अन्यत् किमपि वा अटति चेत् एतत् भवति । यथा जलनलिके मलखण्डः अटति। एतस्य कारणं भवितुम् अर्हति : १.

• धमनीकाठिन्यः : यदा कालान्तरे कोलेस्टेरोल् इत्यादयः मेदःयुक्ताः पदार्थाः रक्तवाहिनीनां भित्तिषु निर्मीयन्ते, येन ते क्रमेण संकुचिताः भवन्ति इदं पुरातनजलनलिकेः अन्तः जङ्गमस्य निर्माणं भवति इव अस्ति। एतेषु संकीर्णक्षेत्रेषु रक्तपिण्डाः सहजतया निर्मीयन्ते, अटन्ति च ।
• अलिन्दस्य तंतुः : एषः अनियमितः हृदयस्पन्दनः भवति । यदा हृदयं सम्यक् न धड़कति तदा हृदयस्य अन्तः रक्तपिण्डाः निर्मीयन्ते । एते स्थूलाः शिथिलाः भग्नाः भूत्वा मस्तिष्कस्य रक्तवाहिनीयां अटितुं शक्नुवन्ति । विशेषतः खर्राटं कुर्वतां जनानां (Sleep Apnea) एषा स्थितिः सामान्या भवितुम् अर्हति ।
• जठरविकारः - केषाञ्चन जनानां रक्तस्य सहजतया जठरस्य प्रवृत्तिः भवति ।
• जन्मजातहृदयदोषाः : यथा हृदये छिद्राणि सन्ति, यथा ``अलिन्दसेप्टलदोष`` अथवा ``वेंट्रिकुलरसेप्टलदोष`` ।
• सूक्ष्मसंवहनी इस्कीमिकरोगः मस्तिष्के अत्यन्तं लघु रक्तवाहिनीनां क्षतिः ।

2. रक्तवाहिनी विस्फोटस्य कारणात् (Hemorrhagic Stroke) .

मस्तिष्कस्य अन्तः रक्तवाहिनी स्फुटित्वा रक्तस्रावं प्रारभते तदा एतत् भवति । एतस्य कारणं भवितुम् अर्हति : १.

• मस्तिष्कस्य धमनीविस्फारः यदा मस्तिष्के रक्तवाहिनीयाः भित्तिः दुर्बलतां प्राप्य गुब्बारेण इव उदग्रतां प्राप्नोति । एतत् सहसा विस्फोटं कर्तुं शक्नोति।
• मस्तिष्कस्य अर्बुदः : केचन मस्तिष्कस्य अर्बुदाः रक्तवाहिनीनां उपरि दबावं कृत्वा तेषां विस्फोटं जनयितुं शक्नुवन्ति ।
• उच्चरक्तचापः- यदि दीर्घकालं यावत् रक्तचापः अनियंत्रितः भवति तर्हि रक्तवाहिनीनां क्षतिः, विस्फोटः च अधिकः भवति ।
• मोयामोयारोगादयः ये मस्तिष्के रक्तवाहिनीं दुर्बलं कुर्वन्ति।

TIA अथवा 'Mini-Stroke' इत्यस्य विषये अपि ज्ञातव्यम्?

भवन्तः क्षणिक-इस्कीमिक-आक्रमणस्य (TIA) इति श्रुतवन्तः स्यात् । "लघु-आघातः" इति अपि उच्यते । आघातसदृशं भवति, परन्तु लक्षणं क्षणिकं भवति । कतिपयेषु निमेषेषु कतिपयेषु घण्टेषु यावत् लक्षणं अन्तर्धानं भवति । किं भवति यत् मस्तिष्कं प्रति रक्तस्य प्रवाहः अस्थायीरूपेण बाधितः भवति, परन्तु प्रायः व्यत्ययः निराकृतः भवति, रक्तप्रवाहः पुनः भवति

परन्तु, यदि भवतः TIA आसीत् तर्हि किम्?तत् गम्भीरं चेतावनी! अचिरेण भविष्ये वास्तविकस्य आघातस्य जोखिमः अतीव अधिकः इति तात्पर्यम् । अतः यस्य कस्यचित् TIA इत्यस्य लक्षणं भवति तस्य तत्कालं चिकित्सायाः आवश्यकता भवति । वैद्याः किमर्थम् अभवत् इति ज्ञात्वा भवन्तं प्रमुखं आघातं निवारयितुं आवश्यकं चिकित्सां दातुं शक्नुवन्ति ।

कस्य आघातस्य अधिकं जोखिमम् अस्ति ?

यद्यपि कस्यचित् आघातः भवितुम् अर्हति तथापि केषाञ्चन जनानां अधिकं जोखिमः भवति । एतेषु अन्तर्भवन्ति : १.

• ६५ वर्षाधिकाः जनाः वयसा सह आघातस्य जोखिमः वर्धते ।
• धूम्रपानं कुर्वन्तः जनाः, अन्यप्रकारस्य तम्बाकूस्य उपयोगं कुर्वन्ति (उदा. चर्वणतम्बाकू), तथा च ये वापं कुर्वन्ति ।
• ये जनाः मादकद्रव्याणां प्रयोगं कुर्वन्ति।

अपि च, कतिपयानां चिकित्सास्थितीनां जनानां आघातस्य अधिकः जोखिमः भवति : १.

• मद्यव्यसनिनः जनाः (`मद्यप्रयोगविकारः`)।
• केचन जनाः येषां कोविड्-१९ संक्रमणं जातम्, तेषां जीवने पश्चात् आघातस्य जोखिमः वर्धितः भवितुम् अर्हति इति ज्ञातम् ।
• ये जनाः बहुधा माइग्रेन-शिरोवेदनाभिः पीडिताः भवन्ति ।
• उच्चरक्तचापयुक्ताः जनाः (उच्चरक्तचापः)। बहवः जनाः उच्चरक्तचापः अस्ति इति अपि न जानन्ति।
• रक्ते कोलेस्टेरोल् स्तरः उच्चः (Hyperlipidemia) येषां जनानां भवति ।
• द्वितीयप्रकारस्य मधुमेहरोगिणः जनाः।

कथं भवन्तः आघातस्य सम्यक् निदानं कुर्वन्ति ?

यदा भवन्तः आपत्कालीन-कक्षं आनीयन्ते तदा प्रथमं वैद्यः तंत्रिका-परीक्षां करिष्यति । भवतः वक्तुं क्षमता, भवतः बलं, भवतः संतुलनं, भवतः दृष्टिः च परीक्षितव्यम् इति अर्थः ।

ततः, एषः आघातः अस्ति वा, एषः कीदृशः अस्ति, मस्तिष्के कुत्र अयं प्रभावितः इति च पुष्टयितुं अनेकाः परीक्षणाः क्रियन्ते । मुख्यानि सन्ति- १.

• रक्तपरीक्षा : रक्तस्य जठरस्य समस्या, शर्करायाः स्तरः, कोलेस्टेरोल् स्तरः इत्यादीनि वस्तूनि पश्यन्तु ।
• सीटी स्कैन् : एतेन मस्तिष्कस्य चित्रं गृह्णाति, रक्तवाहिनीनां रक्तस्रावः अथवा अवरुद्धः इति शीघ्रमेव जाँचः कर्तुं शक्यते ।
• एमआरआइ स्कैन् : एतेन मस्तिष्कस्य विस्तृतचित्रमपि गृह्यते । एतेन मस्तिष्के यत् क्षतिः अभवत् तस्य स्पष्टं चित्रं प्राप्तुं साहाय्यं भवति ।
• ई.सी.जी. (`इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम - ईकेजी`): हृदयस्य कार्यस्य जाँचं करोति । `(Atrial Fibrillation)` इत्यादीनां समस्यानां ज्ञापनं कर्तुं शक्नोति ।
• ईईजी (Electroencephalogram - EEG): एतेन मस्तिष्कस्य विद्युत्क्रियायाः मापनं भवति । कदाचित् एतेन आक्षेपः भवति वा इति पुष्टिः कर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते ।

आघातस्य चिकित्साः के सन्ति ?

भवन्तः यत् चिकित्सां प्राप्नुवन्ति तत् अनेककारकाणां उपरि निर्भरं भविष्यति । एतेषु अन्तर्भवन्ति : १.

• आघातस्य कारणेन मस्तिष्कस्य कियत् क्षतिः अभवत् ?
• मस्तिष्कस्य कः क्षेत्रः प्रभावितः भवति ?
• भवतः कीदृशः आघातः अभवत् ? (अवरुद्धं वा स्फुटितं वा रक्तवाहिनी?)

परन्तु वैद्यानां प्रथमं लक्ष्यं यथाशीघ्रं मस्तिष्के सामान्यं रक्तप्रवाहं पुनः स्थापयितुं भवति, येन मस्तिष्कस्य स्थायीक्षतिः न्यूनीकर्तुं शक्यते ।

• यदि कस्यचित् रक्तवाहिनीयां अवरुद्धतायाः कारणेन इस्कीमिक-आघातः भवति तर्हि अवरुद्धं रक्तपिण्डं विलीनीकरणं वा निष्कासनं वा भवति
• थ्रोम्बोलाइटिक औषधानि : लक्षणानाम् आरम्भात् कतिपयेषु घण्टेषु दत्तानि चेत् एतानि अधिकतया प्रभाविणः भवन्ति ।
• शल्यक्रिया (`Mechanical thrombectomy`): कदाचित् विशेषतः यदि बृहत् रक्तस्य जठरं भवति तर्हि पादेन वा बाहुद्वारा वा लघुनली मस्तिष्के प्रविष्टा भवति तथा च रक्तस्य जठरं बहिः आकृष्यते।
• रक्तचापस्य नियन्त्रणार्थमपि औषधं दीयते ।

• यस्य कस्यचित् रक्तवाहिन्याः विस्फोटस्य कारणेन रक्तस्रावः जातः तस्य कृते मस्तिष्कस्य अन्तः रक्तस्रावः निवारयितुं मस्तिष्के दबावः न्यूनीकर्तुं लक्ष्यं भवति
• रक्तस्रावं निवारयितुं रक्तचापं नियन्त्रयितुं च औषधं दीयते ।
• कदाचित् मस्तिष्कस्य अन्तः सञ्चितं रक्तं निष्कासयितुं, भग्नं रक्तवाहिनीं मरम्मतं कर्तुं, मस्तिष्के दबावं न्यूनीकर्तुं वा (intracranial pressure) शल्यक्रिया आवश्यकी भवेत्

भवतः वैद्यः भवन्तं सम्यक् वक्ष्यति यत् भवतः कृते के उपचाराः योग्याः सन्ति, तेभ्यः किं अपेक्षितव्यम्, कियत्कालं यावत् स्वस्थतां प्राप्नुयात् इति ।

आघातस्य अनन्तरं पुनर्वासः कियत् महत्त्वपूर्णः अस्ति ?

आघातचिकित्सायाः पुनर्वासः अतीव महत्त्वपूर्णः भागः अस्ति । पुनः आरम्भः इव अस्ति। एतत् भवतः शरीरे मनसि च परिवर्तनं समायोजयितुं साहाय्यं करोति यत् भवतः मस्तिष्कस्य आघातस्य कारणेन भवतः मस्तिष्कस्य क्षतिः अभवत् । भवतः कृते पूर्वक्षमतां पुनः प्राप्तुं वा नूतनविकलाङ्गैः सह जीवितुं शिक्षितुं वा अत्यावश्यकम्।

सामान्यतया पुनर्वासकार्यक्रमे निम्नलिखितयोः एकं वा अधिकं वा समावेशः भवितुम् अर्हति ।

• संज्ञानात्मकपुनर्वासः : स्मृतिः, ध्यानं, समस्यानिराकरणक्षमता च इत्यादीनां मानसिककौशलस्य सुधारः।
• व्यावसायिकचिकित्सा : नित्यकार्यं (उदा., परिधानं, भोजनं, स्नानं, गृहकार्यं) पुनः स्वतन्त्रतया सुरक्षिततया च कर्तुं प्रशिक्षणम्। विशेषतः तेषु कार्येषु महत्त्वपूर्णं भवति येषु सूक्ष्मगतिः आवश्यकी भवति ।
• शारीरिकचिकित्सा : मांसपेशिनां सुदृढीकरणं करोति, संतुलनं सुदृढं करोति, अङ्गानाम् पुनः उपयोगं प्राप्तुं च साहाय्यं करोति । एतेन गमनम्, स्थापनम् इत्यादिषु विषयेषु साहाय्यं कर्तुं शक्यते ।
• वाक् चिकित्सा : वाक्-भाषा-बोधं पुनः स्थापयितुं साहाय्यं करोति । इदं भवन्तं वक्तुं, श्वसनं, खादनं, निगलनं च सहायकं मांसपेशिनां नियन्त्रणं कथं कर्तव्यम् इति अपि शिक्षयति ।

एषा पुनर्वासप्रक्रिया किञ्चित् कठिना भवितुम् अर्हति, परन्तु त्यजन्तु। भवन्तः शनैः शनैः प्रगतिम् कर्तुं शक्नुवन्ति।

आघातस्य अनन्तरं पुनर्प्राप्तेः दरः, पुनर्प्राप्तेः समयः च कीदृशः भवति ?

सर्वे कियत् सम्यक् आघातात् स्वस्थाः भवन्ति इति निश्चितरूपेण वक्तुं कठिनम्। आघातः घातकः भवितुम् अर्हति, स्थायिविकलाङ्गतां च जनयितुं शक्नोति । तथापि आशावान् स्थातुं महत्त्वपूर्णम्। सर्वेषां पुनर्प्राप्ति-कार्यक्रमः परिणामः वा समानः न भवति ।

रक्तवाहिनीविस्फोटेन भवन्ति रक्तस्रावः सामान्यतया रक्तवाहिनीयां अवरोधेन इस्केमिक आघातात् अधिकं भयङ्करः इति मन्यते परन्तु अन्यप्रकारस्य आघातात् पुनर्प्राप्तिः सुलभतरः, शीघ्रतरः, उत्तमः वा इति न भवति ।

भवतः पुनर्प्राप्तेः प्रगतिः अनेकविषयेषु निर्भरं भवति-

• कियत् शीघ्रं भवता चिकित्सा कृता।
• मस्तिष्कस्य कः क्षेत्रः प्रभावितः आसीत् ?
• भवतः कीदृशः आघातः अभवत् ?
• भवतः समग्रं स्वास्थ्यं कथं वर्तते ?

आघातस्य अनन्तरं किञ्चित्पर्यन्तं स्वस्थतां प्राप्तुं बहवः जनाः कतिपयान् मासान् यावत् भवन्ति । भवतः स्थितिः आधारीकृत्य भवतः वैद्यः भवन्तं वक्ष्यति यत् किं किं अपेक्षितव्यम् इति। सः वा भवतः कृते योग्यानि पुनर्प्राप्ति-लक्ष्याणि निर्धारयितुं अपि साहाय्यं करिष्यति ।

आघातस्य निवारणाय वयं किं कर्तुं शक्नुमः ?

"चिकित्सायाः अपेक्षया निवारणं श्रेयस्करम्" इति वदन्ति । अतः यदि वयं आघातं निवारयितुं शक्नुमः तर्हि तत् एव सर्वोत्तमम् । जोखिमस्य न्यूनीकरणाय वयं अनेकानि कार्याणि कर्तुं शक्नुमः- १.

• स्वस्थ आहारं खादन्तु। अधिकं फलं शाकं साकं धान्यं तन्तुं च खादन्तु । तैलं लवणं शर्करां च न्यूनीकरोतु । भवतः अनुकूलं स्वस्थं वजनं धारयन्तु।
• नियमितरूपेण व्यायामं कुर्वन्तु। सप्ताहे न्यूनातिन्यूनं ५ दिवसान् ३० निमेषपर्यन्तं स्वेदप्रवर्तकं व्यायामं कुर्वन्तु।
• स्वस्य चिकित्सास्थितयः (यथा रक्तचापः, कोलेस्टेरोल्, मधुमेहः च) नियन्त्रणे स्थापयन्तु । वैद्येन निर्धारितानि औषधानि समये एव सेवन्तु।
• यदि त्वं धूम्रपानं करोषि तर्हि स्थगयतु। धूम्रपानं कुर्वतां जनानां परितः भवितुं अपि न हितकरम्।
• वर्षे न्यूनातिन्यूनम् एकवारं सम्पूर्णचिकित्सापरीक्षायै वैद्यं पश्यन्तु। अधिकांशतः रक्तचापः, कोलेस्टेरोल् इत्यादीनि वस्तूनि उच्चानि सन्ति चेदपि वयं किमपि लक्षणं न अनुभवामः । तेषां ज्ञापनं केवलं परीक्षणद्वारा एव कर्तुं शक्यते । ततः, वयं तान् पूर्वमेव चिकित्सां कर्तुं शक्नुमः, आघातादिप्रमुखरोगान् च परिहरितुं शक्नुमः ।

आघातस्य अनन्तरं भवन्तः कथं स्वस्य पालनं कुर्वन्ति ? किं भवन्तः अवगन्तुं अर्हन्ति ?

आघातस्य अनन्तरं पुनर्प्राप्तिः पुनर्वासः च एकं चुनौतीपूर्णं कार्यम् अस्ति । एकदा चिकित्सकेन चिकित्सायोजना दत्ता तदा यथाशक्ति निकटतया अनुसरणं कुर्वन्तु । सामान्यतया एतानि वस्तूनि मनसि धारयन्तु- १.

• स्वस्य पुनर्वासस्य अन्यचिकित्सानियुक्तिषु च अवश्यं गच्छन्तु।यदि भवान् किमपि विषये असहजं वा असुरक्षितं वा अनुभवति तर्हि स्वचिकित्सकान् वदतु। पुनर्वासः कठिनः, परन्तु सर्वदा वेदनायां, असुविधायां च न भवितुं आवश्यकम्।
• भवतः मानसिकस्वास्थ्यस्य विषये अपि चिन्तयन्तु। आघातस्य अनन्तरं विषादः, चिन्ता च अतीव सामान्या भवति । दुःखी वा चिन्ता वा भवन्तं दुर्बलं करोति इति मा मन्यताम्। भवतः मानसिकस्वास्थ्यं यथा महत्त्वपूर्णं तथा भवतः शारीरिकस्वास्थ्यम् अपि महत्त्वपूर्णम् अस्ति। यदि भवन्तः अनुभवन्ति यत् भवन्तः साहाय्यस्य आवश्यकतां अनुभवन्ति तर्हि वैद्येन वा मानसिकस्वास्थ्यपरामर्शदातृणा वा सह वार्तालापं कुर्वन्तु .
• स्वस्य औषधं सम्यक् सेवन्तु। यथा वैद्यः वदति तथा औषधं सेवनेन शरीरस्य चिकित्सा भवति ।

यदि पुनः एतानि लक्षणानि भवन्ति तर्हि मया सद्यः कदा चिकित्सालयं गन्तव्यम् ?

यदि भवान् मन्यते यत् भवान् अन्यः आघातः अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव ९११ इति क्रमाङ्कं सम्पर्कं कुर्वन्तु अथवा विलम्बं विना समीपस्थं चिकित्सालयस्य आपत्कालीन-कक्षं गच्छन्तु । यदि भवतः अन्यः आघातः भवति तर्हि गम्भीरजटिलतायाः, मृत्युः अपि अधिकः भवति ।

येषां जनानां आघातः जातः तेषां अन्येषां गम्भीराणां जटिलतानां अपि जोखिमः भवति, यथा-

• पादौ रक्तस्य स्थूलता (Deep Vein Thrombosis - DVT) २.
• हृदयघात
• निमोनिया
• फुफ्फुसीय एम्बोलिज्म
• आक्षेपाः

यदि भवन्तः अस्याः स्थितिः किमपि लक्षणं अनुभवन्ति तर्हि भवन्तः तत्क्षणमेव आपत्कालीनचिकित्सासेवासु आह्वानं कुर्वन्तु अथवा चिकित्सालयं गन्तव्यम् ।

वैद्यं पृच्छितव्याः महत्त्वपूर्णाः प्रश्नाः के सन्ति ?

भवतः आघातस्य अनन्तरं भवतः चिकित्सकाय एतादृशाः केचन प्रश्नाः पृच्छितुं साधु विचारः ।

• मम कीदृशः आघातः अभवत् ?
• किम् अस्य आघातस्य मम दीर्घकालीनः प्रभावः भविष्यति ?
• मम कीदृशं चिकित्सां पुनर्वासं च आवश्यकम् ?
• अन्यः आघातः आगच्छति वा इति ज्ञातुं मया केषां चेतावनीचिह्नानां अवलोकनं कर्तव्यम्?

भवतः शरीरं भवतः अपेक्षया अधिकं कोऽपि न जानाति। यदि भवन्तः किमपि दोषपूर्णं वा स्थानात् बहिः वा इव अनुभवन्ति तर्हि कार्यं कुर्वन्तु। आघातः चिकित्सा आपत्कालः अस्ति । यदि भवन्तः मन्यन्ते यत् भवन्तः आघातं प्राप्नुवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव साहाय्यं याचयन्तु। यथाशीघ्रं निदानं चिकित्सां च प्राप्तुं भवतः जीवनं रक्षितुं पूर्णं स्वस्थतां प्राप्तुं च सर्वोत्तमः उपायः अस्ति ।

अतः, एतस्मात् सर्वेभ्यः वार्तालापेभ्यः भवन्तः किं महत्त्वपूर्णं वस्तु गृहं नेतुम् इच्छन्ति?

ठीकम्, अतः, अस्माभिः यत् उक्तं तस्मात् कतिपयानि वस्तूनि भवद्भिः स्मर्तव्यानि सन्ति।

आघातः मस्तिष्कस्य उपरि आकस्मिकः आक्रमणः भवति । अतीव भयङ्करं प्राणघातकं च भवितुम् अर्हति ।

'BE FAST' इति चेतावनीचिह्नानि स्मर्यताम्। यदि भवान् एतानि चिह्नानि पश्यति तर्हि १९९० इति क्रमाङ्कं सम्पर्कं कुर्यात् अथवा विलम्बं विना चिकित्सालयं गन्तव्यम्।

आघातस्य निवारणस्य सर्वोत्तमः उपायः स्वस्थजीवनशैलीं जीवितुं, स्वस्य चिकित्सास्थितीनां (रक्तचापस्य, कोलेस्टेरोल्, मधुमेहस्य) सम्यक् नियन्त्रणं च भवति ।

आघातात् पुनः स्वस्थता एकं आव्हानं भवितुम् अर्हति, परन्तु परिश्रमेण समर्पणेन च भवान् निश्चितरूपेण प्रगतिम् कर्तुं शक्नोति। स्वस्य पुनर्वासं सम्यक् कुर्वन्तु।

त्वं न एकाकी। परिवारः, मित्राणि, वैद्याः, चिकित्सकाः च सर्वे भवतः साहाय्यार्थं तत्र सन्ति।

आघातः जीवनपरिवर्तनकारी घटना भवितुम् अर्हति । परन्तु पुनर्प्राप्तियात्रा सार्थकम् अस्ति। भवता कृतस्य प्रत्येकं किञ्चित् प्रगतिम् आनन्दयन्तु। प्रत्येकं अल्पं विजयं भवतः पुनर्प्राप्तियात्रायाः महत् सोपानम् अस्ति।

` आघात, मस्तिष्क आघात, पक्षाघात, BE FAST, आघात लक्षण, आघात चिकित्सा, आघात निवारण