किं भवतः वृद्धा माता, पिता, पितामही, पितामहः वा विषयान् विस्मर्तुं आरब्धवान्? अथवा तेषां व्यवहारे वा वाक्ये वा परिवर्तनं भवता लक्षितम्? यदा वयं एतादृशं किमपि पश्यामः तदा प्रथमं भयं अस्माकं मनसि आगच्छति यत् "अहो, अस्य अपि व्यक्तिस्य विक्षिप्तता आरब्धा अस्ति वा?" अधिकांशतः वयं तथैव चिन्तयामः, दुःखिताः च भवेम, परन्तु एतत् किमपि चिकित्सां कर्तुं न शक्यते इति चिन्तयित्वा तत् त्यजामः । तथापि अहम् अद्य भवद्भ्यः अतीव महत्त्वपूर्णां कथां कथयिष्यामि। कदाचित्, एषा स्मृतिक्षयः विक्षिप्तता न भवेत्, अपितु अन्यः स्थितिः यस्य चिकित्सा, सुधारः च कर्तुं शक्यते ।
का एषा स्थितिः या विक्षिप्तता इति भ्रान्त्या चिन्तिता अस्ति ?
अद्यतनकाले एकस्मिन् विशाले अध्ययने ज्ञातं यत् विक्षिप्ततायाः निदानं प्राप्तानां १०% तः १३% पर्यन्तं रोगिणां वस्तुतः अन्यः चिकित्सास्थितिः भवति । एषा स्थितिः अस्माकं शरीरे अतीव महत्त्वपूर्णेन अङ्गेन यकृत् इत्यनेन सह प्रत्यक्षतया सम्बद्धा अस्ति ।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतत् एव भवति-
1. यकृत् क्षतिः (Cirrhosis) : यकृत् अस्माकं शरीरे कारखाना इव अस्ति। यकृत् वयं खादितस्य आहारस्य पचनं, शरीरस्य आवश्यकानि प्रोटीनानि निर्मातुं, रक्तात् विषाणि निष्कासयितुं च अनेकानि महत्त्वपूर्णानि कार्याणि करोति परन्तु विविधकारणात् (उदाहरणार्थं अतिमद्यपानं, केचन वायरलसंक्रमणाः, मधुमेहजन्य मेदःयुक्तं यकृत्) यकृत् क्षतिग्रस्तं भवति, तस्मिन् दाग ऊतकं निर्मीयते, तस्य कार्यं क्रमेण न्यूनं भवति एतदेव वयं चिकित्साशास्त्रे सिरोसिस इति वदामः।
2. यकृतमस्तिष्कविकृतिः : इदानीं यकृत्-कारखानम् सम्यक् कार्यं न करोति तदा शरीरे उत्पादितानि विषाणि विशेषतः अमोनिया-सदृशानि वस्तूनि सम्यक् छानयित्वा निष्कासितानि न भवन्ति । एते विषाः रक्ते सञ्चिताः भवन्ति, रक्तसञ्चारेन सह प्रत्यक्षतया मस्तिष्कं प्रति गच्छन्ति । यदा मस्तिष्कं एतानि विषाणि सम्भालितुं न शक्नोति तदा मस्तिष्ककोशिकानां कार्यं बाधितुं आरभते । अत एव वयं तत् Hepatic Encephalopathy इति वदामः |
यकृत्-समस्यायाः कारणेन मस्तिष्कं भ्रमितं भवति इति भावः । यतः लक्षणं विक्षिप्ततायाः सदृशं भवति, अतः वैद्याः कदाचित् तत् त्यक्तुम् अर्हन्ति ।
एतौ स्थितिद्वयं किमर्थम् एतावत् परस्परं सम्बद्धौ स्तः ?
विक्षिप्ततायाः, यकृतमस्तिष्करोगस्य च लक्षणं बहु समानम् अस्ति । अत एव ते प्रायः परस्परं भ्रमिताः भवन्ति। एतत् भेदं किञ्चित् अधिकं स्पष्टतया अवगच्छामः।
| लक्षणम् | विक्षिप्ततायां कथं दृश्यते | यकृत् मस्तिष्करोगे कथं दृश्यते |
|---|---|---|
| स्मृतिः ध्यानं च | स्मृतिः क्रमेण स्थायिरूपेण च क्षीणा भवति । कालान्तरेण स्थितिः दुर्गता भवति । | स्मृतिः, ध्यानस्य च व्याप्तिः उतार-चढावः भवति । केचन दिवसाः त्वं कुशलः असि, अन्येषु दिनेषु त्वं बहु भ्रमितः असि। एकाग्रतां स्थापयितुं अतीव कठिनम् अस्ति। |
| निद्रा पैटर्न | निद्रायाः केचन परिवर्तनाः भवितुम् अर्हन्ति । | निद्रायाः स्वरूपं सम्पूर्णतया उल्टा भवति । त्वं सर्वं दिवसं निद्रालुः असि, रात्रौ निद्रां कर्तुं न शक्नोषि। |
| व्यवहारः व्यक्तित्वं च | कालान्तरे व्यक्तित्वपरिवर्तनं भवन्तः अवलोकयितुं शक्नुवन्ति। भवन्तः इव अनुभवन्ति यत् भवन्तः पूर्वं सदृशः व्यक्तिः न सन्ति । | सहसा क्रुद्धः, व्याकुलः, अतिशांतः वा भवति। व्यवहारे परिवर्तनं शीघ्रं लक्ष्यते । |
| शारीरिकं लक्षणम् | प्रायः प्रारम्भिकपदे विशेषशारीरिकलक्षणाः अल्पाः एव भवन्ति । | बाहूनां प्रसारणे फडफडः कम्पः, श्वसनस्य मधुरगन्धः वा मस्टी वा गन्धः, त्वक् नेत्रयोः पीतत्वं (पीतानां) लक्षणं भवति |
एतस्य विषये अवगतः भवितुं किमर्थम् एतावत् महत्त्वपूर्णम् ?
कल्पयतु यत् एतत् भेदं ज्ञातुं कियत् मूल्यवान् अस्ति, यतः एतयोः स्थितियोः रोगस्य चिकित्साः, प्रगतिः च सर्वथा भिन्ना भवति ।
विक्षिप्तता प्रायः प्रगतिशीलः, अपरिवर्तनीयः स्थितिः भवति । परन्तु यकृत् मस्तिष्कविकृतिः एकः रोगः अस्ति यस्य नियन्त्रणं समुचितचिकित्सायाम्, लक्षणं निवारयितुं, सामान्यजीवने पुनः आगन्तुं च शक्यते ।
अत्र एषः एव महत्त्वपूर्णः बिन्दुः अस्ति ।यकृतमस्तिष्कविकृतिः चिकित्सायोग्यः स्थितिः अस्ति! वैद्याः यकृत्-चिकित्सां कर्तुं शक्नुवन्ति, रक्ते विषाणां स्तरं न्यूनीकर्तुं विशेषाणि औषधानि च दातुं शक्नुवन्ति । एकदा एतत् चिकित्सा आरब्धा भवति तदा मस्तिष्कस्य कार्यं बाधितं लक्षणं क्रमेण अन्तर्धानं भवति । रोगी पुनः स्पष्टतया चिन्तयित्वा स्मृतिं पुनः प्राप्तुं समर्थः भवति।
न केवलं, यकृतस्य सिरोसिसस्य शीघ्रं ज्ञापनं अन्येषां खतरनाकानां रोगानाम् निवारणे अपि सहायकं भवति, यतः यदि अचिकित्सितं भवति तर्हि सिरोसिसः यकृत्-कर्क्कट- सदृशेषु गम्भीरेषु परिस्थितौ विकसितुं शक्नोति
अतः अस्माभिः किं कर्तव्यम् ?
एतत् लेखं पठित्वा भवतः मनसि महत् प्रश्नः अस्ति यत् "अधुना वयं किं कुर्मः?" यत् कर्तव्यं तत् अतीव सरलम् अस्ति।
1. यदि संशयः अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु : यदि भवतः परिवारे कश्चन विशेषतः वृद्धः स्मृतिक्षयः व्यवहारपरिवर्तनं वा इत्यादीनि लक्षणानि अनुभवति तर्हि केवलं 'विक्षिप्तता' इति न निराकरोतु। तत्क्षणमेव स्वपरिवारवैद्यं दृष्ट्वा तस्य विषये चर्चां कुर्वन्तु।
2. यकृत् विषये पृच्छन्तु : वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन् एतेषां लक्षणानाम् उल्लेखं कर्तुं मा भयम् अनुभवन्तु तथा च पृच्छन्तु यत् "वैद्य, एतानि लक्षणानि यकृत् समस्यायाः कारणेन भवितुम् अर्हन्ति वा? किं अस्माभिः यकृत् कार्यपरीक्षा अपि न कर्तव्या?
3. समीचीनविशेषज्ञस्य समीपं सन्दर्भः : आवश्यकतानुसारं भवतः चिकित्सकः भवन्तं यकृतविशेषज्ञस्य/जठरान्त्ररोगविशेषज्ञस्य वा न्यूरोलॉजिस्टस्य वा समीपं निर्दिष्टं करिष्यति।
4. परीक्षणात् भयं मा कुरुत : यकृतस्य कार्यस्य जाँचार्थं परीक्षणं अतीव सरलं भवति। सामान्यतया, रक्तपरीक्षा (Liver Function Tests) तथा अल्ट्रासाउण्ड् स्कैन इत्यादीनां विषयाणां माध्यमेन बहु सूचना ज्ञातुं शक्यते ।
स्मर्यतां यत् अस्माकं प्रियजनानाम् आरोग्यस्य पालनं अस्माकं दायित्वम् अस्ति। विक्षिप्तताशब्दः भवन्तं चिकित्सायोग्यरोगात् दूरं मा भयभीतं करोतु। सम्यक् निदानं सम्यक् चिकित्सायाः प्रथमं महत्त्वपूर्णं च सोपानम् अस्ति ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- वयसा सह या स्मृतिहानिः भवति सा सर्वा विक्षिप्तता न भवति ।
- यकृत्-सिरोसिस-जन्यः यकृत्-मस्तिष्क-विकारः अपि स्मृतिक्षयस्य कारणं भवितुम् अर्हति ।
- यकृत् मस्तिष्कविकृतिः इति एषा स्थितिः सम्यक् चिकित्सायाम् पूर्णतया निवारयितुं शक्यते ।
- यदि भवतः परिवारे कश्चन वयस्कः स्मृतिक्षयः व्यवहारपरिवर्तनं वा अनुभवति तर्हि वैद्यं गत्वा तेषां यकृत्कार्यस्य जाँचं कुर्वन्तु ।
- समीचीननिदानेन जीवनस्य रक्षणं भवति, जीवनस्य गुणवत्ता च सुधारः भवति ।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु