किं भवन्तः सम्यक् जानन्ति यत् सामयिकप्रतिजीवकक्रीमः किम् अस्ति? (समसामयिक एंटीबायोटिक्स्) आवाम् वार्तालापं कुर्मः!

यदा भवतः लघु चोटः भवति, त्वक् दाहः भवति, अथवा नेत्रसंक्रमणं कर्णसंक्रमणं वा भवति तदा भवन्तः औषधालयात् क्रीमम् लेपं वा लेपयन्ति, किम्? एतानि वयं केवलं `समसामयिकप्रतिजीवकदवाः` इति वदामः। शरीरस्य बहिः प्रयुक्तानि प्रतिजीवकानि इत्यर्थः । परन्तु एतेषां प्रयोगे अस्माकं बहवः अज्ञात्वा त्रुटयः सन्ति। तासां दोषाणां कारणात् कदाचित् रोगः सुस्थः भवितुं स्थाने अधिकः भवितुम् अर्हति । अतः अद्य, एतस्य विषये सरलतया वदामः, यथा भवन्तः मित्रं वदन्ति।

एते सामयिकप्रतिजीवकदवाः के सन्ति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतानि औषधानि सन्ति ये शरीरस्य बहिः अर्थात् त्वक्, नेत्रे, कर्णे वा जीवाणुसंक्रमणस्य चिकित्सायै प्रयोज्यन्ते । एते प्रतिजीवनानां वर्गे अन्तर्भवन्ति । प्रतिजीवकदवाः प्रत्यक्षतया जीवाणुनाशं कुर्वन्ति वा तेषां गुणनं निवारयन्ति वा । किमपि भवतु, अन्त्यफलं भवति यत् जीवाणुः मारितः संक्रमणं च निरामयः भवति । सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् एतानि औषधानि केवलं जीवाणुसंक्रमणानां कृते एव कार्यं कुर्वन्ति | ते वायरल् वा कवकसंक्रमणानां कृते कार्यं न करिष्यन्ति। कल्पयतु, यदा वयं मौखिकप्रतिजीवनानि सेवयामः तदा ते सम्पूर्णशरीरे गच्छन्ति। इदं समग्रदेशस्य आपत्कालस्य घोषणां कृत्वा सर्वत्र सेना प्रेषयितुं इव अस्ति। परन्तु एतानि सामयिकौषधानि तादृशानि न सन्ति। ते केवलं तत्रैव कार्यं कुर्वन्ति यत्र संक्रमणं भवति। तत् यथा यत्र युद्धं भवति तत्र सेना प्रेषयितुं। अतः औषधं अवांछितस्थानेषु गच्छति, तस्य दुष्प्रभावाः न्यूनाः भवन्ति ।

एतेषां मुख्यतया कुत्र उपयोगः भवति ?

एतानि वयं कुत्र उपयुञ्ज्महे तदनुसारं मुख्यतया त्रयः वर्गाः विभक्तुं शक्नुमः । एतत् स्पष्टतया अवगन्तुं अधोलिखितं सारणीं पश्यन्तु ।

सामयिकप्रतिजीवकदवानां उपयोगेन के लाभाः सन्ति ?

एतेषां औषधानां उपयोगेन अनेके स्पष्टाः लाभाः सन्ति ।

• संक्रमणस्य प्रत्यक्षचिकित्सा: यतः औषधं प्रत्यक्षतया संक्रमणस्थले गच्छति , मौखिकौषधात् अधिकं प्रभावी भवति। संक्रमणं शीघ्रं नियन्त्रयितुं शक्यते ।
• केषाञ्चन दुष्प्रभावानाम् परिहारः : बहवः मौखिकप्रतिजीवकदवाः उदरस्य व्यथां अतिसारं च जनयितुं शक्नुवन्ति । परन्तु सामयिकौषधैः एताः पाचनसमस्याः न भवन्ति ।
• संक्रमणं शीघ्रं स्थगयितुं : एते आरम्भादेव लघुव्रणस्य नियन्त्रणे सहायकाः भवन्ति, तस्य क्षतस्य क्षयः न भवति, प्रमुखः संक्रमणः च न भवति ।

अतः अस्य किमपि हानिः नास्ति वा ?

लाभैः सह केचन दोषाः अपि सन्ति येषां विषये अस्माभिः अवगन्तव्यम् ।

• सीमितप्रभावशीलता : ओवर-द-काउण्टर (OTC) क्रीम , विशेषतः ये औषधालये वैद्यस्य नुस्खां विना क्रेतुं शक्यन्ते, अधिकांशसामान्यप्रकारस्य जीवाणुविरुद्धं बहु सम्यक् कार्यं न कुर्वन्ति परन्तु औषधनिर्देशाः बहु बलवन्तः, अधिकप्रभाविणः च भवन्ति ।
• दुष्प्रभावस्य जोखिमः : केचन जनाः एतानि औषधानि प्रयोजयित्वा रक्तता, कण्डूः, लघुफोडाः च अनुभवितुं शक्नुवन्ति । एषा एलर्जी-प्रतिक्रिया भवितुम् अर्हति । विशेषतः केषाञ्चन क्रीमानां कृते एषः जोखिमः अधिकः भवति ये औषधालयेषु काउण्टरेण क्रेतुं शक्यन्ते ।

औषधालयात् भवन्तः यत् क्रीमम् क्रीणन्ति तत् श्रेष्ठम् अस्ति वा ? अथवा पेट्रोलियमजेली श्रेष्ठा अस्ति ?

एतत् किञ्चित् बहुजनानाम् कृते महत्त्वपूर्णम् अस्ति । यदा भवतः लघुः स्क्रैप् अथवा लघुव्रणः भवति तदा भवन्तः औषधालयं प्रति धावित्वा एंटीबायोटिकक्रीमम् आप्नुवन्ति वा? परन्तु किं भवन्तः जानन्ति यत् बहुवारं वैद्याः तस्य स्थाने नियमितं पेट्रोलियमजेली, यथा Vaseline, उपयोक्तुं अनुशंसन्ति? तत् किमर्थम् ? लघुव्रणस्य चिकित्सायाः कृते मुख्यं वस्तु आवश्यकं भवति यत् तस्य स्वच्छता आर्द्रता च भवति । पेट्रोलियमजेली इत्येतत् एव करोति ।

• व्रणस्य उपरि रक्षात्मकं स्तरं निर्माति ।
• अतः बहिः रोगाणां प्रवेशं निवारयति ।
• व्रणस्य प्राकृतिकं आर्द्रतां रक्षित्वा त्वचां शीघ्रं स्वस्थतां प्राप्तुं साहाय्यं करोति ।
• सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं यत् औषधालये क्रेतुं शक्यमाणानां क्रीमानां अपेक्षया एलर्जी-प्रतिक्रियायाः जोखिमः बहु न्यूनः भवति ।

संशोधनेन अपि ज्ञातं यत् दुष्प्रभावस्य जोखिमं विना लघुव्रणानां चिकित्सायां पेट्रोलियमजेली-इत्यस्य उपयोगः कर्तुं शक्यते, यथा केषाञ्चन औषध-विक्रेता-प्रतिजीवक-क्रीमानां प्रभावः

अस्य औषधस्य प्रयोगे अवगन्तुं युक्तानि वस्तूनि

यदि वैद्यः भवतः कृते एतादृशं औषधं विहितं करोति तर्हि तस्य प्रयोगे भवद्भिः अवश्यमेव सावधानाः भवेयुः ।

वैद्यस्य निर्देशानुसारं प्रयोगः ।

एतत् सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति। यथा वैद्यः वदति तथा एव औषधस्य प्रयोगं कुर्वन्तु, यथावत् परिमाणं, दिवससङ्ख्यां, वैद्यः यत् वारं वदति तथा च । किञ्चित् स्वस्थतां अनुभवति एव औषधस्य उपयोगं न त्यजन्तु। चिन्तयतु, यदा भवन्तः औषधस्य उपयोगं आरभन्ते तदा दुर्बलाः जीवाणुः प्रथमं म्रियन्ते । परन्तु केचन प्रबलाः, कठिनाः जीवाणुः अवशिष्टाः भवेयुः । यदि भवन्तः औषधस्य उपयोगं त्यजन्ति तर्हि ये प्रबलाः जीवाणुः अवशिष्टाः सन्ति ते पुनः बहुगुणाः भूत्वा तस्मादपि दुष्टतरं संक्रमणं जनयितुं शक्नुवन्ति । तस्मात् अपि अधिकं भयङ्करं यत् यदा भवन्तः औषधस्य सम्यक् उपयोगं न कुर्वन्ति तदा जीवाणुः औषधस्य 'अभ्यस्तः' भूत्वा स्वस्वभावं परिवर्त्य तस्य प्रतिरोधकत्वेन परिवर्तनं कर्तुं शक्नोति। एतत् वयं प्रतिजीवकप्रतिरोधः इति वदामः | यदि पश्चात् पुनः एतादृशं संक्रमणं भवति तर्हि पुरातनं औषधं कार्यं न कर्तुं शक्नोति। समग्रस्य विश्वस्य कृते एषा गम्भीरा स्वास्थ्यसमस्या अस्ति।

नेत्रौषधं कर्णेषु मा स्थापयतु !

एषा गम्भीरा त्रुटिः यत् बहवः जनाः कुर्वन्ति। एकस्य क्षेत्रस्य कृते विहितं औषधं अन्यस्य क्षेत्रस्य कृते कदापि न प्रयोक्तव्यम् ।

• नेत्रबिन्दवः) नेत्रेभ्यः एव ।
• कर्णबिन्दवः कर्णानां कृते एव भवन्ति।
• क्रीम केवलं त्वचायाः कृते एव अस्ति।

नेत्राणि अतीव संवेदनशीलाः अङ्गाः सन्ति । नेत्रोपयुक्तानि औषधानि अतीव स्वच्छानि चक्षुषः अनुकूलतया च निर्मिताः भवन्ति । कर्णोपयोगितस्य औषधस्य सामग्री यदि नेत्रेषु प्रविशति तर्हि ते नेत्रेषु क्षतिं कर्तुं शक्नुवन्ति, दृष्टिक्षयमपि कर्तुं शक्नुवन्ति । अतः एतेषां विनिमयरूपेण प्रयोगः मा कुरुत । अपि च, स्वस्य औषधं अन्यस्मै न ददातु, अन्यस्य औषधं स्वयमेव न प्रयोजयन्तु।

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

प्रायः अस्य औषधस्य उपयोगात् कतिपयेषु दिनेषु संक्रमणं स्वच्छं भवेत् । तथापि निम्नलिखितप्रसङ्गेषु अवश्यमेव वैद्यं द्रष्टव्यम् ।त्वक्संक्रमणं, नेत्रसंक्रमणं, कर्णसंक्रमणं च सर्वे अतीव सामान्याः सन्ति । औषधालयेषु शतशः क्रीमः सन्ति ये एतेषां स्थितीनां कृते प्रभाविणः इति वदन्ति । अतः कस्य उपयोगः कर्तव्यः इति भ्रमः सामान्यः । सामयिक एंटीबायोटिक, एंटीबायोटिक, त्वचा संक्रमण, नेत्र रोग, कर्ण संक्रमण, एंटीबायोटिक क्रीम, त्वचा संक्रमण, एंटीबायोटिक प्रतिरोध, पेट्रोलियम जेली, सेप्सिस, ईटीयू