किं भवतः जिह्वायां एतादृशाः लघु, कष्टप्रदाः फोडाः भवन्ति ? आवाम् क्षणिकभाषिकपैपिलाइटिस (Lie Bumps) इत्यस्य विषये ज्ञातव्यम्!

किं भवता कदापि लक्षितं यत् भवतः जिह्वायां सहसा लघु-रक्त-शुक्ल-गुल्माः दृश्यन्ते, ये भवतः वार्तालाप-भोजने वा अतीव कष्टप्रदाः भवन्ति । क्वचिद् जिह्वाग्रे वा उभयतः वा दृश्यन्ते । अस्माकं पूर्वजाः कदाचित् एतत् "शायितः उल्टाः" इति आह्वयन्ति स्म । परन्तु अस्य चिकित्सानाम `(Transient Lingual Papillitis)` इति । केचन जनाः `(Lie Bumps)` इति अपि वदन्ति । एतत् वस्तुतः किम् ? किमर्थम् एतत् भवति ? अद्य किञ्चित् अधिकविस्तारेण एतस्य विषये वदामः।

जिह्वायां एते फोडाः सम्यक् के सन्ति ? (क्षणिकः लिङ्गुअल् पपिलिटिसः किम्?)

सरलतया `(Transient Lingual Papillitis)` इति तदा भवति यदा अस्माकं जिह्वाया: लघु, उल्टा भागाः अर्थात् रसगुल्माः (एतत् `(Papillae)` इति उच्यते), केनचित् कारणेन क्रुद्धाः, प्रफुल्लिताः च भवन्ति कल्पयतु, अस्माकं जिह्वायां सर्वत्र एतेषां लघु `(Papillae)` सहस्राणि सन्ति, तेषां अन्तः रसगुल्माः सन्ति। अतः यदा एतेषु एकः वा अधिकः `(Papillae)` किमपि `क्रोधः` भवति अर्थात् क्रुद्धः भवति तदा ते प्रफुल्लिताः, रक्ताः, कदाचित् श्वेताः च भवन्ति, दुःखदः फोडाः इव दृश्यन्ते।

किं तत् "मृषा वदतां शिरोवेदना भवति" इति केवलं मिथ्या? केवलं अफवाः एव। एषा स्थितिः कस्यचित् अपि भवितुम् अर्हति, सः मृषा वदति वा न वा ।

एषा स्थितिः कियत् सामान्या अस्ति ?

एषा वस्तुतः अतीव सामान्या स्थितिः अस्ति | परन्तु यतः अधिकांशजनानां एतानि फोडानि भवन्ति, ते च द्वौ वा त्रयः वा दिवसाः स्वयमेव स्वस्थाः भवन्ति, अतः सर्वे वैद्यस्य समीपं न गच्छन्ति । अत एव सांख्यिकीतः सम्यक् वक्तुं कठिनं यत् कति जनाः एतत् प्राप्नुवन्ति। परन्तु वैद्याः वदन्ति यत् एतत् द्रष्टुं अतीव सामान्यं वस्तु अस्ति।

अस्य कानि लक्षणानि सन्ति ?

यदि भवतः Transient Lingual Papillitis अस्ति तर्हि भवतः एतादृशाः लक्षणाः अनुभवितुं शक्नुवन्ति ।

• जिह्वायां लघुफोडाः : एते रक्ताः, श्वेताः, कदाचित् पीतवर्णाः वा भवितुम् अर्हन्ति । ते प्रायः जिह्वायाः अग्रभागे, पार्श्वभागे, पृष्ठभागे वा दृश्यन्ते ।
• तीक्ष्णवेदना : वेदना छूरेण वा दाहः इव अनुभूयते । भोजने, पाने, कदाचित् वार्तालापेऽपि च एषा वेदना वर्धते ।
• दाहः - जिह्वायाम् तस्मिन् क्षेत्रे दाहः उष्णः वा भवति ।
• केचन जनाः भोजनं कुर्वन्तः वेदनाम् अनुभवन्ति इति कारणेन खादितुम् इच्छन्ति इति भावः भवति ।

कल्पयतु, यदा भवन्तः प्रातःकाले जागरन्ति तदा भवतः जिह्वाग्रभागे सहसा लघुः रक्तः फोडः दृश्यते, ततः भवन्तः सर्वं दिवसं खादितुम्, वक्तुं वा न शक्नुवन्ति, भवन्तः च बहु वेदनाम् अनुभवन्ति स एव अस्य स्वभावः ।

जिह्वाफोडाः भिन्नाः सन्ति वा ?

आम्, अस्याः स्थितिः ``Transient Lingual Papillitis'' इति अनेकाः भिन्नाः प्रकाराः सन्ति । प्रत्येकस्य प्रकारस्य लक्षणं किञ्चित् भिन्नं भवितुम् अर्हति ।

क्लासिक प्रकार

एषः एव प्रकारः अधिकतया दृश्यते ।अस्य लक्षणं भवति यत् जिह्वाग्रे वा पार्श्वयोः वा एकस्य वा अधिकस्य रक्तस्य, वेदनापूर्णस्य फोडानां प्रादुर्भावः भवति । एते प्रायः कतिपयेषु दिनेषु स्वयमेव स्वस्थाः भवन्ति ।

विस्फोटक लिंगुअल् पपिलाइटिस

विशेषतः लघुबालानां मध्ये एषः प्रकारः सामान्यः भवति | एवं सति रक्तशुक्लफोडैः सह कण्ठे ज्वरः, प्रफुल्लिताः लसिकाग्रन्थिः अपि द्रष्टुं शक्यन्ते कदाचित् एषः प्रकारः संक्रामकः इति मन्यते | हृदयविदारकं भवति यदा भवतः लघुः मुखस्य ज्वरः, फोडाः च भवन्ति, अभक्षणं च रोदन्ति । यदि तत् भवति तर्हि तानि वैद्यं दर्शयितुं सर्वोत्तमम् ।

उ-आकारः प्रकारः

एतादृशी जिह्वा किञ्चित् विस्तारिता (`(Macroglossia)` इति अपि उच्यते) अनुभूयते तथा च जिह्वायां बिन्दवः दृश्यन्ते । केनचित् अध्ययनेन ज्ञायते यत् एतत् `(कोविड्-१९)` संक्रमणस्य लक्षणमपि भवितुम् अर्हति ।

पपुलोकेराटोनिक प्रकार

एतत् यदा सर्वा जिह्वा श्वेतपीतफोडैः आवृता भवति । एतत् अत्यन्तं गम्भीरं दृश्यते ।

एतानि "Lie Bumps" किमर्थं प्राप्नुमः ? कानि कारणानि सन्ति ?

एतेषां लघुफोडानां सटीककारणं कदाचित् कठिनं भवितुम् अर्हति । यतः अस्माकं जिह्वायां ये ``पैपिला'' सन्ति ते क्रोधं प्राप्नुवन्ति इति बहवः कारणानि भवितुम् अर्हन्ति । संशोधनानुसारं एते मुख्याः सन्ति- १.

• जिह्वायां आघातः : अप्रमादेन जिह्वादंशः, कठिनदन्तमूषकेन जिह्वायां मर्दनं, ब्रेसिज् (ऑर्थोडॉन्टिक्स) वा जिह्वां मर्दनं इत्यादिभिः विषयैः एतत् भवितुं शक्नोति
• तनावः : आश्चर्यं मा कुरुत, अत्यधिकं तनावः अपि कारणं भवितुम् अर्हति! तनावः अस्माकं शरीरे अनेकानि वस्तूनि प्रभावितं करोति।
• वायरल-संक्रमणम् : केषुचित् वायरल्-संक्रमणेषु एतादृशाः जिह्वा-फोडाः भवितुम् अर्हन्ति ।
• हार्मोनल-उतार-चढावः : विशेषतया महिलासु मासिकमासिकधर्मचक्रे वा गर्भावस्थायां वा हार्मोनपरिवर्तनस्य कारणेन एषा स्थितिः भवितुम् अर्हति
• आहार-एलर्जी : जिह्वायां एतादृशाः फोडाः कतिपयेषु आहारपदार्थेषु एलर्जी-कारणात् अपि भवितुम् अर्हन्ति । यथा, केचन जनाः मसालेदारं "नैरोस्", अथवा बहु चूर्णयुक्तं अचारं, अथवा टमाटर-अनानास-इत्यादीनि अम्ल-फलानि खादित्वा एतत् अनुभवितुं शक्नुवन्ति
• एटोपिकरोगाः : एटोपिकत्वक्शोथः (एक्जिमा इव स्थितिः) इत्यादीनि एटोपिकरोगयुक्तेषु जनासु एषा स्थितिः अधिका भवति ।
• मौखिकपदार्थाः : केषुचित् दन्तधावनेषु, मुखप्रक्षालनेषु, दन्तशुक्लीकरणपदार्थेषु च जिह्वा रसायनानां प्रति संवेदनशीलः भवितुम् अर्हति, येन एते फोडाः भवन्ति एकस्मिन् अध्ययने दालचीनी, मरिचमरिचयुक्तं उष्णमिष्टान्नं खादितवती महिला ``Transient Lingual Papillitis'' इति स्थितिं विकसितवती।''इयं ``Contact Dermatitis'' इत्यस्य सदृशी स्थितिः अस्ति या मुखं प्रभावितं करोति।

कल्पयतु, यदि भवतः जिह्वायां एतादृशाः फोडाः भवितुं आरब्धाः यस्मिन् दिने भवतः नूतनदन्तधावनस्य उपयोगः आरब्धः तर्हि सः दन्तधावनः भवतः कृते दुष्टः भवेत् ।

वैद्यः एतत् कथं परिचिनोति ?

प्रायः, वैद्यः केवलं भवतः जिह्वाया: परीक्षणेन एव एतत् ``Transient Lingual Papillitis`` इति निदानं करिष्यति . तदतिरिक्तं वैद्यः भवन्तं एतादृशान् प्रश्नान् पृच्छति यथा-

• कियत्कालं यावत् एते लक्षणानि सन्ति ?
• किं पूर्वं कदापि एवम् अभवत् ?
• किं विशेषं खादित्वा वा पिबन् वा नूतनदन्तधावनं मुखप्रक्षालनं वा उपयुज्य एतत् अभवत्?
• अन्ये लक्षणानि सन्ति वा (ज्वरः, शरीरवेदना इत्यादयः) ?

एतेषां प्रश्नानाम् उत्तराणि भवन्तः दत्तवन्तः चेत् वैद्यस्य कृते एतस्याः स्थितिः सम्यक् निदानं कर्तुं सुकरं भविष्यति । प्रायः विशेषपरीक्षाणां आवश्यकता नास्ति ।

अस्य कानि उपचाराणि सन्ति ?

सुसमाचारः अस्ति यत् अधिकतया `(Transient Lingual Papillitis)` इत्यस्य विशेषचिकित्सायाः आवश्यकता नास्ति । एते फोडाः कतिपयेषु दिनेषु, अधिकतया सप्ताहे वा स्वयमेव स्वस्थाः भविष्यन्ति । तथापि वेदनाम् असुविधां च न्यूनीकर्तुं भवन्तः कतिचन कार्याणि कर्तुं शक्नुवन्ति।

• वेदनाशामकदवाः : भवान् औषधालयात् विना औषधस्य क्रयणं कर्तुं शक्नोति (उदा. पेरासिटामोल्) औषधालयात् (OTC) वेदनाशामकस्य उपयोगं कर्तुं शक्नोति।
• लवणजलेन गार्गलं कुर्वन्तु : मन्दजलस्य गिलासे प्रायः एकचम्मच लवणं विसृज्य दिने द्वौ वा त्रीणि वा वाराः जलेन मुखं प्रक्षाल्य वेदना, सूजनं च न्यूनीकरोति संक्रमणं निवारयितुं अपि साहाय्यं करोति ।
• हानिकारकपदार्थानाम् उन्मूलनम् : यदि भवान् मन्यते यत् एतत् कस्यचित् आहारस्य, पेयस्य, दन्तधावनस्य वा कारणेन भवति तर्हि तानि वस्तूनि कतिपयान् दिनानि यावत् उपयोगं त्यक्तुं प्रयतध्वम् एतेषु दिनेषु मसालेदारभोजनानि, अत्यन्तं अम्लानि, अतिमधुराणि च आहारपदार्थानि न्यूनीकर्तुं श्रेयस्करम् ।

यदि एषा स्थितिः भवति तर्हि किं भविष्यति ? कियत्कालं यावत् स्थास्यति ?

सामान्यतः, ``क्षणिकभाषिकपैपिलाइटिस'' इत्यस्य एते लक्षणानि कतिपयेभ्यः दिनेभ्यः सप्ताहपर्यन्तं पूर्णतया दूरं गच्छन्ति . तथापि केषाञ्चन जनानां कृते पुनः पुनः आगन्तुं शक्नोति . विशेषतः यदि भवन्तः तस्य सटीकं कारणं न प्राप्नुवन्ति, तथा च भवन्तः समानं वस्तु निरन्तरं प्रयुञ्जते तर्हि पुनः आगमनस्य सम्भावना वर्तते ।

यदा भवन्तः "lie bumps" प्राप्नुवन्ति तदा किं कर्तव्यम् ? कथं त्वं स्वस्य पालनं करोषि ?

यदा एते फोडाः दृश्यन्ते तदा भवन्तः सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं कार्यं कर्तुं शक्नुवन्ति यत् तान् न चिन्वन्तु, न निपीडयन्तु, न पोप् कुर्वन्तु . आम्, ते भवतः जिह्वायां पिम्पल् इव दृश्यन्ते। भवन्तः तान् पोप् कर्तुम् अपि इच्छन्ति।

परन्तु तत् आग्रहं नियन्त्रयन्तु! एते त्वक्-पिम्पला इव न भवन्ति । पिम्पल् इति त्वक्स्थं छिद्रं यत् मलपूरितं भवति । परन्तु एते जिह्वाफोडाः भवतः जिह्वायाम् भागाः पपिल्लायाः शोफाः सन्ति । यदि भवन्तः तान् पोप् कर्तुं प्रयतन्ते तर्हि व्रणः अधिकः भविष्यति, वेदना वर्धते, संक्रमणं अपि प्राप्नुयात् ।

अतः, सावधानाः भवन्तु यत् तानि फोडानि न प्राप्नुयुः। तदतिरिक्तं येषु विषयेषु एतस्याः स्थितिः कारणं भवति इति भवन्तः मन्यन्ते तस्मात् दूरं तिष्ठन्तु :

• मसालेदारं भोजनम् : १.मरिचमरिचयुक्तानि आहारपदार्थानि।
• अम्लयुक्तानि खाद्यानि पेयानि च : निम्बू, संतराणि, द्राक्षाफलं, सिरका इत्यादिभिः पदार्थैः निर्मिताः आहाराः पेयाः च ।
• अतिशर्करां मधुपानं वा खादनम्।
• यत्किमपि दन्तधावनं मुखप्रक्षालनं वा यत् भवतः `(Papillae)` क्रोधयति इव दृश्यते।

एतेषां वस्तूनि पालनेन शीघ्रं स्वस्थता भविष्यति, एतस्याः स्थितिः पुनरावृत्तिः न भविष्यति ।

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

क्षणिकः लिङ्गुअल् पपिलाइटिसः गम्भीरः न भवति, प्रायः चिकित्सां विना एव निवृत्तः भवति । परन्तु यदि भवन्तः जिह्वायां, मसूडे, मुखस्य अन्तः वा किमपि परिवर्तनं (यथा पिण्डी, बिन्दुः, व्रणं वा) लक्षयन्ति यत् सप्ताहद्वयाधिकं यावत् न सुधरति , तर्हि वैद्यं दन्तचिकित्सकं वा द्रष्टुं महत्त्वपूर्णम् एतत् गम्भीरतरस्थितेः लक्षणं भवितुम् अर्हति । अतः यदि भवतः किमपि चिन्ता अस्ति तर्हि तस्य परीक्षणार्थं वैद्यं द्रष्टुं बुद्धिमान् ।

चिकित्सकं पृच्छितुं महत्त्वपूर्णाः प्रश्नाः

यदि भवान् वैद्यं द्रष्टुं गच्छति तर्हि एतान् प्रश्नान् पृच्छितुं साधु विचारः।

• मम कीदृशः ``Transient Lingual Papillitis'' अस्ति ?
• अस्य चिकित्सायाः आवश्यकता भविष्यति वा ?
• किं पुनः मम एतत् भवितुम् अर्हति ?
• पुनः एषा स्थितिः न भवतु इति किं कर्तुं शक्नोमि ?

एतेषां प्रश्नानां वैद्यस्य उत्तराणि भवतः अस्याः स्थितिः अधिकतया अवगन्तुं साहाय्यं करिष्यन्ति ।

अतः, अस्मात् (Take-Home Message) वयं किं ज्ञातवन्तः

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एते `(Transient Lingual Papillitis)` अथवा `(Lie Bumps)` जिह्वायां रसगुल्मानां (`Papillae`) जलनस्य कारणेन भवन्ति लघु, कष्टप्रदाः फोडाः सन्ति "लेयिंग बम्प्स्" इत्यस्य कथा केवलं मिथ्या एव । अनेकानि कारणानि सन्ति येन एतादृशी स्थितिः भवितुम् अर्हति – जिह्वादंशः, तनावः, केचन आहाराः, दन्तधावनम् इत्यादयः ।

सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् एषः गम्भीरः रोगः नास्ति, प्रायः स्वयमेव चिकित्सां करोति । तथापि किञ्चित् कष्टप्रदं कष्टप्रदं च भवितुम् अर्हति । तान् फोडान् पोप् कर्तुं मा प्रयतस्व, भवतः कृते दुष्टानि इति मन्यमानैः वस्तूभ्यः दूरं तिष्ठतु । उष्णलवणजलेन मुखस्य प्रक्षालनमपि साधु भवति।

परन्तु स्मर्यतां, यदि सप्ताहद्वयाधिकं यावत् भवतः मुखस्य किमपि असामान्यं भवति तर्हि वैद्यं द्रष्टुं न विस्मरन्तु।

अतः, आशासे एते बिन्दवः भवद्भ्यः सहायकाः भविष्यन्ति। यदि भवतः अपि तथैव अनुभवः अभवत् तर्हि भयं किमपि नास्ति । मया उक्तं वस्तूनि सावधानाः भवन्तु।

` जिह्वाफोडाः, असत्यस्य उल्टाः, क्षणिकः जिह्वा-पैपिलाइटिसः, जिह्वा-वेदना, जिह्वाक्षतिः, जिह्वारोगाः, मुखरोगाः, रसगुल्माः, पपीलाः