हृदये मस्तिष्के च रक्तपित्तस्य रक्षणम् ! टिकाग्रेलोर् इत्यस्य विषये ज्ञातव्यम्?

किं भवतः कदापि हृदयघातः अभवत् ? अथवा भवतः प्रियस्य कस्यचित् कदापि एतादृशः अभवत् वा ? अथवा भवता कदापि आघातस्य विषये श्रुतम् ? एताः वस्तुतः गम्भीराः स्वास्थ्यसमस्याः सन्ति, किं न ? खैर, कदाचित् एताः समस्याः अस्माकं रक्तवाहिनीषु रक्तपिण्डस्य निर्माणेन उत्पद्यन्ते । अद्य वयं एकस्य विशेषस्य औषधस्य विषये वक्तुं गच्छामः यत् एतादृशानां रक्तपिण्डानां निर्माणं निवारयितुं साहाय्यं करोति । अस्य नाम टिकाग्रेलोर् अस्ति ।

टिकाग्रेलोर् इति कीदृशं औषधम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् टिकाग्रेलोर् इति प्लेटलेट्-विरोधी औषधम् अस्ति । इदानीं भवान् चिन्तयति स्यात् यत् प्लेटलेट् किम् इति। एताः अस्माकं रक्ते लघुकोशिकाः सन्ति । सामान्यतया यदा वयं क्षतिग्रस्ताः भवेम तदा एते प्लेटलेट् एकत्र समुच्चय रक्तपिण्डं निर्मान्ति । ततोत्तमं।

परन्तु केषुचित् जनासु विशेषतः कोरोनरी धमनीरोगयुक्तेषु, यस्य अर्थः वक्षःस्थलवेदना, हृदयघातः, पूर्वं आघातः वा लघु-आघातः वा भवति, तेषु एते प्लेटलेट् एकत्र समुच्चय रक्तवाहिनीनां अन्तः रक्तपिण्डं निर्मातुं शक्नुवन्ति तत् अतीव भयङ्करम् अस्ति। यतः ते रक्तपिण्डाः हृदयं मस्तिष्कं च रक्तप्रवाहं न्यूनीकर्तुं वा पूर्णतया अवरुद्धुं वा शक्नुवन्ति । तदा एव हृदयघातः, आघातः इत्यादयः विषयाः भवन्ति ।

अतः, टिकाग्रेलोर् यत् करोति तत् प्लेटलेट् एकत्र सङ्ग्रहं कृत्वा रक्तस्य जठरस्य निर्माणं निवारयति । एतेन हृदयघातस्य अथवा आघातस्य जोखिमः न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते । एतत् औषधं BRILINTA इति ब्राण्ड्-नाम्ना अपि आगच्छति । भवतः वैद्येन एतत् नाम्ना निर्धारितं स्यात् ।

एतत् औषधं अन्येषु प्रयोजनेषु अपि उपयोक्तुं शक्यते, अतः यदि भवतः किमपि प्रश्नं अस्ति तर्हि भवतः वैद्यं वा औषधविक्रेतारं वा पृच्छितुं सर्वोत्तमम्।

एतत् औषधं आरभ्यतुं पूर्वं मया वैद्यं कानि वस्तूनि वक्तव्यानि?

Ticagrelor इत्यस्य उपयोगं आरभ्यतुं पूर्वं केचन परिस्थितयः सन्ति येषां विषये भवन्तः अवश्यमेव स्वचिकित्सकं सूचयितव्याः। एतत् औषधं सर्वेषां कृते उपयुक्तं नास्ति। यदि भवतः निम्नलिखितयोः कस्यापि स्थितिः अस्ति तर्हि अवश्यमेव स्वचिकित्सकं सूचयितव्यम् :

• रक्तस्रावविकाराः : किं भवतः एतादृशी स्थितिः अस्ति यया भवतः रक्तस्रावः सुलभः भवति, तस्याः निवारणं च कठिनम् अस्ति ? यथा - अल्पच्छेदात् अपि रक्तस्रावः न निवर्तते वा ?
• किं भवतः कदापि मस्तिष्कस्य रक्तस्रावः अभवत् ? यदि भवतः पूर्वं कदापि एकः अभवत् तर्हि भवता मां वक्तव्यम्।
• भवतः बृहदान्त्रस्य पोलिप्स् अस्ति वा ? एतानि लघुवृद्धयः सन्ति ये बृहदान्त्रस्य अन्तः निर्मीयन्ते ।
• शीघ्रमेव भवतः शल्यक्रिया भवति वा ? अथवा भवता कृतम् ?
• हृदयस्पन्दनस्य अनियमिता : किं भवतः कदापि एतादृशाः समयाः सन्ति यदा भवतः हृदयं असामान्यतया द्रुतं, मन्दं, अनियमितं वा धड़कति?
• किं भवतः कदापि उदरस्य रक्तस्रावः अभवत् ? यदि पूर्वं भवतः रक्तस्रावः जातः, उदरव्रणात् वा अन्येन कारणेन वा तत् कथयतु ।
• यकृत्-रोगः - भवतः यकृत्-रोगः अस्ति वा ? यतः यकृत् शरीरात् औषधानि निष्कासयितुं साहाय्यं करोति ।
• फुफ्फुसरोगाः : किं भवतः केचन रोगाः सन्ति येन श्वसनस्य कष्टं भवति, यथा दम्मा वा सीओपीडी वा ?
• किं भवतः गम्भीरः चोटः अभवत् ? किं अद्यतनकाले कश्चन बृहत् दुर्घटना अभवत् ?
• निद्रा-अवरोधः : किं भवन्तः निद्रां कुर्वन् अल्पकालं यावत् श्वसनं स्थगयन्ति इति अनुभवन्ति ? किं खर्राटसहितं भवति ?
• उदरस्य व्रणाः : किं कश्चित् व्रणाः सन्ति ये उदरस्य शोथेन सह आगच्छन्ति ?
• आघातः अथवा क्षणिकः इस्कीमिक-आक्रमणः (TIA): किं भवतः पूर्वं आघातः वा तत्सदृशं लक्षणं वा अभवत्?
• किं भवन्तः अन्यानि औषधानि सेवन्ते येन रक्तस्य जठरस्य निवारणं भवति ? यथा वार्फारिन् ।
• किं भवतः टिकाग्रेलोर्, अन्येषां औषधानां, आहारानाम्, रञ्जकानां वा एलर्जी अभवत्? छत्रं, कण्डूयमानं, शोफं च इत्यादीनि वस्तूनि।
• किं त्वं गर्भवती असि ? अथवा त्वं गर्भधारणं कर्तुं प्रयतसे ?
• किं त्वं स्तनपानमाता असि ?

एतानि विषये वैद्यं वक्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। ततः सः निर्णयं कर्तुं शक्नोति यत् भवद्भ्यः एतत् औषधं दातुं उचितं वा न वा, अथवा मात्रां परिवर्तयितुं शक्नोति ।

ठीकम्, अधुना भवन्तः एतस्य सम्यक् उपयोगं कथं कुर्वन्ति ?

एतत् औषधं गोलीरूपेण आगच्छति। मुखेन ग्रहीतव्यम् ।

• गोली सम्पूर्णं निगलितुं शक्यते। एकं गिलासं जलेन सह निगलन्तु।
• यदि भवतः निगलने कष्टं भवति तर्हि गोलीं मर्दयित्वा जलस्य गिलासे अपि विलीतुं शक्यते । गोलीं मर्दयित्वा चूर्णं जलस्य गिलासे स्थापयित्वा सम्यक् क्षोभयित्वा तत्क्षणमेव पिबन्तु । ततः तस्मिन् एव काचस्य किञ्चित् अधिकं जलं योजयित्वा पुनः क्षोभयित्वा तदपि पिबन्तु । तथैव सर्वं औषधं भवतः शरीरे अवशोषितं भविष्यति ।
• एतत् भवन्तः भोजनेन सह वा विना वा ग्रहीतुं शक्नुवन्ति। तथापि यदि भवतः उदरं व्यथितं भवति तर्हि भोजनेन सह सेवनं श्रेयस्करम् ।
• सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् सम्यक् मात्रां, सम्यक् समये, यथा भवतः वैद्यः निर्धारितवान् तथा सेवनं कुर्वन्तु । एकं दिवसं अपि न त्यजन्तु।
• मात्रां त्यक्त्वा वा औषधं सहसा स्थगयित्वा वा चिकित्सकं न कथयित्वा अन्यस्य रक्तस्य जठरस्य अथवा आघातस्य जोखिमः वर्धयितुं शक्नोति । अतः यावत् भवतः वैद्यः भवन्तं त्यक्तुं न वदति तावत् एतत् औषधं सेवन्ते।

यदा भवन्तः औषधालयात् एतत् औषधं प्राप्नुवन्ति तदा तया सह विशेषनिर्देशपत्रं ``MedGuide`` इति दत्तं भविष्यति। प्रत्येकं औषधं प्राप्य पुनः भरणं प्राप्य च एतत् पत्रिकां सम्यक् पठन्तु। अस्मिन् भवतः कृते बहु महत्त्वपूर्णाः सूचनाः सन्ति ।

एतत् औषधं बालकानां कृते ददाति सति विशेषतया सावधानता ग्रहीतव्या अतः एतस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।

चेतावनी: यदि भवान् मन्यते यत् भवान् यत् चिन्तयति तस्मात् अधिकं औषधं सेवितवान् तर्हि तत्क्षणमेव समीपस्थं चिकित्सालयस्य आपत्कालीनविभागं गन्तव्यं वा विषनियन्त्रणकेन्द्रं आहूय वा।

एतत् औषधं केवलं भवतः कृते एव अस्ति।अन्येभ्यः न ददातु, यद्यपि तेषां लक्षणं भवद्भिः समानम् ।

यदि भवन्तः औषधस्य नियुक्तिं त्यजन्ति तर्हि भवन्तः किं कुर्वन्ति?

यदि एतत् भवति तर्हि स्मरणमात्रेण मात्रां गृह्यताम् । परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा अग्रिममात्रा निर्धारितसमये सेवन्तु । कदापि एकस्मिन् समये द्वौ मात्रां न सेवन्तु।

अन्ये औषधानि ये अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति

केचन औषधानि सन्ति ये टिकाग्रेलोर् इत्यनेन सह सेवनेन समस्यां जनयितुं शक्नुवन्ति। अर्थात् ते टिकाग्रेलोर् इत्यस्य प्रभावं न्यूनीकर्तुं वा वर्धयितुं वा, दुष्प्रभावं वा वर्धयितुं वा शक्नुवन्ति।

टिकाग्रेलोर् इत्यनेन सह निम्नलिखित औषधानि कदापि न सेवनीयाः ।

• अवनफिल `(अवनफिल)`
• डिफिब्रोटाइड्
• इट्राकोनाजोल् (इदं कवकनाशकं, परन्तु एषः विशेषः टिकाग्रेलोर् इत्यनेन सह न सेवनीयः)

टिकाग्रेलोर् इत्यनेन सह निम्नलिखित औषधानि सेवन्ते सति अपि भवन्तः अतीव सावधानाः भवेयुः । यदि भवान् एतानि सेवते तर्हि स्वचिकित्सकं अवश्यं सूचयतु:

• एस्पिरिन् (अस्य विषये किञ्चित् पश्चात् वदामः)
• केचन प्रकाराः प्रतिजीवनानि : यथा, क्लारिथ्रोमाइसिन्, टेलिथ्रोमाइसिन्, रिफाम्पिन् ।
• एच.आई.वी.-एड्स-रोगस्य वा कृते प्रयुक्ताः केचन वायरसविरोधी औषधाः : यथा, अटाजानाविर्, इण्डिनाविर्, नेल्फिनाविर्, रिटोनाविर्, सक्विनाविर् ।
• कोलेस्टेरोल् न्यूनीकर्तुं प्रयुक्ताः केचन औषधाः : यथा लोवास्टैटिन्, सिम्वास्टैटिन् च । (एते विशेषतया प्रभाविणः भवन्ति यदा 40mg इत्यस्मात् अधिकमात्रायां सेवनं भवति।)
• कवकसंक्रमणस्य केचन औषधानि : यथा केटोकोनाजोल्, वोरिकोनाजोल् च । (स्मरतु, अहं पूर्वं उक्तवान् यत् इट्राकोनाजोल् सर्वथा न सेवनीयम्।)
• केचन औषधानि ये आक्षेपस्य चिकित्सायै दीयन्ते : यथा कार्बामाजेपिन्, फेनोबार्बिटल्, फेनिटोइन् च ।
• डाइगोक्सिन् (हृदयरोगस्य औषधम्) २.
• ओपिओइड् वेदना औषधम्।
• नेफाजोडोन् (एतत् अवसादस्य औषधम् अस्ति) २.

एषा सूची सम्पूर्णा नास्ति । अन्ये औषधानि अपि स्युः । अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि (विहितं वा औषधं विना), भवन्तः उपयुञ्जते ओषधीः, आहारपूरकाणि च सेवन्ते इति विषये स्वचिकित्सकाय वदन्तु । अपि च यदि भवान् धूम्रपानं करोति, मद्यपानं करोति, अन्येषां औषधानां प्रयोगं करोति वा तर्हि स्वचिकित्सकं सूचयतु । एतेषु केचन वस्तूनि भवतः औषधेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति ।

`(Ticagrelor)` सेवनकाले किं विशेषतया सावधानता भवेत् ?

एतत् औषधं सेवन्ते सति कतिपयानि विषयाणि किञ्चित् अधिकं सावधानाः भवितुम् अर्हन्ति ।

• प्रायः वैद्यं पश्यन्तु : १.भवतः स्थितिः कथं वर्तते, औषधं सम्यक् कार्यं करोति वा इति नियमितरूपेण चिकित्सकेन सह पश्यन्तु । नियुक्तिम् मा त्यजन्तु।
• रक्तस्रावस्य, क्षतस्य च जोखिमः वर्धते : एतत् औषधं भवन्तं अधिकसुलभतया क्षतविक्षतीकरणं कर्तुं शक्नोति तथा च लघुक्षतात् अपि अधिकं रक्तस्रावं जनयितुं शक्नोति । यदि भवन्तः किमपि असामान्यं रक्तस्रावं (उदा. नासिकाशोथः, मसूडानां रक्तस्रावः, रक्तमूत्रं, कृष्णमलं वा) लक्षयन्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु ।
• चोटं जनयितुं शक्नुवन्ति क्रीडां, क्रियाकलापाः च परिहरन्तु : एतत् औषधं सेवन्ते सति यदि भवतः महत् कटं भवति तर्हि आन्तरिकं रक्तस्रावः भवितुम् अर्हति, बहिः च न दृश्यते अतः पतनक्षतिकारकक्रीडाभ्यः, क्रियाकलापेभ्यः च दूरं तिष्ठन्तु ।
• तीक्ष्णसाधनानाम् उपयोगं कुर्वन् सावधानाः भवन्तु : छूरी, कैंची इत्यादीनां वस्तूनाम् उपयोगं कुर्वन् अतीव सावधानाः भवन्तु। मुण्डनकाले सम्भवे विद्युत्क्षुरस्य उपयोगं कुर्वन्तु ।
• ब्रशं कृत्वा फ्लोस्-करणे सावधानाः भवन्तु : मसूडानां क्षतिः न भवेत् इति शनैः शनैः ब्रशं कुर्वन्तु ।
• यदि भवन्तः त्वक् व्रणाः, क्षताः, रक्तबिन्दवः वा पश्यन्ति तर्हि वैद्यं वदन्तु .
• यदि भवान् शल्यक्रियाम् अन्यं वा चिकित्साविधिं कर्तुं गच्छति तर्हि स्वचिकित्सकं /शल्यचिकित्सकं अवश्यं वदतु यत् भवान् एतत् औषधं सेवते। ते भवन्तं शल्यक्रियायाः कतिपयदिनानि पूर्वं औषधस्य सेवनं त्यक्तुं वदन्ति स्यात् ।
• दन्तचिकित्सकं वदतु : यदि भवान् दन्तचिकित्सां वा दन्तशल्यक्रिया वा कर्तुं गच्छति तर्हि दन्तचिकित्सकं वदतु यत् भवान् एतत् औषधं सेवते। प्रायः एतत् औषधं सेवन्ते सति प्रमुखं दन्तशल्यक्रिया न क्रियते । यदि सम्भवं तर्हि एतत् औषधं आरभ्यतुं पूर्वं दन्तपरीक्षां कृत्वा समस्याः सम्यक् कुर्वन्तु । एतत् औषधं सेवन्ते सति दन्तानाम् सम्यक् पालनं कुर्वन्तु, नियमितरूपेण दन्तचिकित्सकं पश्यन्तु च ।
• एस्पिरिन् : भवतः वैद्यः भवन्तं टिकाग्रेलोर् इत्यनेन सह प्रतिदिनं एस्पिरिन् गोलीं सेवितुं वक्तुं शक्नोति। परन्तु प्रतिदिनं १०० मिलीग्रामात् अधिकं (१००mg) एस्पिरिन् न सेवन्तु । केवलं भवतः वैद्यः यत् परिमाणं ग्रहीतुं वदति तत् एव गृह्यताम्।
• चिकित्सापरिचयपत्रं धारयन्तु : कटिबन्धे कङ्कणं वा कण्ठे श्रृङ्खला वा भवतु, भवतः चिकित्सास्थितेः विवरणं, भवन्तः सेवमानानां औषधानां च विवरणं युक्तं कार्डं वहन्तु। आपत्काले अतीव सहायकं भवितुम् अर्हति ।

किं दुष्प्रभावाः सन्ति ? ते किम् ?

कस्यापि औषधस्य इव टिकाग्रेलोर् अपि केषुचित् जनासु दुष्प्रभावं जनयितुं शक्नोति । न सर्वे तानि प्राप्नुवन्ति, परन्तु ते भवितुम् अर्हन्ति।

गम्भीराः दुष्प्रभावाः ये भवन्तः तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकाय ज्ञापयन्तु : १.

एते किञ्चित् गम्भीराः सन्ति, अतः यदि भवान् एतादृशं किमपि पश्यति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सापरामर्शं प्राप्तव्यम्।

• एलर्जी प्रतिक्रियाः : त्वचायाः दाहः, कण्डूः, छत्ता वा; मुखस्य अधरस्य जिह्वाया वा शोफः ।
• रक्तस्रावः : १.
• रक्तयुक्तं वा कृष्णं वा, टारयुक्तं मलम्।
• रक्तं श्यामभूरेण वा मूत्रम् ।
• रक्तं वा काफीपिष्टं वा इव किमपि भूरेण वमनम्।
• त्वक् उपरि रक्तबिन्दवः ।
• नेत्रेभ्यः, गुदेभ्यः, नासिकाभ्यः वा असामान्यं वा बहुधा रक्तस्रावः वा क्षतः वा ।
• हृदयताले परिवर्तनम् : श्वसनस्य कष्टम्; वक्षःस्थलवेदना; चक्करः; अनियमितहृदयस्पन्दनम्; मूर्च्छा, चक्करः ।
• विशेषतः निद्रायाः समये श्वसनस्य कष्टः : शीघ्रं श्वसनं तदनन्तरं मन्दं श्वसनम्; श्वासयोः मध्ये अल्पविरामाः; उच्चैः खर्राटः ।

दुष्प्रभावाः ये सामान्याः सन्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति तर्हि वैद्यं प्रति सूचयितव्याः : १.

एते गम्भीराः न भवेयुः, प्रायः कतिपयेषु दिनेषु गमिष्यन्ति । परन्तु यदि ते भवन्तं बाधन्ते वा तर्हि स्वचिकित्सकं वदन्तु :

• अतिसार
• शिरोवेदना (अत्र "" इत्यस्य प्रयोगः करणीयः) - शिरोवेदना
• वमनेच्छा
• श्रान्तता

अस्मिन् सूचौ सर्वे दुष्प्रभावाः न समाविष्टाः भवेयुः । एतेषां अतिरिक्तं किमपि असामान्यं लक्षयति चेत् तस्य विषये वैद्यं पृच्छन्तु ।

औषधस्य सुरक्षितरूपेण संग्रहणं कथं करणीयम् ?

• एतत् औषधं बालकानां पालतूपजीविनां च प्राप्यतायां दूरं स्थापयन्तु।
• कक्षतापमाने (२० तः २५ डिग्री सेल्सियस / ६८ तः ७७ डिग्री फारेनहाइट् यावत्) संग्रहयन्तु ।
• प्रकाशात् रक्षन्तु। औषधस्य शीशी/पैकेटं दृढतया बन्दं कुर्वन्तु।
• अवधिसमाप्तौषधानां प्रयोगं न कुर्वन्तु। तान् क्षिपतु।

अप्रयुक्तं, अवधिः समाप्तं औषधं कथं निष्कासयति ?

एतदपि महत्त्वपूर्णम् अस्ति। केवलं कचरे क्षेपणं वा शौचालयस्य अधः प्रक्षालनं वा सर्वेषां औषधानां कृते न युक्तम् ।

• एतानि तेषु स्थानेषु नेतुम् यत्र औषधं पुनः ग्रहीतुं कार्यक्रमः भवति। एतादृशस्थानानां विषये भवन्तः स्वस्य औषधालये अथवा पुलिसे ज्ञातुं शक्नुवन्ति।
• यदि तत् प्रत्यागन्तुं कोऽपि उपायः नास्ति तर्हि औषधस्य लेबलं वा पुटं वा पश्यन्तु यत् तत्र औषधं कचरे क्षिप्तुं वा शौचालयस्य अधः कथं प्रक्षालितुं वा निर्देशाः सन्ति वा इति। यदि भवान् अनिश्चितः अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं वा औषधविक्रेतारं वा पृच्छतु।
• यदि कचरे क्षेपणं सुरक्षितम् इति वदति तर्हि औषधं पुटतः वा पुटतः वा बहिः निष्कास्य किमपि व्यर्थं वस्तुना सह मिश्रयन्तु, यथा प्रयुक्तबिडालस्य कूपः, मृत्तिका, काफीपिष्टम् इत्यादि ततः मिश्रणं पुटके वा पात्रे वा स्थापयित्वा, दृढतया सीलं कृत्वा, कचरे क्षिपन्तु।

अन्ते स्मर्तव्याः विषयाः (Take-Home Message)

ठीकम्, वयं टिकाग्रेलोर् इत्यस्य विषये बहु चर्चां कृतवन्तः, किं न? एतत् वस्तुतः महत्त्वपूर्णं औषधं यत् भवतः हृदयं मस्तिष्कं च रक्तपिण्डात् रक्षितुं साहाय्यं करोति ।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतस्य औषधस्य सम्यक् उपयोगेन अन्यस्य हृदयघातस्य अथवा आघातस्य सम्भावना बहु न्यूनीकर्तुं शक्यते ।

परन्तु स्मर्यतां यत्

• यथा वैद्यः वदति तथा एव औषधं सेवन्तु, समये, एकं दिवसं अपि मा त्यजन्तु।
• वैद्यस्य परामर्शं विना औषधस्य सेवनं न त्यजन्तु।
• अन्येषां सर्वेषां औषधानां ओषधीनां च विषये वैद्यं वदतु यत् भवन्तः सेवन्ते।
• रक्तस्रावस्य किमपि लक्षणं ज्ञातुं सावधानाः भवन्तु , यदि भवन्तः तादृशं किमपि पश्यन्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं वदन्तु।
• चोटं जनयितुं शक्नुवन्तः कार्याणि सावधानाः भवन्तु।
• शल्यक्रियायाः पूर्वं वैद्यं वदन्तु यत् भवन्तः एतत् औषधं सेवन्ते इति।

यदि भवतः अस्य औषधस्य विषये अन्ये प्रश्नाः सन्ति तर्हि स्वचिकित्सकं औषधविक्रेतारं वा पृच्छितुं मा संकोचयन्तु। ते भवतः साहाय्यं करिष्यन्ति। सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् भवतः स्वास्थ्यस्य पालनं करणीयम्!

` टिकाग्रेलोर, ब्रिलिन्टा, रक्तस्य थक्का, हृदयघात, आघात, प्लेटलेट विरोधी, कोरोनरी धमनी रोग, हृदय स्वास्थ्य, चिकित्सा