यदा भवतः वैद्यः भवन्तं मलाशयान्तरस्य अल्ट्रासाउण्ड् करणीयम् इति वदति तदा केवलं नाम श्रुत्वा किञ्चित् भयम्, असहजता च भवति । तत् सामान्यम्। परन्तु वस्तुतः अतीव सामान्यं, सुरक्षितं, तुल्यकालिकं वेदनाहीनं च परीक्षा अस्ति । अतः अद्य, तस्य विषये भवतः सर्वेषां प्रश्नानाम् उत्तराणि अन्वेषयामः।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् ट्रांसरेक्टल् अल्ट्रासाउण्ड् (TRUS) इति किम् ?
अस्माकं शरीरस्य अन्तः अङ्गानाम् अवलोकनार्थं ध्वनितरङ्गानाम् उपयोगस्य एकः विधिः अल्ट्रासाउण्ड् अस्ति । इदं जहाजस्य सोनारतन्त्रम् इव अस्ति। एतत् किमपि विकिरणं न उत्सर्जयति ।
गुदान्तरशब्दस्य अर्थः "गुदद्वारा" इति । अतः अस्मिन् परीक्षणे वैद्यः भवतः गुदाद्वारा लघु, अङ्गुलीप्रमाणस्य यन्त्रं (probe) प्रविशति । अस्मिन् अन्वेषकेन उत्सर्जिताः उच्चावृत्तिध्वनितरङ्गाः भवतः शरीरस्य अन्तः अङ्गानाम् उपरि आघातं कृत्वा पुनः उच्छिष्टाः भवन्ति । परावर्तिततरङ्गाः सङ्गणकपट्टिकायां स्पष्टप्रतिमासु परिणमन्ति ।
एषा परीक्षा मुख्यतया पुरुषेषु प्रोस्टेटग्रन्थिपरीक्षायै उपयुज्यते । कदाचित् स्त्रियाः श्रोणिगुहायाः, प्रजननाङ्गस्य च परीक्षणार्थम् अपि अस्य उपयोगः भवति ।
एतत् परीक्षां कस्य कर्तुं शस्यते ?
भवतः वैद्यः निम्नलिखितप्रसङ्गेषु एतत् परीक्षणं अनुशंसितुं शक्नोति।
| कारणम् | सरलं व्याख्यानम् |
|---|---|
| DRE परीक्षायां असामान्यताः | यदि वैद्यः डिजिटलगुदापरीक्षायाः (DRE) समये प्रोस्टेटग्रन्थिषु असामान्यं गांठं वा परिवर्तनं वा अनुभवति। |
| वर्धमानः पीएसए स्तरः | यदि रक्ते PSA (Prostate-Specific Antigen) इति प्रोटीनस्य स्तरः सामान्यतः अधिकः भवति। |
| प्रोस्टेट लक्षण | यदि भवन्तः प्रोस्टेट-कर्क्कटस्य लक्षणं दर्शयन्ति, यथा मूत्रस्य कष्टं वा बहुधा मूत्रस्य आवश्यकता वा । |
| विद्यमानस्य चिकित्सास्थितेः चिकित्सा | प्रोस्टेटस्य कर्करोगस्य अथवा अकर्क्कटरोगस्य चिकित्सायां मार्गदर्शकत्वेन । |
| वंध्यता | स्त्रियाः पुरुषाणां च प्रजननतन्त्रस्य समस्यानां निदानं कर्तुं । |
| अन्ये कर्करोगस्य अन्वेषणम् | गुदाकर्क्कटं वा गुदाकर्क्कटं वा इत्यादीनां स्थितीनां निदानं कर्तुं। |
TRUS परीक्षणं वस्तुतः कथं कार्यं करोति ?
एतस्याः प्रक्रियायाः विषये ज्ञात्वा भवतः भयानि न्यूनीकर्तुं साहाय्यं भविष्यति । पदे पदे अवलोकयामः।
परीक्षायाः पूर्वं भवता किं कर्तव्यम् ?
भवतः वैद्यः भवन्तं केचन विशेषनिर्देशान् दास्यति।
- भवन्तः यत्किमपि एलर्जी , हृदयरोगं, फुफ्फुसरोगं, तथा च यत्किमपि औषधं सेवन्ते तस्य विषये स्वचिकित्सकं वदन्तु।
- एस्पिरिन् तथा एनएसएआईडी (उदा. इबुप्रोफेन्, नैप्रोक्सेन्) वेदनाशामकदवाः रक्तकृशकदवः च कतिपयान् दिनानि यावत् सेवनं त्यक्तुं भवन्तं कथयितुं शक्यते ।
- परीक्षणात् कतिपयेषु घण्टेषु पूर्वं भवन्तः गुदां, अधः बृहदान्त्रं च स्वच्छं कर्तुं एनीमा-इत्यस्य उपयोगं कर्तुं प्रार्थयिष्यन्ति । एतेन स्पष्टतराणि चित्राणि प्राप्तुं साहाय्यं भविष्यति ।
- परीक्षणात् पूर्वं मूत्राशयं रिक्तं कर्तुं च प्रार्थयितुं शक्यते ।
परीक्षणकाले किं भवति ?
एषा प्रक्रिया प्रायः ३० निमेषाभ्यः न्यूनं भवति ।
1. त्वं शयने शयनं करिष्यसि, एकपार्श्वे कृत्वा, जानुभ्यां वक्षःस्थलपर्यन्तं आकृष्य .
2. वैद्यः शनैः शनैः भवतः गुदस्य अन्तः स्नेहितं, अङ्गुलीप्रमाणस्य अन्वेषणं प्रविशति। अस्मिन् क्षणे भवन्तः मल-प्रवाहं कर्तव्यं चेत् यत् दबावं अनुभवन्ति तत्सदृशं दबावं अनुभविष्यन्ति ।
3. अन्वेषणं सम्यक् स्थाने स्थापयित्वा वैद्यः सङ्गणकपट्टिकायां भवतः अङ्गानाम् चित्राणि अवलोकयिष्यति।
यदि बायोप्सी क्रियते तर्हि किम् ?
प्रायः अस्मिन् TRUS परीक्षणे प्रोस्टेटग्रन्थितः ऊतकस्य लघुखण्डः (बायोप्सी) गृहीत्वा कर्करोगकोशिकानां परीक्षणं भवति ।
मा भयम् ! बायोप्सी ग्रहणात् पूर्वं क्षेत्रं निश्चितरूपेण सुन्नं भविष्यति।
- वैद्यः प्रथमं प्रोस्टेटग्रन्थिषु संज्ञाहरणं प्रविशति येन क्षेत्रं सुन्नं भवति ।
- ततः अन्वेषकस्य समानान्तरेण कृशं खोखला सुई प्रविश्य प्रोस्टेटग्रन्थितः अनेकाः ऊतकनमूनानि गृह्यन्ते ।
परीक्षायाः अनन्तरं किं भवति ?
परीक्षायाः अनन्तरं तस्मिन् एव दिने भवन्तः गृहं गन्तुं शक्नुवन्ति। संक्रमणं निवारयितुं भवतः वैद्यः प्रतिजीवकदवाः निर्धारयितुं शक्नोति । बायोप्सी नमूना प्रयोगशालायाः कृते प्रेषितः भविष्यति तथा च प्रतिवेदनस्य आगमनाय कतिपयानि दिवसानि सप्ताहं वा यावत् समयः भवितुं शक्नोति। एकदा प्रतिवेदनं प्राप्य भवतः वैद्यः भवन्तं आहूय तत् व्याख्यास्यति।
अस्य किं किं लाभाः जोखिमाः च सन्ति ?
लाभाः : १.
- विकिरणस्य संपर्कः नास्ति ।
- क्ष-किरणस्य अपेक्षया मृदु ऊतकानाम् स्पष्टतरं चित्रं प्राप्तुं शक्नोति ।
- परीक्षणं क्रियमाणे भवन्तः वास्तविकसमये चित्राणि द्रष्टुं शक्नुवन्ति ।
जोखिमाः : १.
TRUS स्कैन् इत्यनेन सह सम्बद्धाः कोऽपि ज्ञाताः जोखिमाः न सन्ति । परन्तु बायोप्सी कृत्वा निम्नलिखित अस्थायी जटिलताः भवितुम् अर्हन्ति . एते प्रायः कतिपयेषु दिनेषु सप्ताहेषु वा सम्पूर्णतया निराकृताः भवन्ति ।
- वीर्येषु रक्तं (Hematospermia) २.
- मूत्रे रक्तं (Hematuria) २.
- गुदातः किञ्चित् रक्तस्रावः भवति
- मूत्रकाले वेदना (Dysuria) २.
- परीक्ष्यमाणे क्षेत्रे वेदना, वेदना च
- संक्रमणम् - एतस्य निवारणाय प्रतिजीवकदवाः दीयन्ते ।
- इरेक्टाइल डिसफंक्शन् (ED) - एषा अतीव दुर्लभा, प्रायः अस्थायी भवति ।
पुनर्प्राप्तिः कदा वैद्यं द्रष्टुं च
यदि भवता केवलं बायोप्सी विना TRUS कृतम् अस्ति तर्हि भवान् तत्क्षणमेव सामान्यक्रियासु प्रत्यागन्तुं शक्नोति । यदि भवता बायोप्सी कृता तर्हि द्वौ त्रयः दिवसाः यावत् विश्रामः करणीयः । If you are in pain , उष्णस्नानं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति। कतिपयदिनानि यावत् प्रतिदिनं ६-८ गिलासजलं पिबन्तु ।
यदि भवन्तः निम्नलिखितलक्षणं अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सम्पर्कयन्तु।
- ज्वरः
- मूत्रे रक्तं भवति
- मूत्रे रक्तस्रावः यः कतिपयान् दिनानि यावत् न निवर्तते
- मूत्रे असमर्थता वा तीव्रकठिनता वा
- घोरवेदना या औषधेन अपि न नियन्त्रिता
यदि भवन्तः एतादृशेषु लक्षणेषु कस्मिंश्चित् लक्षणं अनुभवन्ति तर्हि समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनविभागं (ETU) गन्तुं न संकोचयन्तु।
गृहं नेतु-सन्देशः
- ट्रांसरेक्टल् अल्ट्रासाउण्ड् (TRUS) इति सुरक्षितं, अनाक्रामकं परीक्षणं यस्मिन् ध्वनितरङ्गानाम् उपयोगः भवति ।
- एतस्य मुख्यतया पुरुषेषु प्रोस्टेटसमस्यानां निदानं चिकित्सा च भवति ।
- परीक्षणात् पूर्वं पश्चात् च स्वचिकित्सकस्य निर्देशान् सावधानीपूर्वकं अनुसरणं कुर्वन्तु।
- परीक्षणेन सह सम्बद्धाः केवलं जोखिमाः सन्ति यदि बायोप्सी क्रियते, तदपि प्रायः अस्थायी भवति ।
- यदि भवतः अद्यापि एतस्य विषये प्रश्नाः सन्ति तर्हि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कृत्वा तेषां समाधानं कर्तुं मा भयम् अनुभवन्तु।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु