किं भवन्तः COPD (Chronic Obstructive Pulmonary Disease) इति दीर्घकालीन फुफ्फुसरोगेण पीडिताः सन्ति येन श्वसनं कठिनं भवति तथा च भवतः वक्षःस्थलं संकुचितं इव भवति? यदि एवम् अस्ति तर्हि भवतः वैद्यः भवतः कृते विशेषं इन्हेलरं दत्तवान् स्यात् यत् भवन्तः बैंगनीवर्णीयेन कैप्सूलेन सह उपयुञ्जते । अस्य नाम Tiotropium इति, परन्तु अधिकांशजना: Spiriva HandiHaler इति ब्राण्ड्-नाम्ना जानन्ति । अतः, अद्य वयं अतीव सरलतया वदामः यत् अस्य औषधस्य सम्यक् उपयोगः कथं करणीयः, केषु विषयेषु सावधानता भवितव्या, के के दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति इति।
प्रथमं किं एतत् औषधं Tiotropium इति कथ्यते ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् Tiotropium इति औषधं भवतः फुफ्फुसेषु वायुमार्गं विस्तृतं करोति, श्वसनं च सुलभं करोति । एतत् अतीव महत्त्वपूर्णं यतोहि एषः 'रिलीवर' इन्हेलरः नास्ति यत् भवन्तः आपत्काले अर्थात् यदा सहसा श्वसनस्य कष्टं प्राप्नुवन्ति तदा उपयुञ्जते इदं 'नियन्त्रक' इन्हेलरः अस्ति . लक्षणनियन्त्रणार्थं प्रतिदिनं वैद्येन यथा निर्धारितं तथा तस्य उपयोगं कुर्वन्ति इति तात्पर्यम् । एतेन दिनभरि श्वसनस्य नियन्त्रणं भवति, आरामः च भवति ।
एतस्य औषधस्य सेवनात् पूर्वं भवता स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि
भवतः वैद्यः एतत् औषधं लिखितुं पूर्वं भवतः सम्पूर्णं स्वास्थ्यवृत्तान्तं ज्ञातव्यं भविष्यति । निम्नलिखितयोः कस्यापि शर्तस्य विषये तान् अवश्यं वदन्तु, विशेषतः:
- मोतियाबिन्दुः - यदि भवतः मोतियाबिन्दुः अस्ति तर्हि नेत्रे दबावः वर्धते । एतत् औषधं कदाचित् नेत्रचापं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति ।
- वृक्करोगः यदि भवतः वृक्कस्य कार्ये किमपि क्षतिः भवति।
- प्रोस्टेटरोगः- यदि भवान् पुरुषः अस्ति, यदि भवतः प्रोस्टेटस्य विस्तारः इत्यादयः समस्याः सन्ति तर्हि एतत् औषधं मूत्रे कष्टं जनयितुं शक्नोति।
- एलर्जी : भवन्तः अस्मान् अवश्यं वदन्तु यत् यदि भवतः अस्य औषधस्य (Tiotropium), इप्राट्रोपियमस्य, एट्रोपिनस्य, दुग्धस्य लैक्टोजस्य, अन्यस्य वा औषधस्य, आहारस्य, रञ्जकस्य वा किमपि एलर्जी अस्ति वा।
- गर्भधारणं वा स्तनपानं वा : यदि भवान् गर्भवती अस्ति, गर्भधारणं कर्तुं प्रयतते, स्तनपानं करोति वा तर्हि भवान् स्वचिकित्सकेन सह एतस्य विषये वार्तालापं कर्तव्यः ।
अतीव महत्त्वपूर्णम् ! अस्य इन्हेलरस्य सम्यक् उपयोगः कथं करणीयः ?
एषः एव महत्त्वपूर्णः भागः अस्ति । अस्य औषधस्य अधिकतमं लाभं प्राप्तुं भवद्भिः तस्य सम्यक् उपयोगः करणीयः ।
अतीव महत्त्वपूर्णम् : अस्य औषधस्य सह यत् कैप्सूलम् आगच्छति तत् कदापि जलेन सह न निगलतु ! न तु निगलितव्यं, अपितु निःश्वासकर्त्रे स्थापयित्वा अन्तः औषधचूर्णं निःश्वासं भवति ।
यदा भवद्भ्यः औषधं दत्तं भवति तदा भवन्तः एकं पत्रिकां प्राप्नुयुः यस्मिन् भवन्तः तस्य उपयोगं कथं कर्तव्यम् इति ज्ञापयन्ति । सम्यक् पठन्तु। सामान्यतया भवद्भिः यत् कर्तव्यं तत् अस्ति : १.
1. इन्हेलरस्य उपरिभागं उद्घाटयन्तु।
2. निर्दिष्टे क्षेत्रे कैप्सूलं स्थापयन्तु।
3. इन्हेलरस्य मुखपत्रं पिधाय पार्श्वे हरितवर्णीयं बटनं एकवारं नुदन्तु। एतेन कैप्सूलस्य विदारणं कृत्वा औषधचूर्णं मुक्तं भविष्यति ।
4. गभीरं निःश्वासं कृत्वा, इन्हेलरस्य मुखपत्रं मुखं स्थापयित्वा, अधरं दृढतया निमील्य, शीघ्रं गभीरं निःश्वासं गृह्यताम्, औषधं भवतः फुफ्फुसेषु गमनम् अनुभविष्यति।
5. प्रायः 10 सेकण्ड् यावत् श्वसनं धारयन्तु, ततः शनैः शनैः निःश्वासं कुर्वन्तु।
6. कैप्सूलमध्ये किमपि औषधं अवशिष्टम् अस्ति वा इति पश्यन्तु, आवश्यकतानुसारं पुनः निःश्वासं कुर्वन्तु।
7. प्रयुक्तं रिक्तं कैप्सूलं निष्कास्य इन्हेलरं बन्दं कुर्वन्तु।
प्रतिदिनं एकस्मिन् एव समये एतत् सेवनस्य आदतं प्राप्नुवन्तु। तथैव भवन्तः न विस्मरिष्यन्ति। यावत् चिकित्सकः न वदति तावत् औषधस्य सेवनं न त्यजन्तु।
यदि औषधस्य मात्रां चूकति तर्हि किं कर्तव्यम् ?
यदि भवन्तः कञ्चन मात्रां चूकन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण तत् सेवन्तु । परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा निर्धारितसमये अग्रिममात्रायाः सेवनं कुर्वन्तु । कदापि द्विगुणं मात्रां न सेवन्तु।
यदि अहं बहु औषधं सेवयामि तर्हि किम् ?
यदि भवान् मन्यते यत् भवान् अकस्मात् अधिकं औषधं गृहीतवान् तर्हि तत्क्षणमेव कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये स्थितं राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कयन्तु , अथवा समीपस्थस्य चिकित्सालये ETU (आपातकालीनचिकित्सा-एककम्) गच्छन्तु।
Tiotropium इत्यस्य उपयोगं कुर्वन् विचारणीयाः विषयाः
- एतत् आपत्कालस्य कृते नास्ति : यथा वयं पूर्वं उक्तवन्तः, यदि भवतः श्वसनं सहसा दुष्करं भवति तर्हि एतत् सहायकं न भवति । भवतः वैद्यः भवन्तं तादृशेषु सन्दर्भेषु उपयोक्तुं विशेषं 'रिलीवर' इन्हेलर (नीलवर्णीयं वेन्टोलिन् इव) दत्तवान् स्यात् । तत् प्रयुञ्जीत। यदि भवन्तः तस्य Reliever inhaler इत्यस्य अधिकवारं उपयोगं कर्तुं प्रवृत्ताः सन्ति तर्हि भवतः स्थितिः नियन्त्रणे नास्ति इति अर्थः । तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु।
- मुखस्य शुष्कम् : एतेन औषधेन मुखस्य शुष्कं भवितुम् अर्हति । शर्करारहितं गुञ्जनं चर्वणं, शर्करारहितं मिष्टान्नं चूषयित्वा, दिवसं यावत् प्रचुरं जलं पिबितुं च साहाय्यं कर्तुं शक्यते । यदि एषा समस्या वर्तते तर्हि स्वचिकित्सकं सूचयन्तु .
- तन्द्रा चक्करः च : केचन जनाः किञ्चित् निद्रा वा चक्करः वा अनुभवन्ति । अतः, यावत् भवन्तः न जानन्ति यत् एतत् औषधं भवन्तं कथं प्रभावितं करोति तावत् यावत् वाहनचालनम् अथवा यन्त्राणां संचालनम् इत्यादिभ्यः खतरनाकेभ्यः कार्येभ्यः दूरं तिष्ठन्तु। विशेषतः यदि भवान् वृद्धः अस्ति तर्हि आसनस्थानात् शयनाद् वा उत्थाय शनैः शनैः उत्तिष्ठतु । अन्यथा चक्करः भवति, पतति च ।
किं वयं दुष्प्रभावानाम् विषये अपि अवगताः स्मः ?
कस्यापि औषधस्य इव अस्य अपि केचन दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । परन्तु सर्वे तानि न प्राप्नुवन्ति। एतानि द्वौ वर्गौ विभज्यताम् ।
| दुष्प्रभाव | वर्णनं किं च कर्तव्यम् |
|---|---|
| गम्भीराः दुष्प्रभावाः येषां कृते तत्कालं चिकित्सायाः आवश्यकता भवति | |
| तीव्र एलर्जी | त्वक्प्रकोपः कण्डूः मुखस्य अधरस्य जिह्वा कण्ठस्य शोफः । एते गम्भीरस्थितेः लक्षणानि भवेयुः । तत्कालं चिकित्सायाः आवश्यकता वर्तते। |
| नेत्रवेदना वा दृष्टिः परिवर्तते | आकस्मिकं नेत्रवेदना, धुन्धला दृष्टिः, प्रकाशानां परितः वर्णवलयस्य (प्रभामण्डलस्य) दर्शनं च मोतियाबिन्दुस्य लक्षणं भवितुम् अर्हति । |
| मूत्रे कष्टम् | कष्टं मूत्रं वा अमूत्रं वा। |
| श्वसनस्य कष्टं वर्धयन् | यदि भवन्तः इन्हेलरस्य उपयोगानन्तरं श्वसनस्य कष्टं वा वक्षःस्थलस्य कठिनतां वा अनुभवन्ति। |
| दुष्प्रभावाः येषां विषये प्रायः चिन्ता न भवति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति तर्हि वैद्यं प्रति सूचयितव्याः | |
| मुखं शुष्कम् | एषा सामान्या घटना अस्ति। पूर्वं चर्चां कृतवन्तः उपायाः प्रयतस्व। |
| मलावरोध | प्रचुरं जलं पिबन्तु तन्तुयुक्तानि आहारपदार्थानि (फलानि शाकानि च) खादन्तु। |
| कण्ठवेदना, नासिका स्तब्धता | उष्णजलेन मुखस्य प्रक्षालनेन उपशमः भवति । |
| उदरस्य असुविधा | भोजनानन्तरं औषधस्य सेवनेन कदाचित् एतत् न्यूनीकर्तुं शक्यते । |
अन्ये औषधानि ये अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति
यदि भवान् Tiotropium सेवते तर्हि अन्येषां सर्वेषां औषधानां (विटामिन-जडीबुटी-उपचाराः च सहितम्) विषये स्वचिकित्सकं वक्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । केचन औषधानि तया सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति । यथा एलर्जी-औषधानि, कास-औषधानि, केचन उदर-वेदना-औषधानि, पार्किन्सन्-रोगस्य औषधानि च तस्य प्रभावं कर्तुं शक्नुवन्ति । अतः, भवन्तः सर्वं सेवन्ते इति विषये स्वचिकित्सकं वदन्तु।
गृहं नेतु-सन्देशः
- टिओट्रोपियम (Spiriva) इति औषधं निवारकं न भवति । इदं 'नियन्त्रक' इन्हेलरः अस्ति यस्य उपयोगः नित्यं लक्षणानाम् नियन्त्रणार्थं भवति ।
- एतेन सह यत् कॅप्सूलं आगच्छति तत् कदापि न निगलतु। श्वासप्रश्वासयोः स्थापयित्वा निःश्वासं कर्तव्यम् ।
- प्रतिदिनं एकस्मिन् समये औषधं सेवन्तु। यदि भवन्तः कञ्चन मात्रां चूकन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण तत् सेवन्तु । परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां लङ्घयन्तु । एकस्मिन् समये द्वौ मात्राौ न सेवनीयौ।
- भवतः अन्येषां चिकित्सापरिस्थितीनां (विशेषतः मोतियाबिन्दुः, वृक्कस्य, प्रोस्टेटस्य च समस्याः) अन्येषां च औषधानां विषये भवतः चिकित्सकाय कथयन्तु ।
- यदि औषधस्य सेवनानन्तरं श्वसनस्य कष्टं वर्धते, नेत्रवेदना, तीव्र-एलर्जी-लक्षणं वा भवति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम् ।
- औषधं बालकानां पालतूपजीविनां च दूरं स्थापयन्तु, मूलपैकेजिंग् मध्ये कक्षतापमाने च संग्रहयन्तु ।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु