किं भवतः कदाचित् किञ्चित् निःश्वासः भवति ? अथवा किञ्चित् गच्छन् सोपानम् आरोहन् वा अतीव श्रान्तः चक्करः च अनुभवति वा? एतानि केवलं न भवन्ति। एते भवतः फुफ्फुसेषु रक्तवाहिनीषु दबावस्य वर्धनस्य लक्षणं भवितुम् अर्हन्ति, यत् वैद्याः `(Pulmonary Arterial Hypertension)` इति वदन्ति । अतः अद्य वयं `Treprostinil` इति गोल्यस्य विषये वदामः यस्य उपयोगः अस्याः रोगस्य चिकित्सायां भवति । एतत् औषधं भवतः व्यायामक्षमतां वर्धयितुं जीवनं किञ्चित् सुलभं कर्तुं च साहाय्यं कर्तुं शक्नोति।
`ट्रेप्रोस्टिनिल्` इति एतत् औषधं सम्यक् किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् `Treprostinil` इति एकं विशेषं औषधं यस्य उपयोगः फुफ्फुसेषु रक्तवाहिनीषु उच्चरक्तचापस्य चिकित्सायाम् अथवा `Pulmonary Arterial Hypertension` इति भवति `ओरेनिट्रम्` इति ब्राण्ड्-नाम्ना अपि भवन्तः एतत् औषधं प्राप्नुवन्ति ।
फुफ्फुसीय धमनी उच्चरक्तचापः किम् इति अवलोकयामः।
कल्पयतु, अस्माकं धमनयः सन्ति ये अस्माकं हृदयात् अस्माकं फुफ्फुसपर्यन्तं रक्तं वहन्ति । यदि ताः धमनयः संकुचिताः भवन्ति अथवा तेषां अन्तः दबावः वर्धते तर्हि किं भवति ? तदा हृदयस्य फुफ्फुसेषु रक्तं पम्पं कर्तुं कष्टं भवति। तदेव वयं `(Pulmonary Arterial Hypertension)` अथवा फुफ्फुसेषु उच्चरक्तचापं वदामः। इदं जलनलिकां यथा अवरुद्धं भवति, जलस्य च दुष्प्रवाहं भवति । एतेन श्वसनस्य कष्टं श्रान्तं च भवति ।
ट्रेप्रोस्टिनिल् कथं सहायकं भवति ?
अतः एतत् `ट्रेप्रोस्टिनिल्` औषधं यत् करोति तत् तेषु संकुचितेषु, उच्चदाबयुक्तेषु फुफ्फुसेषु रक्तवाहिनीनां विस्तारं कृत्वा रक्तप्रवाहं सुलभं करोति। तदा हृदयस्य कार्यभारः न्यूनः भवति, भवतः श्वसनं भवति, व्यायामस्य क्षमता च वर्धते । तस्य अर्थः अस्ति यत् भवन्तः स्वस्य दैनन्दिनकार्यं कर्तुं अधिका ऊर्जा प्राप्नुवन्ति , तथा च भवतः जीवनस्य गुणवत्ता अपि सुधरति।
एतत् औषधं सेवितुं पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकेन कानि वस्तूनि वक्तव्यानि?
एतां `Treprostinil` गोलीं दातुं पूर्वं भवतः वैद्यः भवन्तं केचन प्रश्नान् पृच्छति। केचन विषयाः अपि सन्ति येषां विषये भवद्भिः स्पष्टता आवश्यकी अस्ति। यतः एतत् औषधं सर्वेषां कृते उपयुक्तं नास्ति।
एतेषां विषये स्वचिकित्सकं अवश्यं सूचयन्तु : १.
- किं भवतः विवर्तनसदृशः आन्तरिकविकारः अस्ति ? (एतत् यदा भवतः आन्तरिकस्य भित्तिषु लघुपुटकानि निर्मीयन्ते)।
- किं भवन्तः नियमितरूपेण पेयपानकर्तारः सन्ति ?
- भवतः यकृत् रोगः अस्ति वा ?
- किं भवतः कदापि ट्रेप्रोस्टिनिल्, अन्येषां औषधानां, आहारानाम्, संरक्षकाणां वा एलर्जी प्रतिक्रिया अभवत्?
- किं त्वं गर्भवती असि ? अथवा त्वं गर्भधारणस्य आशां करोषि ?
- किं त्वं स्तनपानमाता असि ?
यदि एतानि तथ्यानि समीचीनानि सन्ति तर्हि वैद्यः सम्यक् निर्णयं कर्तुं शक्नोति यत् एतत् औषधं भवतः कृते योग्यं वा न वा, कथं दातव्यम् इति ।
मया एतत् औषधं सम्यक् कथं प्रयोक्तव्यम् ?
यदि भवान् इच्छति यत् औषधं प्रभावी भवेत् तर्हि तस्य सम्यक् उपयोगः करणीयः, किम्? `Treprostinil` इत्यस्य सेवनकाले कतिपयानि वस्तूनि सावधानाः भवितुम् अर्हन्ति ।
कथं त्वं गोलीं सेवसे ?
भवन्तः एतां गोलीं जलस्य काचेन सह सेवनीयाः | यथा वैद्यः वदति तथा निर्धारितसमये औषधं सेवन्तु। सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् भोजनेन सह एतां गोलीं सेवनीयम्।
अवश्यं स्मर्यताम् : एतां गोलीं न भङ्गयन्तु, न मर्दयन्तु, न चर्वन्तु!
एषा ``विस्तारित-विमोचन'' गोली अस्ति । दिनभरि क्रमेण भेषजं शरीरे मुञ्चति इत्यर्थः । यदि भवन्तः तत् भङ्गयन्ति, मर्दयन्ति, चर्वन्ति वा तर्हि औषधं एकदा एव शरीरे प्रविश्य अवांछितसमस्यां जनयितुं शक्नोति । अतः गोलियां सम्पूर्णं निगलन्तु।
यथा वैद्यः वदति तथा एव औषधं सेवन्तु, यथासमये। विहितप्रमाणात् अधिकं न गृह्णीयात्, अधिकवारं वा गृह्यताम् । एतस्य औषधस्य सेवनं चिकित्सापरामर्शं विना सहसा न त्यजन्तु।
यदि भवान् एतत् औषधं लघुबालानां कृते ददाति तर्हि बालरोगचिकित्सकेन सह एतस्य विषये वार्तालापं कृत्वा तेषां उपदेशं अनुसृत्य कार्यं कर्तव्यम् । अस्य विशेषपरिचर्यायाः आवश्यकता भवेत् ।
यदि औषधस्य मात्रां चूकति तर्हि किं कर्तव्यम् ?
कदाचित् भवन्तः स्वस्य औषधं सेवितुं विस्मरन्ति। यदि एतत् भवति तर्हि स्मरणमात्रेण गम्यमानं मात्रां गृह्यताम् । परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा अग्रिममात्रा निर्धारितसमये सेवन्तु । कदापि एकदा द्वौ मात्रां न सेवन्तु। यदि भवन्तः पङ्क्तिबद्धरूपेण द्वौ वा अधिकौ मात्रां चूकन्ति तर्हि चिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु यत् भवतः मात्रायां परिवर्तनस्य आवश्यकता अस्ति वा इति ।
यदि भवन्तः अधिकं औषधं सेवन्ते तर्हि किम् ? (अतिमात्रा) २.
यदि भवान् मन्यते यत् भवान् यत् चिन्तयति तस्मात् अधिकं औषधं गृहीतवान् तर्हि तत्क्षणमेव समीपस्थं चिकित्सालयस्य आपत्कालीन-कक्षं गच्छतु, अथवा विष-नियन्त्रण-केन्द्रं आह्वयन्तु ।
स्मर्यतां यत् एतत् औषधं भवतः कृते एव निर्धारितम् अस्ति। अन्येभ्यः न ददातु, यद्यपि तेषां लक्षणं भवतः समानम् अस्ति ।
अस्मिन् औषधे अन्ये के के वस्तूनि अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति ?
यदा वयं एकं औषधं सेवयामः तदा अन्यैः औषधैः सह, भोजनेन सह, अन्यैः वा वयं सेवयामः । तस्य प्रभावः परिवर्तयितुं शक्नोति इति अर्थः । तत् `ट्रेप्रोस्टिनिल्` इत्यनेन सह भवितुम् अर्हति ।
अत्र केचन वस्तूनि सन्ति ये `Treprostinil` इत्यनेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति:
- केचन रक्तचापस्य औषधानि
- रक्तस्य जठरं निवारयन्ति औषधानि (उदाहरणार्थं वार्फारिन्, एनोक्सापारिन्, डाल्टेपारिन्, एपिक्साबन्, डाबिगाट्रान्, रिवारोक्साबन् च)
- मूत्रस्य उत्पादनं वर्धयन्ति ये औषधाः (मूत्रवर्धकाः) २.
- `जेम्फिब्रोजिल्` इति औषधम्
- `रिफाम्पिन्` इति औषधं (यक्ष्मरोगस्य प्रायः दत्तं औषधम्) ।
अस्मिन् सूचौ सर्वाणि अन्तरक्रियाणि न समाविष्टानि सन्ति । अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि (विहितं, औषधं विना, जडीबुटी, विटामिन, आहारपूरकं च) सेवन्ते इति वैद्यं सूचयन्तु । अपि च यदि भवान् धूम्रपानं करोति, मद्यपानं करोति, अन्येषां औषधानां प्रयोगं करोति वा तर्हि स्वचिकित्सकं सूचयतु । एतेषु केचन विषयाः भवतः औषधस्य कार्यं कथं भवति इति प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
औषधं सेवन्ते सति अन्ये विषयाः विचारणीयाः
`Treprostinil` इत्यस्य सेवनकाले कतिपयानि वस्तूनि सावधानाः भवितुम् अर्हन्ति ।
- यदि भवतः लक्षणं (यथा श्रान्तता दुर्बलता च) न सुधरति अथवा दुर्बलतां प्राप्नोति , तर्हि स्वचिकित्सकं वदतु।
- एतत् किञ्चित् विचित्रं प्रतीयते, परन्तु महत्त्वपूर्णम् अस्ति यत् भवन्तः एतां गोलीं सेवनानन्तरं भवन्तः अवलोकयितुं शक्नुवन्ति यत् गोल्यस्य शंखः भवतः मलस्य सह बहिः आगच्छति। एतत् सामान्यम् अस्ति, चिन्ता मा कुरुत। यतः एतानि ``विस्तारित-विमोचन''-गोल्यः यथा निर्मीयन्ते, तथैव औषधस्य शरीरे अवशोषितस्य अनन्तरं शून्यं शंखं विना विलीनम् बहिः आगन्तुं शक्नोति अनेन औषधस्य गुणवत्तायां किमपि प्रकारेण प्रभावः न भवति ।
के के दुष्प्रभावाः सन्ति ?
सर्वेषां औषधानां इव ट्रेप्रोस्टिनिल् इत्यस्य केचन दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति, यद्यपि सर्वेषां कृते तानि न प्राप्यन्ते ।
दुष्प्रभावाः येषां विषये भवन्तः तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं ज्ञापयन्तु : १.
- एलर्जी : यदि भवन्तः त्वक्-दाहः, कण्डूः वा छत्रं वा, मुखस्य, अधरस्य, जिह्वाया वा सूजनम् इत्यादीनि लक्षणानि अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम्
दुष्प्रभावाः येषां सामान्यतया चिकित्सापरामर्शस्य आवश्यकता नास्ति (किन्तु यदि ते स्थास्यन्ति वा कष्टप्रदाः वा सन्ति तर्हि स्वचिकित्सकं सूचयन्तु):
- अतिसार
- मुखस्य रक्तता, रक्तता
- शिरोवेदना
- वमनेच्छा
एषा सूची सर्वे सम्भाव्याः दुष्प्रभावाः न सन्ति। यदि अन्ये असामान्यलक्षणाः अनुभवन्ति तर्हि तेषां विषये अपि वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।
औषधं कथं संग्रहणीयम् ?
औषधस्य सम्यक् संग्रहणं अपि अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
- लघुबालानां प्राप्यतायां दूरं स्थापयन्तु।
- प्रायः कक्षतापमाने, २५ डिग्री सेल्सियस (७७ डिग्री फारेनहाइट्) परितः संग्रहीतुं शक्यते । (यावत् भवतः वैद्यः औषधविक्रेता वा विशेषनिर्देशं न दत्तवान् तावत् एवम् कुर्वन्तु।)
- अवधिसमाप्तौषधानां प्रयोगं न कुर्वन्तु। तान् सम्यक् विसर्जयन्तु।
अन्ते स्मर्तव्याः विषयाः
अतः, `Treprostinil` इति औषधं फुफ्फुसस्य उच्चरक्तचापयुक्तानां जनानां कृते अतीव सहायकं भवति । परन्तु तस्य उपयोगे भवद्भिः अतीव सावधानता भवितुमर्हति।
अयं लेखः भवद्भ्यः सामान्यविचारं ददाति यत् एतत् औषधं किम् अस्ति, परन्तु एतत् सम्पूर्णं वर्णनं नास्ति । यदि भवतः अस्य औषधस्य विषये अन्ये प्रश्नाः सन्ति तर्हि स्वचिकित्सकेन, औषधविक्रेत्या, अन्येन वा स्वास्थ्यसेवाप्रदातृणा सह अवश्यं वार्तालापं कुर्वन्तु। ते भवन्तं विस्तरेण व्याख्यातुं शक्नुवन्ति।
सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् भवतः वैद्यः यथा वदति तथा एव औषधं सेवितुं योग्यसमये, यथायोग्यमात्रायां च सेवनीयम् । तदा भवन्तः अस्य औषधस्य अधिकतमं लाभं प्राप्य स्वजीवनं सुलभं कर्तुं शक्नुवन्ति। भवतः सुस्वास्थ्यस्य कामना!
` Treprostinil, फुफ्फुसीय धमनी उच्च रक्तचाप, Orenitram, फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप, हृदय रोग, श्वसन समस्याएँ, दवा विवरण
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु